1 - La Tomodensitometrie - Tsr2

République de Niger
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Université Abdou Moumouni
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FACULTÉ DES SCIENCES DE LA SANTÉ
Présenté par Dr I.D.BAKO

Ancien interne des hôpitaux
Médecin Radiologue
Maitre-Assistant à la FSS
PLAN
• Introduction
• Le Principe de fonctionnement
• La source du rayonnement
• La console
• Les périphériques
• Conclusion
Dr I.D.BAKO
INTRODUCTION/HISTORIQUE
• Apparition de la TDM en 1970 suite aux travaux de Sir

Godfrey N. HOUNSFIELDS:
• En Rx conventionnelle « loi de confusions des plans »
• Nécessité d’explorer un plan électif du corps humain
• Définition: méthode de diagnostic radiologique
tomographique, permettant d'obtenir des coupes
transversales, reconstruites à partir de la mesure du
coefficient d'atténuation du faisceau de rayons X dans le
volume étudié.
Dr I.D.BAKO
03 notions:
La rotation du tube à Rx
La translation de la table
La reconstruction de l’image
PRINCIPES Dr I.D.BAKO
LA ROTATION DU TUBE A Rx
• Se fait selon un trajet situé dans

un plan perpendiculaire à l’axe du
volume exploré( corps humain)
Dr I.D.BAKO
LA TRANSLATION DE LA TABLE
• Se fait :
• suivant l’axe du corps
• Perpendiculaire au plan de coupe

• En fonction de la synchronisation ou non des deux
mouvements, 02 méthodes d’exploration sont à décrire:
• Acquisition séquentielle
• Acquisition hélicoïdale (spiralée)
Dr I.D.BAKO
• Acquisition séquentielle:
• lorsque la table effectue son déplacement entre deux
tours complets du tube
• Expose successivement deux plans du corps
Dr I.D.BAKO
• Acquisition séquentielle:
• Le plan exploré est défini par:
• L’épaisseur de coupe:
• obtenue par collimation du faisceau
• Varie de 0,5 à 10 mm
Dr I.D.BAKO
•Acquisition hélicoïdale: lorsque la translation de la

table se fait en même temps que la rotation du tube
Dr I.D.BAKO
LA RECONSTRUCTION DE L’IMAGE
• Se fait grâce à un ordinateur

• Selon deux modes de reconstruction:
• Reconstruction spatiale
• Reconstruction en densité
Dr I.D.BAKO
• Reconstruction spatiale:
• Le volume exploré est intégré dans un espace
mathématique qui sert de champ de reconstruction: la
matrice
• Dans cette matrice, chaque structure est disposée suivant
des coordonnées spatiales ( x,y,z)
• On définie alors le volume élémentaire: voxel
Dr I.D.BAKO
• Reconstruction spatiale:
• Matrice de 256 ou 512 voire 1024
• L’image reconstruite est présenté sur l’écran dans le plan sur
lequel l’unité élémentaire de surface est appelé pixel
Dr I.D.BAKO
• Reconstruction en densité
• Chaque pixel est affecté d’un niveau de gris dont la
brillance est proportionnelle à l’intensité du signal suivant
l’échelle de HOUNSFIELD qui va de -1000 à + 1000
• - 1000 la densité la plus faible: noir absolu (hypodensité)
• +1000 la densité la plus élevée: blanc absolu
(hyperdensité)
Dr I.D.BAKO
Dr I.D.BAKO
Dr I.D.BAKO
LA SOURCE DU RAYONNEMENT
Constituée par le couple générateur-tube
Dr I.D.BAKO
• Le générateur:
• A haute fréquence
• Différent du générateur des tables de radiographie
classique
• Constitué de 03 éléments:
• Les redresseurs
• Les transformateurs
• La minuterie
Dr I.D.BAKO
• Les redresseurs:
• Transforment le courant alternatif en courant continu
• Les transformateurs:
• Fournissent au tube son alimentation
• Il en existe 02 types:
• Les transformateurs sur volteurs
• Les transformateurs sous volteurs
Dr I.D.BAKO
• Les transformateurs sur volteurs:

• Permettent d’obtenir une haute tension allant jusqu’à
100- 300 Kv
• Servent a crée une forte « ddp » entre l’anode et la
cathode
• Les transformateurs sous volteurs:
• Permettent d’obtenir un courant de faible ampérage
destiné au chauffage de la cathode
Dr I.D.BAKO
Dr I.D.BAKO
• La minuterie:
• Sert essentiellement à chronométrer le temps de
fonctionnement des différents organes
• Il s’agit:
• Temps de rotation du tube
• Temps de chauffage de la cathode (mAs)
• Temps de déplacement de la table
Dr I.D.BAKO
• Le tube:
• source principale de Rx
• Reçoit son alimentation du générateur
• Dérive du tube de COOLIDGE avec:
• 02 électrodes
• Ampoule de verre avec vide poussé
• Les annexes du tube:
• La gaine
• Le centreur/ collimateur
• Le système de refroidissement
Dr I.D.BAKO
• La gaine:
• Constitué en matériau plombé et présente une double
paroi
• Contient un bain d’huile pour le refroidissement du tube
• Présente sur l’une de ses faces, une ouverture livrant

passage au faisceau de Rx
Dr I.D.BAKO
• Le collimateur:
• Système en plomb situé a l’ouverture
du tube
• Permet de moduler la taille du
faisceau de Rx
• Son ouverture détermine l’épaisseur
de coupe
Dr I.D.BAKO
• Le centreur: Système lumineux infra rouge:

• Permet de visualiser sur le patient le centre du faisceau
grâce a un croisillon
• Permet de choisir le centrage du patient
Dr I.D.BAKO
• Le système de refroidissement :
• Constitué d’un radiateur qui communique avec le bain
d’huile contenu dans la gaine du tube grâce à des raccords
souples
• Le radiateur permet le refroidissement de l’huile qui a son
tours refroidis le tube
• Il existe 03 types de radiateurs:
• R. à air grâce a un ventilateur
• R. à eau connecté a une adduction d’eau
• R. air/eau combiné
Dr I.D.BAKO
LA GANTRY
Dr I.D.BAKO
LA GANTRY
• Appelée aussi statif principal

• Présente un orifice central arrondi de 60 cm de diamètre
env. permettant l’exposition du patient
• Permet une inclinaison en avant ou arrière jusqu’à 25°
• La position 0° est utilisée par défaut
• Contient essentiellement 02 organes:
• Le tube
• Le système d’acquisition des données ( DAS, SAD)
Dr I.D.BAKO
LA GANTRY
-25° 0° +25°
Dr I.D.BAKO
LA GANTRY
• Le tube:
• Effectue une circonvolution
autour du patient lors de
l’exposition
• Dans la plus part des cas le
tube est relié par un bras en
arceau au DAS
• Plusieurs générations de
scanner ont été créés
Dr I.D.BAKO
LA GANTRY
• Le système d’acquisition de données:

• Comprend 02 organes:
• Le ou les détecteurs
• La carte de calcul des données
• Les informations sont d’abord reçue par le détecteurs
puis sont transmises à la carte de calcul de données
Dr I.D.BAKO
LA GANTRY
• Le détecteur:
• Détecte l’énergie radiante a la sortie du corps humain
• L’énergie reçue par le détecteur est inversement proportionnelle
à la densité de la structure traversé, ainsi:
• Plus la structure est dense moins l’énergie reçue est élevée
• Moins la structure est dense plus l’énergie reçue est élevée
• E d = Ee – E a
• Il existe 02 types de détecteurs:
• Détecteurs à gaz et
• Détecteurs solides ou capteurs ou barrettes
Dr I.D.BAKO
LA GANTRY
• Les détecteurs à gaz:

• Equipe les scanner d’ancienne génération
• En forme de croissant compartimenté en canaux
• Chaque canal est destiné a recevoir un signal dont les données
géométriques sont connues
• Il s’agit d’une application de la propriété d’ionisation par les RX
de certains gaz comme le Xénon
Dr I.D.BAKO
LA GANTRY

• Chaque canal est une petite chambre
d’ionisation avec 02 pôles contenant 02
électrodes
• Rx
• Xe Xe+ + e-
• Le Xe+ est attiré par l’anode
• L’ e- est attiré par la cathode
Dr I.D.BAKO
LA GANTRY

• Ainsi on a un courant électrique détecté et mesuré grâce
a un ampèremètre
• Le potentiel électrique est a son tours convertis en signal
logique (mathématique ) grâce à la carte de calcul de
données
Dr I.D.BAKO
LA GANTRY
• Le détecteur solide:
• A base de céramique
• Le principe : certaines céramiques, lorsqu'elles sont
excitées produisent un signal électrique
• Ici la transformation de l’énergie radiante en signal
électrique est directe
• La barrette est également divisée en plusieurs canaux
permettant le repérage Dr I.D.BAKO
LA GANTRY
• Les détecteurs:
• Dans les deux cas le signal électrique est transformé en
signal logique (mathématique) au niveau du SAD*
• La carte de calcul des données affecte à chaque potentiel
une valeur mathématique (binaire)
• A la sortie du SAD obtient un ensemble de données
mathématiques qui est transmis à la console pour son
traitement
Dr I.D.BAKO
LA CONSOLE
Dr I.D.BAKO
LA CONSOLE
• Il s’agit de l’organe de reconstruction des données

• Comprend plusieurs cartes permettant la transformation
des données mathématiques en signal lumineux(image);
• Il y a ici une représentation de toutes les structures en
fonction de leur coordonnées topographiques dans le plan
de coupe
• Chaque voxel est représenté sur l’image par un pixel
• Le pixel (unité d’image)a un niveau de gris proportionnel à la
densité de la matière traversée
Dr I.D.BAKO
LA CONSOLE
• A la console principale on
peut greffer une seconde
console appelé console de
travail ou working console
• dédiée au médecin
radiologue
• Permet de faciliter le
travail du technicien
Dr I.D.BAKO
Le clavier
L’écran de visualisation
Les imprimantes
Etc.…
LES PÉRIPHÉRIQUES
Dr I.D.BAKO
LES PÉRIPHÉRIQUES
• Le clavier:
• Permet au technicien de gérer les différentes fonctions du
système
• Comprend:
• Des touches alphanumériques (données du malade,
gestion du système)
• Des touches de fonctions ou macro commandes(
paramètres d’acquisition et de reconstructions)
Dr I.D.BAKO
LES PERIPHERIQUES
Dr I.D.BAKO
LES PÉRIPHÉRIQUES
• L’écran de visualisation
• Les réseaux intranet ou internet pour la communication
des images
Dr I.D.BAKO
LES PÉRIPHÉRIQUES
• Les imprimantes:
Dr I.D.BAKO
CONCLUSION
Dr I.D.BAKO

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• Apparition de la TDM en 1970 suite aux travaux de Sir

• Se fait selon un trajet situé dans

• Perpendiculaire au plan de coupe

• Acquisition hélicoïdale (spiralée)

•Acquisition hélicoïdale: lorsque la translation de la

• Se fait grâce à un ordinateur

• Les transformateurs sous volteurs

• Les transformateurs sur volteurs:

• Temps de chauffage de la cathode (mAs)

• Temps de déplacement de la table

• Contient un bain d’huile pour le refroidissement du tube

• Présente sur l’une de ses faces, une ouverture livrant

• Le centreur: Système lumineux infra rouge:

• Appelée aussi statif principal

• Le système d’acquisition de données:

• Les détecteurs à gaz:

• Les détecteurs à gaz:

• Les détecteurs à gaz:

• Il s’agit de l’organe de reconstruction des données

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