Las Enfermedades del Aparato Digestivo La Apendicitis Qu es la apendicitis?

La apendicitis es una irritacin, inflamacin e infeccin del apndice (un tubo hueco y estrecho que se ramifica a partir del intestino grueso). El apndice funciona como parte del sistema inmune durante los primeros aos de vida. Despus de este perodo, el apndice deja de funcionar y otros rganos continan ayudando a combatir las infecciones. Aunque el apndice no parece tener ningn propsito, puede enfermarse y si no se trata puede romperse y causar infeccin e incluso la muerte.

Qu causa la apendicitis? La apendicitis se produce cuando el interior del apndice se llena de algo que le ocasiona inflamacin, como mucosidad, heces o parsitos. El apndice entonces se irrita y se inflama. La irrigacin sangunea que llega al apndice se detiene a medida que la inflamacin y la irritacin aumentan. La irrigacin sangunea adecuada es necesaria para que una parte del cuerpo permanezca saludable. Cuando el flujo de la sangre se reduce, el apndice comienza a morir. La ruptura (o perforacin) se produce cuando se desarrollan orificios en las paredes del apndice, permitiendo que las heces, las mucosidades y otras sustancias se filtren a travs de ellos y lleguen al interior del abdomen. Cuando el apndice se perfora, se produce una infeccin dentro del abdomen conocida como peritonitis. La apendicitis puede producirse despus de una infeccin vrica en el tracto digestivo o cuando el tubo que conecta el intestino grueso y el apndice est obstruido o atrapado por heces. Debido al riesgo de ruptura, que puede ocurrir apenas de 48 a 72 horas despus del inicio de los sntomas, la apendicitis se considera una emergencia y cualquier persona que tenga sntomas necesita ver a un mdico inmediatamente. Cules son los factores de riesgo de la apendicitis? La apendicitis afecta entre el 7 y el 8 por ciento de la poblacin de Estados Unidos y es la razn ms comn para que un nio necesite ciruga abdominal de emergencia. La mayora de los casos de apendicitis se presentan entre las edades de 10 y 30 aos. Tener antecedentes familiares de apendicitis puede aumentar el riesgo de que un nio padezca la enfermedad, especialmente en los varones, y aparentemente padecer de fibrosis qustica tambin pone al nio en mayor riesgo. Cules son los sntomas de la apendicitis? A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la apendicitis. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir: Dolor en el abdomen que: puede comenzar en el rea alrededor del ombligo y desplazarse al lado inferior derecho del abdomen, pero tambin puede comenzar en la parte inferior derecha del abdomen. Generalmente aumenta en intensidad a medida que pasa el tiempo. Puede empeorar con los movimientos, al respirar profundamente, al tocarse y al toser o al

estornudar. si el apndice se rompe puede diseminarse a travs del abdomen. nuseas y vmitos prdida del apetito escalofros y fiebre Estreimiento. Diarrea. Incapacidad de pasar gas. Hinchazn abdominal. Es importante que las personas que tengan sntomas de apendicitis no tomen laxantes ni se les coloquen enemas para aliviar el estreimiento, debido a que estos medicamentos y procedimientos pueden causar que el apndice se rompa. Adems, tambin se debe evitar tomar medicamentos para el dolor, porque pueden ocultar otros sntomas que el mdico necesita notar para el diagnstico. Los sntomas de la apendicitis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas mdicos. Consulte siempre a su mdico para obtener un diagnstico. Cmo se diagnostica la apendicitis? Adems del examen y la historia mdica completa, los procedimientos para el diagnstico de la apendicitis pueden incluir los siguientes: Exmenes de sangre (como el recuento elevado de glbulos blancos para detectar seales de infeccin). Exmenes de orina (para descartar una infeccin del tracto urinario). Procedimientos por imgenes, incluyendo los siguientes: ecografa abdominal - tcnica de diagnstico por imgenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imgenes de vasos sanguneos, tejidos y rganos. Las ecografas se utilizan para ver el funcionamiento de los rganos internos y para evaluar el flujo sanguneo en los distintos vasos. tomografa computarizada del abdomen con o sin bario (tambin llamada estudio por TC o TAC) procedimiento de imgenes diagnsticas que utiliza una combinacin de radiografas y tecnologa computarizada para obtener imgenes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una TC muestra imgenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los msculos, el tejido adiposo y los rganos. Las tomografas computarizadas muestran ms detalles que las radiografas generales. Serie gastrointestinal (GI) inferior (Tambin llamada enema de bario.) - procedimiento que examina el recto, el intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado. Mediante un enema, se administra en el recto un lquido denominado bario (una substancia qumica metlica y lquida con consistencia similar al yeso, que se utiliza para recubrir el interior de los rganos de forma que puedan verse en las radiografas). Las radiografas abdominales muestran estenosis (zonas estrechadas), obstrucciones (bloqueos) y otros problemas. Tratamiento de la apendicitis: El tratamiento especfico de la apendicitis ser determinado por su mdico basndose en: su edad, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos

la gravedad del trastorno Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. las expectativas para la evolucin del trastorno Su opinin o preferencia. Debido a la probabilidad de que el apndice estalle y cause una infeccin severa que ponga en peligro la vida, los mdicos recomiendan que el apndice se extirpe por medio de una operacin. El apndice puede extirparse de dos formas: mtodo abierto Bajo anestesia, se practica una incisin en la parte inferior del lado derecho del abdomen. El cirujano encuentra el apndice y lo extirpa. Si el apndice estall, es posible que se coloque un pequeo tubo de drenaje para permitir que se drenen el pus y otros lquidos que estn en el abdomen. El tubo se retirar en unos cuantos das, cuando el cirujano crea que la infeccin abdominal ha cedido. mtodo laparoscopio Este procedimiento utiliza varias incisiones pequeas y una cmara llamada laparoscopio para mirar dentro del abdomen durante la operacin. Bajo anestesia, los instrumentos que el cirujano usa para extirpar el apndice se introducen por las diferentes incisiones y el laparoscopio se coloca en otra de stas. Este mtodo generalmente no se lleva a cabo si el apndice estall. Generalmente, sin ruptura, la recuperacin despus de una apendectoma toma pocos das. Si el apndice se ha roto, la recuperacin tarda ms y es necesaria la administracin de antibiticos. Las personas pueden llevar una vida normal sin apndice. Por lo general, no son necesarios los cambios en la dieta, el ejercicio u otras modificaciones de estilos de vida. Qu es la gastritis? La gastritis es una inflamacin del revestimiento del estmago. Aunque el revestimiento del estmago es bastante fuerte y puede resistir cidos fuertes, el beber demasiado alcohol, comer alimentos picantes o fumar puede causar que el revestimiento se inflame y se irrite. Qu causa la gastritis? La gastritis puede ser causada por lo siguiente: Beber demasiado alcohol. Comer alimentos picantes. Fumar. Usar por tiempo prolongado medicamentos antiinflamatorios no esteroides (su sigla en ingls es NSAID). Infecciones por bacterias como E. coli, Salmonella o Helicobacter pylori. Ciruga mayor. Lesiones traumticas o quemaduras. Infeccin grave. Ciertas enfermedades como la anemia megaloblstica (perniciosa), enfermedades auto inmunolgicas y el reflujo biliar crnico. Cules son los sntomas de la gastritis? A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la gastritis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

Malestar o dolor de estmago. Eructos. Hemorragia abdominal. Nuseas. Vmitos. Sensacin de estar lleno o de ardor en el estmago. Sangre en el vmito o en las heces (una seal de que el revestimiento del estmago puede estar sangrando). Los sntomas de la gastritis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte a su mdico para el diagnstico. Cmo se diagnostica la gastritis? Adems del examen y la historia mdica completa, los procedimientos para el diagnstico de la gastritis pueden incluir los siguientes: Gastroscopia - durante el procedimiento, el mdico introduce un tubo delgado con una cmara, llamado gastroscopio, a travs de la boca del paciente y hasta el estmago para examinar su revestimiento. El mdico busca indicios de inflamacin en el revestimiento y puede tomar una muestra diminuta del revestimiento para exmenes (se conoce como biopsia). Exmenes de sangre (para medir el recuento de glbulos rojos de la sangre y posiblemente detectar anemia, una condicin en la cual no hay glbulos rojos suficientes, lo cual puede causar gastritis). Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequea cantidad de heces y se enva al laboratorio por medio del consultorio del mdico. En dos o tres das, el examen muestra si hay bacterias anormales; la presencia de sangre en las heces puede ser un signo de gastritis. Tratamiento de la gastritis: El tratamiento especfico de la gastritis ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente: Su edad, su estado general de salud y su historia mdica. Qu tan avanzada est la condicin. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la condicin. Su opinin o preferencia. Generalmente, el tratamiento de la gastritis incluye anticidos y otros medicamentos que ayudan a disminuir la acidez estomacal, a aliviar los sntomas y a estimular la curacin del revestimiento del estmago, puesto que el cido irrita al tejido inflamado. Si la gastritis est relacionada con una enfermedad o una infeccin, tambin se tratar ese problema. A los pacientes tambin se les recomienda evitar comidas, bebidas o medicamentos que causan sntomas o irritan el revestimiento del estmago. Si la gastritis est relacionada con el fumar, se recomienda que deje de hacerlo. La Gastroparesis Qu es la gastroparesis?

La gastroparesis es un trastorno estomacal, en el cual el estmago tarda demasiado tiempo en vaciar su contenido. Si los alimentos permanecen en el estmago demasiado tiempo, pueden causar problemas como el crecimiento excesivo de bacterias a causa de su fermentacin. Los alimentos tambin pueden endurecerse y formar masas slidas llamadas bezoares, que pueden causar nuseas, vmitos y algunas veces obstruccin en el estmago. Esto puede ser peligroso si obstruye el paso de los alimentos hacia el intestino delgado. Qu causa la gastroparesis? Esta condicin a menudo es una complicacin de la diabetes tipo 1. Tambin puede presentarse en personas que tienen diabetes tipo 2, aunque no es muy frecuente. La gastroparesis es causada cuando el nervio vago, que controla los movimientos de los alimentos a travs del tracto digestivo, se daa o deja de funcionar. Cuando esto sucede, el movimiento de los alimentos es lento o se detiene. El nervio vago se daa en personas que tienen diabetes, cuando los niveles de la glucosa (azcar) de la sangre permanecen altos por largo tiempo. Otras causas de la gastroparesis pueden incluir las siguientes: Anorexia nerviosa. Ciruga en el estmago o en el nervio vago. Sndromes posvricos. Ciertos medicamentos, particularmente los que disminuyen las contracciones del intestino. Los trastornos de msculos lisos, como la amiloidosis y la escleroderma. Las enfermedades del sistema nervioso, como la migraa abdominal y la enfermedad de Parkinson. Los trastornos metablicos, incluyendo el hipotiroidismo. Cules son los sntomas de la gastroparesis? A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la gastroparesis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir: Nuseas. Vmitos. Prdida de peso. Sentirse lleno al empezar a comer. Pesadez abdominal y, o incomodidad. Los sntomas de la gastroparesis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte a su mdico para el diagnstico. Cmo se diagnostica la gastroparesis? Adems del examen y la historia mdica completa, los procedimientos para el diagnstico de la gastroparesis pueden incluir los siguientes: Exmenes de sangre (para hacer un recuento de sangre y medir los niveles de sustancias qumicas y electrolitos). Serie gastrointestinal (GI) superior (Tambin llamada esofagografa.) - examen de diagnstico que examina los rganos de la parte superior del sistema digestivo: el esfago, el estmago y el duodeno (la primera seccin del intestino delgado). Se ingiere un lquido denominado bario (un producto qumico metlico [lquido yesoso] utilizado para recubrir el interior de los rganos de

forma que aparezcan en una placa de rayos X). Despus se toman los rayos X para evaluar los rganos digestivos. Comida de bistec con bario - durante este examen, el paciente ingiere alimentos que contienen bario, permitindole al radilogo observar cmo el estmago digiere los alimentos. El tiempo que tardan los alimentos con bario en ser digeridos y salir del estmago le proporciona al mdico una idea del funcionamiento del estmago, y le ayuda a detectar problemas de vaciado que podran no aparecer en los rayos X con bario lquido. Escner de vaciamiento gstrico con radioistopos - durante este examen el paciente come alimentos que contienen un radioistopo, que es una sustancia ligeramente radioactiva que aparece en un escner. La dosis de radiacin del radioistopo es muy pequea y no es peligrosa, pero le permite al radilogo ver los alimentos en el estmago y qu tan rpido salen de l, mientras el paciente se encuentra debajo de una mquina. Manometra gstrica - este examen mide la actividad muscular y elctrica en el estmago. El mdico pasa un tubo delgado por la garganta del paciente hasta el estmago. Este tubo contiene un cable que mide la actividad muscular y elctrica del estmago a medida que digiere los alimentos y los lquidos. Este examen ayuda a mostrar cmo funciona el estmago y si hay algn retraso en la digestin. Algunas veces, en un esfuerzo por descartar otras condiciones digestivas, pueden realizarse una ecografa y una endoscopia. Para los pacientes diabticos La gastroparesis significa que los alimentos se absorben ms lentamente y en momentos difciles de predecir. Por consiguiente, las personas que sufren diabetes deben tomar insulina ms a menudo, deben hacerlo despus de las comidas en lugar de antes de ellas, comprobar frecuentemente su nivel de glucosa despus de comer y administrarse insulina cuando sea necesario. Tratamiento de la gastroparesis: El tratamiento especfico de la gastroparesis ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente: Su edad, su estado general de salud y su historia mdica. Qu tan avanzada est la condicin. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la condicin. Su opinin o preferencia. La gastroparesis normalmente es una condicin crnica, de manera que el tratamiento no la cura, ms bien se ayuda al paciente a controlar su condicin. En la gastroparesis relacionada con la diabetes, el objetivo principal es volver a obtener el control de los niveles de glucosa en la sangre. El tratamiento puede incluir: Medicamentos Se utilizan varios medicamentos para tratar la gastroparesis. Su mdico puede recetar combinaciones de medicamentos o diferentes medicamentos para determinar el ms eficaz. Se ha demostrado adems que la toxina botulnica ayuda a mejorar los sntomas si se inyecta directamente en el esfnter pilrico.

Modificaciones alimenticias Los cambios en las costumbres alimenticias pueden ayudar a controlar la gastroparesis. Algunas veces, es ms eficaz tomar los alimentos en seis comidas pequeas en lugar de tres comidas grandes al da. Algunos mdicos recomiendan varias comidas lquidas al da hasta que los niveles de glucosa en la sangre y la gastroparesis se encuentren estables. Su mdico tambin puede recomendarle evitar los alimentos grasos y altos en fibra, porque stos pueden retrasar la digestin y ser difciles de digerir. Es importante que consulte con su mdico o dietista el mejor plan alimenticio para su condicin. Ciruga A veces, cuando fracasan otros tratamientos, es necesario realizar un procedimiento quirrgico llamado yeyunostoma, en el cual se introduce a travs de la piel del abdomen un tubo en el intestino delgado para su alimentacin. Este tubo permite que los nutrientes sean puestos directamente en el intestino delgado, sin pasar por el estmago. Se usa nicamente cuando la gastroparesis es grave y evita que los nutrientes y medicamentos necesarios para regular los niveles de glucosa en la sangre alcancen la corriente sangunea. Para controlar las nuseas y los vmitos, tambin puede usarse un dispositivo nuevo de implantacin quirrgica, conocido como neurotransmisor gstrico. Nutricin parenteral Una alternativa al tubo de yeyunostoma es la nutricin parenteral, en la cual los nutrientes se administran directamente en la corriente sangunea sin pasar por el sistema digestivo. El mdico coloca un catter en una vena del trax y deja una abertura en el exterior de la piel. Una bolsa con nutrientes lquidos o medicamentos puede unirse al catter, para que el lquido entre en la corriente sangunea a travs de la vena. Estreimiento

Qu es el estreimiento? El estreimiento es una condicin en la cual la persona tiene defecaciones incmodas e infrecuentes. Normalmente, una persona se considera estreida cuando las defecaciones resultan en el paso de cantidades pequeas de heces duras y secas, generalmente menos de tres veces por semana. Aproximadamente 4 millones de personas padecen de constipacin frecuente en los Estados Unidos. La constipacin es el problema gastrointestinal ms frecuente, a raz del cual se producen 2.4 millones de consultas mdicas por ao. Qu causa el estreimiento? Las heces duras y secas son el resultado de la absorcin excesiva de agua por el colon. Normalmente, a medida que los alimentos se mueven a travs del colon (tambin conocido como el intestino grueso), el colon absorbe agua mientras se forman las heces (productos de desecho). Las contracciones musculares empujan las heces hacia el recto, y para cuando las heces llegan al recto se ha absorbido la mayor parte del agua, produciendo heces slidas. Cuando las contracciones musculares del colon son lentas o flojas, las heces se mueven a travs

del colon muy despacio, lo que causa la absorcin excesiva de agua. Algunas de las causas ms comunes del estreimiento incluyen las siguientes: Medicamentos. Falta de ejercicio. Ingestin insuficiente de lquidos. Fibra insuficiente en la dieta. Sndrome del colon irritable. Ignorar la urgencia de defecar. Cambios en los hbitos o estilos de vida, como los viajes, el embarazo y la edad avanzada. Problemas con la funcin intestinal. Abuso de laxantes. Cules son los sntomas del estreimiento? A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes del estreimiento. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir: Dificultad y dolor al defecar. Defecar menos de tres veces por semana. Sensacin de pesadez abdominal o incomodidad. Sentirse perezoso. Dolor abdominal Los sntomas del estreimiento pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte a su mdico para el diagnstico. Cmo se diagnostica el estreimiento? Los exmenes practicados por el mdico dependen de la duracin y gravedad del estreimiento, puesto que la mayora de las personas experimentan estreimiento en algn momento. El mdico tambin tomar en cuenta la edad del paciente y si hay sangre en las heces, cambios recientes en los hbitos de defecacin o prdida de peso. El diagnstico del estreimiento puede incluir: Historia mdica El mdico pedir una descripcin del estreimiento, incluyendo la duracin de los sntomas, frecuencia de las defecaciones y otra informacin para ayudar a determinar la causa del estreimiento. Examen fsico El examen fsico tambin puede incluir un examen rectal digital (su sigla en ingls es DRE), en el cual el mdico introduce un dedo enguantado lubricado en el recto para evaluar el tono de los msculos que cierran el ano. Este examen tambin ayuda a detectar el aumento de sensibilidad, una obstruccin, sangre, cantidad y dimetro de heces y si existe dilatacin del recto. Otros exmenes de diagnstico pueden incluir los siguientes: Radiografa abdominal Serie gastrointestinal (GI) inferior (Tambin llamada enema de bario.) Una serie GI inferior es un procedimiento que examina el recto, el intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado. Se administra un lquido denominado bario (un producto qumico metlico, o lquido yesoso, que se utiliza para recubrir el interior de los rganos de forma que

puedan verse en los rayos X) en el recto como un enema. Los rayos X del abdomen muestran estenosis (zonas estrechadas), obstrucciones (bloqueos) y otros problemas. Colonoscopia La colonoscopia es un procedimiento que le permite al mdico ver la longitud completa del intestino grueso y a menudo puede ayudar a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, lceras y hemorragia. Consiste en la introduccin de un colonoscopio, un tubo con luz, largo y flexible, a travs del recto hasta el colon. El colonoscopio le permite al mdico ver el revestimiento del colon, extirpar tejido para exmenes adicionales y posiblemente tratar algunos problemas que se descubran. Sigmoidoscopia La sigmoidoscopia es un procedimiento de diagnstico que le permite al mdico examinar la parte interior de una porcin del intestino grueso, y ayuda a identificar las causas de la diarrea, el dolor abdominal, el estreimiento, los crecimientos anormales y la hemorragia. Un tubo con luz, flexible y corto, llamado sigmoidoscopio, se introduce en el intestino a travs del recto. El sigmoidoscopio sopla aire dentro del intestino para inflarlo y hacer ms fcil la visin interna. Estudio de trnsito colorrectal Este examen muestra cmo se mueven los alimentos a travs del colon. El paciente ingiere cpsulas que contienen marcadores pequeos visibles con los rayos X. Durante el curso del examen el paciente sigue una dieta alta en fibra, y se observa el movimiento de los marcadores a travs del colon con rayos X del abdomen tomados varias veces de tres a siete das despus de la ingestin de las cpsulas. Exmenes de funcin anorrectal Estos exmenes diagnostican el estreimiento causado por la funcin anormal del ano o del recto. Tratamiento del estreimiento: El tratamiento especfico del estreimiento ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente: Su edad, su estado general de salud y su historia mdica. Qu tan avanzada est la condicin. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la condicin. Su opinin o preferencia. La mayora de las veces, el estreimiento puede tratarse por medio de cambios alimenticios y de estilos de vida, lo cual alivia los sntomas y ayuda a prevenir la condicin. El tratamiento puede incluir: Modificaciones dietticas Una dieta con 20 a 35 gramos de fibra ayuda en la formacin de heces blandas y voluminosas. Asimismo, agregar alimentos como frijoles, granos enteros, cereales de salvado, frutas frescas y vegetales ayuda a aadir fibra a la dieta. Tambin puede ayudar la limitacin de alimentos como los helados, los quesos, las carnes y los alimentos procesados, que contienen poca cantidad de fibra o no tienen nada. Laxantes Los laxantes pueden recetarse despus de que los cambios dietticos y de estilo de vida hayan

fracasado. Cambiar o eliminar medicamentos. Biorretroalimentacin La biorretroalimentacin se usa para tratar el estreimiento crnico causado por disfuncin anorrectal. Este tratamiento vuelve a entrenar los msculos que controlan la descarga de las heces. Los cambios en el estilo de vida, como el aumento de la ingestin de agua y jugos, el ejercicio regular y permitirse suficiente tiempo cada da para la defecacin, pueden ayudar. Cules son fuentes buenas de fibra? ALIMENTOSFIBRA MODERADAALTOS EN FIBRAPANESEl pan integral, el pan de granola, las madalenas de salvado de trigo, las palomitas de maiz, los gofres Nutri-Grain. CEREALESBran Flakes, Raisin Bran, Shredded Wheat, Frosted Mini Wheats, avena, Muslix, granola, salvado.All-Bran, Bran Buds, Corn Bran, Fiber One, 100% Bran.VEGETALESRemolacha, brcoli, coles de Bruselas, repollo, zanahorias, maz, judas verdes, chcharos, calabazas, espinaca, papas con cscara, aguacate. FRUTASManzanas con cscara, dtiles, papayas, mangos, nectarinas, naranjas, peras, kiwis, fresas, pur de manzana, frambuesas, moras, pasas.Ciruelas pasas cocinadas, higos secos.SUSTITUTOS DE LA CARNEMantequilla de man, nueces.Frijoles cocinados, alverjas, garbanzos, habas, frijoles pintos, frijoles de rin, chili con frijoles, trail mix (combinacin de cereales).Cules son las complicaciones del estreimiento? El estreimiento puede causar complicaciones como hemorroides, que se producen por ejercer demasiada presin para defecar, o fisuras anales (laceraciones de la piel alrededor del ano) que se producen cuando las heces duras estiran el msculo del esfnter. Esto puede producir hemorragia rectal. Algunas veces, el esfuerzo tambin puede causar prolapso rectal, en el cual una pequea cantidad del revestimiento intestinal se sale por la abertura anal. El estreimiento tambin puede causar impactacin fecal, la cual se presenta con ms frecuencia en nios y ancianos. Las heces duras llenan el intestino y el recto, en forma tan apretada que la accin normal del colon no es Enfermedad de Crohn

Qu es la enfermedad de Crohn? La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal crnica que puede reaparecer en diversos momentos durante el transcurso de la vida. Normalmente, afecta al intestino delgado, ms a menudo a la parte inferior llamada leon. Sin embargo, en algunos casos son afectados tanto el intestino delgado como el intestino grueso. Algunas veces, la inflamacin tambin puede afectar a todo el tracto digestivo, incluyendo la boca, el esfago, el estmago, el duodeno, el apndice o el ano. La enfermedad de Crohn afecta igualmente a los hombres y las mujeres. Parece heredarse en algunas familias: cerca del 20 por ciento de las personas que tienen la enfermedad de Crohn tienen un pariente consanguneo que tiene alguna forma de enfermedad inflamatoria intestinal. Cules son los sntomas de la enfermedad de Crohn? A continuacin se enumeran los sntomas ms frecuentes de la enfermedad de Crohn. Sin

embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir: Dolor abdominal, a menudo en el rea inferior derecha. Diarrea, a veces sangriento. Hemorragia rectal. Prdida de peso. Fiebre. Dolor comn. Grieta rectal. Erupciones. Las enfermedades inflamatorias intestinales Las enfermedades inflamatorias intestinales (su sigla en ingls es IBD) incluyen un grupo de trastornos crnicos que causan inflamacin o ulceracin en los intestinos delgado y grueso. Estas enfermedades se clasifican ms frecuentemente como: Colitis ulcerativa - causa ulceracin e inflamacin del revestimiento interno del colon y del recto. Enfermedad de Crohn - una inflamacin que se extiende hasta las capas ms profundas de la pared intestinal, y tambin puede afectar a otras partes del tracto digestivo, incluyendo la boca, el esfago, el estmago y el intestino delgado. La colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn causan sntomas similares que a menudo se parecen a otras condiciones como el sndrome del intestino irritable. El diagnstico correcto puede tomar algn tiempo. A la enfermedad inflamatoria intestinal tambin se le puede llamar colitis, enteritis, iletis y proctitis. Algunas personas tienen perodos de remisin largos, algunas veces por aos, en los cuales no presentan sntomas. No hay forma de predecir cundo puede ocurrir una remisin, o cundo regresarn los sntomas. Los sntomas de la enfermedad de Crohn pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte a su mdico para el diagnstico. Qu causa la enfermedad de Crohn? Hay muchas teoras referentes a las causas de la enfermedad de Crohn. Una teora sugiere que algn agente, que puede ser un virus o una bacteria, afecta al sistema inmunolgico del cuerpo y desencadena una reaccin inflamatoria en la pared intestinal. Aunque hay bastante evidencia de que los pacientes que tienen esta enfermedad padecen anomalas del sistema inmunolgico, no se sabe si los problemas inmunolgicos son la causa o el resultado de la enfermedad. Los mdicos creen que hay poca evidencia de que la enfermedad de Crohn sea causada por tensin emocional o por una niez desdichada. Cmo se diagnostica la enfermedad de Crohn? Las personas que han experimentado dolor abdominal crnico, diarrea, fiebre, prdida de peso y anemia pueden ser examinadas para detectar seales de la enfermedad de Crohn. Adems del examen fsico y la historia mdica completa, los procedimientos para diagnosticar la enfermedad de Crohn pueden incluir los siguientes: Exmenes de sangre (para determinar si hay anemia como resultado de la prdida de sangre, o si

hay aumento en el nmero de glbulos blancos que sugiera un proceso inflamatorio). Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequea cantidad de heces y se enva al laboratorio por medio del consultorio del mdico. En dos o tres das, el examen mostrar si est presente alguna bacteria anormal, para determinar si hay prdida de sangre o si una infeccin por parsitos o bacterias est causando los sntomas. Esofagogastroduodenoscopia (Tambin llamada EGD o endoscopia superior.) - Una EGD (endoscopia superior) es un procedimiento que le permite al mdico examinar el interior del esfago, el estmago y el duodeno. Un tubo con luz, delgado y flexible, llamado endoscopio, se pasa por la boca y la garganta, y luego por el esfago, el estmago y el duodeno. El endoscopio le permite al mdico ver dentro de este rea del cuerpo, as como introducir instrumentos a travs del endoscopio para tomar muestras de tejido y realizar una biopsia (si es necesario). Biopsia - procedimiento realizado para tomar muestras de tejido o clulas del revestimiento del colon para examinarlas con un microscopio. Serie gastrointestinal (GI) superior (Tambin llamada esofagografa.) - examen de diagnstico que examina los rganos de la parte superior del sistema digestivo: el esfago, el estmago y el duodeno (la primera seccin del intestino delgado). Se ingiere un lquido denominado bario (un producto qumico metlico [lquido yesoso] utilizado para recubrir el interior de los rganos de forma que aparezcan en una placa de rayos X). Despus se toman los rayos X para evaluar los rganos digestivos. El estudio de tracto gastrointestinal superior con seguimiento del intestino delgado se puede utilizar para diagnosticar la enfermedad de Crohn. Serie gastrointestinal (GI) inferior (Tambin llamada enema de bario.) - procedimiento que examina el recto, el intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado. Se administra un lquido denominado bario (un producto qumico metlico, o lquido yesoso, que se utiliza para recubrir el interior de los rganos de forma que puedan verse en los rayos X) en el recto como un enema. Los rayos X del abdomen muestran estenosis (zonas estrechadas), obstrucciones (bloqueos) y otros problemas. Colonoscopia - procedimiento que le permite al mdico ver la longitud completa del intestino grueso y a menudo puede ayudar a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, lceras y hemorragia. Consiste en la introduccin de un colonoscopio, un tubo con luz, largo y flexible, a travs del recto hasta el colon. El colonoscopio le permite al mdico ver el revestimiento del colon, extirpar tejido para exmenes adicionales y posiblemente tratar algunos problemas que se descubran. Tratamiento de la enfermedad de Crohn: El tratamiento especfico de la enfermedad de Crohn ser determinado por su mdico basndose en: Su edad, su estado general de salud y su historia mdica. Qu tan avanzada est la enfermedad. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Su opinin o preferencia.

Hasta el momento no hay cura para la enfermedad de Crohn; sin embargo, varios mtodos ayudan a controlarla. Los objetivos comunes del tratamiento son: Corregir las deficiencias nutricionales. Controlar la inflamacin. Aliviar el dolor abdominal, la diarrea y la hemorragia rectal. El tratamiento puede incluir: Medicamentos Los calambres abdominales y la diarrea pueden aliviarse con medicamentos, que a menudo disminuyen la inflamacin en el colon. Los casos ms serios pueden requerir medicamentos esteroides, antibiticos o medicamentos que afectan al sistema inmunolgico del cuerpo. Dieta y suplementos Ninguna dieta en especial ha demostrado ser eficaz para prevenir o tratar la enfermedad de Crohn. Algunos sntomas empeoran con la ingestin de leche, alcohol, especias picantes o fibra, pero esto puede no ser cierto para todas las personas. Las dosis grandes de vitaminas son intiles, y pueden incluso causar efectos secundarios peligrosos. Suplementos Algunas veces, se pueden recomendar los suplementos nutricionales o frmulas lquidas especiales con alto contenido calrico, especialmente para nios con retraso del crecimiento. Alimentacin a travs de una vena Un pequeo nmero de pacientes, que necesitan temporalmente nutricin adicional, pueden necesitar perodos de alimentacin por va intravenosa. Ciruga La ciruga puede disminuir los sntomas de la enfermedad de Crohn, pero no la puede curar. La inflamacin tiende a regresar a las reas del intestino contiguas al rea que se extirp. La ciruga puede ayudar ya sea a aliviar los sntomas crnicos de la enfermedad activa que no responde a la terapia mdica o a corregir las complicaciones, como la obstruccin intestinal, la perforacin, el absceso o la hemorragia. Los tipos de ciruga pueden incluir los siguientes: El drenaje de los abscesos o la extirpacin de una seccin del intestino (debido a obstruccin, lo que da como resultado un intestino ms corto). Ostoma A algunas personas pueden extirprseles parte de los intestinos, y se crea un mtodo nuevo para eliminar las heces del cuerpo. La ciruga para crear la abertura nueva se llama ostoma, y la abertura nueva se llama estoma.

Los diferentes tipos de ostomas se realizan dependiendo de cunto y qu parte de los intestinos se haya extirpado, y pueden incluir los siguientes: Ileostoma - se extirpa el colon y el recto, y la parte inferior del intestino delgado (leon) se une al estoma. Colostoma - abertura creada quirrgicamente en el abdomen por la cual se extrae una porcin

pequea del colon hacia la superficie de la piel. Algunas veces, puede realizarse una colostoma temporal cuando se extirpa parte del colon y el resto del colon necesita sanar. Ciruga de depsito ileoanal - este procedimiento es una alternativa para la ileostoma permanente, y se completa en dos operaciones. Primero, se extirpan el colon y el recto, y se realiza una ileostoma temporal. Segundo, se cierra la ileostoma, y parte del intestino delgado se usa para crear una bolsa interna para contener las heces. Esta bolsa se une al ano. El msculo del recto se deja en su lugar, para que las heces de la bolsa no se derramen por el ano. Las personas que se hacen esta ciruga pueden controlar sus defecaciones.