Les Chimiothérapies

DCI Voie d’administration Toxicités

Présentation Précaution
Spécialités Posologie Contre-Indication
→ ALKILANTS :
CYCLOPHOSPHAMIDE Dragées 50mg Po : 50 à 100mg/m²/j Toxicité médullaire Boire abondamment 3L/24h
Endoxan® Flacons 100, 500 et 1.000mg IV : lente 300 à 1.000mg/j x 1 à Nausées, vomissements
5j/2 à 3semaines Alopécie
IM : douloureuse Cystite hémorragique

CISPLATINE Flacons 10, 25 et 50mg IV : IVD ou lente (6 à 8h)
Cisplatyl® 25 à 100mg/m²/3 à 4semaines
ou 15 à 20mg/m²/j x 5j/2sem.
→ ANTIMETABOLITES :
FLUORO-URACILE Flacons 250, 500 et 1.000mg IV : 500 à 1.000mg/m²/j x 3 à
Fluoro-uracile® (5FU) 5j
500 à 1g/j x 10j/4sem. (perf.
Continu)
Intra-Artérielle et vésicale
Toxicité médullaire, rénale et
auditive
Intolérance digestive
Neuropathie
Toxicité médullaire
Nausées, vomissements
Stomatite, Diarrhée
Photosensibilisation
Diurèse 3L/24h en hydratant
par perf. IV
Hydratation 12h avant injection
Conserver produit à l’abri de la
lumière
Consommer produit à l’abri de
la lumière
Perfusion en moins d’1h
Si diarrhée arrêt Ttt

METHOTREXATE Flacons 5, 20, 25, 500, 1.000 IM, SC, IT Toxicité médullaire et rénale En cas de fortes doses ou
Méthotrexate® et 5.000mg IV : lente ou IVD Ulcération digestives et buccales surdosage antidote
30 à 75mg/m²/j x 1 à 2 sem. Infiltration pulmonaires →Lederfoline® Po, IV, IM
Doses fortes : 250mg/m² à > Photosensibilisation Hydratation correcte et bonne
2g/m² diurèse
Comprimés 2.5mg Contrôler le pH urinaire (≥7)
→ ANTI-TOPOISOMERASE I :
IRINOTECAN Flacons 40 à 100mg IV : Perf. de 30 à 60minutes Diarrhée En cas de diarrhée :
Campto® 350mg/m² ttes les 3semaines Vomissement - Précoce : Sulfate
Toxicité médullaire d’atropine
Asthénie - Tardive : Lopéramide
Alopécie ou Acétorphan
Hydratation
→ ANTI-TOPOISOMERASE II :
DOXORUBICINE Flacons 10, 50, 150 et 200mg IV : IVD ou lente Toxicité médullaire et  IV stricte dans tubulure de
Adriblatine® 50 à 60mg/m²/3semaines Nausées, vomissements perf.
Dose totale maximale à Alopécie, Mucite Surveillance pouls, TA, ECG
vie : 550mg/m² Nécrose locale en cas Coloration rouge des urines
d’extravasation
ETOPOSIDE Flacons de 40 et 100mg Po : 100 à 200 mg/m²/j x Diarrhée Produit instable en solution
Vépeside® 5j/15j. Vomissement (>1h) : vérifier concentration
IV : IVD ou lente Toxicité médullaire entre 0.2 et 0.4mg/mL
50 à 150mg/m²/j x 1 à 5j. Asthénie
Alopécie

→ POISONS DU FUSEAU :
DACETAXEL Flacons de 20 et 80mg IV : perf. 1h Toxicité médullaire Prémédication indispensable
Taxotère® 100mg/m²/3semaines Hyposensibilité →Corticoïdes
Rétention hydrique Surveillance pouls, TA, peau,
système nerveux
PACLITAXEL Flacons de 30, 100 et 300mg IV : perf. 3h Toxicité médullaire (plaquettes) Prémédication indispensable
Taxol® 135 à 175mg/m²/3semaine Hypersensibilité →Corticoïdes,
Dose max. Trouble du rythme Antihistaminique
250mg/m²/semaine Neuropathies Surveillance pouls, TA
Vomissements, Mucites Contrôle ECG
VINCRISTINE Flacons 1mg IV : IVD ou perf. rapide Neurotoxicité IV stricte et rapide dans
Oncovin® 1 à 1.5mg/m²/semaine Constipation et risque d’iléus tubulure perf.
Dose max. 2mg/injection Paresthésie Rincer abondamment
Alopécie Surveillance transit
Nécrose en cas d’extravasation