Questionnaire de Communication Sociale 1 Lenfant utiise-ti/lle des phrases courtes lorsqu'l/ele parle actuellement ? VIE ENTIERE (Si« non », passer la question 8) oui non 2 Pouvez-vous avoir avec lul/alle une « conversation » quiimplique que chacun parle son tour,ou une « conversation »construite 3 Michael Rutter, M.D, FRS., partir de ce que vous avez dit? oul non ‘Anthony Bailey, M 3 Actilfelle dja dit des phrases étranges ou bien ailfelle déja Sibel Kazak Berument, Ph.D, repel me chon an ese tor de ame aon ‘Catherine Lord, Ph.D) s phrases quil/ellea entendues dautres personnes, ou a raed quilfelea construe)? oui non ae Eee Ay il/elle déja posé des questions ou fat des commentaires ‘Adaptation Francaise : Jeanne pation pected poste ROeRmratares des Kruek, emadette Big PH.D moments inopportune? oui non 5 Acted utiles pronoms de mane incoecte, comme par exemple dre «tu ou Vell» poursjem? cai on 6 Lui esti dja arivé utiliser des mots quelle semblait Nom avoir inventés ou fabriqués, ou de dre des choses de maniére 'métaphorique (par exemple, « pluie chaude pour « vapeur»)? oul non 7 Lui esti da artivé de répéter des choses exactement de la méme ‘maniére ou dinsister pour que vous répétiez inlassablement la meme chose ? oui non Date 8 Est-ce quily a dé eudes choses quilele semblait dewirfaired'une ‘maniére particuligre ou selon un certain ordre, ou a-tlelle deja eu des rtuels quil/elle vous demandait de produire avec Bate de naiseance oF om ge ehrontosique Gene insistance? oui non 9 Vous semble-ti que ses expressions faciales ont été eee habituellement appropriées aux situations spécifiques ? ‘oui non 10 Acti/elle dea utilisé votre main comme un outil, ou comme une eationaveclesuet partie de son propre corps (par exemple, pointer avec votre doigt ‘0u poser votre main sur la poignée pour vous faire ouvrirla porte)? oul non 111. ALtilfelle deja eu des intérets quile/la préoccupaient et qui paralssaient étranges pour autres personnes (par exemple, des ‘eux de circulation, des tuyaux de canalisation, des horas)? oui_non feole/stucure 12 Attilelle déja été plus intéress6(e) par une partie d'un jouet ou lun objet (par exemple, faire tourner les roues d'une voiture) Nom du snicien ptt que de les utiser selon leur fonction ? oul non 13 Attillle dea eu des intéres paticulies, nhabituels par leur Instructions intensit, mais qui étaient appropriés pour des enfants de son age (parexemple strains oul anosures)? oui non uridine 14 Atle dja manifesté un tet inhabituel pour la we, la Micaela per rarioteeee sensation, leson le godt oufedeur des choses ou dune personne? oui non Gonatres Qustquee Canesten 15 Atlee déa eu des maniéismes ou unefagonétrange de portent sur plusieurs types bouger ses mains ou ses dogts,comme bougerles dots devant de comportements, Encerclez lesyeux ou secouer les mains ? oui non « Oui» si au moins un dentre eux a été présent a une pé- riode de sa vie. Bien que vous 16 Atil/elle déjd eu des mouvements complexes de fensemble du corps, comme fare la toupie ou sauter sur place de maniére ren ae puissiez ne pas étre certain(e) 21 Estezqulifle ses da fatal vlrtarement commese : Re la présence cette rmordre les bras ou se taper tate? oul non peleldbeirdest 18 Attille dja eu un objet (cute qu/une peluche ou une Ean va toutes lection couverture) quelle devat emmener partout avec lu/elle? oui non fonction does Gus eS 49 Attijlle desamis proches ou un meilleur ami? oui ron apy 2 tin ec een ete - wag tC Repanaesnany arnt peer ct ween Mpg tan 0 i sors earn ODS USA carat HOGREFEPour les comportements suivants, il est important de se centrer sur la période entre le 4!" et Te 5 anniversaire. Voss pouvez trouver plus facile de vous rappeler comment se comportait enfant a cette période en vous focalisant sur des moments clés tels que son entrée a Yécole, Nod, les fetes d’anniversaire, un déménagement ou d'autres événements particuliérement mé- morables pour votre famille. Si votre enfant nest pas encore agé de 4 ans, prenez en compte les. comportements au cours des 12 derniers mois. 20 Ouand lle avait entre 4 et Sans ul arrival de bavarder avec ‘vous just pour étre aréable (non pas pace quill désrait quelque chose)? oul nen 21 Quandilflleavat entre 4et Sans, lui arivatil de vous miter spontanément (vous ou d'autres personnes), ou miter ce que ous flsez Comme passer Taspiateu,jatdine,accommoder des choses)? ui non 22 Quandflleavait entre 4et$ ans lui arrival de pointer spontanément du dogtles choses autour de uieele juste pour vous les morte pas parce qu'elle vouait quelquechose)? oul non 23 Quand lll avait entre 4 et Sans ll arial dutliser des gestes autres que pointer du doigt ou tte votre main pour vous Faire savor cequilfle voulait? ui non 24 Quandil/lleavat entre 4et Sans faisaitielle« ou» delatéte? oui non 25 Quandilfelleavat entre 4et Sans, foisitiVelle «non »delatéte? oul non 26 Quand ielleavait entre 4et 5 ans, vous regardait:il/elle directement dans les yeux lorsquiljellefalsait quelque chose avec vous ou lorsqu'i/elle vous parlart? oui non 27 Quand ielleavait entre 4et § ans, sourialt-i/elle en réponse a quelqu/un qui lui souriait? oui non 28 Quand ifelleavait entre 4et 5 ans, lui arivat-il de montrer des choses qui intéressaient dans le but dattirervotre attention? oul non 29 Quand ilfelleavait entre 4et 5 ans, lui arivait-il de partager des, choses autres que de la nourriture ? oul non 30 Quand ielleavait entre 4et 5 ans, lui arivaitil de partager avec vous son plaisir ou sa joie? oul non 31 Quand i/lleavait entre 4 et § ans, [ul arivait-ilde vous réconforter s vous éiez triste ou biessé ? oui non 32 Quand ielleavait entre 4et 5 ans, s'l/sielle voulat quelque chose ou de fade, vous regardaiti/elle en faisant des gestes Aaccompagnés de sons ou de mats paur obtenir votre attention? oul__non 33 Quand ielleavait entre 4et § ans, montraiti/elle une varité normale expressions faciales oul _non 34 Quand i/elleavait entre 4et 5 ans, lui arivalt-ll de se joindre spontanément & des jeux sociaux (comme « laronde» ou «le fermier dansson préx) et dessayer d’imiter les actions? oui non 35 Quand ielleavat entre 4et Sans, jouatlle des jeux de ‘fare semblant »? oui non 36 Quand ielleavat entre 4 et 5 ans, semblait-i/elleintéressé(e) par les autres enfants de son age quillle ne connaissat pas” oui non 37 Quand ielleavait entre 4et§ ans, réagssait:i/llepositivement lorsqu/un en‘antFapprochait ? oui non 38 Quandilflleavaitentre 4 5 ans, si vous entiez dans une piéce et commenciez’ ui parer sans Fappeler par son prénom eatlle sgénéralement les yeux et asatatention avous? oul non 39 Quandilflleavat entre 4et Sans, lu arivait:i/elle de jouer des jeux maginatifs avec autres enfants d'une maniere qui vous permettait de dire ue chacun eomprenatlerélejouéparTautre? oui non 40 Quandilelleavat entre 4t 5 ans,jouat:ielle des jeux coopéraifs qui nécessitaient son integration dans un groupe dfautres enfants, comme jouer eache-cache ou des jeux de ballon? oui non HOGREFE B64