Modelos conductuales.

La terapia de modificacin conductual hizo su aparicin en la escena de los tratamientos psicolgicos a finales de los aos 50 como una alternativa radical a los modelos existentes. La terapia de la conductual parte de la idea de que la mayor parte de la conducta es aprendida y de que los principios descritos por las teoras del aprendizaje pueden utilizarse en la prctica clnica. La modificacin de la conducta se convirti en una orientacin revolucionaria de los problemas psicolgicos y su tratamiento, que han contribuido decisivamente a la gnesis de una psicoterapia cientfica. No obstante aunque algunos autores consideren que ms que un modelo teraputico, se trata de un conjunto de tcnicas eficaces, el nfasis de la metodologa cientfica y la validacin emprica de los tratamientos son los rasgos distintivos de los terapeutas de conducta. Desarrollo histrico. Aunque el castigo y el refuerzo para modificar la conducta ha sido conocida desde hace mucho tiempo, esta terapia no se convirti en una alternativa tecnolgica durante los aos sesenta partiendo de la nada. I. M. Schenov, consideraba que toda conducta poda aplicarse apelando a los reflejos. De entre las numerosas contribuciones de Pavlov a la psicologa, destacan dos: a) el estudio experimental de los procesos de condicionamiento y b) inicio el estudio de las neurosis experimentales en animales. Sin embargo, fue Bechterev quien desarrollo la idea de que el condicionamiento poda explicar gran variedad de conductas humanas. J. B. Watson fue el autor del manifiesto conductista con el que se cristalizo un movimiento que fomentaba la introduccin de mtodos objetivos de investigacin psicolgica, con su tesis triunfo la idea de que la conducta poda investigarse los reflejos simples y sus combinaciones. Thorndike y su condicionamiento instrumental, en el que el aprendizaje se entenda como un proceso que obedece a diversas leyes de asociacin estimulo-respuesta, siendo la ms importante la ley del efecto. Estos estudios sirvieron a Skinner para establecer el programa de investigacin sobre el condicionamiento operante. A partir de los aos 30, la terapia de conducta entro en una fase de bsqueda de una mayor fundamentacin terica. El inters de los investigadores se centr en el desarrollo de las teoras del aprendizaje. Y hacia finales de los aos 50 la terapia de conducta aparece ya configurada como una alternativa fundamentada en los principios de la psicologa cientfica. Durante los aos 60 y 70, la terapia de conducta se consolido como un enfoque teraputico. Durante la dcada de los aos 60 se publicaron varios manuales en los que se presentaban fundamentos cientficos de los procedimientos teraputicos; algunos de ellos aspiraban tambin a unificar el campo de las terapias basadas en las teoras del aprendizaje. Merece una referencia especial la obra de Bandura y Walters, aprendizaje social y desarrollo de la personalidad, porque en ella se habla de otro tipo de aprendizaje: el aprendizaje observacional. Durante las ltimas dcadas la terapia de conducta se ha desarrollado en diversos frentes. Han proliferado las tcnicas de tratamiento, as como el tipo de desrdenes que pueden abordarse con planteamientos conductuales. Los terapeutas de conducta tambin han desarrollado nuevas reas de trabajo, como la medicina conductual. Conceptos bsicos. Modificacin de la conducta: (Kazdin 1978), la modificacin de la conducta como aplicacin de la teora y de la investigacin bsicas procedentes de la psicologa experimental a la alteracin de la

conducta, con el propsito de resolver problemas tanto de ndole personal como social, y de mejorar el funcionamiento humano en general. Condicionamiento clsico. Este paradigma ha sido utilizado para explicar cmo estmulos neutros llegan a provocar respuestas innatas como consecuencia del emparejamiento con otros estmulos. Condicionamiento operante. Se ocupa de conductas que el organismo emita libremente y que operen sobre el medio y estn controladas por sus consecuencias ambientales El modelado o aprendizaje observacional. Este paradigma establece que un observador puede aprender una conducta observando la ejecucin que realiza el modelo. El mtodo teraputico El objetivo de los tratamientos conductuales es la modificacin de la conducta inadaptada. Para ello, antes de iniciar el tratamiento, es necesario realizar una evaluacin minuciosa de los parmetros, es necesario realizar una evaluacin minuciosa de los parmetros y contingencias que contralan la conducta. En esta evaluacin se definen las conductas en trminos observables y se establecen sistemas de registro. La relacin teraputica. Se concibe como un vehculo para la implantacin de tcnicas conductuales. El papal del terapeuta consiste en instruir al cliente en la tecnolgica conductual apropiada para solucionar su problema. Recursos tcnicos I: tcnicas de re condicionamiento. Se fundamentan en los principios del condicionamiento clsico, a partir del cual se concibe la ansiedad como una respuesta condicionada que se encuentra en el origen de muchos trastornos psicolgicos. Tcnicas de relajacin. La relajacin es un estado psicofisiolgico caracterizado por un patrn mnimo de actividad somtica y autnoma, un estado subjetivo de tranquilidad y sosiego y quietud motriz. Desensibilizacin sistemtica. Creado por Wolpe. Surgi a partir de la idea de que la relajacin muscular poda inhibir la respuesta de ansiedad. El entrenamiento asertivo. Esta tcnica est indicada para tratar fobias sociales. Se define como la expresin adecuada de cualquier emocin distinta a la ansiedad hacia otra persona Tcnicas de implosin e inundacin. Mowrer (1946). Consiste en que el terapeuta expone al paciente de un modo continuo y repetido a estmulos temidos y anteriormente evitados con el fin de producir una respuesta emocional intenta y facilitar el proceso de extincin. Practica masiva. Consiste en la repeticin continuada de un hbito involuntario y persistente hasta lograr un nivel de agotamiento. Terapia aversiva. Consiste en la utilizacin de estmulos aversivos para modificar la conducta. Recursos tcnicos II: Tcnicas operantes. La mayora de los usos teraputicos del condicionamiento operante se han dirigido a uno o varios de los siguientes objetivos. El desarrollo y establecimiento de una conducta El fortalecimiento de una conducta La eliminacin de una conducta Tcnicas para establecer conductas. El moldeado El encadenamiento Tcnicas para incrementar conductas

El contrato de contingencias Tcnicas para disminuir una conducta El castigo El coste de respuesta El tiempo fuera de reforzamiento El reforzamiento de conductas incompatibles El condicionamiento encubierto

Recursos tcnicos III: Tcnicas de Modelado. Se han utilizado para fines diversos, tales como la reduccin del miedo, la reduccin de conductas hiperactivas en nios, en el tratamiento de adultos psicticos, etc. Factores que mejoran la adquisicin de las conductas. A) Caractersticas del modelo, B) Caractersticas del observador y C) Caractersticas del formato de presentacin. La investigacin ha demostrado que el modelado es ms eficaz cuando el modelo es semejante en las variables de sexo, edad, raza y actitudes. Factores que mejorar la ejecucin de la conducta. El primer grupo se refiere a aspectos que contribuyen a motivar al observador a que ponga en prctica la conducta. Las conductas que el observador ha adquirido pueden mejorarse mediante el ensayo activo y el modelado participativo. Por ltimo es importante asegurarse de que las conductas aprendidas van a ponerse en prctica en el contexto real de la vida del cliente. Indicaciones del tratamiento y criterios del xito teraputico. Los trastornos mentales, motores o emocionales, se entienden como hbitos inadaptados ms o menos persistentes que tal como se adquieren se pueden modificar, extinguir o sustituir a partir del manejo de las mismas leyes. Sin embargo, no toda patologa fenomnicamente conductual es reductible a este modelo. Los tratamientos conductuales se han aplicado con xito a gran variedad de trastornos psicolgicos y a una amplia gama de poblaciones desde la infancia a la vejez, desde pacientes psiquitricos a deficientes mentales. Desarrollos Actuales A partir de los aos 70 la terapia de conducta se encuentra consolidada en el mbito de los tratamientos psicolgicos y entra en una fase de expansin y crecimiento. La dcada de los 80 ha visto el nacimiento de la psicologa de la salud. Durante los ltimos veinte aos la terapia de la conducta ha experimentado una expansin vertiginosa, implantndose plenamente entre los profesionales de la salud, asi como en otras reas del desarrollo notablemente al igual que el rango de problemas que pueden abordarse por procedimientos conductuales. Formacin del terapeuta. Los terapeutas de la conducta entienden la formacin del terapeuta como una formacin tcnica, que abarca tanto el diagnstico y la evaluacin conductual como las tcnicas de tratamiento.