EMBRIOLOGIA PULPAR Etapas del desarrollo

Etapa de botn, brote o yema. La pulpa dental o tejido pulpar es un teji conectivo mesenquimatoso que deriva de la papila dental, ubicada en la lamina dental embrionaria que se presenta despus de la sexta semana de vida fetal

Donde se pueden observar 20 botones que posteriormente se convertirn en los dientes temporales y subsecuentemente 32 botones que correspondern a los dientes permanentes. Esto se conoce como lmina dental y es el primordio o precursor del rgano del esmalte. Estos son los futuros grmenes dentales.

Etapa de casquete o sombrero.

Las clulas externas son cuboides y constituyen el epitelio externo del esmalte.

Las clulas internas son alargadas y representan el epitelio interno del esmalte

Entre estos dos epitelios existe, una red clulas, conocido como retculo estrellado

Etapa de campana

Se profundiza la invaginacin del epitelio interno Ectomesenquimatoso se encuentra parcialmente invaginado por el epitelio y vasos sanguneos ubicados en la papila dental Ectomesenquimatoso condensado que rodea el rgano del esmalte y al complejo de la papila, forma el saco dental y el ligamento periodontal.

Desarrollo de las estructuras radiculares

La longitud final de la raz y el cierre apical vara de acuerdo con la erupcin dentaria y el sexo del paciente.

Los hombres tardan ms tiempo en formar cada uno de sus dientes tanto en longitud como en maduracin del foramen, que las mujeres. Los dientes, despus de la erupcin, tardarn en llegar a su longitud radicular 3 o 4 aos ms. Mientras que para el cierre apical habrn de transcurrir otros 2 a 5 aos ms todava

erupcin: alrededor de los 9 aos longitud radicular completa: hombres: 12 aos mujeres: 11 aos cierre del foramen apical: hombres: 18 aos mujeres: 14 aos

COMFORMACION HISTOLOGIA DEL ENDODONTO El endodonto comprende la dentina, la cavidad pulpar y la pulpa

La dentina es un tejido intermedio, ms blando que el esmalte. Es el segundo tejido ms duro del cuerpo. Es amarillento, y su alto grado de elasticidad protege al esmalte suprayacente contra las fracturas. Est estrechamente vinculada a la pulpa dentaria, cuyas clulas especializadas, los odontoblastos, la elaboran dejando en su estructura sus prolongaciones citoplasmticas o prolongaciones odontoblsticas. Adems de los componentes citoplasmticos , la dentina est constituida por una matriz colgena calcificada, compuesta principalmente por colgeno tipo I y protenas dsp (5% a 8%) y dpp (50%), atravesada por conductillos o tbulos dentarios desde el lmite pulpar hasta esmalte en corona y cemento en raz. ] Caractersticas de la dentina La dentina es radio-opaca por su relativamente alta impregnacin de sales minerales. Su color es amarillo, y la elasticidad es una capacidad de la que goza este tejido y que depende de la estructura orgnica y contenido en agua. Una caracterstica de la dentina humana es la presencia de tbulos que albergan las principales proyecciones celulares de los odontoblastos. La elasticidad de la dentina proporciona flexibilidad al quebradizo esmalte suprayacente. La dentina de maduracin completa est compuesta de aproximadamente un 65 % de material inorgnico en peso y la gran mayora de este material se encuentra presente en forma de cristales de hidroxiapatita. El colgeno representa alrededor de un 20 % de la dentina. El citrato, el condroitn sulfato, las protenas no colgenas, el lactato y los lpidos representan un 2%. El 13% restante consiste en agua. En volumen, el material inorgnico representa un 45% de la dentina, las molculas orgnicas un 33% y el agua un 22%

La predentina es la matriz orgnica no mineralizada de la dentina situada entre la capa de odontoblastos y la dentina mineralizada. Sus componentes incluyen proteoglucanos y colgenos. La mineralizacin de la matriz de dentina comienza en el incremento inicial de la dentina del manto. Los cristales de hidroxiapatita comienzan a acumularse en vesculas matriciales en el interior de la predentina. Presumiblemente estas vesculas brotan desde los procesos citoplasmticos de los odontoblastos. La ortodentina o dentina secundaria de los dientes de los mamferos se caracteriza por la presencia de tbulos. Los tbulos se forman alrededor de las proyecciones citoplasmticas de los odontoblastos (fibrillas de Thomes) y de ese modo atraviesan todo el ancho de la dentina. Estos tbulos son ligeramente afinados, con su porcin ms ancha situada hacia la pulpa. En vecindad con el lmite amelodentinario, los tbulos dentinarios se ramifican en una o ms ramas terminales. La dentina que recubre los tbulos es denominada dentina peritubular, mientras que la dentina situada entre los tbulos es conocida como dentina intertubular. Se ha observado que la dentina peritubular est ms mineralizada que la dentina intertubular y en consecuencia, es ms dura. La dentina intertubular est localizada entre los anillos de dentina peritubular y constituye la masa principal de la dentina circumpulpar. Histologa de la pulpa dentaria La Pulpa es un sistema de tejido conjuntivo laxo formado por clulas, sustancia fundamental y fibras. Las clulas fabrican una matriz fundamental que despus acta como base y precursor del complejo fibroso, el principal y relativamente estable producto final del sistema. El complejo fibroso est compuesto principalmente por colgeno y reticulina. fundamental o matriz que contiene lquido celular. Fibras del tejido conjuntivo. En el tejido conjuntivo corporal se encuentran tres tipos de fibras: colgenas, reticulares y elsticas. Fibras colgenas. Desde el punto de vista gentico existen por lo menos cinco y tal vez 10, diferentes tipos de molculas de colgena. El ms comn es el Tipo 1, la colgena Tipo II slo se encuentra en cartlago, el Tipo III se observa como fibras delgadas de reticulina y se encuentra en la piel, tero y aorta. La colgena Tipo IV se encuentra en membranas basales, la tipo V tiende a estar alrededor de las clulas. Los fibroblastos, condroblastos, osteoblastos, cementoblastos y odontoblastos elaboran fibras de colgena. Las fibras no se forman en el interior de las clulas sino sobre la superficie o en el exterior de la misma. Estas fibras se fijan en la sustancia fundamental y se convierten en parte de las matrices de tejidos duros dentales. Las fibras colgenas son las ms comunes en el cuerpo; dan al tejido consistencia y resistencia a la traccin. Se agrupan en paquetes o lminas de varias micras de grosor. El tejido con muchas fibras colgenas (como un tendn) es denso, mientras que con menos, los tejidos son laxos. Fibras reticulares. La pulpa contiene muchas fibras reticulares que forman una red dentro de su cuerpo. Todos los tejidos corporales tienen redes de fibras reticulares donde se requiere soporte. Fibras elsticas Los fibroblastos tambin elaboran fibras elsticas. En la pulpa dental no hay fibras elsticas, (excepto alrededor de los grandes vasos) pero s en la mucosa alveolar y submucosa.

LA PULPA DENTAL Capa de odontoblastos El estrato ms exterior de clulas de la pulpa sana es la capa de odontoblastos. Esta capa se encuentra localizada inmediatamente por debajo de la predentina. Dado que las proyecciones de los odontoblastos estn ubicadas en el interior de los tbulos dentinarios, la capa de odontoblastos est compuesta predominantemente por los cuerpos o somas celulares de los odontoblastos. Adems, entre los odontoblastos es posible encontrar algunos capilares sanguneos y fibras nerviosas. En la porcin coronaria de una pulpa joven los odontoblastos adoptan una configuracin cilndrica alta. El agrupamiento marcado de estas clulas altas y delgadas determina un aspecto en empalizada. La capa de odontoblastos en la pulpa coronaria contiene ms clulas por unidad de superficie que la pulpa radicular. Los odontoblastos de la porcin media de la pulpa radicular son ms cbicos y cerca del foramen apical muestran el aspecto de una capa celular aplanada. Zona pobre en clulas (Zona basal de Weil) Inmediatamente por debajo de la capa de odontoblastos en la pulpa coronaria se observa a menudo una zona estrecha, de aproximadamente 40 de espesor, que se encuentra relativamente libre de clulas. Esta zona es atravesada por capilares sanguneos, fibras nerviosas amielnicas y los delgados procesos citoplasmticos de los fibroblastos. La presencia o la ausencia de la zona pobre en clulas dependen del estado funcional de la pulpa. Esta zona puede no ser evidente en pulpas jvenes que forman dentina rpidamente o en pulpas de mayor edad en las cuales se produce dentina de reparacin. Zona rica en clulas. Usualmente visible en la regin subodontoblstica, hay un estrato que contiene un porcentaje relativamente elevado de fibroblastos en comparacin con la regin ms central de la pulpa. Este estrato es mucho ms notable en la pulpa coronaria que en la pulpa radicular. Adems de fibroblastos, la zona rica en clulas puede incluir una cantidad variable de macrfagos, linfocitos o clulas plasmticas. Pulpa propiamente dicha. La pulpa propiamente dicha es la masa central de la pulpa. Esta masa o estroma pulpar contiene los vasos sanguneos y fibras nerviosas de mayor dimetro. La mayora de las clulas de tejido conectivo de esta zona son fibroblastos. Estas clulas, juntamente con una red de fibras colgenas, se encuentran embebidas en la sustancia fundamental del tejido conectivo. Tejido apical pulpar El tejido apical de la pulpa difiere estructuralmente del tejido pulpar coronario. El tejido pulpar de la corona consiste principalmente de tejido conectivo celular y menos fibras de colgena; el tejido pulpar apical es ms fibroso y contiene menos clulas. Histoqumicamente, grandes concentraciones de glicgeno estn presente en el tejido pulpar apical lo cual es compatible con un ambiente anaerbico. Adems, el tejido pulpar apical contiene concentraciones mayores de mucopolisacridos cidos sulfatados. Aunque se conoce la existencia de estas diferencias, su significado exacto no ha sido definido. CLULAS DE LA PULPA Odontoblastos

El odontoblasto o dentinoblasto es la clula ms caracterstica del complejo pulpodentinario. Durante la dentinognesis, el odontoblasto forma los tbulos de dentina, y su presencia en el interior de los tbulos convierte a la dentina en un tejido vital. Las diferencias ms significativas entre los odontoblastos, osteoblastos y cementoblastos consisten en sus caractersticas morfolgicas y las relaciones anatmicas entre las clulas y las estructuras producidas por ellas. Mientras que los osteoblastos y los cementoblastos son de forma poligonal a cbica, el odontoblasto completamente desarrollado de la pulpa es una clula cilndrica alta. El cuerpo celular del odontoblasto activo muestra un ncleo voluminoso que puede contener hasta 4 nuclolos. El ncleo est situado a nivel del extremo basal de la clula y se encuentra rodeado por una cubierta nuclear. Es posible observar un complejo de Golgi bien desarrollado, situado centralmente en el citoplasma supranuclear y compuesto por un conjunto de vesculas y cisternas de pared regular. Numerosas mitocondrias se encuentran regularmente distribuidas a travs de todo el cuerpo de la clula. Fibroblastos. Los fibroblastos son las clulas ms abundantes de la pulpa dentaria. Estas clulas producen las fibras de colgena de la pulpa y dado que adems degradan el colgeno, tambin son responsables del recambio del colgeno. Aunque estn distribuidos a travs de toda la pulpa, los fibroblastos son particularmente abundantes en la zona rica en clulas.