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Programa de Accin: Adicciones Farmacodependencia
Programa de accin: Adicciones. Farmacodependencia
Introduccin
Programa de Accin Adicciones Farmacodependencia
Programa de Accin: Adicciones. Farmacodependencia Primera edicin, 2001 D.R. Secretara de Salud Lieja 7, Col. Jurez 06696 Mxico,D.F. Impreso y hecho en Mxico Printed and made in Mexico ISBN 970-721-009-5 La informacin de esta publicacin se puede obtener como documento PDF en la pgina de Internet de la Secretara de Salud: www.ssa.gob.mx/unidades/conadic
Secretara de Salud
Dr. Julio Frenk Mora
Secretario de Salud
Dr. Enrique Ruelas Barajas

Subsecretario de Innovacin y Calidad
Dr. Roberto Tapia Conyer

Subsecretario de Prevencin y Proteccin de la Salud
Dr. Roberto Castan Romo

Subsecretario de Relaciones Institucionales
Lic. Mara Eugenia de Len-May

Subsecretaria de Administracin y Finanzas
Dr. Guido Belsasso

Comisionado del Consejo Nacional contra las Adicciones
Dr. Eduardo Gonzlez Pier

Coordinador General de Planeacin Estratgica
Dr. Misael Uribe

Coordinador General de los Institutos Nacionales de Salud
Mtro. Gonzalo Moctezuma Barragn

Director General de Asuntos Jurdicos
Lic. Gustavo Lomeln Cornejo

Director General de Comunicacin Social
Dr. Agustn Vlez Barajas

Director General Tcnico en Adicciones y Salud Mental
Mensaje del Secretario de Salud
xico es un pas con una poblacin preponderantemente joven. De acuerdo con el XII Censo
General de Poblacin y Vivienda 2000, el 21.2% de sus habitantes, tena entre 10 y 19 aos de edad, quienes no obstante las transiciones sociales y econmicas que ha vivido el pas en las ltimas
dcadas, no han tenido las oportunidades ptimas de educacin, empleo y recreacin, lo que les hace vulnerables a conductas que ponen en riesgo su salud, como el consumo de drogas, el cual puede truncar sus posibilidades de desarrollo y la realizacin de proyectos positivos para su vida. La juventud es, ms que la esperanza del futuro, un sector poblacional, participativo y protagnico, potencialmente estratgico
para el desarrollo social, que adquiere relevancia en los procesos de cambio que est viviendo nuestra sociedad. De aqu la importancia que cobran las acciones de prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las adicciones en este grupo de edad. El consumo de drogas ilegales se ha convertido en un problema global que afecta, en mayor o menor grado, a todos los pases. La poblacin de Mxico sin embargo, tiene ciertas caractersticas sociales y culturales, como sus estructuras familiar y comunitaria, que fungen como factores protectores, que propician que este problema sea menor que en otros pases. En ellos es en los que tenemos que incidir si deseamos lograr que la prevalencia de este problema disminuya. De ah que la prevencin debera estar encaminada al fortalecimiento y la promocin de los factores protectores, proporcionando a los nios y jvenes opciones para decidir por un estilo de vida saludable, libre del consumo de sustancias adictivas, que garantice sus posibilidades de crecimiento y realizacin. Por otra parte, es indispensable tener la capacidad instalada para proporcionar el tratamiento adecuado para lograr la rehabilitacin y reinsercin de los individuos en su comunidad, en caso de as requerirlo, por lo que es necesario contar con los modelos de tratamiento que puedan dar respuesta a los requerimientos de la poblacin. Aun cuando es responsabilidad del gobierno brindar bienestar y seguridad a los ciudadanos, es una realidad que cuando se trata de un problema multifactorial como es el consumo de drogas, la atencin debe ser integral, y la solucin depende de todos, sociedad y gobierno unidos, con un propsito nico, evitar que ste se presente. La cooperacin internacional resulta, asimismo, primordial para prevenir este fenmeno que se ha globalizado, de ah que Mxico, como Estado Miembro de la Organizacin de Naciones Unidas y sus agencias especializadas, se una a la estrategia,
que tiene como propsito acrecentar la conciencia de los daos que implica para la poblacin mundial el consumo de drogas, no tan slo en la salud, sino en la seguridad y desarrollo de los individuos y, por ende, de la sociedad. La Secretara de Salud, a travs del Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC), se une a las acciones de las comunidades internacional y nacional en el Programa contra la Farmacodependencia, en el que se expresa la unificacin de los esfuerzos de los sectores, pblico, privado, y social en acciones coordinadas para optimizar los recursos y obtener mejores resultados con cada una de ellas, de manera que todos participemos corresponsablemente en la respuesta que hay que dar a las nias y nios, las y los adolescentes, para que encuentren una opcin para alcanzar un estilo de vida saludable y reducir al mximo la demanda de drogas.
Dr. Julio Frenk Mora
Mensaje del Comisionado
l uso y abuso de sustancias adictivas constituye un complejo fenmeno que tiene consecuencias adversas en la salud individual, en la integracin familiar y la estabilidad social. Aunque en la actualidad toda la sociedad est expuesta a las drogas, hay grupos ms vulnerables que otros a sufrir los
daos provocados por su uso, como los nios y los jvenes, quienes pueden truncar su posibilidad de desarrollo personal y de realizar proyectos positivos de vida. Esto ha demandado que el gobierno federal conjunte esfuerzos con otros sectores, as como con los niveles estatal y municipal de gobierno, con el propsito de tener un diagnstico actualizado de la situacin para enfrentar el problema eficazmente. Dada la diversidad y complejidad del fenmeno, se requiere de diversos acercamientos que puedan documentar, con diversas fuentes de informacin, un panorama real que permita no slo conocer su magnitud, sino entender sus repercusiones lo ms cabalmente posible. El Programa contra la Farmacodependencia representa la respuesta que el gobierno federal ofrece a este problema de salud pblica. En l, diversas instituciones, organismos y grupos de los sectores pblico, privado y social, as como los Servicios Estatales de Salud y los Consejos Estatales contra las Adicciones de todo el pas, han conjuntado su visin para ofrecer un Programa de Accin encaminado a reducir la demanda de drogas. Su punto de partida es el diagnstico de la magnitud del consumo de drogas en Mxico, con base en la informacin resultante de las encuestas nacionales, los sistemas de informacin, as como estudios especficos al respecto. El objetivo primordial del Programa es proponer y consolidar estrategias intersectoriales, interinstitucionales e internacionales que van desde el fortalecimiento del marco legal en que se inscriben las acciones, hasta la creacin de una infraestructura que permita ofrecer servicios de calidad a los diversos grupos de la poblacin en materia de prevencin y tratamiento. Es necesario hacer hincapi en que nuestra legislacin considera al adicto como un enfermo y no como un infractor o delincuente, situacin de extraordinaria importancia, sobre todo en el caso de menores de edad. Con base en ello, la filosofa de los penalistas en el pas promueve que la reclusin deber ser el ltimo recurso para la autoridad privilegiando, en cambio, la realizacin de acciones preventivas. Debido a que el abuso de drogas ilcitas es un problema multifactorial, resulta indispensable dirigir las acciones de prevencin bajo un enfoque integral, a toda la poblacin, de acuerdo con lo establecido por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Las investigaciones realizadas en diversos pases, en las ltimas dos dcadas, han permitido identificar los factores que diferencian a los que usan drogas de los que no las utilizan. Los que estn asociados con una mayor probabilidad de consumo reciben el nombre de factores de riesgo, y los que estn relacionados con una menor posibilidad de consumo, reciben el nombre de factores de proteccin. Cabe sealar que muchos de los factores detectados en estas investigaciones, tambin lo han sido en estudios realizados en jvenes mexicanos.
En los ltimos cinco aos se han producido avances en la ciencia que nos permiten entender mejor al cerebro humano; el 90 por ciento del conocimiento sobre su funcionamiento se ha logrado en los ltimos 10 aos. Por ejemplo, hace slo dos aos el Premio Nobel le fue otorgado a los cientficos que descubrieron la dopamina, lo que permite comprender parte del mecanismo de las adicciones. Hoy en da conocemos muy claramente que en el sistema lmbico, ubicado en la parte baja del cerebro, ocurre la interconexin entre el neurotransmisor, la dopamina y el problema de la adiccin. Es decir, sabemos funcionalmente dnde se localiza el problema y cmo se establece. El uso de anticuerpos catalticos de alta actividad contra la cocana se ha planteado como un tratamiento para atender los estados de intoxicacin por sobredosis. Estos anticuerpos tienen capacidad de bloquear completamente la respuesta reforzante de la cocana, por lo menos en animales de experimentacin, por lo que para el siguiente ao se comenzarn los estudios clnicos en humanos tendientes a replicar los hallazgos en animales. Hoy tenemos la posibilidad de aplicar los conocimientos cientficos para dar un nuevo enfoque a la prevencin, diagnstico y tratamiento de las adicciones, detectando a aquellos que son vulnerables a padecerlas y aplicando medidas preventivas, no como un escopetazo, sino dirigidas a la poblacin expuesta al problema. El programa aprovecha este conocimiento para incorporarlo en las acciones de prevencin y tratamiento que buscan reducir la demanda de las drogas ilegales y contribuir, desde este mbito, en la solucin de un fenmeno que genera desnimo en algunos grupos de la sociedad y plantean la legalizacin. Nosotros consideramos que el camino sigue siendo el de la prevencin y el tratamiento. Los datos de que disponemos nos lo sealan. Una gran mayora de mexicanos no ha probado ninguna droga y ese es en consecuencia el objetivo de nuestras acciones: mantener sanos, libres de drogas, a un mayor nmero de nias y nios, de jvenes, mujeres y hombres. Conmino a todos aquellos que participan de los compromisos de este programa, a redoblar sus esfuerzos en aras del futuro que deseamos. Una sociedad donde las drogas no tengan cabida.
Dr. Guido Belsasso
ndice
Presentacin I. En dnde estamos

El diagnstico del problema Problemas emergentes Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones Sistema de Reporte de Informacin en Drogas en el Distrito Federal Estudios en Jvenes Estudios en menores trabajadores Problemas de salud relacionados con el consumo de drogas Trastornos de conducta y problemas psicosociales asociados al consumo de drogas Conducta antisocial y delincuencia Violencia intrafamiliar Conclusiones Infraestructura y recursos La respuesta de la sociedad organizada Prevencin de la farmacodependencia Tratamiento y rehabilitacin de la farmacodependencia Tratamiento y rehabilitacin en el Sector Salud Investigacin en farmacodependencia Formacin de recursos humanos El marco legal Los compromisos internacionales Consulta ciudadana Determinacin de los niveles de xito Vinculacin con el Programa Nacional de Salud
11 15
17 20 21 25 28 31 32 33 33 34 34 35 37 38 46 47 51 52 52 58 61 62 62
II. A dnde queremos llegar

Visin Misin Los Retos
65
67 67 67
III. Qu camino vamos a seguir

Estrategias y Lneas de Accin
71
73
IV. Nuestros Compromisos

Vinculacin y congruencia del Programa contra la Farmacodependencia con los retos y estrategias del Programa Nacional de Salud 2001-2006 Nuestros compromisos Sistema de evaluacin
75
77 82 91
Apndices
Inventario de instituciones dedicadas a la prvencin y tratamiento de las adicciones Modelo Integrado de Atencin a las Adicciones Estrategias, lneas de accin y acciones especficas Acrnimos y abreviaturas Glosario Bibliografa Instituciones participantes
93
95 108 109 145 147 149 151
Presentacin
Estrategia 3
Enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades
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Introduccin Presentacin
Presentacin
El Programa contra la Farmacodependencia contiene acciones especficas que el Gobierno Federal ha estructurado para la atencin integral de este complejo problema de salud pblica en Mxico. Diversas instituciones, organismos y grupos de los sectores pblico, privado y social, as como los Servicios Estatales de Salud y los Consejos Estatales contra las Adicciones de todo el pas, conjuntan sus esfuerzos para ofrecer un Plan de Accin encaminado a reducir la demanda de drogas as como atender los problemas de salud asociados. En concordancia con los objetivos rectores del rea de desarrollo social y humano enmarcados dentro del Plan Nacional
de Desarrollo 2001-2006, que buscan mejorar los niveles de bienestar de la poblacin, la equidad social, el desarrollo
personal y nacional entre otros, el Programa Nacional de Salud 2001-2006, plantea tambin como una de sus acciones prioritarias combatir los problemas derivados de las adicciones, mejorando la salud integral de los mexicanos. El Programa parte de un diagnstico de la magnitud del consumo de drogas en Mxico, con base en informacin sobre farmacodependencia, alcoholismo y tabaquismo, recopilada de encuestas nacionales, de los sistemas de informacin y los estudios especficos al respecto. La farmacodependencia es de las adicciones que ms preocupa a la sociedad, principalmente por sus efectos en la juventud y porque afecta de manera sensible no slo al individuo consumidor, sino al tejido social en su conjunto. El objetivo primordial del Programa es proponer y consolidar estrategias intersectoriales, interinstitucionales e internacionales, que van desde el fortalecimiento del marco legal en que se inscriben las acciones, hasta la consolidacin de una infraestructura que permita ofrecer servicios de calidad a los diversos grupos de la poblacin en materia de prevencin, tratamiento y rehabilitacin. El presente programa est integrado por un conjunto de estrategias, en las que se detallan las acciones que se realizan en el pas con el propsito de:

Fortalecer el marco normativo y promover su cumplimiento para el control de las adicciones. Promover la adopcin y el desarrollo de estilos de vida saludables tendientes a desalentar el consumo de sustancias y retardar la edad de inicio en el consumo, con prioridad en los grupos de alto riesgo. Promover la conformacin de una red de cobertura nacional de atencin a la farmacodependencia con mecanismos ptimos de deteccin oportuna y referencia, y que otorgue servicios efectivos y de calidad. Producir conocimientos nuevos a travs de la investigacin y optimizar los sistemas de informacin que sirvan de soporte tcnico y cientfico a la toma de decisiones en materia de farmacodependencia.
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Estrategia 3
Es indispensable dar continuidad a la coordinacin intersectorial, interinstitucional, bilateral e internacional, as como a las acciones que se estn realizando, pues slo as ser posible dar cumplimiento a los objetivos del programa y alcanzar las metas programadas para lograr un gran impacto en favor de la salud de la poblacin mexicana. En el terreno de las neurociencias el avance ha sido importante. Diversas medicamentos se emplean con xito para el manejo no solo de la intoxicacin y el sndrome de abstinencia producido por sustancias, sino tambin para la prevencin de recadas y el control de la apetencia de las mismas. Se destaca el uso de frmacos agonistas de los opiceos como la metadona, el LAAM y la buprenorfina as como los antagonistas como la naltrexona, los cuales han reportado resultados exitosos en el tratamiento de la dependencia de la herona fundamentalmente. Para otras drogas como la cocana el empleo de los inhibidores de la recaptura de dopamina o la asociacin de naltrexona y buprenorfina se manejan con buenos resultados cuando los frmacos son parte de tratamientos integrales. Vale la pena mencionar que en el presente se buscan sustancias que permitan bloquear los receptores donde actan las drogas, al asociarlas a molculas de mayor tamao a fin de que no rebasen la barrera hematoenceflica, o que acten en el sistema inmunolgico disminuyendo con ello la compulsin al consumo de sustancias psicoactivas. Hasta el momento los resultados de los estudios en animales resultan promisorios.
Dr. Manuel Tovilla y Pomar Vocal Ejecutivo
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I. En dnde estamos
Estrategia 3
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En dnde estamos
I. En dnde estamos
El diagnstico del problema
El Comit para la reformulacin del Programa contra la Farmacodependencia consider prudente utilizar el diagnstico del problema realizado en el programa anterior con actualizacin de las cifras en donde fue posible y pertinente.
Dada la diversidad y complejidad del fenmeno, se requiere de diversos acercamientos que puedan documentar, con diversas fuentes de informacin, un panorama real de la magnitud, las tendencias del consumo, el perfil de los usuarios y la introduccin de nuevas drogas, as como su injerencia en la morbilidad, mortalidad y delincuencia
Estudios en hogares
El uso y abuso de drogas constituye un complejo fenmeno que tiene consecuencias adversas en la salud individual, en la integracin familiar y la estabilidad social. Aunque en la actualidad toda sociedad est expuesta a las drogas, hay grupos ms vulnerables que otros a sufrir los daos provocados por su consumo. Esto ha demandado que el gobierno federal conjunte los esfuerzos, pblico y social, as como con los niveles estatal y municipal de gobierno, con el propsito de tener un diagnstico actualizado de la situacin para enfrentar el problema eficazmente. Dada la diversidad y complejidad del fenmeno, se requiere de diversos acercamientos que puedan documentar, con diferentes fuentes de informacin, un panorama real de la magnitud, las tendencias del consumo, el perfil de los usuarios y la introduccin de nuevas drogas, as como su injerencia en la morbilidad, mortalidad y delincuencia; lo que har posible establecer un diagnstico que facilite la formulacin de polticas y la toma de decisiones en materia de prevencin y tratamiento. Disponer de este bagaje de informacin es fundamental para la toma de decisiones y para dar respuesta a las necesidades de nuestra poblacin, estableciendo prioridades en las acciones y los recursos disponibles de acuerdo con la naturaleza de los problemas; tambin nos indica el impacto alcanzado por las acciones y cmo reorientar los esfuerzos. Entre los mtodos ms importantes para recopilar informacin estn las encuestas en los hogares de la poblacin general, como en el mbito escolar; y el monitoreo de tendencias del uso de drogas por medio de indicadores sociales y de salud, como son los datos sobre morbilidad y mortalidad, accidentes, violencia intrafamiliar y otros delitos relacionados con el consumo de estas sustancias. La tercera Encuesta Nacional de Adicciones realizada en 1998 (ENA 98), permite analizar las tendencias de consumo en relacin con las encuestas de 1988 y 1993. Los resultados indican que, si bien la prevalencia global del consumo de drogas en Mxico es an baja en comparacin con la de otras sociedades, se registran incrementos y tendencias que son preocupantes.
Los resultados de la tercera Encuesta Nacional de Adicciones realizada en 1998 indican que, si bien la prevalencia global del consumo de drogas en Mxico es an baja en comparacin con la de otras sociedades, se registran incrementos y tendencias que son preocupantes.
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Estrategia 3
Prevalencia nacional del consumo de drogas ilcitas

Es conveniente mencionar que las sustancias psicoactivas que han sido consideradas como drogas ilcitas en las tres ENA efectuadas en el pas son: la mariguana, la cocana (y sus derivados), la herona (y el opio), los alucingenos, y los
inhalables (disolventes voltiles que an siendo de uso legal, se incluyen dentro del grupo de las drogas ilcitas). Asimismo,
De acuerdo con la ENA 1998, el consumo de drogas ilcitas alguna vez en la vida en personas que tienen entre 12 y 65 aos en zonas urbanas mostr una prevalencia de 5.27%, equivalente a ms de dos millones y medio de individuos.
es importante sealar que la mayora de personas que han desarrollado una dependencia a drogas ilegales, se inici con el consumo de alcohol y tabaco. Los resultados sealan tambin, que el alcohol es la sustancia ms utilizada en combinacin con las drogas ilegales. De acuerdo con la ENA 1998, el consumo de drogas ilcitas alguna vez en la vida en personas que tienen entre 12 y 65 aos y viven en zonas urbanas, mostr una prevalencia de 5.27%, equivalente a ms de dos millones y medio de individuos. Por lo que se refiere a la prevalencia del ltimo ao, fue de 1.23%, que equivale a ms de medio milln. En cuanto a la prevalencia de consumo en los ltimos 30 das, result ser de 0.83%, lo que representa un total estimado de 398,081 personas (1). La prevalencia en el consumo de drogas ilcitas en el gnero masculino (11.09%) fue superior que en el femenino (0.87%). El grupo ms numeroso fue el de hombres entre 18 y 34 aos (15.61%), con educacin formal de primaria y
Al analizar los incrementos por gnero, se observa que en el pas la proporcin de hombres que consumieron alguna droga alguna vez, se elev en un 60%; entre las mujeres el aumento fue de un 15%.
secundaria, en el que los sujetos casados y con empleo tienen importante representatividad. Las variaciones por gnero entre 1993 y 1998 indican que entre los hombres aument el consumo de manera marcada. Mientras en 1993, aproximadamente 7 de cada cien varones haban consumido alguna droga ilcita, en 1998 esta proporcin creci hasta casi 12 de cada cien. Mientras en 1993 por cada mujer que us drogas haba 9 hombres, en 1998 esta relacin pas de 13 hombres por 1 mujer. Al analizar los incrementos por sexo, se observa que en el pas la proporcin de hombres que reportaron alguna droga
alguna vez, se elev en un 60%; entre las mujeres el aumento fue de un 15% (2). (Figura1)
Figura 1
Tendencia del consumo de drogas ilegales alguna vez en la vida por sexo (Poblacin urbana de 12 a 65 aos).
7.32% 0.76%
11.9% 0.87%
1993 Hombres
Fuente: Encuesta Nacional de Adicciones, SSA, 1993 y 1998
1998 Mujeres
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En dnde estamos
Por lo que respecta al tipo de droga utilizada la prevalencia de consumo alguna vez en la vida, fue de 4.70% para la mariguana, 1.45% para la cocana, 0.80% para los inhalables, 0.36% para los alucingenos y 0.09% para la herona (Figura 2). Cabe destacar la importancia que tiene el consumo de mariguana, pues es la principal droga consumida por todos los grupos de edad y en ambos gneros. Su prevalencia de 4.70% equivale a ms de dos millones de personas, con una distribucin por gnero de 10.40% en varones y slo el 0.66% en mujeres. El uso de mariguana fue tres veces mayor al de cocana, cuya prevalencia alguna vez en la vida fue de 1.45% equivalente a casi 700,000 personas. El consumo de esta sustancia ocupa el segundo lugar en importancia en ambos gneros, excepto entre jvenes de 12 a 17 aos quienes consumieron inhalables en la misma proporcin. En cuanto a los inhalables, droga comn entre los sectores ms jvenes de la poblacin, tiende a disminuir su importancia (0.80%), pero el uso de cocana, droga tradicionalmente consumida por grupos reducidos de la poblacin, se ha extendido actualmente a diversos segmentos como los jvenes y los de menores recursos. La prevalencia en el uso de herona an es baja en el mbito nacional (0.09%), y se registra principalmente en ciudades de la frontera norte. Con relacin a las comparaciones regionales, en las zonas Norte y Centro se presentaron prevalencias similares de consumo de drogas alguna vez en la vida, las cuales, adems, fueron superiores a la media nacional (6 y 5.9% respectivamente). (Figura 3)
Con relacin a las comparaciones regionales, en las regiones Norte y Centro se presentaron prevalencias similares de consumo de drogas alguna vez en la vida, las cuales, adems, fueron superiores a la media nacional (6 y 5.9% respectivamente).
Prevalencia nacional del consumo de drogas mdicas

En la clasificacin de drogas mdicas, la Encuesta Nacional de Adicciones de 1998 incluye las siguientes categoras: opiceos, tranquilizantes, sedantes y estimulantes. La prevalencia del uso de estas sustancias alguna vez en la vida fue del
5 4 3 2 1 0 Mariguana Cocana 1993 Inhalables Alucingenos 1998 Herina
Figura 2
Prevalencia de consumo alguna vez en la vida de drogas ilegales en Mxico por tipo de drogas 1993-1998 (Poblacin urbana de 12 a 65 aos).
Fuente: DGE, SSA. Encuesta Nacional de Adicciones 1993. Tomo IV: Drogas Ilegales. Mxico. Secretara de Salud/CONADIC. El consumo de drogas en Mxico. Diagnstico, tendencias, acciones, 1999
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Estrategia 3
Figura 3
Variaciones regionales y locales del consumo de drogas alguna vez en la vida (Poblacin urbana de 12 a 65 aos).
Tijuana 14.73% Ciudad Jurez 9.20%
Regin Norte 6.0%
Monterrey 4.19% Matamoros 3.62%
Regin Centro 5.97%

Guadalajara 7.50%
Promedio nacional 5.27%
Ciudad de Mxico 7.28%
Regin Sur 2.69%

Fuente: Encuesta Nacional de Adicciones, SSA,1998
1.7%, lo que representa a 814,940 personas entre 12 y 65 aos. Al analizar la distribucin por sexo, 2.2% de los hombres
La prevalencia del uso de drogas mdicas alguna vez en la vida fue del 1.7%, lo que representa a 814,940 personas entre 12 y 65 aos.
(454 092) report su uso, mientras que en las mujeres la prevalencia fue menor con slo 1.3% (360,849). En todos los grupos de edad el consumo fue mayor en el gnero masculino. Los usuarios que reportaron el consumo de drogas mdicas sin prescripcin, en los ltimos 12 meses mostraron una prevalencia de 0.7% en 1998, lo que representa a 342,775 personas. Considerando el consumo en los ltimos 30 das previos al levantamiento de la encuesta la prevalencia fue de 0.4%, lo que equivale a 188,669 personas entre 12 y 65 aos. Por lo que respecta al tipo de sustancia utilizada alguna vez en la vida, la ENA 98 indica que el mayor consumo entre la poblacin de 12 a 65 aos fue para los opiceos y tranquilizantes, con 0.7% cada uno, lo que equivale a ms de 300,000 sujetos en ambos casos. Una prevalencia menor fue registrada para los sedantes, con 0.1% (63 542) y los estimulantes mostraron una prevalencia de 0.3%, lo que equivale a 165,850 personas. (Figura 4) En relacin con el consumo de drogas mdicas por regiones en 1998, la zona Norte present una prevalencia de 1.4%, en tanto que las reas Centro y Sur superaron el promedio nacional con 1.8 y 1.9%, respectivamente.
Problemas emergentes
El consumo de nuevas sustancias como las metanfetaminas, nuevas presentaciones de drogas ya conocidas, como el
crack, o de drogas mdicas que previamente no haban sido utilizadas con fines de intoxicacin, como el Refractyl Ofteno
y el flunitracepan (Rohypnol), se manifiesta como un problema aislado con poca representacin en la poblacin general.
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En dnde estamos
0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 Opiceos Tranquilizantes Sedantes ltimos 12 meses Estimulantes ltimos 30 das
Figura 4
Prevalencia de consumo de drogas mdicas (Poblacin urbana de 12 a 65 aos).
Alguna vez en la vida
Fuente: SSA, Encuesta Nacional de Adicciones 1998, Mxico
El consumo de metanfetaminas es inferior al 0.01% de la poblacin general. Una proporcin un poco mayor de la poblacin (0.1%) report el uso de crack; el 50% tena menos de 18 aos, sin diferencias importantes de gnero. En la poblacin mayor de edad, en cambio, prevalecieron los varones (66% de los usuarios). El uso no mdico con fines de intoxicacin y por va nasal del Refractyl Ofteno, se report en el 0.1% de la poblacin. El mayor ndice se observ en la ciudad de Mxico, seguido por Chihuahua y Jalisco, con proporciones similares. El uso de flunitracepam fue reportado por 0.2% de la poblacin, de ellos el 42% era menor de edad, con igual ndice de consumo en varones y mujeres, mientras que entre los adultos se present mayoritariamente entre los hombres.
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones

La Secretara de Salud como rgano normativo y rector, sustenta al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994 de la Vigilancia Epidemiolgica publicada en el Diario Oficial del 11 de octubre de 1999, la cual menciona a los subsistemas de informacin, capacitacin, supervisin y evaluacin para su operacin. La Vigilancia Epidemiolgica tiene como objetivo generar informacin oportuna para la toma de decisiones, as como para medir el impacto de los programas de salud, definir reas y grupos de riesgo, aplicando criterios y normas. El Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA), es un instrumento especial que tiene como objetivo: Mantener un diagnstico actualizado y peridico de los indicadores de salud relacionados directa o indirectamente con el uso de alcohol, tabaco, drogas ilcitas y mdicas, que permitan proveer informacin a quienes toman las decisiones en el pas, as como establecer estimadores nacionales, capaces de ser comparados internacionalmente.
El consumo de nuevas sustancias como las metanfetaminas, nuevas presentaciones de drogas ya conocidas, como el crack, o de drogas mdicas que previamente no haban sido utilizadas con fines de intoxicacin, como el Refractyl Ofteno y el flunitracepan (Rohypnol), se manifiesta como un problema aislado con poca representacin en la poblacin general.
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Estrategia 3
El SISVEA recaba Informacin continua, mensual, que es proporcionada por instituciones que abordan el problema de las adicciones desde diferentes aspectos mdico, social y jurdico. Esta estrategia permite dar seguimiento a informacin de: tratamiento, delincuencia juvenil, mortalidad y delitos contra la salud asociados a las adicciones. Las fuentes de obtencin son: Centros Gubernamentales de Tratamiento (Centros de Integracin Juvenil) y No Gubernamentales, Consejo Tutelar de Menores, Servicio Mdico Forense y Procuradura General de la Repblica, respectivamente. Puestos Centinelas, que por la complejidad de la obtencin de informacin se proporciona en periodos preestablecidos, y esta estrategia permite dar seguimiento a informacin de morbilidad, y especialmente a las lesiones de causa externa de las personas que solicitan atencin y su asociacin con las adicciones. La informacin proviene de diversas fuentes: Los servicios de urgencias de los hospitales de diferentes instituciones: Secretara de Salud, IMSS, ISSSTE; Cruz Roja, etctera. El SISVEA se cre en 1990 y opera bajo la responsabilidad de la Direccin General de Epidemiologa de la SSA, actualmente funciona en 25 ciudades de 18 entidades federativas de la Repblica Mexicana. Resultados. Una de las variables que se analiza en el SISVEA es la droga de inicio que se refiere a la primera droga que consumi el usuario, la cual nos brinda informacin, junto con otras variables, sobre el patrn de consumo de los usuarios de sustancias que solicitan tratamiento. Cuando se analizan los datos proporcionados por los Centros de Tratamiento Gubernamentales (Centros de Integracin Juvenil), con relacin a droga de inicio, los hallazgos en el periodo 1991-2000 indican que: La mariguana se ubica el primer lugar en forma importante con 39.3% de 1991 a 1995 con 40.6%, posteriormente presenta un decremento registrando 21.3% en 2000. El segundo sitio lo ocupan los inhalables que reportan un decremento
Figura 5
Tendencia de uso de drogas en pacientes de Centros de Tratamiento Gubernamentales. Mxico 1991-2000.
% 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
J J J J H F F H F H B B B B
Droga de inicio
B B B H F J H B F J H
F H
F H
H F
H F
B F J
1991
B
1992 Mariguana
1993
F
1994 Inhalables
1995
H
1996 Alcohol
1997
J
1998 Cocana
1999
2000 Herona
Fuente: SISVEA. Centros de Tratamiento Gubernamentales (CIJ). 1991-2000.DGE.SSA
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En dnde estamos
% 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
F B H J H J B F B F J H H J B F
Droga de uso actual

J J
Figura 6
Tendencia de uso de drogas en pacientes de Centros de Tratamiento Gubernamentales. Mxico 1991-2000.
J J J B J F H B F H F B H B F H
B F H
B F H
1991
B
1992 Mariguana
1993
F
1994 Inhalables
1995
H
1996 Alcohol
1997
J
1998 Cocana
1999
2000 Herona
Fuente: SISVEA. Centros de Tratamiento Gubernamentales (CIJ). 1991-2000.DGE.SSA
en el perodo, de 30.2% en 1991 a 14% en 2000. El alcohol y la cocana se sitan en tercer y cuarto lugar respectivamente, que en contraste con la mariguana y los inhalables presentan un incremento en el perodo, el alcohol de 1991 con 17.4% a 32.1% en 2000 y la cocana de 0.9% en 1991 a 12.7% en 2000. La herona, en el ltimo lugar, presenta variaciones en el perodo, pero no rebasa el 1%. Con relacin a la variable droga de uso actual que se entiende como la droga que el paciente refiere en uso al momento de la entrevista; de la informacin que se obtiene de los Centros de Tratamiento Gubernamentales destaca lo siguiente: En el perodo se reporta a la cocana en primer lugar a partir de 1995 incrementando de 21% a 43.1% en 2000. En el segundo y tercer lugar se sitan, aunque presentando variaciones la mariguana y los inhalables. En el cuarto sitio se ubica el alcohol observando un decremento de 12.6% en 1991 a 7.2% en 2000. La herona en el ltimo sitio registr 1.8% en 1991 a 4% en 2000. Los Centros de Tratamiento No Gubernamentales representan otra fuente de informacin importante, los cuales inician la notificacin al sistema a partir de 1994. Referente al anlisis de droga de Inicio en el perodo con relacin a la mariguana se registra: en primer lugar en los aos de 1995 a 1998 con 37.8%, 41.1%, 39.7%, y 38% respectivamente, rebasado en los aos 1994 a 1999 por el alcohol. El alcohol presenta variaciones en el perodo, ocupando el segundo sitio y compitiendo con la mariguana. Los inhalables ocupan el tercer lugar presentando variaciones con un decremento global del 44%, con 16.3% en 1994 y 7.2% en 2000 (figura 7). El contraste en este perodo se registra con cocana y herona con incremento porcentual al doble del reportado en 1994, para cocana de 3.4% en 1994 a 5.8% en 2000, para herona de 1.2% en 1994 a 2.9% en 2000. En cuanto a la variable droga de impacto, que se refiere a la droga que el paciente identifica con ms capacidad para producirle efectos negativos (problemas), ya sea en el rea de salud, familiar, legal o laboral que motiva principalmente la demanda de tratamiento, se presentan los siguientes resultados (figura 8):
En el perodo se reporta a la cocana en primer lugar a partir de 1995, incrementando de 21% a 43.1% en 2000. En el segundo y tercer lugar se sitan, aunque presentando variaciones, la mariguana y los inhalables.
23
Estrategia 3
Figura 7
Tendencia de uso de drogas en pacientes de Centros de Tratamiento no Gubernamentales. Mxico 1994-2000.
% 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
J J F F F J H B B H H B
Droga de inicio
B H B H B H
F J
F J
F J
F J
1994
B
1995
F
1996 Inhalables
1997
H
1998 Alcohol
J
1999 Cocana
2000 Herona
Mariguana
Fuente: SISVEA. Centros de Tratamiento No Gubernamentales. 1994-2000.DGE.SSA
Figura 8
Tendencia de uso de drogas en pacientes de Centros de Tratamiento no Gubernamentales. Mxico 1994-2000.
% 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1994 1995
F H J B F J H B F J H B F
Droga de impacto
J J H B F H B F J H B F
J H B F
1996 Inhalables
1997
H
1998 Alcohol
J
1999 Cocana
2000 Herona
De la informacin de los Centros de Tratamiento No Gubernamentales se reporta en primer lugar la herona como droga de impacto aunque con variaciones, para 1994 se registra un consumo de 6.2% que se incrementa de manera importante hasta alcanzar en 1998 el 43.9%, presentando un decremento en 1999 y 2000 con 26.9% y 27.3%,respectivamente. La cocana ocup el segundo sitio con variaciones en el perodo, 18.7% en 1994 y 20.6% en 2000.
Mariguana
Fuente: SISVEA. Centros de Tratamiento No Gubernamentales. 1994-2000.DGE.SSA
De la informacin de los Centros de Tratamiento No Gubernamentales se reporta en primer lugar la herona como droga de impacto aunque con variaciones, para 1994 se registra un consumo de 6.2% que se incrementa de manera importante hasta alcanzar en 1998 el 43.9%, presentando un decremento en 1999 y 2000 con 26.9% y 27.3%, respectivamente. La cocana ocup el segundo sitio con variaciones en el perodo, 18.7% en 1994 y 20.6% en 2000. El tercer lugar lo ocupa el alcohol con variaciones al decremento, de 24% en 1994 y de 15.6% en 2000. En los ltimos lugares cuarto y quinto se sitan la mariguana y los inhalables con variaciones en el periodo, registrando decremento como drogas de impacto, la mariguana de 14.1% en 1994 a 11.8% en 2000 y los inhalables de 12.3% en 1994 a 4.2% en 2000.
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En dnde estamos
De la informacin obtenida en los Centros de Tratamiento destaca que: la droga de inicio ms reportada fue la mariguana, como droga de impacto referida con ms frecuencia la herona y como droga de uso actual ms registrada a partir de 1994, la cocana.
Sistema de Reporte de Informacin en Drogas en el Distrito Federal

El Sistema de Reporte de Informacin en Drogas SRID es un mecanismo que proporciona las tendencias, identifica los cambios ocurridos y estima la trayectoria del uso de drogas en la ciudad de Mxico, desde los puntos de vista de la informacin de salud y de justicia (3, 4 y 5).Participan en el SRID instituciones pertenecientes a los sectores salud y procuracin de justicia, que por la naturaleza de sus actividades reciben a personas de la poblacin general, de las cuales algunas de ellas entran en el criterio de caso. El SRID es un sistema basado en eventos debido que la informacin proviene de un evento asociado al consumo que lleva a la persona a una institucin de salud o de procuracin de justicia, aqu es identificado como usuario y entra en el criterio de Caso. Es tambin en parte un sistema basado en Casos porque es a partir de las personas que se autoreconocen como tales, de quienes se obtiene la informacin, y existe un control interno dentro del Sistema a fin de evitar la duplicidad en la evaluacin de los casos. EL SRID obtiene la informacin en el marco de un muestreo no probabilstico de tipo intencional en series de tiempo equidistantes. (6) Para el SRID se considera caso a la persona que ingresa a las instituciones participantes durante el perodo de evaluacin y que reconoce haber consumido al menos alguna vez en la vida alguna droga con el propsito de intoxicarse. Se incluye el uso fuera o alterando la prescripcin del mdico ya sea en dosis, frecuencia o duracin del uso. Se excluyen los casos de exposicin accidental u ocupacional y tambin los casos en los que solamente se consume alcohol y/o tabaco. El instrumento de recopilacin de informacin es la cdula de registro llamada Informe Individual sobre Consumo de Drogas, que de acuerdo al consenso de los expertos de las instituciones participantes son los indicadores mnimos bsicos y ms relevantes para evaluar el fenmeno, los ms relevantes de acuerdo a los resultados de investigaciones sobre el problema del consumo de drogas en Mxico, los que surgen de la experiencia de otros pases que tienen en operacin sistemas similares y los propuestos por la Organizacin Mundial de la Salud, (OMS). La recopilacin de datos se realiza cada seis meses durante los treinta das de junio y noviembre de cada ao mediante criterios y procedimientos definidos previamente. El personal capacitado aplica la cdula durante el perodo de evaluacin y es supervisado por personal del Instituto Nacional de Psiquiatra, (INP). Los resultados obtenidos se integran en un reporte el cual se distribuye a las instituciones participantes, funcionarios de los sectores salud y procuracin de justicia y asimismo, est a disposicin del pblico general en el INP en el Centro de Informacin y Documentacin en Salud Mental y Adicciones, CISMA del INP o en la pgina web: www.impcdsm.edu.mx
De la informacin obtenida en los Centros de Tratamiento destaca que: la droga de inicio ms reportada fue la mariguana, como droga de impacto referida con ms frecuencia la herona y como droga de uso actual ms registrada a partir de 1994 la cocana.
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Estrategia 3
Las tendencias del uso revelan que las drogas de mayor consumo tradicionalmente haban sido la mariguana y los inhalables, sin embargo desde 1998-I la cocana tiene un nivel de consumo que est por arriba de ambas.
Resultados
Tendencias del uso de drogas, 1986-2000-I.
Al momento de la elaboracin del presente documento, la base de datos con la que cuenta el SRID incluye informacin de 12,212 casos captados en 28 series de tiempo. Las tendencias del uso revelan que las drogas de mayor consumo tradicionalmente haban sido la mariguana y los inhalables, sin embargo desde 1998-I la cocana tiene un nivel de consumo que est por arriba de ambas. (Figuras 9 y 10) La cocana en 1986 tena un nivel de consumo de 1.6% y ha llegado a 67% en el ao 2000-I; este es el incremento ms significativo registrado en este perodo.
Figura 9
Tendencia de uso alguna vez en la vida. Inhalables y mariguana.
80 70 60 50 40 30 20 10 0
B B B B B B B B B B B
B B B B
B B B B
B B B B B
Fuente: Ortiz A, Soriano A, Galvn J. (Junio, 2000). Sistema de Reporte de informacin en Drogas. Tendencias en el rea metropolitana No. 28. Ed. Instituto Nacional de Psiquiatra
Figura 10
Tendencia de uso alguna vez en la vida. Cocana.
80 70 60 50 40 30 20 10
0
Fuente: Ortiz A., Soriano A., Galvn J. (Junio, 2000). Sistema de Reporte de Informacin en Drogas. Tendencias en el rea metropolitana No. 28.Ed. Instituto Nacional de Psiquiatra.
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86 87-I 87-II 88-I 88-II 89-I 89-II 90-I 90-II 91-I 91-II 92-I 92-II 93-I 93-II 94-I 94-II 95-I 95-II 96-I 96-II 97-I 97-II 98-I 98-II 99-I 99-II 00-I
En dnde estamos
Los sedantes han presentado un incremento muy significativo en el ao de 1996-II y desde entonces ha disminudo la proporcin de consumo en aproximadamente un -50% al ao 2000-I. Hay que seguir de cerca esta tendencia ya que el Rohypnol est incluido en este grupo. Los tranquilizantes han disminuido en su nivel de uso desde 1999-I, en -50% en relacin a la proporcin reportada en 1998-II. (Figura 11) El comportamiento del consumo de los estimulantes se ha mostrado variable entre 2.1 y 7.8 usuarios por cada 100, durante el periodo de 1986 a 2000-I. Por su parte el consumo de la herona muestra un nivel menor de consumo, pero sin embargo se ha incrementado del 0.5% a 1.8%. en el 2000-I. De cualquier manera es una droga que debe vigilarse estrechamente ya que las tendencias del consumo han sido variables alcanzando hasta el 3.9% en 1993-I. (Figura 12) Por otro lado, en el rubro de Otras Drogas se observa que el consumo en el nivel alguna vez en la vida se increment de 5.5% en 1999-II a 9.2% en 2000-I. Este incremento se debe principalmente metanfetaminas conocidas tambin como tachas, xtasis y poppers, entre otros. (Figura 13)
Los sedantes han presentado un incremento muy significativo en el ao de 1996-II y desde entonces ha ido disminuyendo la proporcin de consumo en aproximadamente un -50% al ao 2000-I. El consumo de la herona muestra un nivel menor de consumo, pero sin embargo se ha incrementado del 0.5% a 1.8%.
Figura 11
25 20 15
B B B B B B B B B B B
Tendencias de uso de alguna vez en la vida. Sedantes y tranquilizantes.
10
B B B B B B B B B B
5 B 0
B B B B
Fuente: Ortiz A., Soriano A., Galvn J. (Junio, 2000). Sistema de Reporte de Informacin en Drogas. Tendencias en el rea metropolitana No. 28.Ed. Instituto Nacional de Psiquiatra.
Tranquilizantes
Sedantes
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B
Figura 12
Tendencias de uso de alguna vez en la vida. Estimulantes y herona.
B B
Estimulantes
Herona
Fuente: Ortiz A., Soriano A., Galvn J. (Junio, 2000). Sistema de Reporte de Informacin en Drogas. Tendencias en el rea metropolitana No. 28.Ed. Instituto Nacional de Psiquiatra
Por otro lado en el rubro de Otras Drogas se observa que el consumo en el nivel alguna vez en la vida se increment de 5.5% en 1999-II a 9.2% en 2000-I. Este incremento se debe principalmente a las Metanfetaminas conocidas tambin como tachas, xtasis, etc, y a los poppers.
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Estrategia 3
Figura 13
Tendencias de uso de alguna vez en la vida. Otras drogas
14 12 10 8 6 4 2 0

Fuente: Ortiz A, Soriano A, Galvn J. (Junio, 2000). Sistema de Reporte de informacin en Drogas. Tendencias en el rea metropolitana No. 28. Ed. Instituto Nacional de Psiquiatra
Encuestas nacionales en estudiantes

A la fecha, se han llevado a cabo, por el INP y la SEP, tres encuestas nacionales en 1976, 1986 y 1991, as como estudios elaborados cada dos o tres aos en la ciudad de Mxico de 1976 a 1997.
El diagnstico nacional del problema del consumo de drogas, se ha visto enriquecido con la informacin obtenida a travs de las encuestas en la poblacin escolar, la cual constituye un grupo de alto riesgo. A la fecha, se han llevado a cabo, por el INP y la SEP, tres encuestas nacionales en 1976, 1986 y 1991, as como estudios elaborados cada dos o tres aos en la ciudad de Mxico de 1976 a 1997. Aunque los estudiantes no constituyen el total de la poblacin adolescente y joven de nuestro pas, las encuestas existentes representan una valiosa fuente de informacin sobre las tendencias del consumo de drogas en estos grupos de edad. La Encuesta Nacional de 1976 report que los estudiantes del ciclo escolar medio y medio superior de zonas urbanas en el mbito nacional, consumieron drogas mdicas e ilcitas en la siguiente forma: tranquilizantes (2.6%), anfetaminas (2.0%), mariguana (1.6%) y sedantes (1.2%). En 1986, empleando los mismos instrumentos sobre poblacin similar, el consumo ms alto fue de inhalables (4.4%), anfetaminas (3.5%), mariguana (3.2%) y tranquilizantes (2.5%).
Despus del tabaco y del alcohol, con el 29 y el 50% respectivamente, las drogas ms consumidas alguna vez en la vida por los estudiantes fueron inhalables (3.5%), anfetaminas (2.3%), tranquilizantes (1.77%) y mariguana (1.54%). La herona, alucingenos, cocana y crack presentaron cifras de consumo menores.
Por su parte, la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas entre Estudiantes realizada por la Secretara de Educacin Pblica (SEP) y el entonces Instituto Mexicano de Psiquiatra (IMP) en 1991, incluy por primera vez a la poblacin rural del pas, lo que ha permitido hacer comparaciones entre las distintas entidades. Se entrevist a un total de 61 779 estudiantes, de los cuales el 52% fue de hombres y 48% de mujeres. Congruentes con la distribucin por grupos de edad, la mayora de la muestra se ubic en los grupos ms jvenes: el 93% de los estudiantes eran menores de 18 aos y, menores de 14, el 62.7%. Despus del tabaco y del alcohol, con el 29 y el 50% respectivamente, las drogas ms consumidas alguna vez en la vida por los estudiantes fueron inhalables (3.5%), anfetaminas (2.3%), tranquilizantes (1.77%) y mariguana (1.54%). La
herona, alucingenos, cocana y crack presentaron cifras de consumo menores.
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Otras Drogas
Estudios en jvenes
En dnde estamos
Por lo que respecta a la diferencia entre gneros, los varones reportaron mayor proporcin de consumo que las mujeres, pero stas presentaron ndices superiores en el uso de drogas mdicas. El uso de la mayor parte de las drogas es ms alto entre los estudiantes de 16 aos o ms, con la nica excepcin de los inhalables, que en el mes anterior a la encuesta se present con mayor frecuencia entre los menores de 16 aos. En la ciudad de Mxico se han realizado seis encuestas desde 1986. La ltima se llev a cabo en 1997 en estudiantes de las 16 delegaciones polticas (cuadro I).
Cuadro I Prevalencia de consumo de alcohol, tabaco y drogas alguna vez en la vida en el Distrito Federal
Encuestas entre estudiantes de enseanza media y media superior
Alcohol Tabaco Mariguana Cocana Inhalables Tranquilizantes Anfetaminas Crack Alucingenos Herona Sedantes
1976 (1) N. D. N. D. 1.6 0.50 0.85 2.6 2.0 N. D. 0.70 0.28 1.0
1986 (2) 56.7(1) 42.2(1) 3.5 0.9 4.7 2.4 3.4 N. D. .6 .5 1.0
1989 (3) 72.2(3) 44.8(3) 4.08 1.61 4.75 2.47 3.58 N. D. 0.36 0.97 N. D.
1991 (4) 65.5 46.5 2.80 - 4.45* 2.29 -1.03* 6.04 - 5.0* N. D. N. D. N. D. 1.63 - 1.0* N. D. N. D.
1993 (5) 73.8 48.2 3.58 1.66 5.01 N. D. N. D. N. D. 0.82 N. D. N. D.
1997 (6) 54.4 55.4 4.98 4.07 3.90 3.24 1.58 1.45 1.33 .98 .56
N. D. = No hay datos disponibles* Intervalos de confianzaN.D. = No hay datos disponibles
Fuentes: 1) (Datos disponibles slo de prevalencia nacional) Castro, M. E.; Rojas G., E.; Garca Z., G.; De la Serna J., J. (1986). Epidemiologa del uso de drogas en la poblacin estudiantil. Tendencias en los ltimos 10 aos. Salud Mental, V. 9 No. 4. Mxico. 2) De la Serna J., J.; Rojas G., E.; Estrada, M. A.; Medina-Mora, M. E. (1991). Medicin del uso de drogas entre estudiantes de educacin media y media superior del Distrito Federal y Zona Conurbada, 1989. Anales del Instituto Mexicano de Psiquiatra. Resea de la VI Reunin de Investigacin. 2:183-187, Instituto Mexicano de Psiquiatra. 3) Rojas G., E.; Medina Mora, M. E.; Villatoro, J.; Jurez, F.; Carreo, S.; Berenzon, S. (1998). Evolucin del consumo de drogas entre estudiantes del Distrito Federal. Salud Mental. Vol. 21, No. 1. 4) Berenzon, S., Medina-Mora, M. E., Carreo, S., Jurez, F., Villatoro, J., Rojas E. (1996). Tendencias del consumo de sustancias psicoactivas entre estudiantes de enseanza media y media superior en el Distrito Federal, 1993. Salud Mental. Vol. 19, No. 1, pp.1-5. 5) Rojas, E., Medina-Mora, M. E., Villatoro, J., Jurez, F., Carreo, S., Berenzon, S. (1998). Evolucin del consumo de drogas entre estudiantes del Distrito Federal. Salud Mental. Vol. 21, No. 1. 6) Villatoro, J., Medina-Mora, M.E., Cardiel, H., Alcntar, E., Fleiz, C., Navarro, C., Blanco, J., Parra, J. Y Nquiz, G. (1999). Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco en Estudiantes del Distrito Federal: medicin otoo 1997. Reporte Estadstico. SEP, IMP, Mxico.
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Estrategia 3
La figura 14 muestra la tendencia del consumo de las tres principales drogas que consumen los jvenes estudiantes del Distrito Federal. Las drogas de preferencia son los inhalables y la mariguana, seguidas por la cocana. La mariguana y la cocana muestran tendencias ascendentes, los inhalables, por el contrario, estn en descenso. (Figura 14)
Estudio nacional en preparatoria abierta

En el ao 2000, se llev a cabo el estudio nacional de consumo de drogas en la poblacin usuaria de la Preparatoria Abierta. Este estudio fue llevado a cabo con adolescentes y adultos jvenes, en su mayora con antecedentes de conflicto (familiar, escolar, social); entre 17 y 25 aos con altos riesgos psicosociales.
En el ao 2000, se llev a cabo el estudio nacional de consumo de drogas en la poblacin usuaria de la Preparatoria Abierta. El conocimiento de las caractersticas psicosociales de los jvenes usuarios de la Preparatoria Abierta (sistema de estudios de educacin media superior no escolarizado en el cual el alumno avanza a su propio ritmo con base en su capacidad de estudio), se est constituyendo la base para desarrollar un nuevo concepto de orientacin educativa. Este estudio fue llevado a cabo con adolescentes y adultos jvenes, en su mayora con antecedentes de conflicto (familiar, escolar, social...); entre 17 y 25 aos con altos riesgos psicosociales, que lo mismo apuntan a ser causa de fracaso acadmico en el sistema escolar, o que se detonan por el mismo fracaso. Aunque hay las notables excepciones de jvenes con aptitudes sobresalientes, la mayora de los usuarios han sido rechazados de los sistemas escolarizados por problemas de conducta, de rendimiento acadmico, falta de oportunidades o por cambios de residencia, lo que los hace una poblacin vulnerable a asumir riesgos como el consumo de drogas y otros comportamientos que igualmente exponen su desarrollo humano a descalabros como la adiccin o los trastornos emocionales. Para el levantamiento de la informacin, se utiliz el Inventario de Riesgo/Proteccin para jvenes adultos (IRPAJ) que analiza las Prevalencias en el consumo de drogas y diversos perfiles de riesgo de estos jvenes, particularmente, la conducta antisocial, los eventos negativos de la vida y el estilo de vida (sexualidad, salud y consumismo).
Figura 14
Tendencias de uso de drogas en estudiantes de educacin media y media superior 1976-1977. Distrito Federal y zona conurbada.
6 5 4 3 2 1 0 1976 1978
B H H H B B H H H H B B B B B H
1980 Mariguana
1986
B
1989 Inhalables
1991
H
1993 Cocana
1997
Fuente: De la Serna, Rojas, Estrada, Medina-Mora (1991); IMP (1991, 1993 y 1997)
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En dnde estamos
Este estudio nacional muestra que la tercera parte de estos jvenes ha consumido alguna droga, y que las prevalencias para el uso alguna vez en la vida para anfetaminas (incluye tachas), mariguana y sedantes son mayores a las reportadas por los jvenes que asisten a las escuelas. Los datos revelan que, en general, hay una experimentacin con drogas cada vez ms amplia entre este sector juvenil y, en sus detalles, que existen estados del pas donde el consumo de drogas como la herona, peligrosas por su poder adictivo y por los riesgos a la salud asociados a la va de administracin empieza a ocurrir y a crecer de manera muy rpida.
Percepcin de riesgo
Se ha observado que la percepcin de riesgo est asociada con la experimentacin, el uso ocasional o regular de las drogas. A nivel nacional, cinco de cada cien estudiantes consider que no era peligroso fumar mariguana regularmente y cuatro de cada cien, cocana y herona. No se observaron diferencias entre la percepcin de riesgo del uso experimental (1 o 2 veces), ocasional y regular de la mariguana, no as para el consumo de las anfetaminas, la cocana o la herona, en cuyo caso el uso regular fue percibido como de mayor riesgo. Puede considerarse que los niveles de percepcin de riesgo asociado con el consumo de estas sustancias es bajo y debe de buscarse incrementarlo a fin de disminuir la probabilidad de consumo
Este estudio nacional muestra que la tercera parte de estos jvenes ha consumido alguna droga, y que las prevalencias para el uso alguna vez en la vida para anfetaminas (incluye tachas), mariguana y sedantes son mayores a las reportadas por los jvenes que asisten a las escuelas.
A nivel nacional, cinco de cada cien estudiantes consider que no era peligroso fumar mariguana regularmente y cuatro de cada cien, cocana y herona.
Estudios en menores trabajadores

La poblacin de menores trabajadores ha sido abordada por diversos estudios desde la dcada de 1970. Los estudios elaborados en los ltimos 20 aos coinciden en sealar el elevado riesgo del uso de drogas entre los menores trabajadores, que se asocia con una exposicin a factores que aumentan su vulnerabilidad tanto durante su infancia temprana como en su deambular por las calles. Las estimaciones de prevalencias de uso de sustancias adictivas en diversas investigaciones varan entre 8.5% y 27%; son los inhalables las drogas de preferencia, con ndices de consumo de mariguana 2 y 3 veces inferiores. El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) realizaron en 1998 un estudio de nias y nios adolescentes trabajadores en 100 ciudades del pas que llevaran a cabo alguna actividad econmica en la calle o en espacios pblicos. Por iniciativa del Programa de Naciones Unidas para la Fiscalizacin Internacional de Drogas (PNUFID) y con el apoyo tcnico del IMP, se incluy una seccin sobre el abuso de sustancias adictivas. Un 72% de los menores trabajadores estudiados son hombres y 28% mujeres; 26% tienen entre 6 y 11 aos y la edad promedio es de 13 aos. Dos de cada cien nios viven en la calle y esto fue 7.6 veces ms frecuente entre los varones que entre las mujeres. Un 7.5% de los varones y 2% de las nias han probado drogas, excluyendo el tabaco y el alcohol. Las drogas ms frecuentemente consumidas son los inhalables y la mariguana, y en menor proporcin la cocana y las pastillas
Los trabajos elaborados en los ltimos 20 aos coinciden en sealar el elevado riesgo del uso de drogas entre los menores trabajadores, que se asocia con una exposicin a factores que aumentan su vulnerabilidad tanto durante su infancia temprana como en su deambular por las calles.
31
Estrategia 3
psicotrpicas. Uno de los factores ms importantes de proteccin para el uso de drogas en esta poblacin, es que el menor viva con su familia, ya que trabajan en sitios donde la droga es menos disponible y tienden a rechazar ms su uso. De acuerdo al tipo de actividad laboral que desarrollan los nios y las nias, aumenta el riesgo de estar en contacto con las drogas y de consumirlas. Se destaca como actividades de alto riesgo la prostitucin y la mendicidad, seguida por otras tareas, pero es evidente que en todos los trabajos en mayor o menor medida hay una considerable oferta o disponibilidad de drogas.
Problemas de salud relacionados con el consumo de drogas

Durante 1999 de un total de 6,214 defunciones notificadas al SISVEA, el 19.9% se produjo bajo la influencia de alguna droga (incluido el alcohol).
Durante 1999, de un total de 6,214 defunciones notificadas al SISVEA, el 19.9% se produjo bajo la influencia de alguna droga (incluido el alcohol), en once de cada doce fallecimientos se trataba de sujetos del sexo masculino, el 49.8% estaba casado, y el 42.7% tena edades superiores a los 39 aos. Asimismo, las causas de muerte registradas bajo la influencia de algunas
drogas fueron: asfixia (20.5%), atropellamiento (19.8%), choque de vehculo de motor (17.1%), intoxicacin (14.2%) y herida
por arma de fuego (13.0%) (Figura 15). Las principales drogas involucradas fueron: alcohol (88.7%) y mariguana (3.4%). Los lugares en que con mayor frecuencia ocurrieron estos hechos fueron: el hogar (35.5%) y la va pblica (27.7%) (figura 15). Estudios respecto a los aos de vida saludable (AVISA) perdidos en Mxico, estiman que en 1991 se perdieron 12.8 millones de AVISA debido a muerte prematura y a discapacidad; por lo que se refiere a los hombres de 15 a 44 aos de edad las lesiones fueron responsables del 56% de los AVISA perdidos. Al desagregar por causas especficas, las que ocuparon los primeros lugares fueron: lesiones por accidentes de vehculos de motor y homicidios. El riesgo de perder un AVISA por un accidente automovilstico o por una agresin fsica fue tres veces ms alto que por una neumona, un infarto al corazn o por diabetes mellitus, lo que puso de relieve dos grandes problemas de salud pblica: la inseguridad vial y la violencia, ambos relacionados con el consumo de alcohol y otras drogas.
Figura 15
Causas de mortalidad entre individuos encontrados bajo influencia del consumo de drogas, 1999.
15%
21%
13%
20% 14%
17% Asfixia Atropellamiento Choque vehculo Intoxicacin Herida/arma de fuego Otras
Fuente: De la Serna Rojas, Estrada, Medina-Mora (1991); Castro (1992); IMP (1991, 1993 y 1997)
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En dnde estamos
Trastornos de conducta y problemas psicosociales asociados al consumo de drogas

Trastorno de dficit de atencin (TDA)
El trastorno de dficit de atencin (TDA) es uno de los ms comunes en la poblacin infantil. Se estima una prevalencia del 3 al 5% en esta poblacin. Actualmente, se calcula que el 50% de los nios que acuden a un servicio de consulta externa en un centro de salud mental de primer nivel de atencin, busca tratamiento para este trastorno. Los nios con
TDA son ms vulnerables a presentar trastornos de aprendizaje, de conducta, oposicionista del desarrollo, depresin,
tics y abuso de sustancias adictivas. Este grupo de pacientes, es tambin ms vulnerable a sufrir maltrato infantil, rechazo escolar y aislamiento social. Los adolescentes con TDA tienen mayor probabilidad de tener problemas con la justicia, comparados con sus pares que no padecen este trastorno. La ausencia de tratamiento puede ocasionar fracaso escolar, social y familiar, multiplicando as los riesgos de que se presenten otras afecciones mentales como son el consumo de drogas y el disocial. Las consecuencias individuales, familiares y sociales del este padecimiento, subrayan la importancia de establecer lineamientos generales para su manejo obteniendo un beneficio para los enfermos y sus familias, de manera de reducir el impacto a nivel individual y colectivamente.
Conducta antisocial y delincuencia

Una de las conductas ms importantes relacionadas con el consumo de drogas es la delincuencia. Se ha mencionado que este consumo est estrechamente vinculado con conductas de tipo antisocial. En relacin con el consumo de cocana, particularmente entre estudiantes, se ha encontrado que la mayor proporcin de usuarios de esta droga se ubica en el nivel de preparatoria, reportndose tambin ms problemas y actos antisociales que los que se presentan entre usuarios de otras drogas. Se ha observado que los consumidores frecuentemente se involucran en problemas legales y sociales ms severos como vender drogas, daar o golpear a alguien, forzar cerraduras, prender intencionalmente fuego y utilizar armas punzocortantes o de fuego para obtener un objeto ajeno. Cabe sealar que la prevalencia en el consumo de drogas, as como la presentacin de conductas antisociales entre estudiantes, es mucho menor que la observada en jvenes que no asisten a la escuela. Por lo que respecta al consumo de inhalables, se ha documentado su asociacin con actos antisociales. El inhalador crnico se tipifica por su baja escolaridad y por realizar actividades de subempleo en la va pblica, en combinacin con actos delictivos, en general robos. Tambin se ha demostrado que, en su mayora, los no usuarios presentan ndices delictivos bajos, y que los consumidores experimentales empiezan a elevar el nmero de delitos cometidos, como tomar parte en rias, daar propiedades ajenas y tomar mercanca sin pagar.
Una de las conductas ms importantes relacionadas con el consumo de drogas es la delincuencia. Se ha mencionado que este consumo est estrechamente vinculado con conductas de tipo antisocial.
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Estrategia 3
En cuanto al consumo de drogas en general, se ha sealado que en los actos delictivos con consecuencias sociales graves, los principales factores de riesgo son: ser varn con una probabilidad de p = 1.37, usar drogas legales con p = 1.74, drogas ilegales con p = 1.61, consumir ambos tipos de drogas con p = 7.8, y usar alcohol con una probabilidad de 2.41. Vivir en la ciudad representa un p = 0.14. El hecho de haber estudiado y trabajado el ao anterior resultaron ser factores protectores para no cometer actos antisociales. Por otro lado, en las instituciones de procuracin de justicia del pas existen datos referentes a delitos cometidos bajo los efectos de algunas drogas, entre los que sobresalen: robo, homicidio, lesiones, delitos sexuales, rapto, contrabando, daos en propiedad ajena, abuso de confianza, delitos contra la salud, entre otros. El Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica informa que del total de presuntos delitos del fuero federal cometidos entre 1980 y 1989, el 4.4% de los sujetos se encontraba ebrio, el 1.6% con aliento alcohlico y el 1.5% bajo la influencia de alguna otra droga. En los delitos pertenecientes al fuero comn, el 19.5% se encontraba en estado de ebriedad, el 5.7% con aliento alcohlico y el 0.71% bajo la influencia de alguna otra droga.
Violencia intrafamiliar
La violencia y el maltrato en el mbito familiar constituyen un problema de salud pblica en el cual el consumo de alcohol y drogas tiene un peso importante como factor de riesgo asociado.
El abuso de drogas y su relacin con la violencia representa una conducta muy compleja en la que actan: la situacin en s misma, aspectos sociales y econmicos, la cultura y desde luego, el efecto farmacolgico de la sustancia (14). La violencia y el maltrato en el mbito familiar constituyen un problema de salud pblica en el cual el consumo de alcohol y drogas tiene un peso importante como factor de riesgo asociado. En el Centro de Atencin a la Violencia Intrafamiliar (CAVI) de la Procuradura General de Justicia del Distrito Federal (PGJDF) se han podido identificar diversas caractersticas tanto de las vctimas como de los agresores. En la mayora de los casos se refiri el consumo de alcohol y alguna droga, principalmente por parte del presunto generador de la violencia. El maltrato infantil es una variante de violencia familiar y social asociada al consumo de drogas que ocurre con mayor frecuencia de lo esperado, pues se sabe que un nmero muy elevado de casos de maltrato al menor no es objeto de queja ante las autoridades. Un estudio llevado a cabo en el estado de Durango, revela que en esa entidad se ha observado una mayor prevalencia de violencia domstica en presencia de factores como: antecedentes de violencia, alcoholismo y/o consumo de drogas en algn miembro de la familia.
Conclusiones
La informacin presentada proporciona un panorama general del consumo de drogas psicoactivas en distintos universos poblacionales de nuestro pas. Los resultados y las tendencias son consistentes, lo que hace evidente la prioridad que se le debe dar a la contencin del avance del consumo de ciertas sustancias, as como al establecimiento de estrategias de prevencin dirigidas a los grupos de poblacin en mayor riesgo.
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En dnde estamos
Es claro que el consumo de drogas en Mxico est aumentando, no slo como prctica de experimentacin, sino como uso constante, debido, entre otros factores, al incremento en la disponibilidad de algunas drogas en diversas regiones del pas, as como a cambios socioculturales importantes entre los que se encuentra el incremento del nmero de jvenes, quienes atraviesan por una etapa de definicin, enfrentando la influencia de modelos culturales extranjeros en los que el consumo de drogas es una caracterstica que los distingue, la marginacin, el desempleo, la falta de oportunidades y el rompimiento del esquema tradicional de la familia en el marco de la globalizacin de la economa. Los grupos de poblacin ms vulnerables para iniciarse en el consumo de sustancias, actualmente son los nios y adolescentes, adems de las mujeres. An cuando, hasta ahora, la mayora de los consumidores de drogas ilegales son hombres jvenes, los datos recientes demuestran que entre las mujeres esta prctica se presenta cada vez con mayor frecuencia. Por otra parte, la edad de inicio en el consumo es cada vez menor, alrededor de los 10 aos. El uso de drogas ilcitas como la cocana, ha aumentado y se empieza a generalizar en grupos que tradicionalmente no la usaban, como nios y jvenes de pocos recursos. Adems de que es posible observar un brote epidmico de uso de herona en la zona noroccidental del pas, con la aparicin de algunos casos en otras regiones. En relacin con el surgimiento de nuevas drogas, se empieza a registrar el consumo de las llamadas drogas de diseo que no tienen utilidad teraputica, como las metanfetaminas, que son usadas por los jvenes. Las regiones de mayor riesgo en el consumo de drogas destacan la Noroccidental, con ciudades como Tijuana y Ciudad Jurez, y la Central con las ciudades de Mxico y Guadalajara. Sin embargo, tambin en otros sitios ya comienzan a presentarse indicios preocupantes del uso de drogas como la cocana y la herona lo que reafirma la necesidad de intervenir en estas zonas de alto riesgo.
Es claro que el consumo de drogas en Mxico est aumentando, no slo como prctica de experimentacin, sino como uso constante, debido, entre otros factores, al incremento en la disponibilidad de algunas drogas en diversas regiones del pas, as como a cambios socioculturales importantes.
Infraestructura y recursos
En virtud de que la farmacodependencia representa un grave problema de salud pblica que va en aumento, diversas instituciones de los sectores pblico, privado y social, se han abocado a instrumentar programas y acciones en sus diferentes mbitos de competencia. El Consejo Nacional Contra las Adicciones, convoc a un grupo interdisciplinario y multisectorial con el objeto de sumar esfuerzos para la elaboracin de un inventario de recursos institucionales para la atencin de las adicciones en Mxico. El grupo estuvo formado por funcionarios del Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC), Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Servicios y Seguridad Social de Trabajadores del Estado (ISSSTE), Centros de Integracin Juvenil (CIJ), as como representantes de grupos de autoayuda: Alcohlicos Annimos Terapia Intensiva 24 horas; Drogadictos Annimos (DA) y Narcticos Annimos (NA) y del sector privado, Monte Fnix. La fuente principal de informacin fue el Directorio Organismos 2000, elaborado por CONADIC en disco compacto, cuya informacin se complement con la que en forma directa proporcionaron las instituciones integrantes del grupo de trabajo.
El Consejo Nacional Contra las Adicciones, convoc a un grupo interdisciplinario y multisectorial para elaborar un inventario de recursos institucionales para la atencin de las adicciones en Mxico.
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Estrategia 3
El resultado final muestra un registro de 2,034 organizaciones, ubicadas en 507 localidades (municipios y delegaciones en el D.F.). De estas 1 006 (el 50% son del sector pblico); 964 (el 47%) del social y 64 (el 3%) del privado. Se tienen registrados 32 CECA cuya ubicacin se encuentra en las capitales de los estados y 341 COMCAS a lo largo del pas, de acuerdo a la siguiente informacin: Aguascalientes 9, Baja California 4, Baja California Sur 5, Campeche 4, Coahuila 9, Colima 8, Chiapas 2, Chihuahua 63, Distrito Federal 13, Durango 15, Guanajuato 3, Guerrero 2, Hidalgo 60, Jalisco 36, Mxico 4, Michoacn 14, Morelos 2, Nayarit 17, Nuevo Len 1, Oaxaca 1, Puebla 15, Quertaro 6, Quintana Roo 8, San Luis Potos 9, Sinaloa 5, Sonora 6, Tabasco 17, Tamaulipas 8, Tlaxcala 7, Veracruz 12, Yucatn 1 y Zacatecas 7. A partir de los datos concernientes al nmero de servicios disponibles por entidad federativa se gener un indicador de equipamiento por unidad federativa, dividiendo el nmero de servicios por el total de la poblacin. Mediante la definicin de puntos de corte se determinaron cuatro niveles de equipamiento: alto, medio alto, medio bajo y bajo. Los resultados indican la existencia de una disparidad importante en las diversas entidades federativas. Al considerar al indicador: nmero de unidades para el tratamiento de las adicciones, en poblacin general, observamos
Los resultados indican la existencia de una disparidad importante en las diversas entidades federativas.
importantes diferencias a nivel de equipamiento entre los estados, teniendo Nayarit el mejor nivel de infraestructura y Chiapas el ms bajo. Estos datos confirman la necesidad de planificar racionalmente los recursos, asignando mayor cantidad a los estados que ms lo requieren. Nivel alto de equipamiento. (de 0.280 a 0.767 unidades por cada 10,000 habitantes): Nayarit, Hidalgo, Chihuahua, Colima, Aguascalientes, Baja California Sur, Campeche y Morelos. Nivel medio alto de equipamiento (de 0.162 a 0.279 unidades por cada 10,000 habitantes): Jalisco, Distrito Federal, Durango, Estado de Mxico, Tlaxcala, Quintana Roo, Zacatecas y Tabasco. Nivel medio bajo de equipamiento (de 0.130 a 0.161 unidades por cada 10,000 habitantes): Michoacn, Baja California, Quertaro, Coahuila, Sonora, Sinaloa, Oaxaca y Guanajuato. Nivel bajo de equipamiento (de 0.055 a 0.129 unidades por cada 10,000 habitantes): Tamaulipas, Puebla, San Luis Potos, Yucatn, Nuevo Len, Veracruz, Guerrero y Chiapas. Al considerar el indicador nmero de unidades para el tratamiento de la farmacodependencia en poblacin abierta, las diferencias se acentan ya que el estado con mejor nivel, Nayarit, cuenta con 1.3 unidades por cada 10,000 habitantes, en tanto que Chiapas cuenta con 0.05 unidades por cada 10,000 habitantes. Con base en lo anterior, se concluye en la necesidad de mejorar los niveles de equipamiento en infraestructura para el tratamiento de las adicciones en poblacin abierta, en especial en la regin sureste del pas la cual observa los indicadores
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ms bajos de equipamiento. A nivel municipal, se cuenta tambin con informacin sobre la infraestructura existente, a partir de los estudios realizados por los Centros de Integracin Juvenil, A.C. Estos datos se consideran en el Apndice.
Nivel de equipamiento en infraestructura para el tratamiento de las adicciones Poblacin general

Alto Medio alto Medio bajo Bajo
Mapa
Unidades para el tratamiento de las adicciones
Nivel de equipamiento en infraestructura para el tratamiento de las adicciones Poblacin abierta

Alto Medio alto Medio bajo Bajo
Mapa
Unidades para el tratamiento de las adicciones
La respuesta de la sociedad organizada

El consumo de drogas en Mxico ha dado lugar al surgimiento de respuestas de los sectores pblico, privado y social, mismas que desde hace ms de 30 aos se han consolidado mediante el fortalecimiento del marco normativo, la puesta en operacin de programas preventivos, la paulatina extensin de la cobertura en unidades de primero y segundo nivel,
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Estrategia 3
Como consecuencia del consumo de drogas ilcitas en Mxico, desde hace ms de 30 aos, el Sistema Nacional de Salud ha establecido diferentes acciones que han logrado hasta el momento reducir la demanda de estas sustancias.
as como el establecimiento de servicios especializados en unidades de urgencias y de desintoxicacin. Al mismo tiempo, se ha continuado con el desarrollo de diversas lneas de investigacin como soporte para conocer las tendencias del fenmeno. Por otra parte, se han ampliado los alcances de las acciones emprendidas en el mbito nacional mediante los acuerdos de colaboracin y de cooperacin con otros pases en materia de reduccin de la demanda de drogas y del combate al narcotrfico. Actualmente, existe en el pas una red especializada de servicios integrada por instituciones de los sectores pblico, privado y social, que contribuyen a ofrecer una mejor calidad y cantidad en los servicios para la atencin al problema de las adicciones, bajo una perspectiva multidisciplinaria e integral que comprende los mbitos de salud, educacin y el de procuracin de justicia, entre otros.
Prevencin de la farmacodependencia
La prevencin es la meta fundamental y ms deseable para evitar enfermedades; pero en el caso de las adicciones, por las caractersticas multifactoriales que se derivan de ellas, se torna ms complicada su prevencin.
La prevencin es la meta fundamental y ms deseable para evitar enfermedades, en el caso de las adicciones es un reto ms complejo, porque la cantidad disponibles y variedad de sustancias adictivas existentes, sus efectos y el contexto social y legal. Sin embargo, los objetivos de los servicios de prevencin de la farmacodependencia establecidos en Mxico han logrado disminuir considerablemente su consumo entre la poblacin y se traducen fundamentalmente en las siguientes acciones:

Fomentar y favorecer cambios en los estilos de vida de la poblacin. Generar actitudes tendientes al autocuidado de la salud. Concientizar a la poblacin a travs de las campaas contra la farmacodependencia y las acciones emprendidas por el gobierno orientadas a evitar el consumo. Generar una cultura de no-tolerancia o rechazo hacia el consumo de drogas.
Las acciones estn encabezadas por la Secretara de Salud y estn vinculadas estrechamente con las que realiza por su parte la Secretara de Educacin Pblica, la Procuradura General de la Repblica y otras dependencias estatales y locales de los tres sectores.
Prevencin en el Sector Salud

La Secretara de Salud ofrece servicios preventivos en sus Centros de Salud y Unidades Hospitalarias en todo el pas, aplicando programas de promocin de la salud y de medicina preventiva.
La Secretara de Salud ofrece servicios preventivos en sus Centros de Salud y Unidades Hospitalarias en todo el pas, aplicando programas de promocin de la salud y de medicina preventiva. Por medio de la Coordinacin de Salud Mental, la Secretara de Salud cuenta con una red de Centros Comunitarios ubicados en el Distrito Federal y con Mdulos de Salud Mental localizados en diversos puntos del pas. En los mbitos locales, los 31 Consejos Estatales contra las Adicciones (CECA) y el del Distrito Federal, as como los Comits Municipales contra las Adicciones (COMCA), han sido los responsables de convocar y coordinar a las instituciones
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gubernamentales, privadas y sociales que realizan tareas en materia de adicciones en sus respectivos niveles de gobierno. Sus actividades de prevencin de la farmacodependencia incluyen la realizacin de sesiones informativas, cursos de capacitacin, mensajes para los medios de comunicacin colectiva, actividades deportivas, culturales, de participacin social y de referencia de casos a tratamiento. Para apoyar a sus consejos regionales, el Consejo Nacional contra las Adicciones capacit al personal para el uso adecuado del manual Diagnstico Situacional de Adicciones, que permite conocer la magnitud y caractersticas del consumo de sustancias adictivas a nivel local. En el mbito laboral, instituciones como Petrleos Mexicanos (PEMEX); el Sistema de Transporte Colectivo Metro; el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para Trabajadores al Servicio del Estado (ISSSTE), entre otras, llevan a cabo acciones de prevencin del consumo de sustancias adictivas. La Direccin de Servicios Mdicos y Urgencias de la Secretara de Salud del Distrito Federal, ofrece servicios preventivos y de orientacin en los Centros de Salud del primer y segundo nivel. Adems, cuenta con centros de atencin toxicolgica y una red de hospitales de urgencias, dependientes de la Direccin General de Servicios de Salud Pblica en el Distrito Federal. Por otra parte, ya que el abuso de sustancias constituye un factor de riesgo para la conducta sexual del adolescente, los embarazos no planeados y los accidentes, el Consejo Nacional contra las Adicciones, ha promovido una estrecha colaboracin con programas prioritarios de la Secretara de Salud, como son: Atencin a la Salud del Nio; Atencin de
la Salud del Adulto y del Anciano; Salud Reproductiva; VIH/SIDA y otras ETS. Para ello, se ha vinculado con la Direccin
General de Promocin de la Salud, la Direccin General de Salud Reproductiva y el Consejo Nacional contra el SIDA (CONASIDA) para impartir conferencias, cursos de capacitacin y asesoras, as como elaborar material informativo y de orientacin para su distribucin en los mdulos de atencin a los adolescentes en los Servicios de Salud. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) cuenta con servicios de salud mental en hospitales regionales, generales y en algunas de sus clnicas y con fundamento en su Programa de Salud Mental, se realizan acciones en materia de prevencin. El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF), a travs de la Direccin de Proteccin a la Infancia, cre en 1998 el Programa de Prevencin de Riesgos Psicosociales (PREVERP), con la finalidad de establecer una estrategia preventiva a nivel nacional, en sus Sistemas Estatales y Municipales del DIF, que contribuyera en la disminucin de las causas que genera el fenmeno de las adicciones entre la poblacin infantil y adolescente, as como promover el incremento de factores de proteccin y generar en los individuos proyectos de vida positivos, con capacidad de respuesta ante los riesgos psicosociales que enfrentan. Entre las principales lneas de accin del PREVERP, se encuentran las siguientes: difusin, promocin, orientacin y participacin comunitaria para la prevencin de adicciones; la coordinacin institucional con organismos pblicos, privados y sociedad civil; promocin de programas y acciones preventivas regionales y/o locales, y la operacin del Modelo Preventivo de Riesgos Psicosociales para Menores, Adolescentes y sus Familias Chimalli-DIF en sus Sistemas Estatales y Municipales DIF.
El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF), cre el Programa de Prevencin de Riesgos Psicosociales, el cual promueve el incremento de factores de proteccin a fin de que los nios y adolescentes construyan proyectos de vida positivos con capacidad de respuesta autogestiva ante los riesgos psicosociales que enfrentan.
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Estrategia 3
El propsito de este Modelo es incrementar las habilidades de proteccin y de competencia social en la resolucin de problemas con sentido positvo - proactivo, fomentando la participacin comunitaria y la creacin de redes, para favorecer un clima social de proteccin y desarrollo; y consta de varios componentes: bases tericas y de investigacin, participacin comunitaria a travs de la formacin de redes comunitarias, sesiones de intervencin preventiva, evaluacin (de proceso, impacto y resultados). Para lograr la implantacin de este Modelo a nivel nacional, el SNDIF lleva a cabo cursos talleres de capacitacin a personal de los Sistemas Estatales y Municipales DIF, as como visitas de asesora y seguimiento en comunidades que lleven a cabo ciclos preventivos con este Modelo, y la evaluacin del impacto de las acciones. Con los planes de accin del Modelo Chimalli-DIF se pretende lograr la transferencia tecnolgica, en aquellas comunidades
El CONADIC, en colaboracin CIJ e IMSS, ha desarrollado una campaa integral preventiva con el tema La vida es la neta, dirigida a jvenes de 12 a 18 aos.
en donde se opere. Adems, como parte de las actividades que se llevan a cabo en el PREVERP, se encuentra el diseo y elaboracin de materiales preventivos de apoyo para las acciones que lleven a cabo los Sistemas DIF, contando actualmente con la Gua Autodidacta: Recursos Didcticos Alternativos para el Trabajo comunitario. El CONADIC en colaboracin con los Centros de Integracin Juvenil y el Instituto Mexicano del Seguro Social ha desarrollado una campaa integral preventiva con el tema La Vida es la Neta, dirigida a los jvenes de 12 a 18 aos que es el grupo de poblacin ms vulnerable en lo que se refiere al consumo de drogas. El objetivo es fortalecer los factores de proteccin y disminuir los factores de riesgo, utilizando expresiones propias de los adolescentes, para promover la bsqueda e identificacin de actitudes positivas que los lleve a optar por una vida sana que prescinda del uso de drogas. Esta campaa busca tambin que la comunidad, la familia, los maestros, los profesionales de la salud y las personas que estn interesadas en hacer prevencin en este grupo de edad, tengan elementos suficientes para orientarlos a optar estilos de vida saludables.
Si t quieresla vida es la neta. Vamos contra las drogas, lema de la campaa que se sustenta en imgenes que
muestran estilos de vida saludables en diversos mbitos, utilizando el lenguaje universal de los jvenes: la msica. Otro de los proyectos que lleva a cabo el CONADIC, es el Sistema Virtual de Informacin sobre Adicciones apoyado en tecnologa de vanguardia.
Prevencin en el Sector Educativo

La Secretara de Educacin Pblica (SEP) ha realizado diversas labores educativas orientadas a la prevencin de adicciones.
La Direccin General de Materiales y Mtodos Educativos de la Subsecretara de Educacin Bsica y Normal, de la Secretara de Educacin Pblica (SEP), ha realizado diversas labores educativas orientadas a la prevencin de adicciones. En ese sentido, elabora materiales impresos y audiovisuales dirigidos a alumnos, maestros de educacin bsica (primaria y secundaria), as como a los padres de familia.
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En dnde estamos
Entre los materiales que abordan este tema, se encuentran: el Libro de Texto Gratuito de Ciencias Naturales de 3, 4 y 5 grados de primaria, as como el Libro para el Maestro de Ciencias Naturales de 3 y 4 grados; y el paquete didctico de actualizacin La Enseanza de las Ciencias Naturales en la Escuela Primaria. Asimismo, para maestros y maestras de 5 y 6 grados de primaria, la SEP ha publicado la Gua de Estudio para Maestros sobre
Temas de Educacin Sexual, Equidad de Gnero y Prevencin de Adicciones. Los nios y nias de 6 grado de primaria,
disponen del libro Temas de Educacin Sexual, Equidad de Gnero y Prevencin de Adicciones. Los maestros y maestras de educacin secundaria de 3 grado, cuentan con el Libro para el Maestro de Orientacin Educativa; el Directorio de Servicios de
Material de Apoyo para Orientacin Educativa; la antologa Orgenes y Efectos de las Adicciones, y los videos de la coleccin Nuestros Materiales de la Barra de Verano: Orgenes y efectos de las Adicciones y el libro de Orientacin Educativa, que se
distribuyen y se transmiten en las escuelas secundarias por va satlite, a travs de EDUSAT. En el mbito de la educacin secundaria, destaca la inclusin de la materia Formacin Cvica y tica, que en los tres aos de secundaria contemplan contenidos preventivos referentes a las adicciones. En el Distrito Federal, la SEP aplica desde 1994 el Programa de Educacin Preventiva Contra las Adicciones (PEPCA), para proteger a la poblacin en riesgo y evitar que se generen conductas adictivas que deterioren la personalidad, limiten la autonoma, restrinjan la capacidad para tomar decisiones positivas y perjudiquen el desarrollo personal y colectivo. Esta propuesta pedaggica est orientada a promover el desarrollo de los educandos a travs de la Estrategia de
En el Distrito Federal, la SEP implementa desde 1994 el Programa de Educacin Preventiva Contra las Adicciones (PEPCA), como respuesta del sector educativo para proteger a la poblacin en riesgo, buscando evitar que generen conductas adictivas que deterioren su personalidad, limiten su autonoma y restrinjan su capacidad para tomar decisiones positivas a su desarrollo personal y colectivo.
Educacin Preventiva Integral, sustentada en la promocin y fomento de valores y derechos humanos; lo cual
genera el fortalecimiento de la personalidad, con la finalidad de ser capaz de rechazar por conviccin la presin para involucrarse en un proceso adictivo en comportamientos de deterioro ambiental. Las principales estrategias de operacin consisten en:

Capacitacin a docentes y/o padres de familia para formarse como multiplicadores. Orientacin a docentes y padres de familia durante el ciclo escolar. Distribucin de material impreso y audiovisual con mensajes proactivos, en los planteles escolares. Seguimiento y Evaluacin de las acciones implementadas por los docentes en la escuela.
Es importante apuntar que el PEPCA est destinado especialmente al docente de educacin bsica, ya que sus contenidos tericos y metodolgicos estn vinculados con los Planes y Programas de estudio vigentes, asimismo propone actividades que facilitan el proceso de enseanza aprendizaje y fomentan la participacin activa de los educandos. Dentro de las actividades del programa resalta el establecimiento de redes preventivas con docentes, padres de familia y alumnos, con el propsito de detectar factores de riesgo e incorporar factores protectores que coadyuven en la formacin de ambientes sanos y proactivos dentro de la escuela y el hogar. El CONADIC y la Coordinacin Sectorial de Educacin Secundaria del Distrito Federal, colaboraron en la realizacin del Concurso de Propuestas de Trabajo Preventivo, con el apoyo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS).
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Estrategia 3
Adicionalmente, en el CONADIC se han revisado los contenidos y proporcionado sugerencias para adecuar el material preventivo sobre adicciones, elaborado por el Instituto Nacional de Educacin para Adultos, que es utilizado para la capacitacin de los jvenes en servicio militar. El Instituto Mexicano de la Juventud (IMJ) en el mbito central, y los Institutos de la Juventud en los Estados, desarrollan el Programa Nacional Juvenil para la Prevencin de Adicciones (PREVEA) como un esfuerzo para promover la participacin de los jvenes de todo el pas en la prevencin de adicciones, mediante actividades de informacin, orientacin, capacitacin, recreativas, culturales y artsticas. El CONADIC ha apoyado al IMJ en la revisin de sus programas contra las adicciones; en sus contenidos de capacitacin, informacin y difusin y en la celebracin del concurso para financiar proyectos juveniles para la prevencin y atencin a problemas de consumo de sustancias adictivas. El Instituto Politcnico Nacional, a travs de la Direccin de Apoyo a Estudiantes, en coordinacin con los planteles de nivel medio superior y superior, llevan a cabo los siguientes subprogramas: Diplomado en Desarrollo Humano, Eventos Especiales, Atencin Especializada, Desarrollo Juvenil sin Violencia, Maestro Tutor, Asesor Estudiante y Salud Sexual y Reproductiva. Todos ellos contemplan en sus contenidos actividades que se relacionan con la prevencin de las adicciones. La Clnica para Dejar de Fumar del Instituto Politcnico Nacional (IPN), es la responsable directa de la organizacin y ejecucin de actividades preventivas en materia de adicciones, en estrecha relacin con todos los subprogramas y sumando esfuerzos en el rea de tratamiento con la Escuela Superior de Medicina, y con la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata, esta ltima con sus programas de medicina alternativa a travs de la Clnica de Acupuntura y Medicina Homeoptica. Con respecto al trabajo desarrollado por diversas Organizaciones No Gubernamentales, el Instituto de Educacin Preventiva y Atencin a Riesgos, A.C. (INEPAR) a travs del Modelo Chimalli, ha incluido sus programas de accin en materia de prevencin de adicciones dentro del mbito escolar de los Estados de Jalisco (secundarias); San Luis Potos (primarias); Zacatecas (secundarias) y en algunas escuelas de Guanajuato. Asimismo, destaca la inclusin oficial como material de uso dentro del rea de riesgos psicosociales en los programas de
Se ha promovido el desarrollo de la Red de Universidades para la Prevencin de las Adicciones (REUNA), actualmente bajo la coordinacin de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM).
orientacin Educativa del Bachillerato General a cargo de la Direccin General del Bachillerato de la SEP, a nivel nacional. El trabajo de coordinacin del CONADIC con instituciones de educacin superior es constante. Participa en eventos y actividades de difusin preventiva en la Universidad Autnoma Metropolitana; el Instituto Tecnolgico de Estudios Superiores de Monterrey; la Universidad del Valle de Mxico; el Instituto Politcnico Nacional y otros centros de estudios superiores. Tambin promueve el desarrollo de la Red de Universidades para la Prevencin de las Adicciones (REUNA), actualmente bajo la coordinacin de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM). Con sta ltima se mantiene una vinculacin permanente a travs de instancias como la Direccin General de Servicios Mdicos (con la que se han coordinado grupos de trabajo y actividades cientficas), con la Facultad de Psicologa y de Medicina, as como con la Direccin General de TV UNAM, la cual ha preparado ocho videos conjuntamente con el IMSS, los cuales se pondrn a disposicin de los CECA y de otras organizaciones que desarrollan tareas preventivas.
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Por otra parte, con el soporte tecnolgico de Fundacin Azteca, el Instituto Latinoamericano de Comunicacin Educativa (ILCE) ha producido una serie de videos para apoyar la labor preventiva del maestro de secundaria en el aula, y ha difundido materiales informativos sobre adicciones elaborados por el CONADIC dirigidos a los maestros, a travs de la Gua EDUSAT.
Prevencin en el Sector de Procuracin de Justicia

La coordinacin entre el control de la oferta y reduccin de la demanda es imprescindible para hacer frente al problema de las drogas con un enfoque integral. La Secretara de Salud, a travs del CONADIC y la Procuradura General de la Repblica (PGR), han celebrado convenios de colaboracin con el objeto de establecer mecanismos de coordinacin de acciones y recursos para la adecuada solucin de los problemas relacionados con la farmacodependencia, en el mbito de sus respectivas competencias en lo relativo a: atencin a farmacodependientes, formacin y capacitacin de personal vinculado con el fenmeno de la farmacodependencia, campaas de prevencin, informacin y normatividad. Al respecto, la Procuradura General de la Repblica (PGR), por medio de la Direccin General de Prevencin del Delito y Servicios a la Comunidad, realiza actividades para inhibir las conductas delictivas por ello, desarrolla campaas y programas permanentes en todo el pas que contribuyan a desalentar los actos delictivos y el consumo de drogas. Con la certeza de que ninguna instancia puede por si sola enfrentar el problema de la drogadiccin, la PGR celebra convenios de colaboracin con los gobiernos federal, estatal y municipal, as como con organismos y asociaciones privadas y sociales, que permiten conjuntar esfuerzos para impulsar campaas de divulgacin e informar y orientar a la poblacin acerca de la forma de prevenir delitos federales, particularmente los delitos contra la salud y el consumo y abuso de drogas ilcitas. A fin de formar actores preventivos, se imparten cursos de multiplicadores dirigidos a maestros, padres de familia, estudiantes universitarios, trabajadores de la salud, de procuracin de justicia, de seguridad pblica, promotores comunitarios del DIF y en general, a profesionales de diversas disciplinas. Con el fin de dar una adecuada atencin a las inquietudes de la ciudadana acerca de la posible compra venta de droga, se reciben denuncias que se canalizan a las reas correspondientes para su investigacin. A travs de medios de comunicacin electrnicos se difunden campaas, como la que lleva por lema Va por ti! La
A travs de medios de comunicacin electrnicos se difunden campaas, como la que lleva por lema Va por ti! La prevencin es primero, que resaltan el esfuerzo, la constancia y la prctica de deportes como alternativa contra el uso de drogas.
La Procuradura General de la Repblica (PGR), realiza actividades para inhibir las conductas delictivas de carcter federal y la farmacodependencia, para ello desarrolla y evala campaas y programas permanentes en todo el pas que contribuyan a desalentar los actos delictivos y el consumo de drogas
prevencin es primero, que motivan a la ciudadana a emprender actividades sanas como lo es la prctica de
deportes. En medios impresos se difunden imgenes y textos que contribuyen a inhibir y desalentar conductas ilcitas y el uso de drogas. Por otra parte, la Fiscala Especializada para la Atencin de Delitos contra la Salud (FEADS) desarrolla el Programa de
Prevencin de la Farmacodependencia en Planteles Educativos de Nivel Medio y Medio Superior, cuyo objetivo es llevar
a cabo una campaa nacional de orientacin y prevencin de la farmacodependencia orientada al fomento de una cultura de rechazo hacia las drogas y al mejoramiento de la calidad de vida. El programa se dirige a profesionales de la
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Estrategia 3
salud, profesores y padres de familia interesados en participar como multiplicadores en materia de prevencin y a personal capacitado para fungir como agentes preventivos que reproduzcan esos mensajes. La FEADS al igual que la Direccin General de Prevencin del Delito y Servicios a la Comunidad, ambas de la PGR, participa en el desarrollo de campaas en medios de comunicacin electrnicos e impresos, y en la distribucin de materiales impresos diversos, asimismo brinda asesoras, orientaciones, cursos, seminarios y conferencias dirigidos a grupos en riesgo. Tambin promueve la denuncia ciudadana para desalentar delitos contra la salud y la farmacodependencia
Prevencin en otros sectores

En el mbito privado, nuestro pas cuenta con centros dependientes de asociaciones civiles, patronatos y empresas con patentes transnacionales que representan una buena parte del total de las instituciones que desarrollan programas de prevencin
La Direccin General de Radio, Televisin y Cinematografa de la Secretara de Gobernacin, apoya al CONADIC con la difusin de mensajes en los tiempos y canales oficiales de radio y televisin. Asimismo, de manera conjunta con la Direccin General de Prevencin y Readaptacin Social de la Secretara de Seguridad Pblica, CONADIC ha impartido cursos y asesora tcnica a personal de reclusorios. En el mbito privado nuestro pas cuenta con centros dependientes de asociaciones civiles, patronatos y empresas con patentes transnacionales que representan una buena parte del total de instituciones que desarrollan programas de prevencin, enfocados al desarrollo de actividades deportivas, culturales y recreativas, adems de realizar sesiones informativas y cursos de capacitacin en educacin y comunicacin.
Modelo preventivo Construye tu Vida sin Adicciones

El modelo Construye tu Vida sin Adicciones, elaborado por el Consejo Nacional contra las Adicciones, es un programa que aborda la prevencin desde un enfoque de educacin para la salud.
El modelo Construye tu Vida sin Adicciones elaborado por el Consejo Nacional contra las Adicciones, es un programa preventivo, que fomenta estilos de vida sanos que favorecen los factores de proteccin en los niveles individual, familiar y comunitario. Pretende fortalecer la responsabilidad individual y social acerca de la salud, al apoyar la conformacin de estilos de vida que permitan el desarrollo del potencial de cada persona y propiciando condiciones que eleven la calidad de vida de las familias y comunidades. Su aplicacin depende de las unidades operativas de los Centros de Integracin Juvenil, A. C., ubicados en el pas e incluye campaas en medios de comunicacin, paquetes preventivos compuestos por videos y manuales de apoyo para facilitar su multiplicacin. Adems contempla talleres y cursos de capacitacin para multiplicadores y facilitadores que trabajan con grupos de adultos y jvenes. Esta campaa es aceptada con xito en instituciones gubernamentales como en la Secretara de Educacin Pblica, al incluirlo como material oficial de apoyo en las escuelas de todo el pas a partir del ciclo escolar 2000 -2001. Derivada del modelo, se conform una Red de Asociaciones Estudiantiles que se encuentra trabajando en el Distrito Federal y en los estados de Sinaloa, San Luis Potos, Morelia, Hidalgo, Chiapas y Tamaulipas.
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En dnde estamos
Programa Preventivo Para Vivir sin Drogas

Es un programa universal para la prevencin del consumo de drogas entre la poblacin de 10 a 54 aos, pero que considera prioritaria para su atencin a los jvenes entre los 10 y 18 aos y como estructura de apoyo a ese grupo de edad, a los que comprenden entre los 19 y 54 aos. Realiza intervenciones en tres niveles, informacin, orientacin y capacitacin; con diferentes grupos: nios, adolescentes, adultos jvenes, padres de familia, familia en su conjunto y poblacin abierta; y varios escenarios: escuela, familia, comunidad, mbito laboral. El modelo busca incidir en opiniones y actitudes favorables para la prevencin de las adicciones, as como en habilidades para desarrollar actividades preventivas, promoviendo bsicamente los factores de proteccin, la asertividad y autoestima, afrontamiento del estrs, habilidades para la vida y apoyo escolar. Como soporte a las actividades de prevencin y tratamiento, en 1998, Centros de Integracin Juvenil public el libro
El modelo busca incidir en opiniones y actitudes favorables para la prevencin de las adicciones, as como en habilidades para desarrollar actividades preventivas, promoviendo bsicamente los factores de proteccin, la asertividad y autoestima, afrontamiento del estrs, habilidades para la vida y apoyo escolar.
Riesgos Macrosociales de Farmacodependencia a Nivel Municipal y Red Estratgica de Atencin en Mxico, en el cual se
identifican 289 municipios que, de acuerdo con la aplicacin de 26 indicadores indirectos, resultaron con alto riesgo de que sus pobladores sean afectados por el problema de la farmacodependencia.
Modelo preventivo de Riesgos Psicosociales en la Adolescencia Chimalli

Creado por el Instituto de Educacin Preventiva y Atencin a Riesgos, A.C. (INEPAR), este modelo se incluye dentro del programa universal en la llamada prevencin primordial, cuyo objetivo es fortalecer el desarrollo humano en las escuelas, los hogares y las comunidades. El modelo que inicialmente estaba dirigido a comunidades cerradas, actualmente se aplica en comunidades abiertas como colonias, barrios y grupos de menores trabajadores en la va pblica en Mxico. El modelo incluye como estrategia principal, el desarrollo de habilidades y factores de proteccin entre los habitantes de las comunidades y la elevacin del nivel de la conciencia de la comunidad a travs de la movilizacin y la participacin comunitaria, todo lo cual, transforma los ambientes de riesgo en comunidades protegidas. Es fundamental la transferencia de la tecnologa social de prevencin a las comunidades, haciendo prescindibles a los especialistas. Dentro del proceso de movilizacin comunitaria, se pone especial nfasis en el cambio de paradigmas para vencer las resistencias e inercias comunitarias que impiden un movimiento significativo hacia la proteccin. Los componentes del modelo se clasifican en tres ejes bsicos: 1) La investigacin para el diagnstico comunitario y la evaluacin de resultados, proceso e impacto, 2) La intervencin preventiva a travs de dispositivos grupales; y 3) La participacin comunitaria facilitada por la formacin de redes vecinales y/o escolares.
El modelo incluye, como estrategia principal, el desarrollo de habilidades de proteccin y la elevacin del nivel de la conciencia de la comunidad a travs de la movilizacin y la participacin comunitaria.
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Estrategia 3
Tratamiento y la rehabilitacin de la farmacodependencia

El siglo XX fue testigo de los extraordinarios esfuerzos y avances realizados en los campos tecnolgico, cientfico y mdico, que contribuyeron a mejorar la salud pblica de los mexicanos. Con un enfoque innovador, se crearon servicios de mayor calidad para la atencin a la poblacin. La segunda mitad del siglo se caracteriz por un mayor conocimiento cientfico del funcionamiento del cerebro y comportamiento humano. As, la salud mental se lig estrechamente con la salud y el bienestar fsico integral. En este sentido, la salud mental relacionada con las adicciones adquiere relevancia en el momento actual y enfatiza la necesidad
La dimensin que tiene actualmente el abuso de drogas con un patrn de consumo, cambiante y complejo, en zona urbana o rural, sin distincin de edad o nivel social, ubica a la farmacodependencia como un problema de salud pblica y plantea al mismo tiempo, un reto importante a las instituciones que buscan afrontarlo y solucionarlo.
de reconocer su importancia en la salud general. Aunque la prevalencia nacional del consumo de drogas an es baja, la tendencia al incremento es preocupante sobre todo, en las principales ciudades, constituye un verdadero desafo para la sociedad y directamente para instituciones que ofrecen tratamiento al problema de las adicciones. Sumado a esto, el patrn de consumo es cada vez ms complejo y cambia tan rpido que los recursos de atencin para hacer frente al problema no son suficientes y las instituciones responsables de combatirlo se ven superadas. La dimensin que tiene actualmente el abuso de drogas con un patron de consumo, cambiante y complejo, en zona urbana o rural, sin distincin de edad o nivel social, ubica a la farmacodependencia como un problema de salud pblica y plantea al mismo tiempo, un reto importante a las instituciones que buscan afrontarlo y solucionarlo. Los sndromes de intoxicacin y abstinencia, como urgencias mdicas de intensidad y severidad variadas, agregan dificultades importantes en el manejo integral de pacientes con trastornos adictivos. La sociedad actual exige ms y mejores servicios, efectividad en los programas y eficacia en el personal que otorga los servicios. La institucin ideal sera aquella que concentrara suficientes recursos humanos capacitados y los recursos materiales y econmicos adecuados para satisfacer la creciente demanda en materia de prevencin, tratamiento e investigacin y que al mismo tiempo, involucrara a toda la sociedad en este proceso, iniciando desde la familia del paciente hasta las instituciones distintas a las de salud. La respuesta institucional ante la farmacodependencia en materia de tratamiento y rehabilitacin se ha desarrollado desde cinco grandes vertientes:

La respuesta institucional ante la farmacodependencia en materia de tratamiento y rehabilitacin se ha desarrollado desde cinco grandes vertientes.
Apoyo gubernamental. Este se complementa con aportaciones de la comunidad, para operar la red de Centros de Integracin Juvenil en todo el pas, y proporciona servicios de consulta externa y de atencin residencial. Las unidades de salud mental para el primer y segundo niveles de atencin en las instituciones del Sistema Nacional de Salud. La creacin de los Centros de Atencin a las Adicciones en diversas entidades federativas. Surgimiento de servicios especializados en instituciones privadas. La estructuracin, organizacin y multiplicacin de grupos de ayuda mutua en distintos puntos del pas.
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En dnde estamos
Para brindar atencin de calidad a los farmacodependientes, se cuenta con la NOM-028-SSA2-1999, la cual reconoce la aplicacin de cuatro modelos de tratamiento:

Modelo profesional: proporciona atencin en servicios de consulta externa, urgencias y hospitalizacin. Est manejado por profesionales de la salud a travs de modalidades farmacolgicas y psicosociales. Modelo de ayuda mutua: Su objetivo es apoyar al adicto para lograr y mantener la abstinencia con la orientacin y soporte de especialistas y agrupaciones de adictos en proceso de recuperacin, con fundamento en los Doce pasos de AA. Modelo mixto: Ofrece servicios profesionales mdicos, psiquitricos, psicolgicos y ayuda mutua en centros especializados denominados comunidades teraputicas y casas de medio camino. Modelos alternativos: Son terapias basadas en la medicina tradicional y en el uso de la herbolaria y de alimentos con propiedades para el control del consumo de esas substancias. Tambin se utilizan otro tipo de intervenciones basadas en la fe, como son las juras, las cuales involucran la accin de creencias religiosas como elemento fundamental para la abstinencia y otros procedimientos populares. La NOM-028 los contempla siempre que no pongan en riesgo la integridad fsica y psicolgica de los pacientes.
Para brindar atencin de calidad a los farmacodependientes, se cuenta con la NOM028-SSA2-1999.
Independientemente del modelo conceptual con que se lleven a cabo las actividades de tratamiento, rehabilitacin y reinsercin social, los objetivos generales del tratamiento son:

Logro y mantenimiento de la abstinencia o reduccin de las cantidades de consumo Prevencin de las recadas Mejora del funcionamiento fsico y psicosocial del paciente Disminucin del sufrimiento
Tratamiento y rehabilitacin en el Sector Salud

La Secretara de Salud cuenta con diversos servicios donde se atienden a personas con problemas de adiccin: Los Servicios de Salud Mental de la Secretara de Salud disponen de 199 unidades de servicio especializados: 80 en Centros de Salud; 7 clnicas especializadas; 72 en hospitales generales; 3 con servicios de internamiento; 28 hospitales de psiquiatra; 8 en Institutos Nacionales y una Unidad de Rehabilitacin. Si bien dichas unidades estn abiertas a todos los transtornos mentales, son tambin un recurso que contiene el problema de las adicciones, principalmente cuando hay comorbilidad psiquitrica. En Hospitales de Psiquiatra ubicados en diversos puntos del pas, se brinda atencin a la comorbilidad psiquitrica aplicando diversas modalidades de psicoterapia. Cuentan con servicios ambulatorios y algunos incluyen internamiento:
La Secretara de Salud cuenta con diversos servicios donde se atienden a personas con problemas de adiccin.
El Hospital Psiquitrico Infantil Juan N. Navarro lleva a cabo el programa PAIDEIA orientado a la atencin de menores inhaladores.
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Estrategia 3
Centros de Atencin Toxicolgica Jvenes por la Salud ubicados en las delegaciones Xochimilco y Venustiano Carranza, en el Distrito Federal; cuentan con servicios de internamiento de corta estancia, desintoxicacin y apoyo psicolgico. Centro de Integracin Juvenil, fundado en 1969. Cuenta con 78 unidades operativas con servicios de prevencin y tratamiento en la modalidad de consulta externa. En tres de estos, se ofrece tratamiento residencial y rehabilitacin que se sustentan en psicoterapias breves, individuales, familiares y grupales, promoviendo la participacin activa de la familia y la comunidad.
El estudio de riesgos macrosociales efectuado por CIJ indica la carencia de centros de tratamiento en localidades que requieren atencin prioritaria
Esta ltima institucin desarroll un estudio de Riesgos Macrosociales de Farmacodependencia a nivel municipal (delegacional en el caso del Distrito Federal) y revel que los habitantes de 289 comunidades son susceptibles a ser afectados por el problema de la farmacodependencia. Para atenderlos, se dise una red formada por 72 puntos estratgicos de apoyo. Sus unidades operativas se ubican en 69 localidades; 54 de ellas en los puntos neurlgicos y 15, en otras localidades de riesgo. Es importante sealar que 18 municipios y delegaciones no cuentan con un CIJ y requieren atencin prioritaria: Xochimilco, Chimalhuacn, Nuevo Laredo, Reynosa, Matamoros, Cuautitln Izcalli, Morelia, Atizapn de Zaragoza, Veracruz, Cd. Obregn, Coatzacoalcos, Oaxaca, Uruapan, Iztacalco, Campeche, Villahermosa, Tlaxcala e Irapuato. Las instituciones de Seguridad Social registran 343 unidades hospitalarias en las que se proporcionan servicios de salud mental. De estas, 267 son del IMSS y 76 del ISSSTE. En los servicios de urgencias de estas unidades se otorgan tratamientos de desintoxicacin; se refiere al Departamento de Salud Mental a aquellos pacientes que demuestran alteraciones psicolgicas residuales y al resto se les deriva a centros especializados en adicciones. Una de las tareas del Consejo Nacional Contra las Adicciones, es contribuir al fortalecimiento de los servicios de urgencias de estas instituciones ofreciendo cursos de capacitacin y actualizacin en el mbito de la farmacoterapia, de los sndromes de intoxicacin y abstinencia por psicotrpicos, as como estrategias de apoyo a los familiares y su adecuada canalizacin.
Tratamiento y rehabilitacin en otros sectores gubernamentales

La Procuradura General de Justicia del Distrito Federal ha desarrollado programas y materiales, as como cursos de capacitacin al personal tcnico de los Centros de Readaptacin Social de la ciudad de Mxico. La Secretara de Seguridad Pblica ofrece servicios de psiquiatra en su red de Reclusorios y Centros de Readaptacin Social en el pas, en los que se atiende a internos e internas farmacodependientes. CONADIC de forma conjunta con la Secretara de Educacin Pblica ha instrumentado un Curso - Taller sobre deteccin y manejo de problemas de adicciones para personal tcnico del Centro Federal de Readaptacin Social, CEFEREPSI. El programa intenta proporcionar los elementos bsicos, tcnicos y operativos para comprender el fenmeno de las adicciones, especialmente con relacin a la deteccin y atencin oportuna a los internos que presentan problemas asociados al consumo de sustancias adictivas.
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En dnde estamos
Debido a la insuficiencia e inadecuacin de los recursos para atender a las mujeres en situacin de reclusin que viven con sus hijos, las cuales tienden a padecer algn tipo de problema emocional entre los que se hallan las adicciones, La Comisin Nacional de los Derechos Humanos y el Consejo Nacional contra las Adicciones de forma conjunta con organizaciones gubernamentales y no gubernamentales dedicadas al tratamiento, han propuesto un programa basado en: Acciones de Informacin, conformacin de grupos de ayuda mutua, desarrollo de actividades de proteccin de la salud, apoyo a la reinsercin social y de capacitacin a personal tcnico con el fn de atender apropiadamente las necesidades de esos grupos de poblacin A travs del trabajo conjunto de la Secretara de Salud con la de Comunicaciones y Transportes (SCT), especficamente con la Direccin General de Proteccin y Medicina Preventiva en el Transporte, se han impartido cursos y diplomados para la deteccin y referencia de trabajadores con problemas asociados al consumo de sustancias.
Tratamiento y rehabilitacin en el sector social

Para la atencin del problema de las adicciones, una de las mayores fortalezas con que cuenta el mundo es la sociedad civil organizada a travs de diferentes modalidades tales como organizaciones no gubernamentales y grupos de autoayuda. Alcohlicos Annimos 24 Horas Terapia Intensiva, registra 422 establecimientos a nivel nacional; cada centro de atencin cuenta con albergues. Adems mantienen una estrecha comunicacin con centros de salud que ofrecen atencin mdica. Operan el programa de 12 pasos y rigen su funcionamiento en tres lineamientos: servicio gratuito, estancia voluntaria y
Para la atencin del problema de las adicciones, una de las mayores fortalezas con que cuenta el mundo, es la sociedad civil organizada.
respeto a la integridad humana.

Drogadictos Annimos: Rehabilitan a adictos con base en la observacin y vigilancia de su sobriedad. Proporcionan terapias orientadas a ofrecer apoyo emocional a grupos integrados por 10 personas. Adicionalmente se ofrecen talleres de lectura, panadera, imprenta, herrera, etctera que son autofinanciados por los propios pacientes. Cuentan con 30 grupos de anexos transitorios. Narcticos Annimos: se enfocan a la rehabilitacin de las adicciones con el lema: Cualquier adicto puede dejar de
consumir, puede perder el deseo y cambiar sustancialmente su vida. Cuentan con 135 instalaciones en 64 localidades.
Trabajan con base en el programa de los 12 pasos. Entre otras instituciones del sector social, se tienen registradas 377, de las cuales destacan por su presencia a nivel nacional la Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohlicos Annimos y la ONG Alcance Victoria.
El sector privado ofrece servicios con diferentes modalidades teraputicas, tanto en forma residencial como ambulatoria.
Tratamiento y rehabilitacin en el sector privado

El sector privado ofrece el servicio en las modalidades ambulatoria y residencial utilizando diferentes tcnicas teraputicas para la atencin al paciente, as como las ms diversas posibilidades econmicas de los usuarios.
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Estrategia 3
Monte Fnix cuenta con dos establecimientos cuyo objetivo inicial es inducir al paciente al reconocimiento de su enfermedad a fin de iniciar una recuperacin con mejores perspectivas. El tratamiento es integral ya que contempla reas de desintoxicacin, aplicacin de tcnicas especficas para la prevencin y recadas (Modelo Las Flores, basado en el Minnesota); programas de mantenimiento y seguimiento de la evolucin del paciente por un lapso de 12 meses, as como informacin y tratamiento a los familiares. En uno de los establecimientos de Monte Fnix, el internamiento tiene una duracin de dos semanas para desintoxicacin y un seguimiento de la evolucin del adicto de doce meses, basado en el programa de 12 pasos de Alcohlicos Annimos. Entre otras instituciones que brindan tratamiento destacan el Mnte Fnix, Centro de Integracin para el Adicto y Familiares; el Hospital Espaol; la Clnica San Rafael; el Centro de Rehabilitacin Teraputica para las Adicciones (CRETA); la Clnica Especializada en Solucionar Alcoholismo y Dependencias (CESAD); la Fundacin Juventud, Luz y Esperanza; Asesora Psicolgica Katn, Fundacin Ocenica, y el Centro Critas para la Atencin de la Farmacodependencia y Situaciones Crticas Asociadas. En las entidades federativas, operan el Centro Integral de Atencin a la Juventud y Clnica Sol en Guanajuato; el Instituto Mexicano de Psicoterapia, en Morelos; el Centro de Asesora, Prevencin y Rehabilitacin de Adicciones (CAPRA), en Puebla; Campo Renacimiento, Rehabilitacin en Adicciones y Depresin ngel Luz-Vive y Hacienda del Lago, en Jalisco; Ocenica Internacional en Sinaloa, y el Instituto Vida Nueva de Nuevo Len. En el Centro de la Conducta y la Clnica Integral de Tratamiento contra las Adicciones en Baja California, se ofrecen servicios de rehabilitacin a los adictos a herona, bajo el esquema de sustitucin por metadona. Asimismo, cabe destacar la existencia de Alcance Victoria A. C. en 20 estados del pas, incluido el Distrito Federal. El modelo de comunidad teraputica, muy difundido en otros pases, constituye otra de las modalidades aplicadas en Mxico. Algunos ejemplos de instituciones que la han adoptado con xito son la Fundacin Hogar Integral de la Juventud, y la Comunidad Teraputica de la Fundacin Ama la Vida en el Distrito Federal.
Servicios de orientacin telefnica

A travs del CONADIC, la Secretara de Salud opera el Servicio de Orientacin Telefnica para la referencia y contrarreferencia de casos. Funciona las 24 horas los 365 das del ao. Cabe sealar que este Servicio ha sido apoyado por Fundacin Azteca, y es promovido a travs de la Campaa Vive sin Drogas. Tiene registrados ms de 800 instituciones, incluidas en el Directorio de Organismos que proporcionan Servicios de Prevencin y Tratamiento en el Campo de las Adicciones, provenientes de los sectores pblico, privado y social, as como informacin especfica de servicios especializados en adicciones para cada entidad federativa. Centros de Integracin Juvenil tambin ofrece un servicio de orientacin telefnica (TELCIJ) que funciona las 24 horas, los 365 das del ao.
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En dnde estamos
Investigacin en farmacodependencia
En materia de investigacin, la primera Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) la elaboraron en 1988, la Direccin General de Epidemiologa (DGE) y el Instituto Mexicano de Psiquiatra, ahora Instituto Nacional de Psiquiatra (INP). La ENA de 1993 fue responsabilidad solamente de la DGE, y la ENA de 1998 fue realizada en conjunto por la DGE, el INP y el CONADIC. La DGE dependiente de la Secretara de Salud, es responsable del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA) y desarrolla importantes trabajos sobre adicciones, que se publican en revistas cientficas y libros especializados, tanto en Mxico como en el extranjero. Participa dentro del Grupo de Trabajo Epidemiolgico en la Frontera Norte (Border Epidemiological Work Group) en materia de abuso de drogas, en cooperacin con el National Institute on Drug Abuse (NIDA) del gobierno federal de los Estados Unidos de Norteamrica. El Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz (INP), rgano descentralizado de la Secretara de Salud, es responsable de la elaboracin de diversas encuestas, del Sistema de Reporte de Informacin en Drogas (SRID), y ha elaborado numerosos estudios (clnicos biomdicos psicosociales y epidemiolgicos) que permiten conocer ms sobre conductas adictivas, que se difunden en prestigiadas publicaciones cientficas nacionales e internacionales. Su produccin editorial cuenta con 200 artculos publicados en libros y 200 ms, publicados revistas. El Instituto ha contribuido adems, a la formacin de numerosos investigadores, muchos de los cuales por sus aportaciones se han hecho acreedores a pertenecer al Sistema Nacional de Investigadores y a otras distinciones acadmicas. Edita la Revista Salud Mental, publicacin peridica que incluye artculos originales de investigacin sobre el tema de adicciones. Por su parte, CIJ lleva a cabo un esfuerzo permanente de investigacin y evaluacin dirigido a establecer bases slidas para la planeacin y aplicacin de servicios, orientando la accin y la toma de decisiones, con arreglo a un trazo de los medios y los fines cientficamente sustentados. En todos los municipios y delegaciones en donde CIJ tiene presencia, se ha desarrollado un estudio bsico de la comunidad objetivo para identificar barrios y colonias con mayor riesgo y prevalencia de farmacodependencia, lo que permite orientar la atencin preventiva y la concertacin interinstitucional hacia donde ms se necesita. Adems, este organismo cuenta con un Centro de Informacin y Documentacin (CID) que posee un acervo bibliogrfico de 6 mil libros, as como de 41,500 artculos cientficos. Su programa en materia de investigaciones comprende cuatro lneas de accin: epidemiolgica, clnica, psicosocial y evaluativa. Los Centros de Integracin Juvenil forman parte de los grupos de trabajo establecidos conjuntamente con la DGE y el INP para la investigacin en materia de epidemiologa del uso de drogas. En lo que respecta a la investigacin bsica, existen en el pas varios grupos encargados del estudio del mecanismo de accin de varias drogas. Destaca la labor del Centro de Investigacin y Estudios Avanzados (CINVESTAV) y la Escuela Nacional de Ciencias Biolgicas (ENCB), ambos dependientes del Instituto Politcnico Nacional (IPN). Por su parte, el Instituto Nacional de Psiquiatra, actualmente trabaja en fases preliminares, proyectos de investigacin sobre teraputicas inmunolgicas para drogas del tipo de los opiceos y cocana.
Institutos de alto nivel en investigacin desarrollan protocolos de alta tecnologa dirigidos a crear nuevos tratamientos para los adictos a opiceos y cocana El Instituto Nacional de Psiquiatra Dr. Ramn de la Fuente (INP), responsable del Sistema de Reporte de Informacin en Drogas (SRID), ha elaborado numerosos estudios que permiten conocer ms profundamente las conductas adictivas, con trabajos clnicos y biomdicos, psicosociales y epidemiolgicos. La DGE de la SSA, responsable del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA), realiza trabajos importantes sobre adicciones.
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Estrategia 3
Formacin de Recursos Humanos

Concientes de la importancia que tiene la formacin de recursos humanos para el desarrollo de actividades de prevencin y atencin de la farmacodependencia, diversas instituciones imparten cursos, diplomados y especialidades dirigidos a profesionales y a la sociedad en su conjunto. La Universidad Nacional Autnoma de Mxico a travs de la Facultad de Psicologa lleva a cabo el programa de Maestras
Diversas instituciones del medio, han creado cursos, diplomados y especialidades para dar respuesta al reto que las adicciones generan, no solo a los integrantes del equipo de salud, sino a la sociedad en su conjunto.
y Doctorados en Adicciones; en Ciencias Mdicas; Odontolgicas y de la Salud. En forma conjunta con el Instituto Nacional de Psiquiatra Dr. Ramn de la Fuente, incorpora y promueve, de manera constante la investigacin en farmacodependencia, desde diferentes vertientes. Por su parte, la Universidad Autnoma Metropolitana campus Xochimilco, conjuntamente con la Fundacin Ama la Vida, IAP, imparte anualmente el Diplomado sobre Adicciones, que representa una contribucin importante en la formacin de recursos humanos especializados en la materia. La Universidad Autnoma del Estado de Morelos ofrece un diplomado con duracin de un ao y una especialidad en farmacodependencia. El gobierno del estado de Veracruz a travs de la Secretara de Salud, en coordinacin con la Universidad Veracruzana, la Fundacin Ford y el PNUFID desarrolla un proyecto para el diseo de un programa de maestra en adicciones. El Centro de Estudios Superiores, del grupo Monte Fnix, imparte la Especialidad en Adicciones, que cuenta con el reconocimiento oficial de la SEP, adems ofrece un Diplomado en Adicciones y un curso, de un ao de duracin, de Formacin de Consejeros en Adicciones. Fundacin Ocenica atiende a un sector de la poblacin con problemas relacionados con el consumo de alcohol a travs de un programa de tratamiento intramuros. Tambin ofrece cursos de capacitacin dirigidos a personal profesional y no profesional en materia de alcoholismo y adicciones. El Centro de Estudios sobre Alcohol y Alcoholismo, A.C., organismo privado no lucrativo, desarrolla diferentes actividades en el campo de la formacin de recursos humanos en materia de prevencin y tratamiento del alcoholismo y otras adicciones. En el campo de la farmacodependencia, imparte el curso de actualizacin sobre consumo de Drogas Ilcitas, con una duracin de 35 horas, y diferentes cursos de prevencin de adicciones.
El marco legal
El marco legal del Programa contra la Farmacodependencia tiene su sustento en el Plan Nacional de Desarrollo 2001 2006, el cual identifica a las adicciones como un factor importante de riesgo para la salud.
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En dnde estamos
Ante la necesidad de establecer lineamientos y reforzar el marco normativo, se elabor y public la Norma Oficial Mexicana (NOM-028-SSA2-1999) para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones, cuyo objetivo es establecer los procedimientos y criterios para la prevencin y tratamiento de las adicciones. Para su realizacin, el CONADIC convoc a especialistas y representantes expertos en la materia de ms de 50 organismos e instituciones de los sectores pblico, social y privado. Esta Norma, que fue publicada el 15 de septiembre de 2000 en el Diario Oficial de la Federacin, constituye un esfuerzo importante realizado en materia de normatividad de las adicciones en el pas, ya que establece y uniforma los principios y criterios mnimos de calidad en la atencin de las adicciones logrando el consenso y la colaboracin de todos los sectores interesados. Su aplicacin es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para los prestadores de servicios de salud del Sistema Nacional de Salud y en los establecimientos de los sectores pblico, social y privado que realicen actividades preventivas, de tratamiento y control de las adicciones. Entre los principales beneficios de la NOM-028, cabe sealar que subraya el papel de la rehabilitacin y la reinsercin social como metas permanentes en el tratamiento de las adicciones, destaca la importancia de regular los servicios profesionales especializados en el cumplimiento de criterios de calidad para la prestacin de servicios y refuerza la importancia de la investigacin cientfica como base para los programas de atencin (para la prevencin, tratamiento y rehabilitacin). Actualmente, la legislacin nacional en materia de adicciones pretende:

Ante la necesidad de establecer lineamientos y reforzar el marco normativo, se elabor y public la Norma Oficial Mexicana (NOM 028SSA2-1999)) para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones.
Conservar e incentivar programas eficientes de prevencin y tratamiento de la farmacodependencia, adems de asegurar la asignacin de recursos para tal efecto. Impedir el uso inadecuado de medicamentos, sustancias psicotrpicas y estupefacientes. Propiciar la investigacin para garantizar el mejoramiento de polticas de rehabilitacin.
Para esquematizar y presentar las disposiciones vigentes sobre la materia, se han agrupado en forma temtica como sigue:

El derecho a la proteccin de la salud. La clasificacin de los medicamentos estupefacientes y de las sustancias psicotrpicas. El control de su produccin y manufactura. La prescripcin y su venta. Las drogas y el mbito laboral. Regulacin de la publicidad de medicamentos de uso controlado La obligatoriedad de la educacin sobre la materia. Las sanciones y multas.
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Estrategia 3
Derecho a la proteccin de la salud

El derecho a la proteccin de la salud es una garanta social y est consagrado en el artculo 4 de la Constitucin Poltica
La LGS contempla el Programa contra la Farmacodependencia que tiene como fin primordial la prevencin y el tratamiento.
de los Estados Unidos Mexicanos. La reglamentacin de este derecho se encuentra en la LGS que, concretamente contempla al Programa contra la Farmacodependencia cuyo objetivo principal es su prevencin y tratamiento. La Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal en el artculo 39 atribuye a la Secretara de Salud la facultad de establecer y conducir la poltica en materia de salubridad general, as como poner en vigor las medidas necesarias para luchar contra la farmacodependencia.
Clasificacin de medicamentos, estupefacientes y sustancias psicotrpicas

La clasificacin de medicamentos, estupefacientes y sustancias psicotrpicas, establecidas en la LGS, reviste un carcter importante ya que en funcin de la misma se establece el marco regulatorio a travs del cual se precisan los usos permitidos de las sustancias mencionadas y se establecen los criterios para determinar su uso inadecuado. En esta Ley se diferencia el concepto de medicamento y de frmaco, adicin realizada en la reforma de mayo de 1997.
La clasificacin de medicamentos, estupefacientes y sustancias psicotrpicas, establecidas en la LGS, reviste un carcter importante ya que en funcin de la misma se establece el marco regulatorio a travs del cual se precisan los usos permitidos de las sustancias mencionadas y se establecen los criterios para determinar su uso inadecuado.
As, se entiende por medicamento toda sustancia o mezcla de sustancias de origen natural o sinttico con efecto
teraputico, preventivo o rehabilitatorio; y por frmaco toda sustancia natural, sinttica o biotecnolgica que tenga alguna actividad farmacolgica y que rena las condiciones para ser empleado como medicamento o ingrediente de un medicamento (Art. 221, Fracciones I y II de la Ley, y 1123 del Reglamento).
La lista de sustancias que identifica como estupefacientes es amplia e incluye: mariguana, coca, cocana, codena, herona, metadona, morfina y opio, entre otras, asimismo establece una relacin de sustancias psicotrpicas que, de acuerdo con el artculo 245, se clasifican en cinco grupos segn su valor teraputico y con la finalidad de establecer medidas de control y vigilancia que debern adoptar las autoridades sanitarias. Cabe sealar que para salvaguardar el control de sustancias o mezclas an desconocidas o cuyos efectos no han sido determinados, la misma Ley otorga a la Secretara de Salud, la facultad de determinar sustancias adicionales que no se encuentren contenidas en la clasificacin y deban ser consideradas como estupefacientes o psicotrpicas (Art. 234 y 246).
El control de su produccin y venta

Dado el potencial de riesgo para la salud que representan la fabricacin y comercializacin de estupefacientes, sustancias psicotrpicas y materias primas que intervienen en su elaboracin, que tambin son consideradas como insumos para la salud, la LGS contempla en sus artculos 194 fraccin III, 2 prrafo y 194 bis, disposiciones referentes al control sanitario de las actividades relacionadas con el proceso, importacin y exportacin de dichos productos. Como principal medida de control, determina que cualquier actividad relacionada con estas sustancias slo podr realizarse con fines
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En dnde estamos
mdicos y de investigacin (Arts. 235, 236 y 247), prohibiendo cualquier uso distinto a los sealados y le da la facultad a la SSA de prohibir la elaboracin de nuevos estupefacientes cuando se considere que pueden ser sustituidos en sus usos teraputicos por otros elementos que no originen dependencia (Arts. 237, 238, 248, 249 y 250). Tambin establece que cuando las autoridades decomisen cualquier tipo de estupefacientes o productos que los contengan, se deber dar aviso a la Secretara de Salud, y si sta considera que alguna de las sustancias no rene los requisitos para ser utilizadas, solicitar a las autoridades correspondientes su incineracin (Art. 239). Por su parte, el Captulo III del Reglamento de Insumos para la Salud (DOF 4 de febrero de 1998) establece con mayor detalle diversos ordenamientos para la obtencin, elaboracin, fabricacin, reparacin, mezclado, acondicionamiento, envasado, manipulacin, almacenamiento, comercializacin, importacin, exportacin, prescripcin mdica, suministro, posesin, transporte, empleo, uso, consumo y en general, todo acto relacionado con estupefacientes y psicotrpicos, con excepcin de los que carecen de valor teraputico y se utilizan corrientemente en la industria, dichos ordenamientos determinan igualmente que todas estas acciones debern realizarse solamente con fines mdicos y cientficos, previa autorizacin de la Secretara de Salud. Establece que la guarda y custodia, tanto de materia prima, como de medicamentos que sean o contengan estupefacientes o psicotrpicos, es responsabilidad de quien los posea y al mismo tiempo, su tenencia deber ser comprobable a travs de documentacin legtima, la cual deber conservarse por un plazo de tres aos. Asimismo, el Reglamento seala la obligacin para los establecimientos pblicos y privados dedicados al proceso, importacin, exportacin o utilizacin de estupefacientes o psicotrpicos para uso humano, de contar con libros de control autorizados por la SSA, con el propsito de documentar oficialmente todas las operaciones y datos referentes a la fabricacin y manejo posterior de lotes de materia prima o de medicamentos estupefacientes o psicotrpicos, adems de comprobar la guarda y custodia de dichos productos.
Prescripcin y venta
Existe un estricto control por parte de la SSA en lo que se refiere a la prescripcin y venta de medicamentos estupefacientes o psicotrpicos, con base en ordenamientos contenidos en la LGS y en el Captulo III del Reglamento de Insumos para la Salud (DOF 4 de febrero de 1998). Esta Ley establece que para la prescripcin de medicamentos que poseen alguna sustancia psicotrpica con valor terapetico, solamente estn autorizados a prescribirlas oficialmente, mdicos con ttulo registrado por las autoridades educativas. Algunas recetas se surtirn una sola vez, en otros casos sern retenidas en los establecimientos expendedores. La receta tendr una vigencia de seis meses y podr surtirse hasta por tres ocasiones, sin ser retenida por la farmacia durante las dos primeras. El Reglamento precisa que nicamente podrn prescribir tales productos los mdicos, homepatas, cirujanos dentistas (para casos odontolgicos) y mdicos veterinarios (cuando los prescriban para aplicarlos en animales) siempre que cuenten con su cdula profesional expedida oficialmente, a travs de recetarios especiales que cuenten con cdigo de barras autorizados por la SSA. En caso de prdida o robo de estos recetarios especiales, es imprescindible denunciar los hechos ante el Ministerio Pblico Federal y ante la Secretara de Salud.
Existe un estricto control por parte de la SSA en lo que se refiere a la prescripcin y venta de medicamentos estupefacientes o psicotrpicos, con base en ordenamientos contenidos en la LGS y en el Captulo III del Reglamento de Insumos para la Salud (DOF 4 de febrero de 1998).
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Adicionalmente la LGS establece que el responsable de una droguera o farmacia, al surtir una receta deber anotar en el libro de control, la fecha, nombre del medicamento y los datos que contiene la receta. Finalmente, seala que al suspender o terminar un tratamiento con medicamentos que contengan estupefacientes o sustancias psicotrpicas del grupo y existan sobrantes, stos debern ser entregados a la SSA. En cuanto a las sustancias psicotrpicas que carecen de valor teraputico y se utilizan en la industria, artesanas, comercio y otras actividades, la Ley establece en su Artculo 253 que la Secretara del ramo determinar las que estarn sujetas al control de esta dependencia. Los medicamentos debern ostentar la leyenda en la que se indique que su venta o suministro requiere receta mdica y slo podrn ser surtidas bajo esa condicin.
Control de la venta de sustancias inhalables

Cada vez existe un mayor control por parte de la SSA en lo que se refiere a la venta de sustancias inhalables. La LGS confiere a esta Secretara y a las entidades federativas el ejercicio de medidas de control en el expendio de dichas sustancias y les da la facultad de vigilar los establecimientos destinados a su venta.
Cada vez existe un mayor control por parte de la SSA en lo que se refiere a la venta de sustancias inhalables. La LGS confiere a esta Secretara y a las entidades federativas el ejercicio de medidas de control en el expendio de dichas sustancias y les da la facultad de vigilar los establecimientos destinados a su venta y uso con el fin de evitar el empleo indebido de las mismas. Asimismo, establece la obligatoriedad de llevar a cabo campaas permanentes de informacin y orientacin al pblico sobre el dao que provoca el consumo de sustancias inhalables as como las sanciones a quienes contravengan las disposiciones anteriores (Art. 254). Adicionalmente, se define como un riesgo para la salud la fabricacin, el uso y manejo de las sustancias psicotrpicas por inhalacin y como medida de proteccin, se determina que los envases y surtidores de estos productos debern estar protegidos de tal manera que no permitan que se derramen con motivo de su almacenamiento, transporte o posesin. Por otra parte, se indica que las Secretara de Economa (SE) y del Trabajo y Previsin Social (STPS) podrn promover diversas medidas en los establecimientos que produzcan, utilicen o expendan dichas sustancias tales como: prohibir su venta en recipiente abierto y a menores de edad, suprimir o sustituir stas con otras de menor riesgo, no desviarlas de su destino y adoptar medidas o procedimientos para modificar la comercializacin de los productos.
Para proteger de los riesgos de la inhalacin de sustancias voltiles a los trabajadores que producen y trabajan con ellas, as como prevenir el abuso de las mismas, el Reglamento para el Control de Sustancias Psicotrpicas por Inhalacin, determina cules son las que estn sujetas a control, las repercusiones para la salud que conlleva el uso inadecuado y las medidas para su control.
Las drogas y el mbito laboral

Para proteger de los riesgos de la inhalacin de sustancias voltiles a los trabajadores que producen y trabajan con ellas, as como prevenir el abuso de las mismas, el Reglamento para el Control de Sustancias Psicotrpicas por Inhalacin, determina cules son las que estn sujetas a control, las repercusiones para la salud que conlleva el uso inadecuado y las medidas para su control. Por otra parte, la SSA, la SEP y la STPS, en sus respectivos mbitos de competencia, deben vigilar que los talleres destinados a elaborar artesanas, las escuelas, u otros centros similares en los que se utilice alguna sustancia inhalable, cumplan las normas de seguridad recomendadas para el manejo y uso de tales productos.
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Como parte de las actividades de la Secretara de Salud est el establecimiento peridico (de acuerdo con las normas internacionales), de las mximas concentraciones permisibles de sustancias txicas en el ambiente laboral; en casos de intoxicacin, los encargados debern comunicarlo a las autoridades sanitarias, en un mximo de tres das a partir del suceso. Destaca el programa desarrollado por el ISSSTE y la Secretara del Trabajo en los mbitos laborales, en un inicio a travs de las 105 Comisiones Mixtas de Seguridad e Higiene centrales y estatales de las dependencias y entidades afiliadas al rgimen del ISSSTE y mediante la Coordinacin del CONADIC. El programa intenta formar instructores para la prevencin del consumo de alcohol y drogas entre los trabajadores y sus familias, logrando asimismo un efecto multiplicador en las acciones preventivas.
El Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Publicidad establece que en materia de medicamentos, la publicidad se clasifica en: 1) la que se dirige a los profesionales de la salud y 2) la que va dirigida a la poblacin en general.
Regulacin de la publicidad de medicamentos de uso controlado

El Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Publicidad (DOF 4 de mayo del 2000) establece en su Ttulo V: Publicidad de Insumos para la Salud, Captulo I. Medicamentos y remedios herbolarios, que en materia de medicamentos, la publicidad se clasifica en: 1) la que se dirige a los profesionales de la salud y 2) la que va dirigida a la poblacin en general. La primera comprende por un lado, la informacin sobre las caractersticas y uso de medicamentos y por otro, la difusin con fines publicitarios o promocionales de informacin mdica o cientfica. La que va dirigida a la poblacin en general incluye la difusin que se realice de los medicamentos que no requieren receta mdica para ser adquiridos. Por lo tanto, la publicidad de medicamentos estupefacientes y sustancias psicotrpicas solamente se autorizar cuando se trate de productos que contengan utilidad teraputica y se dirija a los profesionales de la salud (Artculo 46). Las muestras de obsequio de medicamentos que slo pueden adquirirse con receta mdica, no podrn distribuirse al pblico en general. Tanto stas, como las de medicamentos de libre acceso, no podrn distribuirse a menores de edad (Art. 49).
Obligatoriedad de la educacin sanitaria sobre sustancias

La educacin juega un papel fundamental en el aspecto preventivo ya que contribuye a evitar que los jvenes se inicien en el consumo de psicotrpicos, estupefacientes y/o medicamentos. Por ello, la Ley General de Salud establece que es materia de seguridad general el Programa contra la Farmacodependencia y reitera la necesidad de educar no slo sobre los efectos del uso de sustancias psicotrpicas, sino incluir a la familia y a la comunidad en su prevencin y tratamiento (Arts. 3 y 191): En el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica, el Artculo 123 se refiere la necesidad de realizar acciones coordinadamente entre la Secretara de Salud y sus instituciones, el Gobierno del Distrito Federal y los gobiernos de las entidades federativas, con el objeto de fomentar el desarrollo de actividades educativas, socioculturales y recreativas que contribuyan a la salud mental y a la realizacin de programas para la prevencin del uso de sustancias.
La LGS establece que es materia de seguridad general el Programa contra la Farmacodependencia y reitera la necesidad de educar no slo sobre los efectos del uso de, sustancias psicotrpicas, sino incluir a la familia y a la comunidad en su prevencin y tratamiento
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Finalmente, el Reglamento para la Organizacin y Funcionamiento del Consejo Nacional Contra las Adicciones articulo 2, seala que ste debe proponer a las dependencias y entidades involucradas las acciones pertinentes que coadyuven al cumplimiento del Programa contra la Farmacodependencia; recomendar acciones de prevencin, servir de foro para exponer los criterios de las autoridades, fomentar programas para la educacin de la salud y promover la integracin de grupos de trabajo tendientes a la implantacin de acciones en materia de prevencin, tratamiento y rehabilitacin.
Sanciones
Existen dos grandes grupos de sanciones contenidas en las leyes mexicanas que buscan, por un lado, reducir la oferta y disponibilidad de sustancias adictivas y, por el otro, incrementar la calidad de los servicios que se brindan a las personas que padecen de alguna adiccin.
Existen dos grandes grupos de sanciones contenidas en las leyes mexicanas que buscan por un lado reducir la oferta y disponibilidad de sustancias adictivas y por el otro, incrementar la calidad de los servicios que se brindan a las personas que padecen de alguna adiccin. En el primero de los casos, el Cdigo Penal establece el conjunto de conductas criminales, a todas las acciones desarrollas en torno al narcotrfico, estableciendo las sanciones privativas de libertad para aquellos que se dediquen, entre otras actividades, a la siembra, cultivo, cosecha, preparacin, transportacin, suministro, trfico y venta de estupefacientes y psicotrpicos. La preocupacin del Estado mexicano en lo que se refiere a la oferta se refleja en el reciente incremento de las penas que fueron realizadas en el captulo correspondiente del Cdigo Penal Federal. Si bien es cierto que la imposicin de las penas privativas de libertad es un recurso extremo, tambin lo es que la industria del narcotrfico es cada vez ms poderosa y su combate requiere de la aplicacin de medidas extraordinarias. En el segundo de los casos, las disposiciones jurdicas establecen los criterios y condiciones bajo las cuales se deben prestar los servicios en materia de adicciones, teniendo como finalidad el incremento de la calidad de aquellos y, consecuentemente, el mejoramiento de la salud de la poblacin. Desde esta perspectiva, el reforzamiento del marco jurdico en materia de adicciones incide directamente en las dos problemticas ms agudas que se presentan en la atencin de los usuarios: carencias de atencin mdica en los servicios generales de salud, as como en los establecimientos de ayuda mutua, toda vez que a partir de las normas desarrolladas es posible sancionar a los prestadores de servicios que no cumplan con las responsabilidades para una adecuada atencin.
Los compromisos internacionales

La cooperacin internacional es indispensable para lograr resultados efectivos frente al problema global de las drogas.
La cooperacin internacional es indispensable para lograr resultados efectivos frente al problema global de las drogas; Mxico ha puesto especial nfasis en que la reduccin de la demanda forme parte del desarrollo de acciones de cooperacin bilaterales y multilaterales, en las que CONADIC representa a la SSA.
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Organizacin de las Naciones Unidas (ONU)

En el XVII Perodo de Sesiones de la Asamblea General de la ONU de 1990, se elabor el Programa Mundial de Accin, en el cual se estableci el compromiso de todos los pases de responder un Cuestionario para los Informes Anuales, del Programa de Naciones Unidas para la Fiscalizacin Internacional de Drogas (PNUFID). La segunda parte corresponde al Uso Indebido de Drogas. El CONADIC se ha encargado de convocar a las instituciones para llenar el cuestionario desde 1991. A partir del 2002, se deber responder a una versin modificada del Cuestionario Anual, para evitar duplicidades de informacin con respecto a otro cuestionario del PNUFID. El cuestionario para los Informes Anuales es recibido en CONADIC durante el mes de enero y se debe enviar al PNUFID antes del mes de junio de cada ao. Las instituciones involucradas son el Instituto Nacional de Psiquiatra (INP), Centros de Integracin Juvenil (CIJ), Secretara de Educacin Pblica (SEP), Direccin General de Epidemiologa de la SSA, Consejo Nacional para la Prevencin y Control del SIDA (CONASIDA). Durante el XX Perodo Extraordinario de Sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas en junio de 1998, todos los pases suscribieron una Declaracin Poltica en la que reiteran su compromiso de combatir el problema mundial de las drogas mediante estrategias nacionales e internacionales que reduzcan su oferta y su demanda. Es importante mencionar que el prrafo 17 de la Declaracin Poltica se refiere al tema de la reduccin de la demanda y se establece el compromiso de los pases para que se introduzcan en los programas y estrategias nacionales las disposiciones de la Declaracin sobre los principios rectores de la reduccin de la demanda de drogas. Tambin hay un llamado para colaborar estrechamente con el PNUFID para desarrollar estrategias orientadas a la accin con objeto de coadyuvar en la aplicacin de la Declaracin, y se seala el ao 2003 como plazo para desarrollar estrategias y programas nuevos o mejorados de reduccin de la demanda de drogas formulados en estrecha colaboracin con las autoridades sanitarias, de bienestar social y la aplicacin de la ley. Los pases tambin se comprometieron en dicho documento a lograr resultados importantes y mensurables en la esfera de la reduccin de la demanda para el ao 2008. De manera paralela, en el XX Perodo Extraordinario de Sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas, se aprob la Declaracin de los Principios Rectores sobre Reduccin de la Demanda de Drogas, de la cual se deriva un Plan de Accin para facilitar el seguimiento a los compromisos de sta ltima. En este sentido, la Comisin de Estupefacientes del Consejo Econmico y Social de la ONU dise un Cuestionario para la presentacin de informes sobre los planes de accin y las medidas aprobados por la Asamblea General en su vigsimo perodo extraordinario de sesiones, el cual es de periodicidad bienal. Es importante mencionar que el Plan de Accin para la Aplicacin de la Declaracin sobre los Principios Rectores sobre la Reduccin de la Demanda de Drogas establece siete compromisos con objetivos especficos a los que los pases le deben dar seguimiento:
El Plan de Accin para la Aplicacin de la Declaracin sobre los Principios Rectores sobre la Reduccin de la Demanda de Drogas establece siete compromisos con objetivos especficos. En junio de 1998, todos los pases suscribieron una Declaracin Poltica en la que reiteran su compromiso de combatir el problema mundial de las drogas mediante estrategias nacionales e internacionales que reduzcan la oferta y la demanda de ellas.
El Compromiso.- Aplicar la Declaracin sobre los principios rectores sobre reduccin de la demanda de drogas a fin de alcanzar resultados importantes y mensurables para reducir la demanda de drogas para el ao 2008 y presentar informes a la Comisin de Estupefacientes.
Evaluacin del problema.- Evaluar las consecuencias del uso indebido de todas las sustancias en cada pas y comunicarlas a los encargados de formular y planificar las polticas y al pblico en general, a fin de elaborar medidas prcticas; establecer un
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sistema nacional para vigilar los problemas y tendencias de la droga, as como llevar un registro de los programas de intervencin y su repercusin y evaluarlos peridicamente, basndose en los indicadores nacionales.

Tratamiento del problema.- Determinar y preparar programas para reducir la demanda de drogas ilcitas en una gran diversidad de contextos sanitarios y sociales y fomentar la colaboracin entre dichos programas. Establecimiento de asociaciones.- Determinar la forma en que las distintas instituciones y organizaciones nacionales y locales pueden contribuir a conjuntar sus esfuerzos para reducir la demanda de drogas ilcitas y promover vnculos entre ellas. Concentracin en las necesidades especiales.- Aumentar la calidad de los programas para reducir la demanda de drogas ilcitas, especialmente en cuanto a su pertinencia para determinados grupos de poblacin, teniendo presentes su diversidad cultural y sus necesidades concretas, atendiendo factores como gnero, edad y situacin de grupos social, cultural y geogrficamente marginados.
Difusin del mensaje correcto.- Emprender campaas de informacin destinadas a la poblacin en general para promover la salud, sensibilizar a la sociedad y aumentar la comprensin del problema de las drogas en la comunidad y de la necesidad de contrarrestarlo; evaluar dichas campaas estableciendo un sistema de seguimiento para determinar su repercusin e investigar las necesidades de determinados grupos de poblacin como los padres, los maestros, los dirigentes de la comunidad y los consumidores de drogas, en materia de informacin sobre drogas y servicios.
Aprovechamiento de la experiencia.- Impartir capacitacin permanente a los planificadores y profesionales de los organismos estatales, las organizaciones no gubernamentales, el sector privado y otras agrupaciones comunitarias sobre todos los aspectos de las iniciativas de reduccin de la demanda de drogas y la preparacin de programas estratgicos, determinando los recursos humanos con que se cuenta en los planos local, nacional, regional y subregional, aprovechando la experiencia para poder preparar programas.
Comisin Interamericana para el Control y Abuso de Drogas de la Organizacin de los Estados Americanos (CICAD/OEA)
En 1997 se aprob la creacin del Grupo de Expertos en Reduccin de la Demanda. Los temas prioritarios que analiza el grupo son prevencin, investigacin, educacin, tratamiento y rehabilitacin en la materia.
En 1997 durante el XX Perodo Ordinario de la CICAD, se aprob la creacin del Grupo de Expertos en Reduccin de la Demanda. Los temas prioritarios que analiza el grupo son prevencin, investigacin, educacin, tratamiento y rehabilitacin. En 1998 a travs de CONADIC/SSA, Mxico ocup la presidencia del Grupo de Expertos en Reduccin de la Demanda. En ese mismo ao, Mxico fue sede en la Segunda Reunin. En 2000 se llev a cabo la Tercera Reunin del Grupo de Expertos de Reduccin de la Demanda. Chile ocup la presidencia. En esa reunin se acept la propuesta de Mxico de implantar lineamientos generales para criterios de calidad en prevencin y tratamiento de las adicciones. En 1999 se llev a cabo el XXVI Perodo Ordinario de Sesiones de la CICAD realizado en Montevideo, Uruguay. En esa reunin se aprob el Mecanismo de Evaluacin Multilateral (MEM) de la OEA que dar seguimiento a los progresos de cada pas en la implementacin de la Estrategia Antidrogas en el Hemisferio, aprobada en XX Perodo Ordinario de Sesiones de la CICAD, en octubre de 1996. El MEM surge del Plan de Accin de la II Cumbre de las Amricas celebrado en Chile en 1998, cuando los pases de la regin acordaron desarrollar, dentro del marco de la Comisin Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD) de la Organizacin de Estados Americanos (OEA), un proceso nico y objetivo de evaluacin gubernamental, para dar seguimiento al progreso individual y colectivo de los esfuerzos hemisfricos contra las drogas. Derivado de lo anterior, CONADIC fue el encargado de convocar a: IMSS, ISSSTE, PGR, SCT, SEP, SSA (CORSAME, DGE, INP, CIJ),
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STyPS, DIF, ONGS, UNAM y UAM, para responder lo relativo al tema de reduccin de la demanda de drogas del Cuestionario de Indicadores del MEM. El ao 2000 fue la primera vez que se entreg dicho cuestionario. Durante el XXIX perodo ordinario de sesiones de la Comisin Interamericana contra el Abuso de Drogas de la Organizacin de Estados Americanos (OEA/CICAD) celebrado del 29 de mayo al 1 de junio del 2001, se acord que el Cuestionario de indicadores del Mecanismo de Evaluacin Multilateral (MEM) se responder bienalmente. Esto significa que un ao se responder el MEM y al siguiente, cada pas informar los avances en la implementacin de las recomendaciones que el Grupo de Expertos Gubernamentales sugiera, en funcin de la revisin del cuestionario de cada pas. En el marco de la XVIII Comisin Binacional Mxico-Estados Unidos, llevada a cabo el pasado 4 y 5 de septiembre en la Ciudad de Washington, se redefini el esquema de colaboracin bilateral entre ambos gobiernos. Derivado de lo anterior y como parte del Grupo de Procuracin de Justicia se cre el Grupo sobre Asuntos Legales y Cooperacin Antinarcticos. Este Grupo sustituye al Grupo de Contacto de Alto Nivel (GCAN) y contempla, entre otros, la existencia de un grupo de expertos sobre reduccin de la demanda. En dicho grupo hay una participacin del Consejo Nacional contra las Adicciones. Adicionalmente, y como parte del recin creado Grupo de Cooperacin Bilateral de la mencionada Comisin Binacional, se han establecido 6 grupos, incluido uno de salud. En este ltimo el CONADIC, se encargar de dirigir las actividades del grupo nuclear de adicciones.
Consulta ciudadana
Como parte del ejercicio democrtico que inici la presente administracin, el Gobierno de la Repblica convoc a la ciudadana a participar en una consulta ciudadana a travs de foros estatales y federales realizados entre los meses de febrero y abril del ao 2001. A travs de las 1950 aportaciones realizadas en foros de exposicin y espacios virtuales en internet, los ciudadanos manifestaron sus inquietudes, dudas y planteamientos sobre posibles soluciones a los problemas del consumo de drogas, tanto a nivel local como nacional, lo cual sirvi como base para el desarrollo de las estrategias y las lneas de accin del programa. Los temas fueron variados y las aportaciones valiosas, las recomendaciones y conclusiones ms importantes fueron las siguientes:

Fomentar la cultura de la prevencin en materia de adicciones. Ampliar la infraestructura de los servicios de atencin a la farmacodependencia. Mejorar la calidad de los servicios. Fortalecer el primer nivel de atencin. Capacitacin de recursos humanos.
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Mejorar las herramientas para el diagnstico de la situacin del consumo de drogas. Asignar prioridad a los grupos vulnerables de la poblacin.
Cada recomendacin fue cuidadosamente analizada e incluida como parte del Programa.
Determinacin de los niveles de xito

La importancia de la determinacin de los niveles de xito radica en la planeacin racional de acciones a futuro, retomando los aciertos y dejando a un lado los errores. Para dicha determinacin, es fundamental llevar a cabo un proceso de evaluacin de los programas a fin de contar con los conocimientos necesarios para la toma objetiva de decisiones. Evaluar es medir un fenmeno o el desempeo de un proceso, comparar el resultado obtenido con criterios pre-establecidos y hacer un juicio de valor tomando en cuenta la magnitud y direccin de la diferencia. Uno de los objetivos que se persiguen con la evaluacin, es determinar si se estn cubriendo las necesidades de la poblacin objetiva del programa. Tambin es til indicar qu tan bien se estn cubriendo dichas necesidades. Cuando la evaluacin se aplica correctamente, se transforma en una poderosa herramienta para la toma de decisiones. La evaluacin de programas de salud se utiliza para contestar preguntas especficas sobre las necesidades, los procesos, los resultados, la eficiencia y el impacto de un proyecto. En Mxico no se ha desarrollado una cultura la evaluacin de programas y acciones a nivel de polticas pblicas implantadas y representa un importante vaco que debe ser cubierto. Los procesos de evaluacin no han sido adecuadamente planteados por dos razones:

Hasta recientemente, los pases latinoamericanos no incluan el componente evaluativo para la planeacin de las acciones. Derivado de lo anterior, no hubo una preocupacin por desarrollar o adaptar instrumentos para llevar a cabo los procesos evaluativos.
Asumiendo la importancia de retomar las acciones con base en los xitos objetivamente comprobados, el presente programa incluye mecanismos para la evaluacin de las acciones.
Vinculacin con el Programa Nacional de Salud

De acuerdo a las lneas dictadas por el Programa Nacional de Salud 2001-2006 (PNS) y en congruencia con los programas que lo integran, el Programa contra la Farmacodependencia se ha elaborado a partir de un estricto apego a los componentes
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estratgicos del PNS, como una forma de vincular la prevencin y el tratamiento de los problemas relacionados con el consumo de drogas, en el contexto general del desarrollo nacional. De esta forma, los siguientes componentes se han integrado a las acciones y lneas estratgicas del PNS: 1. La vinculacin de la salud de la poblacin, con el desarrollo econmico y social del pas, a travs del fortalecimiento de acciones que eviten el consumo de drogas y los daos asociados. En especfico, mediante la insercin de actividades concretas dentro del Programa de Accin de Comunidades Saludables, que promuevan estilos de vida saludables. 2. La reduccin de los rezagos en materia de salud pblica que afecta principalmente a las personas de escasos recursos y su relacin con el programa Garantizar un arranque parejo en la vida, disminuyendo los riesgos que conlleva el consumo de drogas primordialmente en las madres gestantes, as como la prevencin y el tratamiento de la farmacodependencia en las mujeres en edad reproductiva. El programa tambin enfatiza la mejora de la salud de los miembros de pueblos indgenas para la prevencin del consumo de drogas. 3. Con el fortalecimiento de las polticas de salud, se ha mejorado cuantitativa y cualitativamente, la atencin preventiva, diagnstico y tratamiento de las personas farmacodependientes, as como se han abatido las tasas de accidentes, lesiones y discapacidades. Asimismo, se han mejorado las acciones preventivas y las medidas de control de infecciones causadas por transmisin sexual y el VIH-SIDA, ya que se considera el consumo de drogas como factor de riesgo para contraerlas. 4. El Programa se incorporar a la Cruzada por la Calidad de los Servicios de Salud, por medio de la aplicacin de la NOM-028 para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones y de las acciones para su instrumentacin y seguimiento, la cual implica el conocimiento por parte de los usuarios de sus derechos, en lo que a su atencin se refiere, as como los sistemas de seguimiento de quejas y de los indicadores del monitoreo de la calidad de la atencin, la promocin del uso de manuales y guas tcnicas y la certificacin de establecimiento y prestadores de servicios de atencin y de formacin de recursos humanos. 5. La proteccin financiera consiste en la bsqueda de formulas nuevas e innovadoras de servicios, por ejemplo la creacin de un seguro de salud popular que incluye el tratamiento y la rehabilitacin de los problemas relacionados con el consumo de drogas. 6. Por medio de la distribucin equitativa de recursos en las entidades federativas y sus municipios, de la cual tambin participa el Programa contra la Farmacodependencia, se intenta incidir sobre la construccin de un federalismo y de la realizacin de estudios para conocer el comportamiento epidemiolgico del consumo de drogas en aquellos estados y municipios donde an se conoce muy poco del problema. 7. El fortalecimiento del papel rector de la Secretaria de Salud y del Consejo de Salubridad General como rgano coordinador, se ha definido en el Programa contra la Farmacodependencia, mediante la contribucin del CONADIC en materia de polticas, regulacin e informacin en adicciones, a travs de la participacin en foros y colaboracin con organismos internacionales en materia de combate a las adicciones. Asimismo, se tiene programado desarrollar el Observatorio Epidemiolgico en Drogas que nutra al Sistema Nacional de Informacin en Salud en materia de adicciones y coadyuve a fortalecer la capacidad de evaluacin del Sistema Nacional de Salud.
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8.
Avanzar hacia un Modelo Integrado de Atencin a la Salud, reorientando las acciones para la prevencin de la farmacodependencia al medio familiar y comunitario. Fortalecimiento de unidades mdicas locales y de los Organismos no Gubernamentales en la atencin de problemas de adicciones. Fortalecimiento de la capacidad resolutiva del primer nivel de atencin y de la capacitacin su personal. Reorganizacin de los servicios mediante la optimizacin de la capacidad instalada a travs de la aplicacin de la NOM-028 para la prevencin y control de las adicciones.
9.
El programa contra la Farmacodependencia se adhiere a la propuesta del PNS de ampliar la participacin ciudadana y la libertad de eleccin en el primer nivel de atencin y de la garanta en la atencin a los grupos de autoayuda y representantes de la sociedad civil, por medio del apoyo que CONADIC les otorgar, siempre y cuando operen con base a la NOM-028 para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones.
10.
En concordancia con el Programa Nacional de Salud, el Programa propone fortalecer la inversin en recursos humanos, en investigacin e infraestructura por medio del desarrollo de la investigacin bsica y aplicada.
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A dnde queremos llegar

El objetivo del Programa contra la Farmacodependencia es establecer el marco programtico que contribuya a consolidar el Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Nacional de Salud, mediante acciones encaminadas a reducir la prevalencia del consumo de drogas, as como el fomento de una vida saludable entre los individuos y el impacto de la salud de la poblacin en la productividad y el desarrollo econmico del pas. La presente administracin reitera en el derecho a la salud, una de las preocupaciones ms relevantes dentro de las polticas pblicas. En ese sentido la inclusin del conjunto de valores y principios que rigen el Plan Nacional de Desarrollo, es tambin la lnea conductora del presente programa. En l se privilegia a la salud pblica por encima de otros conceptos. La salud es un valor universal del que todos los ciudadanos deben gozar con garanta a la autonoma, libertad de eleccin, libre acceso a los servicios, mejor distribucin y calidad de servicios con atencin especial a grupos vulnerables y promocin de la salud individual y colectiva, libre de adicciones.
El Programa contra la Farmacodependencia prev para el 2006 una mejor capacidad del sistema de salud para la atencin preventiva y el tratamiento de los problemas relacionados con el consumo de drogas
Visin
Mejorar la capacidad del sistema de salud para la atencin preventiva y el tratamiento de los problemas relacionados con el consumo de drogas, a travs de un esquema de participacin de la sociedad organizada, orientado a vencer los retos de equidad, calidad y proteccin financiera previstos por el Programa Nacional de Salud 2001-2006.
Misin
Contribuir a elevar los niveles de salud de los mexicanos a travs de acciones de prevencin, tratamiento, rehabilitacin, control sanitario, formacin de recursos humanos, participacin social y comunitaria para la prevencin del consumo de drogas, poniendo especial nfasis en los sectores ms vulnerables de la poblacin.
De forma similar a lo que ocurre con otras patologas, la solucin de los problemas de adicciones enfrentan los retos de la equidad, la calidad y la proteccin financiera
Los Retos
Uno de los grandes retos que enfrenta nuestro pas son los niveles desiguales de bienestar de los mexicanos, estas diferencias han definido la necesidad de un desarrollo equitativo que incida en una mejor calidad de vida. En lo referente al estado de salud, las disparidades se manifiestan a travs de los diversos indicadores de morbilidad y mortalidad, aunado a esto, los perfiles epidemiolgicos que subyacen a los procesos de transicin han permitido identificar necesidades que emergen como consecuencia de factores histricos que hasta ahora no han sido superados.
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Estrategia 3
Por su parte, la deficiente calidad de la atencin ha incrementado los problemas asociados a una insuficiencia de recursos y servicios, impactando negativamente en la forma en la que stos llegan a los ciudadanos. Asimismo, la desproteccin que enfrentan muchos compatriotas ante los gastos repentinos que originan los problemas de salud, producen desequilibrios en las economas de las familias Ante esta situacin el gobierno de la Republica ha decidido desarrollar acciones tendientes a incidir en la solucin de los retos que imponen la Equidad, la Calidad y la Proteccin Financiera mediante lneas de accin sustentadas en el Programa Nacional de Salud. En este marco las adicciones aparecen como problemas emergentes que requieren la instrumentacin de acciones basadas en el desarrollo de la ciencia y en la aplicacin de los conocimientos que da a da se generan en materia de prevencin, tratamiento, rehabilitacin y control de estos problemas.
El reto para lograr equidad

Para los prximos aos el reto a vencer en materia de equidad es particularmente importante para los problemas
El reto de la equidad se agudiza entre las poblaciones ms vulnerables, en ellas los problemas se complican especialmente.
relacionados con el consumo de drogas, ya que estos se agudizan en las poblaciones ms vulnerables, entre ellos los adolescentes y los nios, las mujeres y en general los sectores ms desfavorecidos. Por ello se debern crear servicios de prevencin y tratamiento dirigidos a esos grupos con un particular enfoque de gnero. Debido a la carencia de un sistema articulado de atencin a las personas adictas en los diferentes niveles, la accesibilidad a los servicios se ve menoscabada. Ante esto, el modelo de atencin integral propuesto que vincula las acciones de los diferentes niveles subsanar esta deficiencia. (Ver Apndice). Aunado a lo anterior se hace necesario conocer las caractersticas de los problemas de abuso y dependencia en el medio rural y en las poblaciones de personas que emigran de Mxico, a pases como los Estados Unidos o que regresan a sus comunidades de origen. Tampoco se cuenta con informacin a un nivel de desagregacin estatal por lo que es necesario extender el alcance de las encuestas nacionales a nivel de las entidades federativas.
Los servicios de prevencin y tratamiento an requieren mejorarse. Esto se lograr a travs de la capacitacin y certificacin de personas e instituciones.
Calidad en la Atencin
La disparidad en los niveles de calidad observados en los servicios de tratamiento a personas farmacodependientes deben ser superados mediante el apoyo del sistema de salud en especial aquellos grupos de la sociedad organizada que otorgan estos servicios, especficamente aquellos que corresponden a las modalidades de autoayuda. Los servicios de prevencin y tratamiento an requieren mejorarse. Esto se lograr a travs de la capacitacin de los profesionales y no profesionales que trabajan en los servicios de atencin a adictos y por medio de procesos de certificacin de personas e instituciones.
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A dnde queremos llegar
La deficiente captacin de personas adictas en el primer nivel de atencin deber ser subsanado mediante el fortalecimiento de acciones de capacitacin en el diagnstico al personal de salud. El reto de la calidad tambin deber ser resuelto mediante el desempeo estandarizado de los servicios a travs de la aplicacin de la normatividad y los procedimientos tcnicos apropiados, todo ello con base en un sistema que incorpore criterios de calidad en un proceso de mejora continua. Como parte de la atencin con calidad deber promover el respeto a los derechos humanos mediante un trato interpersonal sensible y apropiado, situaciones que requieren de un proceso de sensibilizacin continua dirigido al personal de salud.
Proteccin financiera
El gobierno de la Repblica plantea la necesidad de proponer nuevas frmulas de financiamiento y cobertura a travs de seguros mdicos populares y privados que incluyan la atencin de las personas con problemas relacionados con el consumo de sustancias, otras frmulas de co-inversin podran involucrar los servicios compartidos entre las diversas instituciones del sector en la atencin de las personas con adicciones. Los costos que generan, tanto el consumo como los problemas derivados del abuso de drogas, a pesar de su importancia, han sido insuficientemente estudiados, por ello se debe conocer su impacto en la perspectiva econmica y social, a fin de integrar una estrategia del estado que aborde el problema desde su verdadera dimensin. En la dimensin de la proteccin financiera es necesario disminuir los costos que significa el tratamiento a los sujetos y al sistema de salud, asegurando que cuando se requiera el desembolso y el impacto en la economa familiar de las personas que padecen problemas relacionados al consumo de drogas, stos sean menores.
La proteccin financiera debe promover la atenuacin de la carga que suponen las adicciones a los farmacodependientes y sus familiares
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Estrategia 3
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Que camino vamos a seguir

Estrategias y Lneas de Accin
En concordancia con el Programa Nacional de Salud y dentro del marco del Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006, este Programa tiene como objetivo final incrementar los niveles de bienestar de los mexicanos a travs de la accin integral y coordinada, en el marco de una labor conjunta entre gobierno y los sectores de la sociedad. En la conformacin del presente Programa, participaron las diversas instituciones, organismos y dependencias de los sectores pblico, social y privado que integran el Comit de Farmacodependencia, as como los Servicios Estatales de Salud de todo el pas, a fin de constituir un frente comn, organizado estratgicamente para emprender acciones conjuntas de prevencin y control de la farmacodependencia. El presente Programa establece cuatro grandes reas de aplicacin: legislacin; prevencin, tratamiento y rehabilitacin e investigacin, en las cuales es posible plantear y jerarquizar las estrategias, lneas de accin y acciones especficas que las instituciones del Comit de Farmacodependencia y los Servicios Estatales de Salud se han comprometido a realizar. El Programa contiene 17 estrategias con 118 acciones especficas. Destacan por su importancia las siguientes: 1. Para enfrentar el incremento en el uso experimental y habitual de drogas de curso ilegal, se llevarn a cabo las siguientes lneas de accin con la participacin de diferentes dependencias del Ejecutivo Federal, gobiernos estatales y organizaciones civiles.
En la conformacin del presente Plan de Accin participaron las diversas instituciones, organismos y dependencias de los sectores pblico, social y privado que integran el Comit de Farmacodependencia, as como los Servicios Estatales de Salud de todo el pas
Reforzar la coordinacin con autoridades de procuracin de justicia para disminuir la creciente disponibilidad de sustancias, sobre todo cocana, en las principales concentraciones urbanas y la franja fronteriza norte. Asegurar el cumplimiento del marco jurdico que regula la prestacin de servicios, sobre todo lo que se refiere a campaas de sensibilizacin en medios de comunicacin masiva. Incrementar los programas preventivos que en el mbito educativo refuercen los factores protectores, particularmente el programa de Escuela Saludable. Incluir la informacin faltante sobre la prevencin del uso de drogas, en los libros de texto gratuito de educacin bsica. Mantener campaas en medios de comunicacin que destaquen los factores protectores ante el riesgo del uso experimental de drogas. Continuar la formacin de recursos humanos en tcnicas de prevencin del uso de drogas tanto en el nivel profesional como tcnico y voluntario.
2.
Para asegurar el tratamiento oportuno de los adolescentes, hombres y mujeres, que se encuentran en mayor vulnerabilidad, se llevarn a cabo las siguientes lneas de accin:
Desarrollar un modelo operativo para la atencin de la Farmacodependencia, con criterios epidemiolgicos y poblacionales, que permita subsanar las deficiencias de cobertura.
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Estrategia 3
Promover la operacin de centros de tratamiento con aplicacin de modalidades teraputicas producto del avance de las neurociencias, particularmente el uso de medicamentos como la buprenorfina y la metadona en las ciudades del norte del pas y en su momento, de productos que generan inmunidad.
Establecer los mecanismos de vigilancia en el cumplimiento de la NOM-028-SSA2-1999 para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones. Promover servicios de atencin a farmacodependientes en los hospitales generales y en las unidades de salud mental del Sistema Nacional de Salud.
3.
Para documentar los cambios en patrones de consumo y tipo de sustancia utilizada, se llevarn a cabo las siguientes lneas de accin:

Continuidad en las encuestas en hogares y escuelas en los mbitos nacional y estatal. Extender el SISVEA y SRID a la totalidad del territorio nacional. Crear el Observatorio Epidemiolgico en Drogas.
4.
Para incrementar el conocimiento en la etiologa y efectos del consumo de drogas, se realizarn:

Proyectos de investigacin sobre inmunologa de las adicciones. Proyectos de investigacin psicosocial, sobre todo relacionados con los factores de proteccin y riesgo en poblaciones vulnerables. Proyectos de investigacin con perspectiva de gnero.
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IV. Nuestros compromisos
Estrategia 3
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Nuestros compromisos
IV. Nuestros compromisos

Vinculacin y congruencia del Programa contra la Farmacodependencia con los retos y estrategias del Programa Nacional de Salud 2001-2006
Retos Estrategias 1) Vincular el Programa contra la Farmacodependencia con el desarrollo econmico y social. Equidad Calidad Asegurar el cumplimiento de los marcos que regulan la prestacin de los servicios de prevencin y tratamiento en los medios de comunicacin masiva. Prevencin y atencin de la farmacodependencia con respeto a diferencias culturales. Formar recursos humanos para la prevencin del uso de drogas a nivel tcnico y profesional. Fortalecer las acciones tendientes a mejorar los servicios de diagnstico y referencia en el primer nivel de atencin. Fortalecer la infraestructura existente y la vinculacin entre el primero, segundo y tercer niveles de atencin. Elaborar y apoyar los programas educativos dirigidos a maestros y a padres de familia con temas sobre la importancia de la prevencin en farmacodependencia. Promover tratamientos contra la farmacodependencia en el seguro popular. Definir esquemas de tratamiento costo efectivos en el primer nivel de atencin. Proteccin financiera
En coordinacin con el sistema de procuracin de justicia reforzar acciones de coordinacin para disminuir la disponibilidad de drogas en las principales ciudades y en la frontera norte del pas. 2) Reducir los rezagos en la Desarrollar e implantar diversas campaas atencin de la farmacodependencia entre la preventivas en medios de poblacin de bajos recursos. difusin, priorizando zonas identificadas como de alto riesgo dentro del territorio nacional, as como en grupos vulnerables de la poblacin en zonas especficas. Desarrollo de modelos de prevencin y tratamiento culturalmente apropiados a la situacin de los mbitos rurales e indgenas. Determinacin de la prevalencia de la farmacodependencia en grupos indgenas mediante encuestas. Arranque parejo en la vida: prevencin y tratamiento de mujeres farmacodependientes gestantes y lactantes. Establecer talleres para informar, sensibilizar y reforzar los valores en los adolescentes.
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Estrategia 3
Retos Estrategias Equidad Destacar en los medios de comunicacin a travs de campaas los factores protectores que previenen del uso experimental de sustancias. Desarrollar un modelo operativo para la atencin integral de la farmacodependencia que permita subsanar deficiencias en la cobertura. Elaborar el diagnstico situacional del problema de la venta de substancias inhalables a menores de edad en la Repblica Mexicana. Desarrollar un mecanismo tipo que pueda ser implantado en las entidades federativas y municipios para la prohibicin de la venta de inhalables a menores de edad. Prevencin, tratamiento y control de la farmacodependencia considerando el enfoque de gnero. Incorporar la farmacodependencia en el Programa de Salud del Adulto y en el Programa Mujer y Salud. Documentar los cambios en los patrones de consumo de las sustancias a travs de las encuestas en hogares y escuelas a nivel nacional y estatal. Extender el SISVEA y el SRID a todo el pas y crear el Observatorio Epidemiolgico en Drogas. Generar proyectos de investigacin en neurociencias, investigacin psicosocial en el rea de factores de riesgo y proteccin con perspectiva de gnero. Calidad Proteccin financiera
3) Enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades.
Desarrollar cursos, talleres, jornadas y seminarios para capacitar y actualizar al personal del equipo de salud en cada nivel de atencin. Actualizar los materiales relacionados con la prevencin contra la farmacodependencia y promocin de la salud. Desarrollar mecanismos para la acreditacin de establecimientos y organizaciones que otorgan servicios de tratamiento a personas farmacodependientes y sus familiares. Diseo de tratamientos especficos para mujeres en reclusin.
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Retos Estrategias Equidad Calidad Proteccin financiera Promover el desarrollo de teraputica segura y eficaz a menor costo.
4) Calidad en la atencin de Mejorar la capacidad la farmacodependencia. resolutiva del primer nivel para la deteccin y el manejo de los problemas relacionados con el consumo sustancias psicoactivas. Sensibilizar y capacitar en la aplicacin de la Norma Oficial Mexicana para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones (NOM-028-SSA2-1999) a quienes brindan servicios de tratamiento, con nfasis en el personal de salud en los tres niveles de atencin. 5) Proteccin financiera a la poblacin.
Definir los criterios mnimos de calidad de los servicios con base en la Norma Oficial Mexicana para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones (NOM-028-SSA21999). Certificacin de recursos humanos y de servicios en atencin a la farmacodependencia. Evaluar el desempeo de las instituciones y organizaciones que prestan servicios de atencin a personas con problemas de farmacodependencia. Atencin de las personas Revisar peridicamente los modelos de tratamiento con problemas de que se desarrollan en el farmacodependencia en mbito nacional. todas las instituciones pblicas de salud.
6) Federalismo en el combate Impulsar diversos a la farmacodependencia. acuerdos de coordinacin con las entidades federativas.
Capacitacin en los tres niveles de atencin del personal dedicado a combatir la farmacodependencia.
Establecer formas y mecanismos para la asignacin de recursos en apoyo al desarrollo y aplicacin de modelos de tratamiento eficaces y costo redituables. Previo decreto del Congreso Federal, aprovechamiento por los estados y municipios de los ingresos y rentas provenientes de la lucha contra el narcotrfico, para ser utilizados en los programas de prevencin y tratamiento de la farmacodependencia.
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Estrategia 3
Retos Estrategias Equidad Calidad Fortalecer la vigilancia sanitaria y verificar el cumplimiento de la normatividad. Proteccin financiera
7) Fortalecer el papel rector Desarrollar y revisar las de la SSA en la lucha contra polticas relativas a la la farmacodependencia. prevencin y el tratamiento de la farmacodependencia. Revisin y actualizacin de la normatividad relacionada con la farmacodependencia. 8) Avanzar hacia un modelo Fortalecer acciones de prevencin. integrado de atencin a la Atencin de la farmacodependencia. farmacodependencia en los diferentes niveles de atencin. Apoyar con servicios mdicos a los usuarios de los servicios que se otorgan con base en el modelo de ayuda mutua.
9) Ampliar la participacin ciudadana
Apoyar acciones en coordinacin con el Programa de Comunidades Saludables. Comisiones mixtas de seguridad e higiene contra la farmacodependencia. Capacitar a personas y grupos de la comunidad para que contribuyan en el reforzamiento de los factores protectores y acciones de rehabilitacin y reinsercin social, as como promocin de estilos de vida saludables.
Capacitacin a personal docente y de salud. Formacin de personal docente y de salud. Certificacin de servicios y profesionales y no profesionales en la atencin de la farmacodependencia. Desarrollar mecanismos para la acreditacin de establecimientos y organizaciones que otorgan servicios de tratamiento a personas farmacodependientes y sus familiares. Suscripcin de convenios entre instancias oficiales y organismos no gubernamentales para llevar a cabo acciones de capacitacin, difusin, prevencin y tratamiento establecidas en el Programa. Convocar a lderes de grupos comunitarios de jvenes para que intervengan en el diseo y aplicacin de programas autogestivos de prevencin de la farmacodependencia.
Conocer las diversas propuestas que la respuesta social organizada tengan en materia de financiamiento y proteccin financiera de la sociedad. Gestionar proyectos de financiamiento por concurso abierto para apoyar el desarrollo de Centros de Formacin en Farmacodependencia y Situaciones Crticas Asociadas.
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Retos Estrategias Equidad Calidad Vincular con instituciones de alta calidad en investigacin, las acciones del Programa para el apoyo e instrumentacin de las mismas. Incluir en los planes de estudio de las carreras profesionales y tcnicas, contenidos relativos a la prevencin y al tratamiento de la farmacodependencia. Proteccin financiera Impulsar investigaciones referentes a indicadores de costo beneficio y costo efectividad en farmacodependencia. Generar estudios sobre costos de la atencin y costo social producidos por el uso de sustancias psicoactivas. Desarrollo de proyectos de investigacin inmunolgicos
10) Fortalecer la inversin en Conocer con mayor recursos humanos, precisin las pautas investigacin e culturales y las formas de infraestructura. consumo de sustancias psicoactivas en los diferentes grupos de poblacin vulnerables, rural e indgenas. Conocer y monitorear el estado que guarda el consumo de sustancias psicoactivas entre las mujeres mexicanas, entre los estudiantes y en las poblaciones especiales, as como su evolucin y tendencias.
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Estrategia 3
Legislacin y Normatividad
Estrategia 1:
Lnea de Accin 1: Analizar los mecanismos jurdicos que regulan la prevencin, el tratamiento y control de la farmacodependencia.
1.1. 1.2. Al finalizar el primer semestre del ao 2002, se contar con el diagnstico situacional del marco jurdico en materia de farmacodependencia y temas conexos. Durante el primer semestre del ao 2002, se integrarn grupos de trabajo temticos para el anlisis de las disposiciones jurdicas relacionadas con la atencin de la farmacodependencia, estos grupos se reunirn al menos, dos veces por mes. 1.3. y 1.4. Al final del primer semestre del ao 2002, se tendr el anlisis de los instrumentos jurdicos y en su caso, se contar con las propuestas aprobadas para la modificacin o elaboracin de instrumentos jurdicos. 1.5. Durante el segundo semestre del ao 2002, se realizarn dos foros, uno dirigido a autoridades competentes y otro a la comunidad, para la presentacin de los lineamientos y alcances de las disposiciones reformadas.
Lnea de Accin 2: Promover el cumplimiento, la supervisin y vigilancia de los instrumentos jurdicos relacionados con la atencin de la farmacodependencia.
2.1. Al finalizar el 1er. semestre del ao 2003, se habr cubierto en un 100 por ciento la implantacin de los ordenamientos jurdicos de reciente creacin entre las instituciones encargadas de aplicarlos. 2.2. Durante el 1er. semestre del ao 2002, se realizar al menos un foro para el anlisis de los criterios de supervisin y vigilancia de las disposiciones que regulen aspectos relacionados con la farmacodependencia. 2.3. Al finalizar el ao 2002, se contar con lineamientos e instrumentos para unificar los criterios de supervisin y vigilancia de los establecimientos que presten servicios y de los procesos relacionados con la atencin de la farmacodependencia. 2.4. Al finalizar el 1er. semestre del ao 2003, se habr cubierto en un 100 por ciento la difusin de los lineamientos, los instrumentos para la supervisin y vigilancia de los establecimientos que presten servicios y de los procesos relacionados con la atencin de la farmacodependencia. 2.5. Al finalizar el ao 2003, se habr realizado la supervisin de establecimientos en el 50 por ciento de las entidades federativas y se habr realizado un taller en cada una de las 32 entidades federativas, con las dependencias encargadas de verificar los establecimientos y los procesos relacionados con la atencin de la farmacodependencia.
Lnea de accin 3: Promover la aplicacin de los instrumentos jurdicos de carcter internacional de los que nuestro pas sea parte.
3.1. Al finalizar el primer semestre del ao 2002, se habrn recopilado, clasificado y analizado los instrumentos jurdicos internacionales en materia de atencin a la farmacodependencia en los que Mxico sea parte.
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3.2. Al finalizar el ao 2002, se habrn elaborado los manuales para la instrumentacin y supervisin de las medidas tendientes al cumplimiento de los compromisos contrados por nuestro pas. 3.3. Al finalizar el primer semestre del ao 2003, se habr difundido en un 100% el contenido de los manuales entre las instancias obligadas a observar las disposiciones de los instrumentos jurdicos internacionales.
Lnea de accin 4: Promover la elaboracin de instrumentos jurdicos para prohibir la venta de sustancias inhalables a menores de edad.
4.1 y 4.2. Al finalizar el ao 2002, se tendr el diagnstico situacional del problema de la venta de sustancias inhalables en menores de edad en la Repblica Mexicana y se habr desarrollado un mecanismo tipo que pueda ser implantado en las entidades federativas y municipios para la prohibicin de la venta de inhalables a menores de edad. 4.3 y 4.4. Al finalizar el primer semestre del ao 2003, se habr cubierto completamente la difusin de lineamientos y mecanismos tendientes a detectar y evitar la venta de sustancias inhalables a menores de edad.
Lnea de accin 5: Supervisin de la adecuada aplicacin de la NOM-028, para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones.
5.1. Al finalizar el ao 2002, se habrn realizado al menos 5 reuniones de discusin y anlisis de los instrumentos y mecanismos de supervisin y vigilancia de los establecimientos que presten servicios en adicciones. 5.2. Al finalizar el ao 2004, se habrn supervisado los establecimientos del 50% de las entidades federativas. 5.3. Al finalizar el primer semestre del ao 2003, se habr difundido en su totalidad los lineamientos para la supervisin y verificacin de los establecimientos que atienden a farmacodependientes.
Prevencin
Estrategia 1
Lnea de accin 1: Establecer los convenios o bases de colaboracin intersectorial que favorezcan la aplicacin de recursos en programas de prevencin de la farmacodependencia.
1.1 .y 1.2. Al finalizar el ao 2002, se habrn firmado los convenios y bases de colaboracin entre instituciones y organismos para la coordinacin de 3 campaas dirigidas a jvenes (una por cada institucin participante).
Lnea de accin 2: Identificar y ubicar los mbitos de competencia, as como determinar la capacidad de respuesta de las instituciones que desarrollan tareas de prevencin en el pas.
2.1. Al finalizar el primer semestre del ao 2002, se preve la realizacin de por lo menos 3 reuniones con los representantes del Comit de Farmacodependencia y con los Consejos Estatales y Municipales contra las Adicciones.
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Estrategia 3
Lnea de accin 3: Fortalecer los programas preventivos de los diferentes organismos e instituciones.
3.1. Al finalizar la primera mitad del ao 2002, se habrn realizado al menos 3 reuniones entre instituciones participantes para la revisin, actualizacin y enriquecimiento de sus programas preventivos.
Lnea de accin 4: Establecer y estructurar un sistema de intercambio de informacin y desarrollo de estudios comunes sobre prevencin de la farmacodependencia.
4.1. Al finalizar el primer semestre del ao 2003, se contar con un sistema de intercambio de informacin en materia de prevencin de la farmacodependencia.
Estrategia 2
Lnea de accin 1: Realizacin de campaas de prevencin, congruentes e integrales, tanto nacionales, regionales y locales, privilegiando las zonas de influencia de las instituciones.
1.1, 1.2, 1.3, 1.4 y 1.5 Desarrollar e implantar campaas anuales con sus respectivos materiales y difundirlas en eventos especiales.
Lnea de accin 2: Realizar eventos culturales, recreativos, deportivos y artsticos, dirigidos a poblacin general orientados a fomentar una saludable calidad de vida.
2.1. Organizar como mnimo dos eventos deportivos, dos recreativos y dos de ndole artstico por mes, en cada uno de los estados o municipios.
Estrategia 3
Lnea de accin 1: Estimular la formacin de promotores comunitarios y multiplicadores de los programas de prevencin.
1.1. Desarrollar y aplicar al menos 2 cursos por ao. 1.2. Al finalizar el ao 2003, se tendr capacitado al 50 por ciento del personal de consejera. 1.3. Realizar al menos 2 convocatorias al ao. 1.4. Al finalizar el sexenio, las acciones de prevencin del programa para hacer frente a las adicciones en el sector pblico instrumentado por el ISSSTE y las Comisiones Mixtas de Seguridad e Higiene habrn alcanzado a 2.9 millones de trabajadores al servicio del Estado y a sus familiares.
Lnea de accin 2: Impartir cursos, talleres y seminarios para capacitar y actualizar al personal del equipo de salud, en concordancia con los diferentes niveles profesionales.
2.1. Al finalizar el ao 2006, se habr capacitado a todo el personal del equipo de salud en los 3 niveles de atencin. 2.2. Durante el ao 2002, se organizarn al menos 5 reuniones con las instituciones participantes para la actualizacin de los materiales relacionados con la prevencin de la farmacodependencia. 2.3. Al finalizar el primer semestre del ao 2002, se habr instruido a los CECA en la aplicacin de los cursos de capacitacin.
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Estrategia 4
Lnea de accin 1: Incluir en los materiales de apoyo impresos y audiovisuales para alumnos y maestros, contenidos educativos que coadyuven en la prevencin de las adicciones en los niveles de educacin bsica.
1.1. Al concluir el ao 2002, se habrn elaborado e incluido planes y programas de estudio sobre prevencin de la farmacodependencia en los libros de Ciencias Naturales de 3, 4 y 5 grados de primaria. 1.2. Al trmino del 2002, se habr elaborado un libro para el maestro de Ciencias Naturales de 5 y 6 grados de primaria. 1.3. Al finalizar el ao 2002, se concluir con la elaboracin de Guas de Temas de Educacin Sexual, Equidad de Gnero y Prevencin de Adicciones. 1.4. Impartir al menos 2 talleres por ao para el uso de materiales de apoyo para la prevencin de la farmacodependencia. 1.5. Al finalizar el ao 2002 se habr concluido la actualizacin del libro de Orientacin Educativa para el maestro de 3er. ao de secundaria. 1.6. Al finalizar el ao 2002, la totalidad de la planta docente en el nivel de educacin bsica conocer el Directorio de Servicios. 1.7. Se editar anualmente el material de difusin sobre aspectos vinculados con la prevencin.
Lnea de accin 2: Incluir contenidos sobre prevencin y efectos del uso y abuso de drogas en la currcula de los niveles medio superior y superior.
2.1. Al finalizar el ao 2006, las carreras de Pedagoga, Psicologa, Medicina, Enfermera, Trabajo Social, Sociologa, Antropologa y Ciencias de la Comunicacin, tendrn al menos una materia sobre prevencin de la farmacodependencia. 2.2. La REUNA realizar al menos 20 eventos preventivos por ao.
Estrategia 5
Lnea de accin 1: Disear programas de educacin para la salud que fomenten entre diversos grupos de la poblacin, actitudes, valores y conductas tendientes a prevenir la farmacodependencia.
1.1. A partir del ao 2002, se comenzar con la aplicacin de programas de educacin para la salud. 1.2. Al inicio del 2002, se impartirn al menos cuatro plticas de prevencin del delito por ao. 1.3. En todo el ao 2002, se impartirn al menos cuatro talleres al ao. 1.4. A partir del ao 2002, se impartirn al menos cuatro plticas por ao, de sensibilizacin y orientacin a personas institucionalizadas. 1.5. Al trmino del ao 2002, se habr concluido la elaboracin de un programa educativo para maestros y padres de familia. 1.6. Al finalizar el ao 2002, se habr concluido la elaboracin de un programa de orientacin juvenil. 1.7. Al finalizar el ao 2002, se habr concluido la actualizacin de los temas de prevencin en materiales utilizados por programas de promocin de la salud.
Lnea de accin 2: Desarrollar programas de promocin de la salud que fortalezcan los factores protectores en grupos de alto riesgo y promuevan estilos de vida saludable en los mbitos individual, familiar y comunitario.
2.1. Al finalizar el ao 2002, se habr concluido la elaboracin de un curso y un taller de educacin para la salud sobre el riesgo del uso de drogas durante el embarazo.
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Estrategia 3
2.2. A partir del ao 2002, se realizarn al menos cuatro actividades de informacin y orientacin anual para nios, adolescentes y padres de familia. 2.3. Al finalizar el ao 2002, se habr concluido con las actividades de elaboracin de mensajes de prevencin de adicciones en sitios de reunin juvenil. Durante el ao 2003 y subsecuentes, se implantarn estos mensajes. 2.4. Al finalizar el ao 2002, se habr concluido con las actividades de elaboracin de programas de salud mental comunitaria en primer nivel. Durante el ao 2003 y subsecuentes, se implantarn estos programas.
Lnea de accin 3: Desarrollar modelos y programas de educacin y promocin de la salud que favorezcan los factores de proteccin y disminuyan los factores de riesgo en la mujer.
3.1. y 3.2. Al finalizar el ao 2002, se habr concluido con las actividades de elaboracin de mensajes de prevencin para mujeres. Durante el ao 2003 y subsecuentes, se implantarn estos mensajes.
Estrategia 6
Lnea de accin 1: Elaborar un catlogo de instituciones especializadas en prevencin de la farmacodependencia en el territorio nacional.
1.1. y 1.2. Al trmino del ao 2002, se contar con un catlogo de instituciones especializadas en prevencin.
Lnea de accin 2,: Asesorar, supervisar y dar seguimiento a las actividades de prevencin realizadas por organismos, asociaciones, grupos sociales y de la comunidad.
2.1. Desarrollar, al menos una vez al ao, acciones de asesora, supervisn y seguimiento de las actividades de prevencin realizadas.
Lnea de accin 3: Promover la integracin o consolidacin de grupos autogestivos en la comunidad para prevenir la farmacodependencia.
3.1., 3.2, 3.4 y 3.6. Durante el primer semestre del ao 2002, se realizar y publicar la primera convocatoria a lderes comunitarios para su intervencin en el diseo y aplicacin de programas autogestivos; tambin se conformarn coaliciones juveniles y redes de apoyo en las comunidades donde se lleve a cabo la convocatoria. 3.3. Realizar un curso de capacitacin por ao, a personas y grupos de la comunidad para el reforzamiento de factores protectores y promocin de estilos de vida saludables. 3.5. Impartir al menos un taller y un foro electrnico anualmente, para el fortalecimiento institucional.
Lnea de accin 4: Apoyar el desarrollo de Centros de Formacin en Farmacodependencia y Situaciones Crticas Asociadas.
4.1. Durante el primer semestre del ao 2002, se llevar a efecto, el primer concurso abierto para el financiamiento de proyectos. 4.2. Se incluye en la meta 3.5.
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Lnea de accin 5: Formar recursos humanos institucionales, coordinacin, formacin y evaluacin de personas y grupos voluntarios.
5.1. Realizar un seminario de capacitacin por ao, a organismos, asociaciones civiles, grupos sociales y comunitarios. 5.2. Se impartir un seminario por ao, sobre participacin comunitaria.
Estrategia 7
Lnea de accin 1: Disear estrategias de evaluacin de proceso, resultados e impacto de los modelos y programas preventivos.
1.1. y 1.2. Al finalizar el ao 2002, se habr conformado y aplicado un sistema de evaluacin de los modelos y programas preventivos. 1.3. Al finalizar el primer semestre del ao 2003, se difundirn los resultados.
Tratamiento y rehabilitacin
Estrategia 1
Lnea de accin 1: Fortalecer la cobertura nacional de servicios para el tratamiento y rehabilitacin de usuarios y adictos.
1.1. y 1.2. Al finalizar el ao 2002, se habr estimado la disponibilidad de especialistas, consultorios y camas de hospitales, con base en el inventario de instituciones actualizado y validado. 1.3. Al finalizar el primer semestre del ao 2002, se habr concluido con el diagnstico de prioridades.
Estrategia 2
Lnea de accin 1: Promover la estandarizacin de criterios para el diagnstico de la famacodependencia.
1.1. Al finalizar el primer semestre del ao 2002, se habr finalizado la elaboracin del taller, el mismo se impartir dos veces al ao.
1.2. Al finalizar el ao 2003, se habr supervisado a la mitad de las entidades federativas.
Lnea de accin 2: Optimizar los mecanismos de referencia y contrarreferencia de usuarios en todos los niveles de atencin del Sistema Nacional de Salud.
2.1. Llevar a cabo al menos un curso de capacitacin semestral. 2.2. Una vez al ao se realizar seguimiento de los servicios de orientacin telefnica, para asegurar su ptimo funcionamiento. 2.3. Al finalizar el primer semestre del ao 2002, se contar con la versin actualizada del Directorio de Organismos.
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Estrategia 3
Lnea de accin 3: Operacin de servicios de tratamiento y rehabilitacin de usuarios de drogas con aplicacin de las modalidades teraputicas que cumplan los requerimientos de la NOM-028.
3.1. Una vez al ao se realizar el seguimiento de los establecimientos que atiendan pacientes farmacodependientes. 3.2. Al finalizar el ao 2003, se habr supervisado al 50% de las entidades federativas. 3.3. Una vez al ao, se realizar el seguimiento de las clnicas de metadona y buprenorfina a fin de asegurar el cumplimiento de los lineamientos para su funcionamiento. 3.4. Los establecimientos debern incorporar los avances en tecnologa mdica en la medida en que stos sean difundidos y probada su utilidad.
Lnea de accin 4: Promover la operacin de los servicios de tratamiento y rehabilitacin a usuarios de drogas.
4.1., 4.2. y 4.3.: Al finalizar el ao 2002, se habr concluido con las actividades de diseo de tratamientos. A partir del ao 2003, se implantarn estos tratamientos.
Lnea de accin 5: Promover los servicios de atencin a farmacodependientes en las unidades de salud mental y de primer nivel de atencin del Sistema Nacional de Salud.
5.1. Al finalizar el ao 2002, se habrn organizado los espacios fsicos y recursos humanos para la atencin a farmacodependientes, en el 50% de las unidades de salud mental y de primer nivel del sector salud. 5.2. Una vez al ao se realizar el seguimiento de los centros de consulta externa, urgencias y atencin residencial, a fin de asegurar que en los mismos se emplean modalidades teraputicas efectivas.
Estrategia 3
Lnea de accin 1: Apoyar el desarrollo de especialidades, diplomados, cursos y talleres en adicciones.
1.1. Otorgar al menos 5 becas al ao a personal del equipo de salud.
Estrategia 4
Lnea de accin 1: Establecer y fortalecer convenios entre las instituciones que brindan servicios de tratamiento y rehabilitacin con las dependencias relacionadas con la procuracin y administracin de justicia.
1.1. y 1.2. Al finalizar el ao 2002, en todos los reclusorios donde se detecten internos con problemas de farmacodependencia, sesionar un grupo de ayuda mutua y se designar a un mdico para que lleve a cabo el diagnstico.
88
Estrategia 5
Lnea de accin 1: Disear estrategias de evaluacin de proceso, resultados e impacto de los servicios y modalidades teraputicas.
1.1. y 1.2. Al finalizar el ao 2002, se habr conformado y aplicado un sistema de evaluacin de los servicios y modalidades teraputicas para la atencin de la farmacodependencia. 1.3. Al finalizar el primer semestre del ao 2003, se difundirn los resultados.
Investigacin
Estrategia 1
Lnea de accin 1 y 2:
Identificar e impulsar el desarrollo de las lneas de investigacin que se llevan a cabo actualmente en el pas, as
como de los investigadores responsables de los proyectos.

Difundir resultados de las investigaciones entre la poblacin general, adecuando los contenidos a grupos especficos.
1.1. Al finalizar el primer semestre del ao 2002, se contar con un inventario de las lneas de investigacin y de sus responsables. 1.2. y 2.1 Se desarrollarn y difundirn dos proyectos de investigacin por ao, en universidades y servicios que presten servicios de tratamiento. 1.3. Se desarrollarn, llevarn a cabo y difundirn al menos 2 proyectos de investigacin inmunolgicos al ao. 1.4. Se desarrollarn, llevarn a cabo y difundirn al menos 2 proyectos de investigacin con perspectiva de gnero al ao.
Estrategia 2
Lnea de accin 1: Introducir y reforzar en los programas acadmicos de las disciplinas mdicas y sociales, el estudio de mtodos y tcnicas de investigacin sobre abuso de drogas y sus problemas relacionados.
1.1. Al finalizar el ao 2006, las carreras de Medicina, Psicologa, Trabajo Social, Derecho, Odontologa, Veterinaria, Antropologa y Sociologa, contarn con una asignatura sobre mtodos y tcnicas de investigacin en farmacodependencia. 1.2. Supervisar anualmente que se continua impartiendo el tema de adicciones en especializacin, maestra y doctorado incluyan dentro de los programas de estudio de especializacin, maestra y doctorado en salud mental pblica y psiquiatra. 1.3. Asegurar que se continua impartiendo el mdulo de investigacin en el Diplomado de Adicciones (UAM-Xochimilco-Fundacin Ama la Vida).
Lnea de accin 2: Incluir el servicio social y tesis dentro de los programas de investigacin existentes.
2.1. Al finalizar el primer semestre del ao 2002, se habr firmado un convenio entre Secretara de Salud, Secretara de Educacin Pblica, ANUIES, universidades e institutos de investigacin pblicos y privados.
89
Estrategia 3
Lnea de accin 3: Promover la formacin de recursos humanos en el rea de investigacin en farmacodependencia.

3.1. Otorgar al menos cinco becas por ao a investigadores en farmacodependencia.
Estrategia 3
Lnea de accin 1: Crear el Observatorio Epidemiolgico en Drogas con el fin de contar con un sistema nacional de informacin orientado a evaluar, en forma regular la naturaleza y magnitud del uso, abuso de drogas y los problemas relacionados en la poblacin.
1.1. Al finalizar el mes de julio de cada ao, se habr conjuntado la informacin de las instituciones participantes.
Lnea de accin 2: Fortalecer y promover la vigilancia epidemiolgica del consumo de drogas a travs de la instalacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA), en un mayor nmero de ciudades.
2.1. y 2.2 Al finalizar el ao 2002, todos los estados contarn con al menos una ciudad SISVEA, en la cual se habr capacitado al coordinador local y responsable estatal.
Lnea de accin 3: Garantizar la continuidad del Sistema de Registro de Informacin en Drogas (SRID) y promover la incorporacin de instituciones, clnicas y centros de tratamiento privados para complementar la informacin del sector pblico.
3.1. y 3.2. Al trmino del primer semestre del ao 2002, se habrn celebrado los convenios de colaboracin y se habr realizado la convocatoria para la incorporacin de nuevas instituciones participantes al SRID.
Estrategia 4
Lnea de accin 1: Promover la realizacin de las encuestas nacionales y estatales, entre estudiantes, pacientes de primer ingreso a centros de tratamiento pblicos y privados y otros grupos de poblacin especficos.
1.1. Al finalizar el ao 2004, se habr llevado a cabo la Cuarta Encuesta Nacional de Adicciones y una encuesta estatal en cada una de las 32 entidades federativas. 1.2. Al finalizar el ao 2004, se habr realizado una encuesta entre la poblacin escolar de enseanza media y media superior. 1.3. 1.4. Una vez por ao, CIJ realizar un estudio acerca de la forma y tendencias del uso de drogas entre pacientes de primer ingreso a tratamiento.
Lnea de accin 2: Difundir los resultados de las diversas encuestas nacionales y estatales entre los funcionarios responsables de tomar decisiones en los distintos sectores involucrados.
2.1. Durante el ao 2005, se realizarn al menos dos foros anuales para dar a conocer los resultados de las encuestas realizadas.
90
Cooperacin Internacional
Lnea de accin 2: Establecer acciones de coordinacin y vinculacin con organismos internacionales que investigan problemas relacionados al consumo de drogas.
2.1. Al finalizar el ao 2002 se habr establecido un convenio con el National Institute on Drug Abuse (NIDA).
Sistema de evaluacin
Con el objetivo de evaluar de manera integral las acciones planteadas en el Programa contra la Farmacodependencia, se presenta el siguiente esquema planteado en el Programa Nacional de Salud 2001-2006. Evaluacin de los programas especficos: Tiene como objetivo informar sobre los avances y cumplimiento de metas del mismo a travs de una evaluacin que involucra tres componentes, utilizando para ello indicadores de estructura, proceso y resultado: 1. Evaluacin de cumplimiento de metas: Cumplimiento de las metas globales e intermedias establecidas en cada uno de los programas. 2. Evaluacin de operacin institucional: Estructura y procesos relacionados con la operacin de los programas. Se generar informacin sobre:

Infraestructura Recursos Humanos Insumos Capacidad de respuesta institucional Coordinacin Difusin
3.
Evaluacin de impacto Resultado de la operacin de los programas con relacin a los cambios en la salud de la poblacin y en la prestacin de servicios, se generar informacin sobre:

Daos a la salud Modificacin en los patrones de comportamiento De la poblacin Utilizacin y disponibilidad de los servicios Calidad de la atencin
91
Apndices
Estrategia 3
94
Apndices
Apndices
Inventario de instituciones dedicadas a la prevencin y tratamiento de las adicciones

Estados Unidos Mexicanos
Alcohlicos Annimos 24 Horas
Drogadictos Annimos
Pblicas
Narcticos Annimos
CECAS /COMCAS
SERSAME, SSA
ISSSTE
ONG
Privadas
1 1 0 0 0
IMSS
AGUASCALIENTES 1 AGUASCALIENTES 2 ASIENTOS 3 COSIO 4 JESUS MARIA 5 PABELLON DE ARTEAGA 6 RINCON DE ROMOS 7 SAN JOSE DE GRACIA 8 SN, FRANCISCO DE LOS ROMO 9 TEPEZALA BAJA CALIFORNIA 10 ENSENADA 11 MEXICALI 12 PLAYAS DE ROSARITO 13 TECATE 14 TIJUANA BAJA CALIF. SUR 15 COMONDU 16 LA PAZ 17 LORETO 18 LOS CABOS 19 MULEGE CAMPECHE 20 CAMPECHE 21 CD.DEL CARMEN 22 ESCARCEGA 23 GUADALUPE 24 HECELCHAKAN 25 PALIZADA
9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1
3 3
CIJ
No.
Localidad
1 1
1 1
1 1
13 13
7 7
1 1
1 1
6 2 2
4 1
11 2
2 1
6 1 2 1 2
12 1 1 2 8
2 8 1 4 2 1 1 1
3 2 1 1
9 2 2
1 1 1 1 1 3 1
3 1 2
1 1
1 1
1 1
14 13 1
3 2
3 1 1
1 1
Fuentes: Directorio de Organismos Contra las Adicciones. CONADIC. Mxico 2000. Recopilacin de informacin realizada por la Comisin de Infraestructura: AA 24 horas, NA, DA, CIJ, IMSS e ISSSTE
Total
38 30 1 1 1 1 1 1 1 1 45 4 10 1 4 26 24 3 10 1 7 3 28 19 3 3 1 1 1
95
Estrategia 3
Drogadictos Annimos
Pblicas
Narcticos Annimos
SERSAME, SSA
Privadas
1 1 2 1 1 0 4 2
ISSSTE
ONG
IMSS
COAHUILA 26 ACUA 27 JIMENEZ 28 MONCLOVA 29 MORELOS 30 PALAU 31 PARRAS DE LA FUENTE 32 PIEDRAS NEGRAS 33 SALTILLO 34 SAN PEDRO DE LAS COL. 35 TORREON 36 ZARAGOZA COLIMA 37 ARMERIA 38 COLIMA 39 COQUIMATLAN 40 CUAUHTEMOC 41 IXTLAHUACAN 42 MANZANILLO 43 MINATITLAN 44 TECOMAN 45 VILLA DE ALVAREZ CHIAPAS 46 ARRIAGA 47 COMITN 48 ESCUINTLA 49 HUIXTLA 50 PICHUCALCO 51 SAN CRISTOBAL 52 TAPACHULA 53 TUXTLA GTZ. 54 VILLAFLORES CHIHUAHUA 55 AHUMADA 56 ALDAMA 57 ALLENDE 58 AQUILES SERDAN 59 ASCENSION 60 BACOYNA 61 BACHINIVA 62 BALLEZA 63 BATOPILAS 64 BELISARIO DOMINGUEZ 65 BUENAAVENTURA 66 CAMARGO 67 CARICHI 68 CASAS GRANDES 69 CD. JUAREZ 70 CORONADO 71 COYAME 72 CREEL
9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 2
CIJ
No.
Localidad
13
2 2 1 1 1 1 1 1 5 3 1 1 3 2 5 4
3 1
1 1
1 1
8 8
1 1
1 2 1
6 1 1
7 2 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 3 1 2
63 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13
18
13
118 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 1 1 1
96
Total
44 1 1 3 1 3 1 3 17 1 12 1 26 1 14 1 1 2 3 1 2 1 29 1 3 1 1 1 1 4 16 1
Apndices
Drogadictos Annimos
Pblicas
Narcticos Annimos
SERSAME, SSA
Privadas
2 19 7 1 1 1 1
ISSSTE
ONG
IMSS
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118
CUAUHTEMOC CUSIHUIRIACHI CHINIPAS CHIHUAHUA DELICIAS EL FUERTE EL TULE GALEANA GOMEZ FARIAS GRAN MORELOS GUACHOCHI GUADALUPE GUADALUPE Y CALVO GUAZAPARES GUERRERO HIDALGO DEL PARRAL HUEHOTITLAN IGNACIO ZARAGOZA JANOS JIMENEZ JULIMES LA CRUZ LOPEZ MADERA MAGUARICHI MANUEL BENAVIDES MATACHI MEOQUI MORIS NAMIQUIPA NONOAVA NUEVO CASAS GRANDES OCAMPO PRAXEDIS G. GUERRERO RIVAPALACIO ROSALES ROSARIO SANTA BARBARA SATEVO SAUCILLO SN. FCO. DE BORJA SN. FCO. DEL ORO TEMOSACHI URIQUE URUACHI VALLE DE ZARAGOZA
CIJ
No.
Localidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 1 1 1 1 1
2 1
11
DISTRITO FEDERAL 119 A.OBREGON 120 AZCAPOTZALCO 121 BENITO JUREZ 122 COYOACN 123 CUAJIMALPA 124 CUAUHTEMOC
47 1 4 1 1 9
15 1 1 1 1 3
88 6 6 5 5 6 5
28 4 1 3 2 5
10
1 5
58 3 1 6 2 1 7
108 1 8 2 5 1 5
20 1 4 1 7
410 25 19 28 20 9 49
Total
1 1 1 27 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
97
Estrategia 3
Drogadictos Annimos
Pblicas
Narcticos Annimos
SERSAME, SSA
Privadas
2 1 3 2 2 2 2 1 1 0
ISSSTE
ONG
IMSS
125 126 127 128 129 130 131 132 133 134
G.A.MADERO IZTACALCO IZTAPALAPA M. CONTRERAS MIGUEL HIDALGO MILPA ALTA TLAHUAC TLALPAN V. CARRANZA XOCHIMILCO
1 1 1 1 1 1 1 1
6 3 1 2 1 1 14 2 1 3
CIJ
No.
Localidad
3 2 1
1 1
6 6 6 6 5 5 6 5 5 5 3
1 3 2 1
8 3 7 2 4 1 2 9 2 14
9 6 35 1 2 4 6 8 15 0
2 4 1 1
2 1 3
1 1
DURANGO 135 CANALES 136 CANATLAN 137 DURANGO 138 GENERAL SIMON BOLIVAR 139 GUANACEVI 140 LERDO/ GOMEZ PALACIO 141 MAPIMI 142 NAZAS 143 NUEVO IDEAL 144 PANUCO DE CORONADO 145 SAN LUIS DEL CORDERO 146 SAN PEDRO DEL GALLO 147 SANTIAGO PAPASQUIARO 148 TEPEHUANES 149 TOPIA GUANAJUATO 150 ACAMBARO 151 APASCO EL ALTO 152 CELAYA 153 COMONFORT 154 GUANAJUATO 155 IRAPUATO 156 LEON 157 OCAMPO 158 SALAMANCA 159 SALVATIERRA 160 SAN FELIPE 161 SN. FCO. DEL RINCON 162 SAN JUAN DE LA U. 163 SAN MIGUEL ALLENDE 164 SILAO GUERRERO 165 ACAPULCO 166 CHILPANCINGO 167 IGUALA 168 IXTAPA ZIHUATANEJO 169 TAXCO 170 TLALPA
15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3
14
11 1 2 1 2 3 1
13
11 1 5 1 1 3
3 1 1
1 1 1
1 1
2 1 2 1 1 1 1 1 1 2
1 1
1 1
1 7 2
2 1 1
3 1 1 1
1 1
3 3
2 2
7 4
2 2
1 1 1
98
Total
39 19 57 11 22 6 13 35 33 25 52 1 1 28 1 1 7 1 1 1 1 1 1 1 5 1 63 1 2 13 1 5 5 24 1 2 1 1 1 1 3 2 28 14 1 1 10 1 1
Apndices
Drogadictos Annimos
Pblicas
Narcticos Annimos
SERSAME, SSA
Privadas
1 1
ISSSTE
ONG
IMSS
HIDALGO 60 171 ACATLAN 1 172 ACAXOCHITLAN 1 173 ACTOPAN 1 174 ALMOLOYA 1 175 APAN 1 176 ATITALAQUIA 1 177 ATOTONILCO DE TULA 1 178 ATOTONILCO EL GRANDE 1 179 CALNALI 1 180 CARDONAL 1 181 CHAPULHUACAN 1 182 CHILCUAUTLA 1 183 ELOXOCHITLAN 1 184 EMILIANO ZAPATA 1 185 EPAZOYUCAN 1 186 HUASCA DE OCAMPO 1 187 HUAUTLA 1 188 HUAZALINGO 1 189 HUEJUTLA DE REYES 1 190 HUICHAPAN 1 191 IXMIQUILPAN 1 192 JACALA DE LEDEZMA 1 193 JALTOCAN 1 194 JUAREZ DE HIDALGO 1 195 LOLOTLA 1 196 METEPEC 1 197 MINERAL DE LA REFORMA 1 198 MINERAL DEL MONTE 1 199 MOLANGO DE ESCAMILL 1 200 NICOLAS FLORES 1 201 NORTE 1 202 PACULA 1 203 PACHUCA 1 204 PISAFLORES 1 205 PRESAS 1 206 SINGUILUCAN 1 207 SN. AGUSTIN METZQUITITLAN 1 208 TASQUILLO 1 209 TECOMATLAN 1 210 TEPEAPULCO 1 211 TEPEHUA 1 212 TEPEHUACAN DE GUERRERO 1 213 TEPETITLAN 1 214 TETEPANGO 1 215 TEZONTEPEC DE ALDAMA 1 216 TIANGISTENGO 1 217 TIZAYUCA 1 218 TLAHUILTEPA 1 219 TLALCHINOL 1 220 TLANALAPA 1 221 TLAXCOAPAN 1 222 TOLCAYUCA 1 223 TULA DE ALLENDE 1
CIJ
No.
Localidad
20 2 2
2 1
1 2
Total
91 3 3 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 3 1 2 1 1 1 2 1 1 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 3 1 1 1 1
99
Estrategia 3
Drogadictos Annimos
Pblicas
Narcticos Annimos
SERSAME, SSA
ONG
Privadas
7 1 2 1 3 3
ISSSTE
IMSS
224 225 226 227 228 229 230
TULANCINGO XOCHICOATLAN YAHUALICA ZACUALTIPAN ZAPOTLAN ZEMPOALA ZIMAPAN
1 1 1 1 1 1 1 36 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 3 24 1 7 34 1 10 34
CIJ
No.
Localidad
JALISCO 231 AJIJIC 232 AMECA 233 AMATITAN 234 ARANDAS 235 ARENAL 236 ATENGUILLO 237 AUTLAN 238 CD. GUZMAN 239 COCULA 240 COLOTLAN 241 CHAPALA 242 EL GRULLO 243 GUADALAJARA 244 HOSTOTIPAQUILLO 245 JALOSTITLAN 246 JAMAY 247 JOCOTEPEC 248 LA BARCA 249 LA MANZANILLA DE LA PAZ 250 LAGOS DE MORENO 251 MAGDALENA 252 MAZAMITLA 253 OCOTLAN 254 PUERTO VALLARTA 255 QUITUPAN 256 SAN JUAN DE LOS LAGOS 257 SAN JULIAN 258 SAN MIGUEL EL ALTO 259 SAYULA 260 TALA 261 TAMAZULA DE GORDIANO 262 TAPALPA 263 TEOCUITATLAN 264 TEPATITLAN 265 TEQUILA 266 TLAJOMULCO 267 TLAQUEPAQUE 268 TONALA 269 YAHUILICA 270 ZAPOPAN 271 ZAPOTITLAN DE VADILLO MEXICO 272 ALMOLOYA 273 AMECAMECA 274 ATIZAPAN DE ZARAGOZA
31 1 4
1 1 1
14
26
2 9 1
4 2
1 1
1 4 1 1 1 5 1 1 3 2 1
15
191 1 3 1 5 1 1 2 3 1 1 1 3 74 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 10 3 1 1 1 1 2 2 1 1 1 5 4 9 2 1 34 1 236 1 1 4
7 1
36 1 1
146
11
100
Total
6 1 1 1 1 1 1
Apndices
Drogadictos Annimos
Pblicas
Narcticos Annimos
SERSAME, SSA
ONG
Privadas
1 1 1 1 1
ISSSTE
IMSS
275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304
COACALCO CUAUTITLAN IZCALLI CHALCO CHIMALHUACAN ECATEPEC HDA. OJO DE AGUA HUIXQUILUCAN IXTAPALUCA LOS REYES LA PAZ METEPEC NAUCALPAN NETZAHUALCOYOTL NEXTLALPAN NICOLAS ROMERO SN. VICENTE CHICOLOAPAN TECAMAC TECAMACHALCO TENAYUCA TEPEXPAN TEXCOCO TLALNEPANTLA TOLUCA TULTITLAN VALLE DE ARAGON VALLE DE CHALCO VALLEJO VILLA NICOLAS ROMERO ZINACANTEPEC ZOQUIAPAN ZUMPANGO
CIJ
No.
Localidad
1 1 1 1
1 1 1
2 1 1 1 3 1 1 1 1 6 2 3 1
1 1 16 38 1 2
8 8 37 1 1 1 2 2 1
1 1
1 1
1 1
1 2
2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 5 1 1 1 1 10 1 1 10 1 2 5 2 15 1 7 1
1 1 1 14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 2 1 1 1 1 10 1 1 2 1 9 1 1 13
MICHOACAN 305 APATZINGAN 306 ARIO DE ROSALES 307 CD. HIDALGO 308 CUITZEO 309 CHAVINDA 310 CHERAN 311 JIQUILPAN 312 LA PIEDAD 313 LAZARO CARDENAS 314 MARAVATIO 315 MORELIA 316 NAHUATZEN 317 PARACHO 318 PATZCUARO 319 PERIBAN 320 PUREPERO 321 SAHUAYO 322 TARIMBARO 323 TLALPOJAHUA 324 TUXPAN 325 URUAPAN 326 ZACAPU 327 ZAMORA
3 1 1
1 2 3 1 1 1
1 1 2 1 1 1 1
1 1 1 2 1 1 1 1 3 2 1
1 1
Total
3 3 2 19 46 1 2 1 10 1 24 45 3 1 2 1 1 2 2 5 12 16 1 3 10 1 4 5 1 3 74 3 1 4 1 3 3 1 3 3 3 16 2 2 3 1 1 2 2 2 4 7 2 5
101
Estrategia 3
Drogadictos Annimos
Pblicas
Narcticos Annimos
SERSAME, SSA
ISSSTE
ONG
Privadas
7 6 1 1 1 4 2 1 1 0
IMSS
MORELOS 328 ACATLIPA 329 AXOCHISPAN 330 CUAUTLA 331 CUERNAVACA 332 EMILIANO ZAPATA 333 JIUTEPEC 334 JOJUTLA 335 TRES MARIAS 336 XOCHITEPEC 337 ZACATEPEC NAYARIT 338 ACAPONETA 339 AHUACATLAN 340 AMATLAN DE CAAS 341 BAHIA DE BANDERAS 342 COMPOSTELA 343 EL NAYAR 344 HUAJICORI 345 IXTLAN DEL RIO 346 JALA 347 ROSAMORADA 348 RUIZ 349 SAN BLAS 350 SAN PEDRO LAGUNILLAS 351 SANTIAGO IXCUINTLA 352 TECUALA 353 TEPIC 354 TUXPAN 355 XALISCO NUEVO LEON 356 GARCIA 357 GUADALUPE 358 LINARES 359 MONTERREY 360 SABINAS HIDALGO 361 SALINAS VICTORIA 362 SAN NICOLAS DE LOS GARZA 363 SAN PEDRO GARZA 364 SANTIAGO OAXACA 365 ALEMAN 366 BAHIA DE HUATULCO 367 EL ROSARIO 368 ETLA 369 HUAJUAPAN DE LEON 370 IXTLAN DE JUAREZ 371 JUQUILLA 372 MIAUTLAN 373 NOCHISTLAN 374 OAXACA
CIJ
No.
Localidad
1 1
1 1
2 2
16 1 1 1 6 2 1 3 1
1 1
1 17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 3 65 10 0 3 0
6 1 2 1 2 1 3 40 3 7 1 5 1 1 1 1 26 3 21 2 3 1 1 2 2 0 5 0 2 0 3
4 1 1
24 1 1 1 1 1 1 1 6
16
1 1 1 5
102
Total
47 1 1 6 29 2 2 1 3 1 1 96 11 1 1 1 2 1 1 6 1 1 1 7 1 1 1 54 1 4 52 1 5 1 36 1 1 5 1 1 53 1 1 1 1 1 1 1 1 2 22
Apndices
Drogadictos Annimos
Pblicas
Narcticos Annimos
SERSAME, SSA
Privadas
0 1 1 0
ISSSTE
ONG
IMSS
375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391
OCOTLAN DE MORELOS PINOTEPA NACIONAL PUERTO ESCONDIDO SALINA CRUZ SAN MARTIN MEXICAPAN SAN ANDRES HUAYAP SAN ANTONIO DE LAS CASAS SAN PABLO A. MIXES SAN SEBASTIAN TEITIPAC SAN SEBASTIAN TUTLA STA. CRUZ XOXOCO STA. LUCIA DEL CAMINO STA. MARIA ATZOM. TEHUANTEPEC TLAXIACO TUXTEPEC XOCOATLAN 15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 1 1 1 1 1 1
CIJ
No.
Localidad
1 1
1 2 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 2 13 1 0 6 18 1 1 0 2
PUEBLA 392 ACATLAN DE OSORIO 393 CUAUTLANCINGO 394 CHAUTENGO 395 CHIGNAUAPAN 396 HUAUCHINANGO 397 HUEJOTZINGO 398 IZUCAR DE MATAMOROS 399 LA MARGARITA 400 PUEBLA 401 SAN PEDRO CHOLULA 402 TEHUACAN 403 TEPEACA 404 VALSEQUILLO 405 XICONTEPEA 406 ZACAPOAXTLA 407 ZACATLAN QUERETARO 408 ARROYO SECO 409 COLON 410 CORREGIDORA 411 PINAL DE AMOLES 412 QUERETARO 413 SAN JUAN DEL RIO 414 SANTA BARBARA QUINTANA ROO 415 CAN CN 416 COZUMEL 417 CHETUMAL 418 FELIPE CARRILLO PUERTO 419 JOSE MARIA MORELOS 420 ISLAS MUJERES 421 LAZARO CARDENAS 422 SOLIDARIDAD
1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 8 3 2 0 0 1 11 1 1 4 1 1 10 1 1 1 2
7 1
1 1
8 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1
2 1 1
1 1
2 2
4 3 1
2 1 1
Total
2 3 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 60 1 2 2 1 1 1 2 2 32 4 4 2 1 2 1 2 26 1 1 1 1 19 2 1 21 10 3 3 1 1 1 1 1
103
Estrategia 3
Drogadictos Annimos
Pblicas
Narcticos Annimos
SERSAME, SSA
ISSSTE
ONG
Privadas
0 4 1 1 2 0 2 2 0
IMSS
SAN LUIS POTOSI 423 AGUA BUENA 424 CIUDAD VALLES 425 CHARCAS 426 EBANO 427 EL NARANJO 428 MATEHUALA 429 RIO VERDE 430 SAN LUIS POTOSI 431 SOLEDAD GRACIANO 432 TAMAZUNCHALE SINALOA 433 CULIACAN 434 ESQUINAPA 435 GUAMUCHIL 436 GUASAVE 437 LOS MOCHIS 438 MAZATLAN 439 ROSARIO SONORA 440 CABORCA 441 CD. OBREGON 442 GUAYMAS 443 HERMOSILLO 444 NOGALES 445 SAN LUIS RIO COLORADO 446 SANTA ANA TABASCO 447 BALANCAN 448 CARDENAS 449 CENTLA 450 COMACALCO 451 CUNDUACAN 452 EMILIANO ZAPATA 453 HUIMANGUILLO 454 JALAPA 455 JALAPA DE MENDEZ 456 JONUTA 457 MACUSPANA 458 NACAJUCA 459 PARAISO 460 TACOTALPA 461 TEAPA 462 TENOSIQUE 463 VILLAHERMOSA TAMAULIPAS 464 ALTAMIRA 465 CD. MADERO 466 CD. VICTORIA 467 EL MANTE 468 JAUMAVE
9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1
CIJ
No.
Localidad
8 1 1 1
1 1 1 3 1 1 3 1 1 2
1 4
3 2
5 1 1 1 1 1
5 2
2 1
5 4
7 3
2 1
1 1 1 6 1 1 1 1 1 1 17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8
1 2
1 1
2 2
8 1 7
4 1 1 1 1
8 1 1 4 1 1
11 2 1 3 5
4 2
6 1
2 1
1 1 1
3 9 2
2 3
1 5
5 6
1 6 1 1 1
1 7 1 1 1 1 0
1 1
1 1 1
1 1
1 1
104
Total
32 2 1 2 2 1 3 2 16 2 1 39 16 1 2 1 6 12 1 40 1 6 2 17 6 7 1 40 4 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17 47 1 1 7 4 3
Apndices
Drogadictos Annimos
Pblicas
Narcticos Annimos
SERSAME, SSA
ISSSTE
ONG
Privadas
1 1 0 1 1 0 64
IMSS
469 470 471 472 473
MATAMOROS NUEVO LAREDO REYNOSA SAN FERNANDO TAMPICO
1 1 1 1 1 7 1
1 1 2 3 2 1 0
CIJ
No.
Localidad
1 1 1 1 6 1 1 1 0
1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 2 0 1
TLAXCALA 474 APIZACO 475 AYOMETLA 476 CHIAUTEMPAN 477 HUAMANTLA 478 LA MAGDALENA TLATELULCO 479 NATIVITAS 480 PANOTLA 481 SAN DAMIAN TEXCOLOC 482 SAN JUAN TOTOLAC 483 SAN PABLO APETATITLAN 484 SANTO TORIBIO XICOHTZINCO 485 TLAXCALA 486 TZOMPANTEPEC 487 ZACATELCO VERACRUZ 488 ACAYUCAN 489 AMATLAN 490 CITLALTEPEC 491 COATZACOALCOS 492 COATZINTLA 493 CORDOBA 494 MINATITLAN 495 NARANJOS 496 OMEALCA 497 ORIZABA 498 PAPANTLA 499 POZA RICA 500 SN. FRANCISCO CHONTLA 501 TIHUATLAN 502 VERACRUZ 503 XALAPA 504 YANGA YUCATAN 505 MERIDA 506 MOTUL ZACATECAS 507 CALERA 508 CONCEPCION DEL ORO 509 FRESNILLO 510 GUADALUPE 511 JEREZ 512 MELCHOR OCAMPO 513 VILLA DE COSS 514 ZACATECAS TOTAL
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 1 1 12 8 2 9 2 0 11 1 10 7 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 3 1 1 6 6 4 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1
3 4
2 2
3 1
1 1
3 3
1 1
2 2
1 1
1 1
7 1 1 1 1 1 1 1 373
11 1 2 6
1 1 1 422
1 203
1 79
1 267
1 76 160
2 377
2 135 30
2186
Total
4 3 7 7 10 23 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 7 1 1 65 1 1 2 6 3 6 1 2 1 5 5 3 2 2 13 11 1 21 20 1 27 2 1 3 7 1 1 2 10
105
Estrategia 3
Red de Atencin Residencial

Considerando ubicacin geogrfica, magnitud poblacional y nivel de riesgo macrosocial, se dise una red estratgica formada por 18 puntos en los que es prioritario contar con servicios especializados de atencin residencial para adicciones. El nmero de camas se estim de acuerdo al siguiente criterio: RIESGO 1 2 3 4 NUMERO DE CAMAS 1 POR CADA 75 000 HABITANTES 1 POR CADA 100 000 HABITANTES 1 POR CADA 200 000 HABITANTES 1 POR CADA 300 000 HABITANTES
De acuerdo a las premisas sealadas, la red hospitalaria mnima sera la siguiente: Red de atencin residencial Estimacin de camas necesarias No. PUNTOS DE LA RED NECESARIAS
1 TIJUANA (BAJA CALIFORNIA Y FRONTERA NOROCCIDENTAL DE SONORA) HERMOSILLO (SONORA EXCEPTO FRONTERA NOROCCIDENTAL) CD. JUAREZ (INCLUYE TODA EL NORTE DEL EDO.) CHIHUAHUA (CENTRO Y SUR DE CHIHUAHUA, OCCIDENTE DE COAHUILA Y TODO DURANGO) MONTERREY (TODO NUEVO LEON Y ORIENTE DE COAHUILA) REYNOSA (NORTE DE TAMAULIPAS Y DE COAHUILA) MAZATLAN (INCLUYE TODO SINALOA, NAYARIT Y B.C.S.) JALISCO (INCLUYE COLIMA) MORELIA (TODO MICHOACAN)
POBLACION
RIESGOS
CAMAS
2,913,270
58
1,787,800 1,352,749 3,933,843
2 1 3
18 27 20
3 4
5 6 7 8 9
4,943,474 1,900,703 3,878,090 6,861,957 3,979,177
3 2 3 2 3
25 19 19 69 20
106
Apndices
10
11 12
13 14 15 16 17 18
SAN LUIS POTOSI (SLP, AGUASCALIENTES, ZACATECAS, CENTRO Y SUR DE TAMPS. Y NORTE DE VERACRUZ) LEON (TODO GUANAJUATO Y QUERETARO) PUEBLA (INCLUYE LOS ESTADOS DE PUEBLA, HIDALGO, TLAXCALA Y OAXACA) VERACRUZ (EXCEPTO ZONA NORTE) TUXTLA GUTIERREZ (CHIAPAS Y TABASCO) MERIDA (YUCATAN, CAMPECHE, QUINTANA ROO) ACAPULCO (ESTADO DE GUERRERO) DISTRITO FEDERAL (INCLUYE MORELOS) ESTADO DE MEXICO (TODO EL ESTADO) TOTAL
7,123,258
3.5
28
6,058,771 11,695,830
3 4
30 39
5,601,111 5,809,882 3,219,167 3,075,083 10,144,187 13,083,359 97,361,711
3 3 3 2 2 2
28 29 16 31 101 131 708
107
Estrategia 3
Modelo Integrado de Atencin a las Adicciones
Primera etapa de atencin

1 por 3 000 habitantes Unidades Bsicas de Salud (SSA) Mdico Gral. Enfermera, T.S., Promotor Clnicas de IMSS Clnicas del ISSSTE Consultorios Privados Prevencin Intervencin para abusadores sobre consumo responsable Consejo Mdico Tamizaje: AUDIT, CAGE, FARGERSTRM. Orientacin familiar Referencia efectiva
Segunda etapa de atencin

1 por 150 000 habitantes Centros de Integracin Juvenil CAAF CENCA Grupos de Ayuda Mutua (Anexos) TCC breve para alcohol y otras drogas TCC, Clnicas de Tabaquismo Desintoxicacin rpida de OH Entrenamiento en solucin de conflictos y habilidades familiares de afrontamiento Capacitacin al 1er. Nivel de atencin Terapia breve para depresin y ansiedad Tratamiento breve para nios con trastornos de dficit de atencin o de conducta Referencia efectiva
Tercera etapa de atencin

1 cama por 100 000 habitantes Unidad de Tratamiento Residencial Hospital General
Hospital Psiquitrico
Unidad de Tratamiento Residencial Modelo de estancia corta Tipo Minnesota Hospital General: Mdulo de Adictologa de enlace Mdulo de primer contacto Desintoxicacin Clnica de tabaquismo Hospital Psiquitrico Seccin para enfermos duales. Apoyo a ONG que demuestren programas costo-redituables.
Clubes de Exfumadores Grupos de Alcohlicos Annimos Grupos de ALANON
Brigadas de apoyo a grupos AA y otros

Nota: La prestacin de los servicios se realizar con base en la NOM-028-SSA2-1999
108
Apndices
Estrategias, lneas de accin y acciones especficas
rea: Legislacin y Normatividad Estrategia: 1. Promover el anlisis de los ordenamientos jurdicos que regulan los aspectos relacionados con la prevencin, tratamiento y control de la farmacodependencia, as como proponer la elaboracin o las reformas a las normas que se consideren convenientes, para mantener actualizado el marco jurdico vigente bajo el criterio de pertinencia. Lnea de accin: 1. Promover el anlisis de los mecanismos jurdicos que regulan la prevencin, tratamiento y control de la farmacodependencia.
Acciones especficas 1.1. Realizar un diagnstico del marco jurdico vigente en materia de farmacodependencia y temas conexos.
Instituciones participantes SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental. SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental. SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental. SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental. SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Elaboracin de diagnstico
Periodicidad Sexenal
1.2. Integrar grupos de trabajo temticos para efectuar un anlisis de todas las disposiciones jurdicas relacionadas con la atencin de la farmacodependencia. 1.3. Efectuar un anlisis de los instrumentos jurdicos y en su caso, elaborar las propuestas para la modificacin o elaboracin de instrumentos jurdicos relacionados con la farmacodependencia. 1.4. Impulsar la aprobacin de las propuestas de modificacin o elaboracin de instrumentos jurdicos relacionados con la farmacodependencia. 1.5. Realizar foros para la presentacin de los lineamientos y alcances de las disposiciones reformadas, ante las autoridades competentes y la comunidad.
Reunin
Semestral
Elaboracin de anlisis
Anual
Elaboracin de iniciativa
Anual
Foros regionales
Anual
109
Estrategia 3
rea: Legislacin y Normatividad Estrategia: 1. Promover el anlisis de los ordenamientos jurdicos que regulan los aspectos relacionados con la prevencin, tratamiento y control de la farmacodependencia, as como proponer la elaboracin o las reformas a las normas que se consideren convenientes, para mantener actualizado el marco jurdico vigente bajo el criterio de pertinencia. Lnea de accin: 2. Promover el cumplimiento, la supervisin y vigilancia de los instrumentos jurdicos relacionados con la atencin de la farmacodependencia.
Acciones especficas 2.1. Realizar talleres de implantacin de los ordenamientos jurdicos de reciente creacin, para difundir sus alcances y contenidos, entre las instituciones encargadas de aplicarlos. 2.2. Realizar foros para el anlisis de los criterios de supervisin y vigilancia de las disposiciones que regulan aspectos relacionados con la farmacodependencia.
Instituciones participantes SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental. SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental y Direccin General de Calidad y Educacin en Salud. SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental y Direccin General de Calidad y Educacin en Salud. SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental y Direccin General de Calidad y Educacin en Salud. SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental y Direccin General de Calidad y Educacin en Salud.
Cantidad 5
Meta Unidad de medida Talleres regionales
Periodicidad Anual
Foros regionales
Anual
2.3. Elaborar lineamientos e instrumentos para unificar los criterios de supervisin y vigilancia de los establecimientos que presten servicios y de los procesos relacionados con la atencin de la farmacodependencia. 2.4. Difundir los lineamientos y los instrumentos para la supervisin y vigilancia de los establecimientos que presten servicios y de los procesos relacionados con la atencin de la farmacodependencia. 2.5. Impulsar la supervisin permanente y la adecuada verificacin de los establecimientos y los procesos relacionados con la atencin de la farmacodependencia.
Elaboracin de lineamientos
Anual
Remisin de lineamientos
Anual
Visita de supervisin
Anual
110
Apndices
rea: Legislacin y Normatividad Estrategia: 1. Promover el anlisis de los ordenamientos jurdicos que regulan los aspectos relacionados con la prevencin, tratamiento y control de la farmacodependencia, as como proponer la elaboracin o las reformas a las normas que se consideren convenientes, para mantener actualizado el marco jurdico vigente bajo el criterio de pertinencia. Lnea de accin: 3. Promover la aplicacin de los instrumentos jurdicos de carcter internacional de los que nuestro pas sea parte. Acciones especficas 3.1. Recopilar y clasificar los instrumentos jurdicos internacionales en materia de atencin a la farmacodependencia en los que Mxico sea parte. Instituciones participantes SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General de Asuntos Internacionales, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental. SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General de Asuntos Internacionales, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental. SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General de Asuntos Internacionales, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental. Cantidad 1 Meta Unidad de medida Recopilacin y clasificacin de instrumentos jurdicos Periodicidad Semestral
3.2. Analizar los instrumentos internacionales y elaborar manuales para la implantacin y supervisin de las medidas encaminadas al cumplimiento de los compromisos contrados por nuestro pas. 3.3. Difundir los manuales entre las instancias obligadas a observar las disposiciones de los instrumentos jurdicos de corte internacional.
Elaboracin de manuales
Semestral
Distribucin de manuales
Anual
111
Estrategia 3
rea: Legislacin y Normatividad Estrategia: 1. Promover el anlisis de los ordenamientos jurdicos que regulan los aspectos relacionados con la prevencin, tratamiento y control de la farmacodependencia, as como proponer la elaboracin o las reformas a las normas que se consideren convenientes, para mantener actualizado el marco jurdico vigente bajo el criterio de pertinencia. Lnea de accin: 4. Promover la elaboracin de instrumentos jurdicos para prohibir la venta de substancias inhalables a menores de edad. Acciones especficas 4.1. Elaborar el diagnstico situacional del problema de la venta de substancias inhalables a menores de edad en la Repblica Mexicana. 4.2. Desarrollar un mecanismo para ser implantado en las entidades federativas y municipios que prohiban la venta de inhalables a menores de edad. 4.3. Impulsar la adopcin de los mecanismos necesarios para evitar la venta de substancias inhalables entre los gobiernos estatales y municipales. 4.4. Impulsar el reforzamiento de las medidas de vigilancia encaminadas a detectar y evitar la venta de substancias inhalables a menores de edad. Instituciones participantes SSA, CONADIC; Servicios Estatales de Salud. Cantidad 1 Meta Unidad de medida Elaboracin de diagnstico Periodicidad Sexenal
SSA, CONADIC; Servicios Estatales de Salud.
Anual
Anual
Taller
Anual
112
Apndices
rea: Legislacin y Normatividad Estrategia: 1. Promover el anlisis de los ordenamientos jurdicos que regulan los aspectos relacionados con la prevencin, tratamiento y control de la farmacodependencia, as como proponer la elaboracin o las reformas a las normas que se consideren convenientes, para mantener actualizado el marco jurdico vigente bajo el criterio de pertinencia. Lnea de accin: 5. Impulsar la supervisin de la adecuada observancia de la NOM028 para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones. Acciones especficas 5.1. Realizar reuniones de discusin y anlisis de los instrumentos y mecanismos de supervisin y vigilancia de los establecimientos que prestan servicios en materia de adicciones a fin de uniformar los criterios empleados por las reas de regulacin y fomento sanitario de las entidades federativas, para ejercer las facultades sanitarias en la materia. 5.2. Realizar visitas de supervisin y proponer las adecuaciones pertinentes a los criterios y procesos de supervisin y vigilancia que llevan a cabo las reas de regulacin y fomento sanitario de las entidades federativas. 5.3. Impulsar la aplicacin de los lineamientos para la supervisin y verificacin de los establecimientos que atienden a personas con problemas de adiccin. Instituciones participantes SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental, Direccin General de Calidad y Educacin en Salud y Servicios Estatales de Salud. Cantidad 3 Meta Unidad de medida Foros regionales Periodicidad Anual
SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental, Direccin General de Calidad y Educacin en Salud y Servicios Estatales de Salud. SSA, CONADIC, Direccin General de Asuntos Jurdicos, Direccin General Tcnica en Adicciones y Salud Mental, Direccin General de Calidad y Educacin en Salud y Servicios Estatales de Salud.
Anual
Anual
113
Estrategia 3
rea: Prevencin Estrategia: 1. Fomentar la concertacin y coordinacin entre las Instituciones pblicas, sociales y privadas en los mbitos municipal, estatal, nacional e internacional para optimizar la aplicacin de los recursos en programas y acciones preventivas en materia de farmacodependencia. Lnea de accin: 1. Establecer los convenios o bases de colaboracin intersectorial que favorezcan la aplicacin de recursos en programas de prevencin de la farmacodependencia.
Acciones especficas 1.1.Coordinacin de las campaas que se lleven a cabo entre grupos de jvenes. 1.2. Firma de convenios y bases de colaboracin entre instituciones y organismos de diversos sectores.
Instituciones participantes CONADIC, CIJ, PGR, SEP, ISSSTE, INP PGR, SEP IMSS
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Lineamientos de coordinacin Firma de convenios y bases de colaboracin
Sexenal
rea: Prevencin Estrategia: 1. Fomentar la concertacin y coordinacin entre las Instituciones pblicas, sociales y privadas en los mbitos municipal, estatal, nacional e internacional para optimizar la aplicacin de los recursos en programas y acciones preventivas en materia de farmacodependencia. Lnea de accin: 2. Identificar y ubicar los mbitos de competencia, as como determinar la capacidad de respuesta de las Instituciones que desarrollan tareas de prevencin en el pas.
Acciones especficas 2.1. Realizar reuniones con los representantes del Comit de Farmacodependencia, as como reuniones peridicas con los Consejos Estatales y Municipales Contra las Adicciones.
Instituciones participantes CONADIC, CECAS, COMCAS, SEP, CIJ, DIF, PGR, ISSSTE, IMSS, SCT, SEDENA, SEMAR, INJUVE, IPN, y ONGs
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Reunin con Comit, Consejos Estatales y Municipales
Periodicidad Anual
114
Apndices
rea: Prevencin Estrategia: 1. Fomentar la concertacin y coordinacin entre las Instituciones pblicas, sociales y privadas en los mbitos municipal, estatal, nacional e internacional para optimizar la aplicacin de los recursos en programas y acciones preventivas en materia de farmacodependencia. Lnea de accin: 3.Fortalecer los programas preventivos de los diferentes organismos e instituciones.
Acciones especficas 3.1. Revisar, actualizar y enriquecer constantemente sus programas preventivos.
Instituciones participantes Todas las instituciones y organismos relacionados con programas preventivos SEP, DIF, CIJ, PGR, ISSSTE, IMSS, SCT, SEDENA, SEMAR, INJUVE, IPN y ONGs
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Reunin
Periodicidad Anual
rea: Prevencin Estrategia: 1. Fomentar la concertacin y coordinacin entre las Instituciones pblicas, sociales y privadas en los mbitos municipal, estatal, nacional e internacional para optimizar la aplicacin de los recursos en programas y acciones preventivas en materia de farmacodependencia. Lnea de accin: 4. Establecer un sistema de intercambio de informacin y desarrollo de estudios comunes sobre prevencin de la farmacodependencia.
Acciones especficas 4.1. Disear estrategias que permitan compartir informacin relevante en materia de prevencin.
Instituciones participantes SEDENA, IMSS
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Diseo de sistema de informacin
115
Estrategia 3
rea: Prevencin Estrategia: 2. Impulsar campaas nacionales, regionales y locales que promuevan la creacin de ambientes y estilos de vida saludables y la prevencin de adicciones, dirigidos a grupos especficos y de alto riesgo. Lnea de accin: 1. Impulsar el desarrollo de diversas campaas de prevencin, congruentes e integrales, tanto nacionales como regionales y locales, privilegiando las zonas de influencia de las instituciones.
Acciones especficas 1.1. Desarrollar e implantar diversas campaas preventivas en medios de difusin en zonas identificadas como de alto riesgo dentro del territorio nacional, as como en grupos vulnerables de la poblacin. 1.2. Elaborar materiales impresos de difusin. 1.3. Publicar revistas, boletines, folletos y libros cientficos. 1.4. Transmitir conferencias e informacin va satlite en el rea metropolitana y el interior de la Repblica. 1.5. Llevar a cabo jornadas de prevencin de adicciones a travs de eventos especiales.
Instituciones participantes
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Diseo de campaa de prevencin
CONADIC, CECAS Y COMCAS. Sector pblico, privado y social y todas las instituciones que realizan labores preventivas.
1 1
Elaboracin de materiales de difusin Publicacin de revistas, boletines y otros documentos Transmitir conferencias e informacin va satlite Jornada de prevencin con eventos especiales
Anual Anual
Mensual
Anual
116
Apndices
rea: Prevencin Estrategia: 2. Impulsar campaas nacionales, regionales y locales que promuevan la creacin de ambientes y estilos de vida saludables y la prevencin de adicciones, dirigidos a grupos especficos y de alto riesgo. Lnea de accin: 2. Apoyar el desarrollo de eventos culturales, recreativos, deportivos y artsticos, dirigidos a poblacin general.
Acciones especficas 2.1. Llevar a cabo jornadas de prevencin de adicciones a travs de eventos deportivos, recreativos y artsticos.
Instituciones participantes CONADIC, CECAS Y COMCAS Sector pblico, privado y social/CIJ/DIF/ANPAF/ MVS/ CONADE/IMSS/ ISSSTE/SEP/ SEDENA/SEMAR/ PGR,ONGs
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Elaboracin de lineamientos para los eventos
rea: Prevencin Estrategia: 3. Promover la coordinacin interinstitucional para apoyar la capacitacin de los sectores educativo, laboral, de procuracin de justicia y social, cuyo quehacer est vinculado con la prevencin de las adicciones. Lnea de accin: 1. Estimular la formacin de promotores comunitarios y multiplicadores de los programas de prevencin.
Acciones especficas 1.1.Aplicar programas de capacitacin para promotores comunitarios y multiplicadores de programas de prevencin. 1.2. Capacitar al personal de consejera como multiplicadores de prevencin. 1.3. Convocar a asesores, Comits Internos de Seguridad, Comits de Salud Escolar y a los maestros tutores a unificar esfuerzos para la realizacin de actividades de prevencin contra la farmacodependencia.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Programa de capacitacin para promotores Programa de Capacitacin para personal de consejera Convocatoria para actividades de prevencin
Periodicidad Anual
CIJ/CONADIC 1 PGR, SS, IMSS, ISSSTE, IPN, DIF, SEDENA, SEMAR, SEP, IMJ. Anual
Anual
117
Estrategia 3
rea: Prevencin Estrategia: 3. Promover la coordinacin interinstitucional para apoyar la capacitacin de los sectores educativo, laboral, de procuracin de justicia y social, cuyo quehacer est vinculado con la prevencin de las adicciones. Lnea de accin: 2. Apoyar el desarrollo de cursos, talleres, jornadas y seminarios adecuados para cada nivel de atencin, para capacitar y actualizar al personal del equipo de salud.
Acciones especficas 2.1. Desarrollar cursos, talleres, jornadas y seminarios para capacitar y actualizar al personal del equipo de salud en cada nivel de atencin. 2.2 Actualizar los materiales relacionados con la prevencin contra la farmacodependencia y promocin de la salud. 2.3. Promover la rplica de los cursos de capacitacin en los mbitos estatal y jurisdiccional.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Programa de capacitacin para personal de salud
Periodicidad Anual
CONADIC, CECAS Y COMCAS, CIJ IMSS, ISSSTE, DIF, IPN, SEDENA, SEMAR, PGR. 1
Actualizacin de material didctico
Anual
Programa de capacitacin en los mbitos estatal y jurisdiccional
Anual
rea: Prevencin Estrategia: 3. Promover la coordinacin interinstitucional para apoyar la capacitacin de los sectores educativo, laboral, de procuracin de justicia y social, cuyo quehacer est vinculado con la prevencin de las adicciones. Lnea de accin: 3. Promover la participacin cuyo quehacer est vinculado con la prevencin de adicciones en diplomados y cursos de especializacin, maestra y doctorado en la materia.
Acciones especficas 3.1 Proponer candidatos y apoyar la formacin y actualizacin de recursos.
Instituciones participantes CONADIC, SSA, UNAM e instituciones que proporcionan cursos y/o diplomados avalados, INP, SEMAR, INEPAR, AMA LA VIDA, UAM, DIF, SEP, ISSSTE, SEDENA, IMSS.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Lineamientos para la formacin y actualizacin de recursos humanos
118
Apndices
rea: Prevencin Estrategia: 4. Promover y continuar con la incorporacin de contenidos educativos enfocados a la prevencin de la farmacodependencia para incluirlos en todos los niveles de la educacin formal as como en la currcula de las carreras vinculadas con la salud y otros mbitos de competencia. Lnea de accin: 1.Incluir en los materiales de apoyo, impresos y audiovisuales para alumnos y maestros, contenidos educativos que coadyuven en la prevencin de las adicciones en los niveles de educacin bsica. Acciones especficas 1.1. Elaborar planes y programas de estudio en los libros de Ciencias Naturales de 3, 4 y 5 grados de primaria. 1.2. Elaborar los libros para el maestro de Ciencias Naturales de 5 y 6 grados de primaria. 1.3. Difundir Guas de Temas de Educacin sexual, Equidad de Gnero y Prevencin de adicciones. 1.4. Impartir talleres para el uso de materiales de apoyo para la prevencin de la farmacodependencia. 1.5. Actualizar el Libro de Orientacin Educativa para el maestro de 3er. ao de secundaria. 1.6. Distribuir el directorio de servicios para maestros y maestras de Educacin Bsica. 1.7. Editar materiales de apoyo sobre aspectos vinculados con la prevencin. Instituciones participantes Cantidad 1 Meta Unidad de medida Elaboracin de contenidos educativos para libros de ciencias naturales Elaboracin de contenidos educativos para libros de ciencias naturales Elaboracin de contenidos para los libros del maestro de ciencias naturales Talleres para el uso de materiales de grupo en prevencin Actualizacin del libro de orientacin educativa Periodicidad Sexenal
1 CONADIC/SEP SEP/gobiernos estatales 3
Sexenal
Sexenal
Anual
Sexenal
Difusin del directorio Anual de servicios para maestros Anual Edicin de materiales de apoyo sobre aspectos de prevencin
119
Estrategia 3
rea: Prevencin Estrategia: 4. Promover y continuar con la incorporacin de contenidos educativos enfocados a la prevencin de la farmacodependencia para incluirlos en todos los niveles de la educacin formal as como en la currcula de las carreras vinculadas con la salud y otros mbitos de competencia. Lnea de accin: 2. Incluir contenidos sobre prevencin y efectos del uso y abuso de drogas en la currcula de los niveles medio superior y superior.
Acciones especficas 2.1 Incorporar materias sobre prevencin de la farmacodependencia en carreras como: Licenciatura en Pedagoga, Psicologa, Medicina, Enfermera, Trabajo Social, Sociologa, Antropologa y Ciencias de la Comunicacin, entre otras. 2.2 Promover el desarrollo de acciones de la Red de Universidades para la Prevencin de las Adicciones (REUNA).
Instituciones participantes CONADIC, CECAS,SEDENA, SEMAR, IPN, universidades e institutos de educacin superior
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Incorporacin de contenidos curriculares
Universidades e institutos de educacin superior
Eventos preventivos en la comunidad educativa
Anual
120
Apndices
rea: Prevencin Estrategia: 5. Fomentar el desarrollo de modelos y programas de educacin y promocin de la salud por parte de instituciones y organismos dedicados a la prevencin de adicciones, con la finalidad de fortalecer los factores protectores y disminuir o modificar los factores de riesgo para evitar o retardar la iniciacin del consumo de drogas. Lnea de accin: 1.Disear programas de educacin para la salud que fomenten entre diversos grupos de la poblacin, actitudes valores y conductas tendientes a prevenir la farmacodependencia. Acciones especficas 1.1. Aplicar programas de educacin para la salud acordes a las poblaciones objetivo. 1.2. Impartir plticas de prevencin del delito asociado a la farmacodependencia. 1.3. Establecer talleres para informar, sensibilizar y reforzar los valores en los adolescentes desde las reas de influencia respectivas. 1.4. Llevar a cabo plticas de sensibilizacin y de orientacin en materia de adicciones a personas institucionalizadas. 1.5. Elaborar y apoyar los programas educativos dirigidos a maestros y a padres de familia con temas sobre la importancia de la prevencin en adicciones. 1.6. Desarrollar programas de orientacin juvenil. 1.7. Reforzar y actualizar los temas de prevencin de farmacodependencia en los materiales utilizados por programas de promocin de la salud. Instituciones participantes Cantidad 1 Meta Unidad de medida Periodicidad
1 CIJ/ INEPAR 1 SEP, IMSS, ISSSTE, SEDENA, SEMAR, PGR, DIF, IPN, diversas asociaciones y ONGs.
Elaboracin de Sexenal programas de educacin Repeticin de plticas Bimestral de prevencin Talleres de sensibilizacin Mensual
Plticas de sensibilizacin
Mensual
Elaboracin de Sexenal programas educativas
Desarrollo de programas e orientacin juvenil Actualizacin de temas de prevencin
Sexenal
Anual
121
Estrategia 3
rea: Prevencin Estrategia: 5. Fomentar el desarrollo de modelos y programas de educacin y promocin de la salud por parte de instituciones y organismos dedicados a la prevencin de adicciones, con la finalidad de fortalecer los factores protectores y disminuir o modificar los factores de riesgo para evitar o retardar la iniciacin del consumo de drogas. Lnea de accin: 2.- Desarrollar programas de promocin de la salud que fortalezcan los factores protectores en grupos de alto riesgo y promuevan estilos de vida saludable en los mbitos individual, familiar y comunitario. Acciones especficas 2.1. Crear cursos y talleres de educacin para la salud sobre el riesgo del uso de drogas durante el embarazo. 2.2. Desarrollar actividades de informacin y orientacin dirigidos a nios, adolescentes y padres de familia para rescatar estilos de vida saludables y fomento de valores culturales. 2.3. Apoyar la promocin de mensajes de prevencin de adicciones en los sitios de reunin juvenil. 2.4. Promover programas de salud mental comunitaria en unidades del primer nivel. Instituciones participantes Cantidad 1 Meta Unidad de medida Diseo de cursos y talleres de educacin para la salud Diseo de campaa de informacin y orientacin Periodicidad Sexenal
CONADIC/CIJ, PGR 1 INP,CIJ, UNAM, DIF, PGR, Presidencia del Consejo Tutelar de Menores, Secretara de Seguridad Pblica, CONADE, ANPF, sectores pblico y privado Sexenal
Promocin de mensajes de prevencin Promocin de programas de salud mental en unidades de 1er. nivel
Mensual
Anual
122
Apndices
rea: Prevencin Estrategia: 5. Fomentar el desarrollo de modelos y programas de educacin y promocin de la salud por parte de instituciones y organismos dedicados a la prevencin de adicciones, con la finalidad de fortalecer los factores protectores y disminuir o modificar los factores de riesgo para evitar o retardar la iniciacin del consumo de drogas. Lnea de accin: 3. Desarrollar modelos y programas de educacin y promocin de la salud que favorezcan los factores de proteccin y disminuyan los factores de riesgo en la mujer.
Acciones especficas 3.1 Disear mensajes de educacin y promocin de la salud para la mujer, considerando los factores biolgicos, psicolgicos y socioculturales especficos que la inducen a la farmacodependencia. 3.2. Disear mensajes de educacin y promocin de la salud en mujeres con nfasis en adolescentes, embarazadas y lactantes, amas de casa, mujeres que viven en zonas rurales e indgenas.
Instituciones participantes CECAS, Instituto Nacional de la Mujer
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Lineamientos para los mensajes de educacin y promocin
Periodicidad Anual
CECAS, Instituto Nacional de la Mujer, DGRS e Instituto Nacional Indigenista
Lineamientos para los mensajes de educacin y promocin
Anual
123
Estrategia 3
rea: Prevencin Estrategia: 6. Apoyar el desarrollo de acciones preventivas por parte de organismos, asociaciones civiles, grupos sociales y comunitarios, a fin de ampliar la cobertura en prevencin y asegurar la prestacin de servicios de calidad a la poblacin. Lnea de accin: 1. Elaborar un catlogo de instituciones especializadas en prevencin de la farmacodependencia en el territorio nacional.
Acciones especficas 1.1. Seleccionar instituciones, organismos, asociaciones y grupos especializados en prevencin, que cumplan con las disposiciones para su operacin de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana para la Prevencin, Tratamiento y Control de Adicciones. 1.2. Conformar y publicar el catlogo de instituciones para difundirlo en el territorio nacional.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Seleccin de instituciones y organismos
Periodicidad Anual
CONADIC, SEP, SEDENA 1 Integracin y publicacin del catlogo Anual
rea: Prevencin Estrategia: 6. Apoyar el desarrollo de acciones preventivas por parte de organismos, asociaciones civiles, grupos sociales y comunitarios, a fin de ampliar la cobertura en prevencin y asegurar la prestacin de servicios de calidad a la poblacin. Lnea de accin: 2. Asesorar, supervisar y dar seguimiento a las actividades de prevencin realizadas por organismos, asociaciones, grupos sociales y de la comunidad.
Acciones especficas 2.1. Desarrollar acciones de asesora, supervisin y seguimiento de las actividades de prevencin realizadas, a fin de asegurar la prestacin de servicios de calidad a la poblacin.
Instituciones participantes CIJ/ CONADIC Instituciones que desarrollan programas preventivos, CECAS y ONGs
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Programa de supervisin y seguimiento
Periodicidad Mensual
124
Apndices
rea: Prevencin Estrategia: 6. Apoyar el desarrollo de acciones preventivas por parte de organismos, asociaciones civiles, grupos sociales y comunitarios, a fin de ampliar la cobertura en prevencin y asegurar la prestacin de servicios de calidad a la poblacin. Lnea de accin: 3. Promover la integracin o consolidacin de grupos autogestivos en la comunidad para prevenir la farmacodependencia.
Acciones especficas 3.1. Fomentar la participacin activa y corresponsable de personas y grupos de la comunidad para la prevencin y atencin de la farmacodependencia. 3.2 Convocar a lderes de grupos comunitarios de jvenes para que intervengan en el diseo y aplicacin de programas autogestivos de prevencin de la farmacodependencia. 3.3. Capacitar a personas y grupos de la comunidad para que contribuyan al reforzamiento de los factores protectores y acciones de rehabilitacin y reinsercin social, as como promocin de estilos de vida saludables. 3.4 Promover la formacin de coaliciones juveniles que permitan reforzar los procesos de resiliencia, a travs de la gestin de proyectos y su financiamiento por concurso abierto. 3.5. Impartir talleres de fortalecimiento institucional, realizacin de encuentros nacionales y regionales y organizar un foro electrnico.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Campaa de promocin
Periodicidad Anual
Emitir convocatoria
Anual
CONADIC, IMJ, PGR, IPN, REUNA, DIF, CECAS Y CIJ
Elaboracin de programa de capacitacin
Mensual
Promocin de coaliciones juveniles
Mensual
Talleres de fortalecimiento institucional Encuestas regionales Foros electrnicos Programa para el fomento de redes comunitarias de apoyo
Mensual
3 1
Anual Anual Sexenal
3.6. Fomentar redes comunitarias de apoyo y gestin para constituirse como barreras de contencin y proteccin ante los riesgos psicosociales.
125
Estrategia 3
rea: Prevencin Estrategia: 6. Apoyar el desarrollo de acciones preventivas por parte de organismos, asociaciones civiles, grupos sociales y comunitarios, a fin de ampliar la cobertura en prevencin y asegurar la prestacin de servicios de calidad a la poblacin. Lnea de accin: 4. Apoyar el desarrollo de Centros de Formacin en Farmacodependencia y Situaciones Crticas Asociadas.
Acciones especficas 4.1. Gestionar proyectos de financiamiento por concurso abierto. 4.2. Hacer reuniones e impartir talleres de fortalecimiento institucional.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Gestin de proyecto de financiamiento Reuniones y talleres de fortalecimiento institucional
Periodicidad Anual
CONADIC, IMJ, ONGs 1 Semestral
rea: Prevencin Estrategia: 6. Apoyar el desarrollo de acciones preventivas por parte de organismos, asociaciones civiles, grupos sociales y comunitarios, a fin de ampliar la cobertura en prevencin y asegurar la prestacin de servicios de calidad a la poblacin. Lnea de accin: 5. Formar recursos institucionales en la organizacin, coordinacin, formacin y evaluacin de personas y grupos voluntarios.
Acciones especficas 5.1 Establecer seminarios de capacitacin sobre la materia, en la que se abordarn temas que refuercen y fortalezcan la labor de promocin. 5.2 Impartir seminarios sobre Participacin Comunitaria en atencin de la Farmacodependencia.
Instituciones participantes CONADIC,CIJ, PNUFID, ONGs y diferentes institutos y universidades del pas
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Seminario de capacitacin
Periodicidad Semestral
Seminarios de participacin comunitaria
Semestral
126
Apndices
rea: Prevencin Estrategia: 7. Implementar un mecanismo de actualizacin y evaluacin permanente de los Programas Preventivos contra la Farmacodependencia. Lnea de accin: 1. Disear estrategias de evaluacin de proceso, resultados e impacto de los modelos y programas preventivos.
Acciones especficas 1.1. Conformacin de un grupo interinstitucional que disee y desarrolle instrumentos de evaluacin que permitan a las instituciones involucradas, la aplicacin de los mismos. 1.2.Aplicar los instrumentos de evaluacin en sus reas de competencia. 1.3. Analizar los resultados obtenidos de la evaluacin y darlos a conocer a la instancia coordinadora.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Diseo de instrumentos de evaluacin
INEPAR, CONADIC, CIJ, DIF, SEP
Todas las instituciones y organismos que manejan programas preventivos
Aplicacin de instrumentos Anlisis y difusin de resultados
Anual
Anual
127
Estrategia 3
rea: Tratamiento y Rehabilitacin Estrategia: 1. Impulsar la operacin de una Red Nacional para el Tratamiento y Rehabilitacin de usuarios y adictos a drogas. Lnea de accin: 1. Fortalecer la cobertura nacional de servicios para el tratamiento y rehabilitacin de usuarios y adictos.
Acciones especficas 1.1. Con base en el Inventario de Instituciones, actualizar la informacin con la validacin de la totalidad de los Consejos Estatales contra las Adicciones. 1.2. A partir del inventario actualizado y validado por los Consejos Estatales estimar la disponibilidad de especialistas, consultorios y camas de hospitales.
Instituciones participantes CONADIC, CIJ
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Inventario de Instituciones
Periodicidad Anual
CECAS, CIJ, IMSS, ISSSTE, AA, AA 24 horas Terapia Intensiva, NA, DA y Monte Fnix: brindar informacin peridica acerca de recursos para la atencin. Instituciones de los sectores pblico, privado y social: crear el equipamiento necesario.
Inventario de especialistas, consultorios y camas de hospitales
Anual
1.3. Relacionar la informacin de instituciones, especialistas, consultorios y camas, con la poblacin total y de mayor riesgo a nivel municipal y determinar las prioridades para fortalecer la infraestructura en los municipios de mayor riesgo, detectados por la ENA y el Estudio de Riesgos Macrosociales de CIJ.
CONADIC, CIJ
Elaboracin de prioridades
Anual
128
Apndices
rea: Tratamiento y Rehabilitacin Estrategia: 2. Reforzar el desarrollo de actividades para la atencin de usuarios y adictos a drogas en aquellos establecimientos que ya se encuentran operando este servicio, acorde con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones (NOM - 028). Lnea de accin: 1. Promover la estandarizacin de criterios para el diagnstico de la farmacodependencia.
Acciones especficas 1.1. Realizar talleres con especialistas en farmacodependencia para personal multidisciplinario que recibe pacientes y otorga tratamiento a usuarios y adictos sobre deteccin temprana y diagnstico de la farmacodependencia. 1.2. Supervisar y verificar el cumplimiento de los procedimientos, en materia de diagnstico y referencia de casos, establecidos por la NOM - 028.
Instituciones participantes CIJ: preparar los contenidos para el programa de los talleres. CONADIC: organizar los talleres
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Taller
Periodicidad Bimestral
CONADIC: supervisin. Regulacin Sanitaria: verificacin.
Supervisin de procedimientos establecidos en la NOM-028
Bimestral
129
Estrategia 3
rea: Tratamiento y Rehabilitacin Estrategia: 2. Reforzar el desarrollo de actividades para la atencin de usuarios y adictos a drogas en aquellos establecimientos que ya se encuentran operando este servicio, acorde con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones (NOM - 028). Lnea de accin: 2. Optimizar los mecanismos de referencia y contrarreferencia de usuarios en todos los niveles de atencin del Sistema Nacional de Salud.
Acciones especficas 2.1.Capacitar al personal multidisciplinario que atiende a farmacodependientes en materia de deteccin temprana y referencia. 2.2. Operar y difundir servicios de orientacin telefnica que vinculen las necesidades de atencin con los servicios existentes. 2.3. Actualizar y difundir el Directorio de Organismos cuyo quehacer est vinculado con el tratamiento y rehabilitacin en el campo de las adicciones.
Instituciones participantes CONADIC: organizar talleres de capacitacin.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida
Periodicidad
Programa de Mensual capacitacin sobre deteccin y referencia
CONADIC y CIJ: mantener el ptimo nivel de funcionamiento de sus centros de orientacin telefnica. CONADIC: actualizar y difundir el Directorio.
Difusin de servicios de orientacin telefnica
Mensual
Actualizar y difundir directorio
Anual
130
Apndices
rea: Tratamiento y Rehabilitacin Estrategia: 2. Reforzar el desarrollo de actividades para la atencin de usuarios y adictos a drogas en aquellos establecimientos que ya se encuentran operando este servicio, acorde con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones (NOM - 028). Lnea de accin: 3. Promover la operacin de los servicios de tratamiento y rehabilitacin de consumidores de drogas con aplicacin de las modalidades teraputicas que cumplan lo requerido en la NOM- 028. Acciones especficas 3.1. Atender al farmacodependiente a travs de modalidades teraputicas que han probado su efectividad en Mxico, para su reinsercin en la sociedad. 3.2. Supervisar y verificar el cumplimiento de los procedimientos en materia de tratamiento de la farmacodependencia, establecidos por la NOM. 3.3. Operacin de unidades que utilizan agonistas en las principales ciudades de la frontera norte. 3.4. Incorporar los avances de la tecnologa mdica en materia del tratamiento de la farmacodependencia. Instituciones participantes Establecimientos de los sectores pblico, privado y social del Sistema Nacional de Salud. CONADIC: supervisin. Regulacin Sanitaria: verificacin. Cantidad 1 Meta Unidad de medida Programa de tratamiento y rehabilitacin Periodicidad Sexenal
Supervisin de procedimientos establecidos por la Nom-028
Anual
Clnicas de metadona: cumplir con los lineamientos establecidos para su funcionamiento. Instituciones que realizan investigacin biomdica: difundir hallazgos de investigacin en la materia.
Lineamientos de operacin de clnicas de metadona
Sexenal
Incorporacin de avances tecnolgicos
Anual
131
Estrategia 3
rea: Tratamiento y Rehabilitacin Estrategia: 2. Reforzar el desarrollo de actividades para la atencin de usuarios y adictos a drogas en aquellos establecimientos que ya se encuentran operando este servicio, acorde con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones (NOM - 028). Lnea de accin: 4. Promover la operacin de servicios de tratamiento y rehabilitacin a usuarias de drogas.
Acciones especficas 4.1.Diseo de tratamientos especficos para mujeres adictas. 4.2. Diseo de tratamientos especficos para mujeres con un familiar adicto. 4.3 Diseo de tratamientos especficos para mujeres en reclusin.
Cantidad 1
Establecimientos de los sectores pblico, privado y social del Sistema Nacional de Salud.
Programa de tratamiento y rehabilitacin
Sexenal
Sexenal
rea: Tratamiento y Rehabilitacin Estrategia: 2. Reforzar el desarrollo de actividades para la atencin de usuarios y adictos a drogas en aquellos establecimientos que ya se encuentran operando este servicio, acorde con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones (NOM - 028). Lnea de accin: 5 Promover los servicios de atencin a farmacodependientes en las unidades de salud mental y de primer nivel de atencin del Sistema Nacional de Salud.
Acciones especficas 5.1. Designar espacios fsicos, recursos humanos y financieros para el establecimiento de servicios de atencin a farmacodependientes, en las unidades de salud mental y de primer nivel de diversas instituciones del Sector Salud.
Instituciones participantes SSA, IMSS, ISSSTE, PEMEX: organizar y crear, en caso necesario, espacios fsicos adecuados.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Manual de organizacin y financiamiento de servicios
Destinar recursos humanos para la atencin de farmacodependientes. 5.2. Brindar atencin en consulta Establecimientos de los externa, urgencias y atencin sectores pblico, privado, residencial, a travs de social del Sistema modalidades teraputicas efectivas. Nacional de Salud.
Elaboracin de protocolo, clnica y teraputica
Sexenal
132
Apndices
rea: Tratamiento y Rehabilitacin Estrategia: 3. Capacitar y actualizar en forma permanente al equipo de salud de los tres niveles de atencin, en la realizacin del diagnstico temprano y la aplicacin de modelos certificados de tratamiento y rehabilitacin de usuarios y dependientes de drogas. Lnea de accin: 1. Apoyar la promocin y el desarrollo de especialidades, diplomados, cursos y talleres sobre la materia.
Acciones especficas 1.1. Otorgar becas y apoyar al personal del equipo de salud para la realizacin de cursos debidamente supervisados por las instancias correspondientes en materia de adicciones.
Instituciones participantes CONADIC y SEP: supervisin de los contenidos de los cursos. UAM - Xochimilco, Fundacin Ama la Vida, Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Universidad Autnoma del Estado de Morelos, Universidad Veracruzana, Monte Fnix: otorgar becas a personal del equipo de salud que trabaja con farmacodependientes.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Elaboracin de contenidos de cursos
Periodicidad Anual
Lineamientos para el otorgamiento de becas
Anual
133
Estrategia 3
rea: Tratamiento y Rehabilitacin Estrategia: 4. Promover la atencin a personas con problemas de consumo de sustancias nocivas, recluidas en Centros de Readaptacin Social, para contribuir a su proceso de reinsercin social. Lnea de accin: 1. Establecer y fortalecer convenios entre las instituciones que brindan servicios de tratamiento y rehabilitacin con las dependencias relacionadas en la procuracin y administracin de justicia.
Acciones especficas 1.1. Realizar juntas informativas, en los reclusorios, por parte de grupos de ayuda mutua.
Instituciones participantes AA, DA y NA: brindar juntas informativas en reclusorios. AA, DA y NA: conformar grupos en reclusorios. SS: designar a mdicos, psiquiatras y psiclogos para la atencin de farmacodependientes en reclusorios.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Realizacin de juntas de infraestructura
Periodicidad Anual
1.2. Crear programas de tratamiento y rehabilitacin con modelos profesionales, mixtos o de ayuda mutua.
Lineamientos para el otorgamiento de becas
Anual
rea: Tratamiento y Rehabilitacin Estrategia: 5. Promover la actualizacin y evaluacin constante de los servicios que otorgan tratamiento y de las modalidades teraputicas empleadas para la atencin a farmacodependientes. Lnea de accin: 1. Disear estrategias de evaluacin de proceso, resultados e impacto de los servicios y modalidades teraputicas.
Acciones especficas 1.1. Diseo y/o adaptacin de instrumentos de evaluacin. 1.2. Aplicar los instrumentos de evaluacin en sus reas de competencia y reportar resultados. 1.3. Analizar y difundir los resultados de la evaluacin.
Instituciones participantes CONADIC/INP/CIJ: disear y adaptar instrumentos. Establecimientos de los sectores pblico, privado y social del Sistema Nacional de Salud. CONADIC/INP: analizar y difundir resultados.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Diseo de instrumentos de evaluacin Aplicacin de instrumentos
Anual
Anlisis y difusin de resultados
Anual
134
Apndices
rea: Investigacin Estrategia: 1. Promover, fortalecer y difundir proyectos de investigacin biomdica, bsica y aplicada en todo el pas.
Lnea de accin: 1. Identificar e impulsar el desarrollo de las lneas de investigacin que se llevan a cabo actualmente en el pas, as como de los investigadores responsables de los proyectos. Acciones especficas 1.1.Crear un inventario de las lneas de investigacin existentes as como de sus responsables, que facilite el desarrollo de proyectos de investigacin. 1.2. Desarrollo de proyectos de investigacin en universidades e instituciones que prestan servicios de tratamiento de la farmacodependencia. 1.3. Desarrollo de proyectos de investigacin inmunolgicos. 1.4 Desarrollo de proyectos de investigacin con perspectiva de gnero Instituciones participantes INP: elaboracin del inventario. Cantidad 1 Meta Unidad de medida Elaboracin de inventario Periodicidad Anual
UNAM, UAM, INP, IMSS, ISSSTE
Desarrollo de proyectos de investigacin
Anual
UNAM, INP
UNAM, INP e Instituto Nacional de la Mujer
Desarrollo de proyectos de investigacin Desarrollo de proyectos
Anual
135
Estrategia 3
rea: Investigacin Estrategia: 1. Promover, fortalecer y difundir proyectos de investigacin biomdica, bsica y aplicada en todo el pas.
Lnea de accin: 2. Promover la difusin de resultados de las investigaciones entre la poblacin general, adecuando los contenidos a grupos especficos de poblacin.
Acciones especficas 2.1.Difundir los hallazgos que contribuyan a informar y sensibilizar a la poblacin, as como apoyar las acciones de prevencin y tratamiento.
Instituciones participantes CONADIC/INP: difundir hallazgos.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Difusin de hallazgos
Periodicidad Anual
rea: Investigacin Estrategia: 2. Fortalecer la concertacin y la coordinacin interinstitucional para apoyar y fomentar la formacin de recursos humanos para la investigacin en farmacodependencia. Lnea de accin: 1. Introducir y reforzar en los programas acadmicos de las disciplinas mdicas y sociales, el estudio de los mtodos y tcnicas de investigacin sobre abuso de drogas y sus problemas relacionados.
Acciones especficas 1.1.Incluir en la currcula de las carreras de Medicina, Psicologa, Trabajo Social, Derecho, Odontologa, Veterinaria, Antropologa y Sociologa, mtodos y tcnicas de investigacin en farmacodependencia. 1.2. Continuar impartiendo el tema de las adicciones en la maestra y doctorado en Salud Mental Pblica y Psiquiatra; as como en la especializacin en psiquiatra. 1.3. Impartir el mdulo de investigacin en el Diplomado en Adicciones (UAM - Xochimilco - Fundacin Ama la Vida).
Instituciones participantes Universidades pblicas y privadas que cuentan con carreras del mbito de la salud y las ciencias sociales: incluir en la currcula, contenidos sobre adicciones. UNAM, INP: revisar, actualizar y dar seguimiento de la formacin en la investigacin sobre adicciones. UAM - Xochimilco Fundacin Ama la Vida
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Difusin de contenidos
Revisin y actualizacin de contenidos en posgrado
Anual
Inclusin de contenido en temario
Sexenal
136
Apndices
rea: Investigacin Estrategia: 2. Fortalecer la concertacin y la coordinacin interinstitucional para apoyar y fomentar la formacin de recursos humanos para la investigacin en farmacodependencia. Lnea de accin: 2. Promover la formalizacin de las opciones de desarrollo de servicio social y tesis, en los programas de investigacin existentes.
Acciones especficas 2.1. Establecer un convenio de colaboracin entre titulares de la Secretara de Salud, la Secretara de Educacin Pblica y la ANUIES, as como de directores de universidades e institutos de investigacin pblicos y privados.
Instituciones participantes SSA, SEP y ANUIES
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Elaboracin y firma de convenio
rea: Investigacin Estrategia: 2. Fortalecer la concertacin y la coordinacin interinstitucional para apoyar y fomentar la formacin de recursos humanos para la investigacin en farmacodependencia. Lnea de accin: 3. Promover la formacin de recursos humanos en el rea de investigacin en farmacodependencia.
Acciones especficas 3.1. Otorgar becas para investigadores en farmacodependencia, en los niveles de especialidad, maestra y doctorado.
Instituciones participantes CONACYT, UNAM: otorgar becas.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Fomento de becas para investigacin
Periodicidad Anual
137
Estrategia 3
rea: Investigacin Estrategia: 3. Consolidar un sistema de informacin que integre a las diversas instancias que tratan problemas de salud y garantizar la continuidad de los sistemas existentes. Lnea de accin: 1. Crear el Observatorio Epidemiolgico en Drogas, con el fin de contar con un sistema nacional de informacin orientado a evaluar en forma regular la naturaleza y magnitud del uso, abuso de drogas y los problemas relacionados en la poblacin.
Acciones especficas 1.1. Conjuntar en forma peridica, la informacin proveniente de: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA). Sistema de Reporte de Informacin en Drogas (SRID). Registro de pacientes atendidos en Centros de Integracin Juvenil. Servicio telefnico CONADIC. Servicio telefnico de Orientacin en Adicciones (TELCIJ). Encuestas nacionales y regionales. Encuestas en poblacin Escolar. Estudios especiales. Situacin del problema en los estados.
Instituciones participantes DGE, INP, CIJ, IMSS, ISSSTE, PEMEX, CECAS: reportar informacin disponible.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Anlisis y revisin de informacin
Periodicidad Mensual
Creacin de un sistema de informacin
Sexenal
138
Apndices
rea: Investigacin Estrategia: 3. Consolidar un sistema de informacin que integre a las diversas instancias que tratan problemas de salud y garantizar la continuidad de los sistemas existentes. Lnea de accin: 2. Fortalecer y promover la vigilancia epidemiolgica del consumo de drogas a travs de la instalacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA), en un mayor nmero de ciudades.
Acciones especficas 2.1. Impulsar convenios de colaboracin entre la Direccin General de Epidemiologa, la Secretara de Salud de cada Estado y las instituciones gubernamentales y no gubernamentales, responsables del tratamiento y la rehabilitacin de farmacodependientes, a fin de generalizar la notificacin de casos nuevos al SISVEA. 2.2. Instalar el SISVEA en la ciudad designada por cada Estado y capacitar al coordinador local y al responsable estatal, en la operacin y manejo del programa EPI - Adicciones.
Instituciones participantes DGE: brindar el apoyo tcnico para el levantamiento de la informacin en las ciudades. CONADIC
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Convenio de colaboracin
Instalacin del SISVEA en cada ciudad
Sexenal
CECAS: designar al coordinador del SISVEA y monitorear su funcionamiento. DGE: capacitar al coordinador.
Capacitacin del personal Supervisin del financiamiento
Anual
Anual
139
Estrategia 3
rea: Investigacin Estrategia: 3. Consolidar un sistema de informacin que integre a las diversas instancias que tratan problemas de salud y garantizar la continuidad de los sistemas existentes. Lnea de accin: 3. Garantizar la continuidad del Sistema de Registro de Informacin en Drogas (SRID) y promover la incorporacin de instituciones, clnicas y centros de tratamiento privados para complementar la informacin del sector pblico.
Acciones especficas 3.1. Impulsar convenios de colaboracin entre las instituciones que participan en el SRID y la Secretara de Salud. 3.2. Elaborar convocatoria correspondiente e incorporar a los nuevos participantes en el convenio de colaboracin.
Instituciones participantes CONADIC e INP: continuar operando el SRID y brindar el apoyo tcnico a las instituciones que se incorporen. INP: realizar convocatoria.
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Convenio de colaboracin
Desarrollo de convocatoria
Anual
140
Apndices
rea: Investigacin Estrategia: 4. Actualizar y difundir el diagnstico de la situacin de la farmacodependencia a travs de encuestas nacionales y estatales para la toma de decisiones y la orientacin de las polticas en materia de prevencin y tratamiento. Lnea de accin: 1. Promover la realizacin de las encuestas nacionales y estatales entre estudiantes, pacientes de primer ingreso a centros de tratamiento pblicos y privados y otros grupos de poblacin especficos. Acciones especficas Instituciones participantes INP, DGE y CONADIC: elaborar el diseo metodolgico de la encuesta (incluyendo desarrollo y/o adaptacin de instrumentos) y llevarla a cabo. INP, DGE y CONADIC: asesorar en el diseo metodolgico de las encuestas incluyendo desarrollo y/o adaptacin de instrumentos. CECAS: llevar a cabo las encuestas. INP, SEP, INEPAR: diseo metodolgico y llevar a cabo las encuestas. CIJ: desarrollar el diseo metodolgico y llevar a cabo el estudio. Meta Unidad de medida Elaboracin del diseo metodolgico de la encuesta Periodicidad
Cantidad 1
1.1. Realizar la Cuarta Encuesta Nacional de Adicciones.
Sexenal
1.2. Realizar encuestas en los estados.
Aplicacin de encuesta en los estados
Sexenal
1.3. Llevar a cabo encuestas entre la poblacin escolar de enseanza media y media superior. 1.4. Estudiar la forma y tendencias del uso de drogas entre pacientes de primer ingreso a tratamiento en CIJ, correspondiente a los objetivos de la lnea de investigacin epidemiolgica.
Levantar encuestas en poblacin escolar
Sexenal
Diseo metodolgico del estudio
Sexenal
141
Estrategia 3
rea: Investigacin Estrategia: 4. Actualizar y difundir el diagnstico de la situacin de la farmacodependencia a travs de encuestas nacionales y estatales para la toma de decisiones y la orientacin de las polticas en materia de prevencin y tratamiento. Lnea de accin: 2. Difundir los resultados de las diversas encuestas nacionales y estatales entre los funcionarios responsables de tomar decisiones en los distintos sectores involucrados.
Acciones especficas 2.1. Organizar foros para informar sobre estos resultados en forma oficial y difundir los resultados de las investigaciones a travs de medios impresos y electrnicos.
Instituciones participantes CONADIC/INP: organizar los mecanismos de difusin
Cantidad 3
Periodicidad
Foros regionales para Anual la difusin de resultados de encuestas
142
Apndices
rea: Cooperacin Internacional Estrategia: 1. Fortalecer la posicin de Mxico en materia de reduccin de la demanda de drogas en los mbitos multilateral, regional y bilateral, a travs de la promocin de acuerdos y el desarrollo de acciones integrales. Lnea de accin: 1. Cooperar con las instancias responsables del desarrollo de polticas multilaterales, regionales y bilaterales de reduccin de la demanda de drogas.
Acciones especficas 1.1. Elaborar y entregar el Informe Anual del Programa de Naciones Unidas para la Fiscalizacin Internacional de Drogas.
Instituciones participantes INP, CIJ, SEP, Direccin General de Epidemiologa, Centro Nacional para la Prevencin y Control del SIDA y otras ITS. IMSS, ISSSTE, PGR, SCT, SEP, SSA (SERSAME, DGE, INP, CIJ, CENSIDA), STYPS, INEPAR, UNAM, UAM.
Cantidad 6
Meta Unidad de medida Informes
Periodicidad Anual
1.2. Elaborar y entregar los informes bienales del Director Ejecutivo sobre la aplicacin de los resultados del vigsimo periodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General dedicado a la lucha contra el problema mundial de las drogas. 1.3. Participar en las sesiones de la Comisin de Estupefacientes.
Informes
Bienal
1.4. Elaborar y entregar el cuestionario del Mecanismo de Evaluacin Multilateral de la Comisin Interamericana contra el Abuso de Drogas de la Organizacin de los Estados Americanos. 1.5. Dar respuesta al formulario de PGR, CIJ, INP, SEP, recomendaciones sobre el DGE, SSP. cuestionario del Mecanismo de Evaluacin Multilateral de la Comisin Interamericana contra el Abuso de Drogas de la Organizacin de los Estados Americanos. 1.6. Participar en las reuniones del CONADIC Grupo de Expertos de Reduccin de la Demanda de la OEA/ CICAD.
CONADIC, Direccin General de Relaciones Internacionales. IMSS, ISSSTE, PGR, SCT, SEP, SSA (SERSAME, DGE, INP, CIJ, CENSIDA), STYPS, INEPAR, UNAM, UAM.
Reuniones efectuadas. Elaboracin de cuestionario
Anual
Bienal
Elaboracin de formulario
Bienal
Reuniones
Anual
(contina)
143
Estrategia 3
(continuacin)
Acciones especficas
Instituciones participantes CONADIC
Cantidad 12
Meta Unidad de medida Reuniones
Periodicidad
1.7. Participar en los Comits Bilaterales de Cooperacin contra el Narcotrfico y la Farmacodependencia. 1.8. Participar en las reuniones del grupo nuclear de adicciones del grupo de trabajo de salud de la Comisin Binacional con Estados Unidos. 1.9. Organizar las Conferencias Binacionales Mxico-Estados Unidos sobre Reduccin de la Demanda de Drogas con sede en Mxico. 1.10. Participar en las Conferencias Binacionales Mxico-Estados Unidos sobre Reduccin de la Demanda de Drogas con sede en Estados Unidos.
2 o 3 reuniones anuales.
CONADIC
Reuniones
Anual
CONADIC
Conferencias
Anual
CONADIC
Conferencias
Anual
rea: Cooperacin Internacional Estrategia: 1. Fortalecer la posicin de Mxico en materia de reduccin de la demanda de drogas en los mbitos multilateral, regional y bilateral, a travs de la promocin de acuerdos y el desarrollo de acciones integrales. Lnea de accin: 2. Establecer acciones de coordinacin y vinculacin con organismos internacionales que investigan problemas relacionados al consumo de drogas.
Acciones especficas 2.1. Establecer convenios con National Institute on Drug Abuse (NIDA) con la finalidad de generar un intercambio tcnicocientfico en el rea de investigacin biomdica y psicosocial.
Instituciones participantes CONADIC- NIDA
Cantidad 1
Meta Unidad de medida Convenio
144
Apndices
Acrnimos y abreviaturas
ANPAF ANUIES CAPRA CAVI CECA CESAD CICAD/OEA CIJ CINVESTAV COMCA CONACYT CONADE CONADIC CONASIDA CORSAME CRETA DA DGE DGSR DIF ENA ENCB FEADS ILCE IMJ IMSS INEGI INEPAR INP IPN ISSSTE LGS MEM
Asociacin Nacional de Padres de Familia Asociacin Nacional de Universidades e Institutos de Educacin Superior Centro de Asesora, Prevencin y Rehabilitacin de Adicciones Centro de Atencin a la Violencia Intrafamiliar Consejo Estatal contra las Adicciones Clnica Especializada en Solucionar Alcoholismo y Dependencias Comisin Interamericana para el Control y Abuso de Drogas de la Organizacin de los Estados Americanos Centros de Integracin Juvenil Centro de Investigacin y Estudios Avanzados Consejo Municipal contra las Adicciones Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa Comisin Nacional del Deporte Consejo Nacional contra las Adicciones Consejo Nacional contra el SIDA Coordinacin de Salud Mental Centro de Rehabilitacin Teraputica para las Adicciones Drogadictos Annimos Direccin General de Epidemiologa Direccin General de Salud Reproductiva Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia Encuesta Nacional de Adicciones Escuela Nacional de Ciencias Biolgicas Fiscala Especializada para la Atencin de Delitos contra la Salud Instituto Latinoamericano de Comunicacin Educativa Instituto Mexicano de la Juventud Instituto Mexicano del Seguro Social Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica Instituto de Educacin Preventiva y Atencin a Riesgos, A.C. Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz Instituto Politcnico Nacional Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado Ley General de Salud Mecanismo de Evaluacin Multilateral
145
Estrategia 3
NA NIDA NOM-028-SSA2 1999 ONG ONU OPS PEMEX PEPCA PGJDF PGR PND PNS PNUFID PREVEA PREVERP REUNA SCT SE SEDENA SEMAR SEP SESA SISVEA SNS SRID SSA SSP STPS TELCIJ UAM UNAM UNICEF
Narcticos Annimos National Institute on Drug Abuse Norma Oficial Mexicana Para la Prevencin, Tratamiento y Control de las Adicciones Organizacin No Gubernamental Organizacin de las Naciones Unidas Organizacin Panamericana de la Salud Petrleos Mexicanos Programa de Educacin Preventiva Contra las Adicciones Procuradura General de Justicia del Distrito Federal Procuradura General de la Repblica Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006 Programa Nacional de Salud 2001-2006 Programa de Naciones Unidas para la Fiscalizacin Internacional de Drogas Programa Nacional Juvenil para la Prevencin de Adicciones Programa de Prevencin de Riesgos Psicosociales Red de Universidades para la Prevencin de las Adicciones Secretara de Comunicaciones y Transportes Secretara de Economa Secretara de la Defensa Nacional Secretara de Marina Secretara de Educacin Pblica Servicios Estatales de Salud Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones Sistema Nacional de Salud Sistema de Reporte de Informacin en Drogas en el Distrito Federal Secretara de Salud Secretara de Seguridad Pblica Secretara del Trabajo y Previsin Social Servicio de Orientacin e Informacin Telefnica de Centros de Integracin Juvenil Universidad Autnoma Metropolitana Universidad Nacional Autnoma de Mxico Fondo de Naciones Unidas para la Infancia
NOM-017-SSA2-1998 Norma Oficial Mexicana para la Vigilancia Epidemiolgica
146
Apndices
Glosario
Adiccin o dependencia: Conjunto de fenmenos del comportamiento, cognoscitivos y fisiolgicos, que se desarrollan luego del consumo repetido de una sustancia psicoactiva. Adicto o farmacodependiente: Persona con dependencia a una o ms sustancias psicoactivas. Adicto en recuperacin: Persona que ha dejado de utilizar sustancias psicoactivas y est en un proceso de reinsercin social. Comorbilidad: La presencia de 2 o ms trastornos en un mismo individuo. Comunicacin educativa: Proceso basado en el desarrollo de esquemas novedosos y creativos de comunicacin que se sustentan en tcnicas de mercadotecnia social, que permiten la produccin y difusin en mensajes grficos y audiovisuales de alto impacto, con el fin de reforzar los conocimientos en salud y promover conductas saludables en la poblacin. Comunidad teraputica: Modalidad de tratamiento residencial, para la rehabilitacin de adictos, en la que se intenta reproducir la sociedad exterior para hacer posible su reinsercin social, a travs del apoyo mutuo. Generalmente estn operadas por un equipo mixto de adictos en recuperacin y profesionales. Consumo perjudicial: Uso nocivo o abuso de sustancias psicoactivas, al patrn de consumo que afecta a la salud fsica (como en los casos de hepatitis por administracin de sustancias psicotrpicas por va parenteral) o mental como por ejemplo los episodios de trastornos depresivos secundarios al consumo excesivo de alcohol. Se requiere que se haya afectado la salud mental o fsica del consumidor la sustancia psicoactiva. Educacin para la salud: Proceso de enseanza aprendizaje que permite mediante el intercambio y anlisis de la informacin, desarrollar habilidades y cambiar actitudes encaminadas a modificar comportamientos para cuidar la salud individual, familiar y colectiva. Factores protectores: Rasgos individuales, familiares y elementos socioculturales, que eliminan, disminuyen o neutralizan el riesgo de que un individuo inicie o contine un proceso adictivo. Factor de riesgo: Atributo o exposicin de una persona o poblacin, que estn asociados a una probabilidad mayor del uso y abuso de sustancias psicoactivas. Farmacodependencia o drogadiccin: Dependencia o adiccin, a una o ms sustancias psicoactivas. Ver dependencia. Grupo de ayuda mutua: Agrupacin que ofrece servicios gratuitos, integrada por adictos en recuperacin, cuyo propsito fundamental es apoyar al adicto con base en la experiencia compartida de los miembros del grupo, para lograr la abstinencia de sustancias psicoactivas. Grupo de alto riesgo: Aqul en el que se ha demostrado, a travs de diversas investigaciones y estudios que por sus caractersticas biopsicosociales, tienen mayor probabilidad de uso, abuso o dependencia a sustancias psicoactivas, ejemplo: nios y adolescentes de y en la calle. Participacin comunitaria: Proceso de integracin y coordinacin de los miembros de una comunidad, para intervenir en la identificacin y solucin de problemas comunes. Participacin social: Proceso que permite involucrar a la poblacin, a las autoridades locales, a las instituciones pblicas y a los sectores social y privado en la planeacin, programacin, ejecucin y evaluacin de los programas y acciones de salud, con el propsito de lograr un mayor impacto y fortalecer el Sistema Nacional de Salud.
147
Estrategia 3
Prevencin: Conjunto de acciones dirigidas a evitar o reducir el consumo no mdico de sustancias psicoactivas, disminuir situaciones de riesgo y limitar los daos asociados al uso de estas sustancias. Promocin de la salud: Acciones que se realizan con el objeto de crear, conservar y mejorar las condiciones deseables de salud para toda la poblacin y propiciar en el individuo las actitudes, valores y conductas adecuadas para motivar su participacin en beneficio de la salud individual y colectiva. Rehabilitacin: Proceso por el cual un individuo con un trastorno de uso de sustancias psicoactivas alcanza un estado ptimo de salud, funcionamiento psicolgico y bienestar social. Reinsercin social: Conjunto de acciones dirigidas a promover un estilo de vida mejor al de quien usa, abusa o depende de sustancias psicoactivas, y a lograr un mejor funcionamiento interpersonal y social. Sndrome de abstinencia o de supresin: Grupo de sntomas y signos, cuya gravedad es variable, que aparece durante la suspensin brusca, total o parcial, del consumo de una sustancia psicoactiva, luego de una fase de utilizacin permanente, o del consumo de altas dosis de la misma. Sndrome de dependencia: Conjunto de signos y sntomas de orden cognoscitivo, conductual y fisiolgico, que evidencian la prdida de control de la persona sobre el consumo habitual de las sustancias psicoactivas. Sustancia psicoactiva, psicotrpica o droga: Sustancia que altera algunas funciones mentales y a veces fsicas, que al ser consumida reiteradamente tiene la posibilidad de dar origen a una adiccin. Estos productos incluyen las sustancias, estupefacientes y psicotrpicos clasificados en la Ley General de Salud, aquellos de uso mdico, los de uso industrial, los derivados de elementos de origen natural, los de diseo, as como el tabaco y las bebidas alcohlicas. Trastornos o problemas relacionados con el uso y abuso de sustancias psicoactivas: Efectos negativos, fsicos, psicolgicos y sociales estrechamente asociados al consumo agudo o crnico. Tratamiento: Conjunto de acciones que tienen por objeto conseguir la abstinencia y, en su caso, la reduccin del consumo de las sustancias psicoactivas, reducir los riesgos y daos que implican el uso o abuso de dichas sustancias, abatir los padecimientos asociados al consumo, e incrementar el grado de bienestar fsico, mental y social, tanto del que usa, abusa o depende de sustancias psicoactivas, como de su familia.
148
Apndices
Bibliografa
1. Frenk J. Lozano R. Gonzlez Block Ma. et al. Economa y Salud, Propuesta para el avance del Sistema de Salud en Mxico, Medicin conjunta de das de vida sana perdidos por mortalidad prematura debida a enfermedad, accidentes o violencias y a tiempo de vida llevado con discapacidad o AVISA. Fundacin Mexicana para la Salud, Mxico 1994. 1. Encuesta Nacional de Adicciones. 1998. SSA. 2. Secretara de Salud/CONADIC. El consumo de drogas en Mxico. Diagnstico, Tendencias y Acciones, Mxico. 1999. 3. Ortiz A., Orozco C., Romano M., Sosa R. Desarrollo del Sistema de Reporte de Informacin en Drogas y Tendencias del Consumo en el rea Metropolitana. Salud Mental 1989 ,12(2): 35-41. 4. Ortiz A., Soriano A, Galvn J, Rodrguez E.M. Sistema de Reporte de Informacin en Drogas. Tendencias en el rea metropolitana. No. 28. Junio 2000. 5. Galvn, J. Ortiz, A. Gonzlez, L.. El Sistema de Registro de Informacin sobre Drogas. Un auxiliar diagnstico en la evaluacin de la Farmacodependencia. Salud Pblica de Mxico 1997, 39: 61-68. 6. Soriano A. Tendencias y prediccin del consumo de drogas y caractersticas del usuario a travs del Sistema de Reporte de Informacin en Drogas. Tesis para optar por el grado de Maestra en Ciencias de la Salud. Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Mxico, 2001. 7. Castro, M. E. y Valencia, M. Consumo de Drogas en Mxico. Patrones de uso en la poblacin escolar. Salud Pblica de Mxico 1978, 21 (5):585. 8. Castro, M. E., Rojas, E., Garca, G., y De la Serna, J. Epidemiologa del uso de drogas en poblacin estudiantil: Tendencias en los ltimos 10 aos. Salud Mental 1986, 9 (4):80. 9. Medina-Mora M.E., et al. Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas entre la Comunidad Escolar. Secretara de Educacin Pblica. Instituto Mexicano de Psiquiatra, Mxico, 1991. 10. Castro, ME y Llanes, J. Estudio nacional de consumo de drogas en la poblacin usuaria de la Preparatoria Abierta. Documento Interno, 2000. 11. Frenk, J., Lozano, R., Gonzlez-Bolck, M.A., et al. Economa y Salud: Propuestas para el avance del sistema de salud en Mxico. Informe Final. Mxico, Fundacin Mexicana para la Salud. Mxico, 1994 12. Medina-Mora, M. E., Rojas, E., Olmedo, R., Ortz, E. Protocolo de Investigacin de la Encuesta Nacional sobre el Consumo de Drogas entre la Comunidad Escolar. Documento interno. Instituto Mexicano de Psiquiatra. Mxico, 1991. 13. De la Serna, J., Castro, M. E. Perfil demogrfico y psicosocial de los usuarios de cocana detectados en la muestra nacional de estudiantes mexicanos en el ao de 1986. Drogodependencia 1991, 16 (1):5-18. 14. Galvn, J., Medina-Mora, M. E., Villatoro, J., Rojas, E., Berenzon, S., Jurez, F., Carreo, S., Lpez, E. K. Conducta antisocial asociada al uso de cocana en estudiantes de enseanza media y media superior del Distrito Federal. ANALES. Resea de la IX Reunin de Investigacin. Instituto Mexicano de Psiquiatra, Mxico, 1994. 15. Medina-Mora, M. E., Seplveda, J., Rascn. M. L., Lazcano, F., Mario, M. C., Tapia, C, R., Otero, M. R., Solache, G., Villatoro, J., Lpez, E. K. Patrones de consumo de alcohol y sntomas de dependencia en una regin del centro de la Repblica Mexicana. Revista Latinoamericana sobre Alcohol y Drogas 1989, 1 (1):47-56.
149
Estrategia 3
16. Berenzon, S., Lpez E. K., Medina-Mora, M. E., Villatoro, J., Jurez, F., Carreo, S., Galvn, J., Rojas, E. Relacin entre consumo de inhalables y actos antisociales en una muestra de estudiantes del Distrito Federal. Anales del Instituto Mexicano de Psiquiatra. Mxico 1994. 17. Jurez, F., Berenzon, S., Medina-Mora, M. E., Villatoro, J., Carreo, S., Lpez, E.K., Galvn, J., Rojas, E. Actos antisociales, su relacin con algunas variables sociodemogrficas del consumo de alcohol y drogas en estudiantes de enseanza media y media superior del Distrito Federal. Anales del Instituto Mexicano de Psiquiatra. Mxico 1994. 18. Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica. Cuaderno Estadstico de Seguridad y Orden Pblico. No. 1. INEGI. Aguascalientes, Mxico. (No. Catlogo 470 187), 1994. 19. Natera, G., Mora, J., Nava, A., Surez, V. Y Tiburcio, M. Violencia familiar y su relacin con la farmacodependencia. Asociacin Mexicana de Psicologa Social (Ed). La Psicologa Social en Mxico. Vol. V. 1994. 20. Alvarado Zaldvar, G., et al. Violencia domstica en la ciudad de Durango. Salud Pblica de Mxico 1998. Vol. 40, No.6.
150
Apndices
Bajo la coordinacin del Dr. Guido Belsasso, Comisionado del Consejo Nacional contra las Adicciones y del Dr. Agustn Vlez Barajas, Director General Tcnico en Adicciones y Salud Mental, el presente Programa fue elaborado por el Dr. Manuel Tovilla y Pomar, Vocal Ejecutivo del Programa, con el invaluable apoyo de los servicios de salud de los estados.
Consejo Nacional contra las Adicciones Instituto Mexicano del Seguro Social Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia Procuradura General de la Repblica Secretara de Comunicaciones y Transportes Secretara del Trabajo y Previsin Social Secretara de Gobernacin Secretara de Seguridad Pblica Secretara de Educacin Pblica Secretara de la Defensa Nacional Secretara de Marina Comisin Nacional del Deporte Centros de Integracin Juvenil, AC Instituto Nacional de Psiquiatra Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga Direccin General de Epidemiologa Instituto Mexicano de la Juventud Narcticos Annimos Regin Mxico Drogadictos Annimos AC Oficina Central de Alcohlicos Annimos, 24 horas Terapia Intensiva Grupo Monte Fnix Fundacin Ocenica Instituto de Educacin Preventiva y Atencin de Riesgos AC Petrleos Mexicanos Fundacin Ama la Vida IAP Centro Critas de Formacin para la Atencin de las Farmacodependencias y Situaciones Crticas Asociadas AC Universidad Nacional Autnoma de Mxico Instituto Politcnico Nacional Universidad Autnoma del Estado de Morelos Universidad Veracruzana Asociacin Nacional de Padres de Familia Asociacin Nacional de Universidades e Institutos de Educacin Superior Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa
151

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Programa de Accin: Adicciones Farmacodependencia

Programa de accin: Adicciones. Farmacodependencia

Programa de Accin Adicciones Farmacodependencia

Dr. Enrique Ruelas Barajas

Dr. Roberto Tapia Conyer

Dr. Roberto Castan Romo

Lic. Mara Eugenia de Len-May

Dr. Guido Belsasso

Dr. Eduardo Gonzlez Pier

Dr. Misael Uribe

Mtro. Gonzalo Moctezuma Barragn

Lic. Gustavo Lomeln Cornejo

Dr. Agustn Vlez Barajas

Mensaje del Secretario de Salud

Dr. Julio Frenk Mora

Mensaje del Comisionado

Dr. Guido Belsasso

Presentacin I. En dnde estamos

II. A dnde queremos llegar

III. Qu camino vamos a seguir

IV. Nuestros Compromisos

Enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades

Programa de accin: Adicciones. Farmacodependencia

Enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades

Dr. Manuel Tovilla y Pomar Vocal Ejecutivo

Enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades

Programa de accin: Adicciones. Farmacodependencia

Enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades

Prevalencia nacional del consumo de drogas ilcitas

Programa de accin: Adicciones. Farmacodependencia

Prevalencia nacional del consumo de drogas mdicas

5 4 3 2 1 0 Mariguana Cocana 1993 Inhalables Alucingenos 1998 Herina

Enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades

Tijuana 14.73% Ciudad Jurez 9.20%

Regin Norte 6.0%

Monterrey 4.19% Matamoros 3.62%

Regin Centro 5.97%

Promedio nacional 5.27%

Ciudad de Mxico 7.28%

Regin Sur 2.69%

Programa de accin: Adicciones. Farmacodependencia

Alguna vez en la vida

Fuente: SSA, Encuesta Nacional de Adicciones 1998, Mxico

Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones

Enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades

Fuente: SISVEA. Centros de Tratamiento Gubernamentales (CIJ). 1991-2000.DGE.SSA

Programa de accin: Adicciones. Farmacodependencia

Droga de uso actual

Fuente: SISVEA. Centros de Tratamiento Gubernamentales (CIJ). 1991-2000.DGE.SSA

Enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades

Fuente: SISVEA. Centros de Tratamiento No Gubernamentales. 1994-2000.DGE.SSA

Fuente: SISVEA. Centros de Tratamiento No Gubernamentales. 1994-2000.DGE.SSA

Programa de accin: Adicciones. Farmacodependencia

Sistema de Reporte de Informacin en Drogas en el Distrito Federal

Enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades

Programa de accin: Adicciones. Farmacodependencia

Tendencias de uso de alguna vez en la vida. Sedantes y tranquilizantes.

Enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades

Encuestas nacionales en estudiantes

herona, alucingenos, cocana y crack presentaron cifras de consumo menores.

Programa de accin: Adicciones. Farmacodependencia

1993 (5) 73.8 48.2 3.58 1.66 5.01 N. D. N. D. N. D. 0.82 N. D. N. D.

N. D. = No hay datos disponibles* Intervalos de confianzaN.D. = No hay datos disponibles

Enfrentar los problemas emergentes mediante la definicin explcita de prioridades