Nutrio e doena de Alzheimer

Numa fase avanada da doena, a alimentao compulsiva, a ingesto de objectos no comestveis ou a recusa em comer so frequentes. Muitas vezes ignoram ou brincam com a comida em vez de a comer.

A progresso da doena de Alzheimer caracteriza-se pela perda gradual da memria, da capacidade de comunicar e, eventualmente, das capacidades fsicas. O apetite e a ingesto de alimentos oscilam com as alteraes de humor e o aumento da confuso e/ou depresso. Devido deteriorao fsica e cognitiva, a capacidade de comer e de se alimentar vai diminuindo, levando a que a perda de peso seja praticamente inevitvel nas fases mais avanadas da doena, independentemente da qualidade dos cuidados prestados. Assim, porque estes doentes sofrem muitas vezes de problemas nutricionais, pensei transmitir da forma mais pragmtica possvel sugestes que pudessem ajudar os cuidadores a minimizarem os referidos problemas. No site da Leonard Davis School of Gerontology da Universidade da Carolina do Sul, encontrei dicas importantes e, a partir dele, adaptei o artigo que aqui publico e com o qual desejo poder contribuir para melhorar a situao nutricional das pessoas afectadas por esta doena. A perda de peso o problema nutricional mais comum nos doentes de Alzheimer. As causas no so conhecidas mas esto provavelmente relacionadas com manifestaes neuropsiquitricas, tais como perda de memria, confuso, depresso, ansiedade e inquietao prprias da doena. Por sua vez, estes problemas afectam a ingesto de alimentos. Numa fase avanada da doena, a alimentao compulsiva, a ingesto de objectos no comestveis ou a recusa em comer so frequentes. Muitas vezes ignoram ou brincam com a comida em vez de a comer. Na ltima fase, so incapazes de se alimentar sozinhos e no sabem o que fazer com os alimentos quando estes so colocados na sua boca. Os primeiros sinais de regresso nos hbitos alimentares verificam-se quando o doente deixa de saber como comer. No se lembra como usar os talheres, nem sabe mastigar bem. Mais tarde surgiro os problemas de deglutio devido apraxia dos msculos implicados nesse movimento. Se este problema no for tratado, o paciente pode ficar desidratado devido sua incapacidade de engolir lquidos. Pode tambm perder peso e ficar desnutrido, devido dificuldade em engolir alimentos que exijam muita mastigao. J para no falar do perigo de asfixia, se os alimentos slidos ou lquidos passarem para a traqueia. Causas possveis dos problemas alimentares 1. A agitao no permite que o doente esteja quieto, tornando o acto de comer quase impossvel. 2. Problemas orais, causados por prteses dentrias inadequadas, falta de dentes e/ou doenas das gengivas. 3. Algumas doenas crnicas bem como certos medicamentos podem diminuir o apetite. 4. A depresso, nas primeiras fases da demncia, reduz o apetite. 5. O centro da fome no hipotlamo, responsvel pelo apetite, pode tornar-se disfuncional. 6. Podem esquecer-se de comer devido perda de memria associada s fases primrias. Quando a demncia j severa, os pacientes deixam de saber como e para que comer. 7. Alteraes da viso vo normalmente piorando e podem criar mais confuso. 8. A boca seca torna a deglutio difcil e a refeio desagradvel. 9. A alterao do paladar pode condicionar uma diminuio do apetite. 10. Ambientes novos ou no familiares podem causar agitao e confuso. 11. Distraces, tais como muito barulho, muita gente ou um meio agitado provocam desassossego no doente. 12. Alimentos pouco atractivos, repetidos e cozinhados sem imaginao. 13. Odores inoportunos, tais como cheiro a urina, tambm diminuem o apetite. 14. Muitas vezes os problemas alimentares no so causados pelo paciente mas pelo seu cuidador. A falta de pacincia do cuidador pode contribuir para que o paciente no tenha vontade de comer. 15. A incapacidade de o cuidador transmitir instrues com objectividade pode confundir o doente. 16. A presso para que coma depressa pode, obviamente, enervar o paciente e dificultar a refeio. 17. Muitas vezes a falta de vontade do paciente em cooperar pode irritar o cuidador o que, por sua vez, agravar a ansiedade e irritabilidade do paciente que poder recusar-se a comer.

Nutrio e doena de Alzheimer

Como lidar com estas dificuldades 1. Check-ups dentrios para avaliao do estado da boca e dos dentes. Dentistas de crianas so, geralmente, mais pacientes. 2. Registos precisos e actualizados da medicao podem revelar se o apetite pode estar a ser afectado por algum dos frmacos. 3. Consultar o oftalmologista se houver problemas de viso. 4. Tentar acalmar o paciente segurando-lhe na mo. Experimente uma msica calma durante as refeies. 5. Reduzir barulho e distraces na sala de jantar: - se, em famlia, considerar a possibilidade de o paciente comer primeiro e s depois se juntar famlia; - se numa instituio, o paciente deve estar num grupo restrito e de acordo com as suas capacidades. Indivduos muito agitados devero comer sozinhos. 6. Reduzir as distraces na mesa: - remover toalhas ou "individuais"; - servir um alimento de cada vez, se necessrio. Tornar as refeies mais fceis Usar taas ou chvenas em vez de pratos e maiores do que as pores de alimentos, para evitar que se entornem. No utilizar utenslios de plstico por serem demasiado leves para manipular e poderem partir-se na boca. Servir alimentos que se possam comer com as mos tais como pedacinhos de batata cozida, queijo, sandes, pedacinhos de frango, fruta ou vegetais, pois muitas vezes os doentes recusam sentar-se para comer. Os pratos com ventosa (dos bebs) podem ser teis para evitar acidentes com a comida. Exemplificar o abrir da boca com "ah" se o paciente no o fizer naturalmente ou colocar um pedao de alimento nos lbios com estmulo para abrir a boca. Se necessrio, dar instrues verbais como "mastigue agora", "engula agora", espaadamente. Exemplificar como se mastiga. Humedecer os alimentos com molho ou gua. Servir alimentos macios e finamente cortados. Oferecer alimentos pequenos, um de cada vez, pacientemente. Nota: Se o doente se engasga com frequncia, e para evitar a asfixia, deve consultar-se o mdico, para que reavalie o seu esquema alimentar.

Nutrio e doena de Alzheimer

Numa fase avanada da doena, a alimentao compulsiva, a ingesto de objectos no comestveis ou a recusa em comer so frequentes. Muitas vezes ignoram ou brincam com a comida em vez de a comer.

A progresso da doena de Alzheimer caracteriza-se pela perda gradual da memria, da capacidade de comunicar e, eventualmente, das capacidades fsicas. O apetite e a ingesto de alimentos oscilam com as alteraes de humor e o aumento da confuso e/ou depresso. Devido deteriorao fsica e cognitiva, a capacidade de comer e de se alimentar vai diminuindo, levando a que a perda de peso seja praticamente inevitvel nas fases mais avanadas da doena, independentemente da qualidade dos cuidados prestados. Assim, porque estes doentes sofrem muitas vezes de problemas nutricionais, pensei transmitir da forma mais pragmtica possvel sugestes que pudessem ajudar os cuidadores a minimizarem os referidos problemas. No site da Leonard Davis School of Gerontology da Universidade da Carolina do Sul, encontrei dicas importantes e, a partir dele, adaptei o artigo que aqui publico e com o qual desejo poder contribuir para melhorar a situao nutricional das pessoas afectadas por esta doena. A perda de peso o problema nutricional mais comum nos doentes de Alzheimer. As causas no so conhecidas mas esto provavelmente relacionadas com manifestaes neuropsiquitricas, tais como perda de memria, confuso, depresso, ansiedade e inquietao prprias da doena. Por sua vez, estes problemas afectam a ingesto de alimentos. Numa fase avanada da doena, a alimentao compulsiva, a ingesto de objectos no comestveis ou a recusa em comer so frequentes. Muitas vezes ignoram ou brincam com a comida em vez de a comer. Na ltima fase, so incapazes de se alimentar sozinhos e no sabem o que fazer com os alimentos quando estes so colocados na sua boca. Os primeiros sinais de regresso nos hbitos alimentares verificam-se quando o doente deixa de saber como comer. No se lembra como usar os talheres, nem sabe mastigar bem. Mais tarde surgiro os problemas de deglutio devido apraxia dos msculos implicados nesse movimento. Se este problema no for tratado, o paciente pode ficar desidratado devido sua incapacidade de engolir lquidos. Pode tambm perder peso e ficar desnutrido, devido dificuldade em engolir alimentos que exijam muita mastigao. J para no falar do perigo de asfixia, se os alimentos slidos ou lquidos passarem para a traqueia. Causas possveis dos problemas alimentares 1. A agitao no permite que o doente esteja quieto, tornando o acto de comer quase impossvel. 2. Problemas orais, causados por prteses dentrias inadequadas, falta de dentes e/ou doenas das gengivas. 3. Algumas doenas crnicas bem como certos medicamentos podem diminuir o apetite. 4. A depresso, nas primeiras fases da demncia, reduz o apetite. 5. O centro da fome no hipotlamo, responsvel pelo apetite, pode tornar-se disfuncional. 6. Podem esquecer-se de comer devido perda de memria associada s fases primrias. Quando a demncia j severa, os pacientes deixam de saber como e para que comer. 7. Alteraes da viso vo normalmente piorando e podem criar mais confuso. 8. A boca seca torna a deglutio difcil e a refeio desagradvel. 9. A alterao do paladar pode condicionar uma diminuio do apetite. 10. Ambientes novos ou no familiares podem causar agitao e confuso. 11. Distraces, tais como muito barulho, muita gente ou um meio agitado provocam desassossego no doente. 12. Alimentos pouco atractivos, repetidos e cozinhados sem imaginao. 13. Odores inoportunos, tais como cheiro a urina, tambm diminuem o apetite. 14. Muitas vezes os problemas alimentares no so causados pelo paciente mas pelo seu cuidador. A falta de pacincia do cuidador pode contribuir para que o paciente no tenha vontade de comer. 15. A incapacidade de o cuidador transmitir instrues com objectividade pode confundir o doente. 16. A presso para que coma depressa pode, obviamente, enervar o paciente e dificultar a refeio. 17. Muitas vezes a falta de vontade do paciente em cooperar pode irritar o cuidador o que, por sua vez, agravar a ansiedade e irritabilidade do paciente que poder recusar-se a comer.

Nutrio e doena de Alzheimer

Como lidar com estas dificuldades 1. Check-ups dentrios para avaliao do estado da boca e dos dentes. Dentistas de crianas so, geralmente, mais pacientes. 2. Registos precisos e actualizados da medicao podem revelar se o apetite pode estar a ser afectado por algum dos frmacos. 3. Consultar o oftalmologista se houver problemas de viso. 4. Tentar acalmar o paciente segurando-lhe na mo. Experimente uma msica calma durante as refeies. 5. Reduzir barulho e distraces na sala de jantar: - se, em famlia, considerar a possibilidade de o paciente comer primeiro e s depois se juntar famlia; - se numa instituio, o paciente deve estar num grupo restrito e de acordo com as suas capacidades. Indivduos muito agitados devero comer sozinhos. 6. Reduzir as distraces na mesa: - remover toalhas ou "individuais"; - servir um alimento de cada vez, se necessrio. Tornar as refeies mais fceis Usar taas ou chvenas em vez de pratos e maiores do que as pores de alimentos, para evitar que se entornem. No utilizar utenslios de plstico por serem demasiado leves para manipular e poderem partir-se na boca. Servir alimentos que se possam comer com as mos tais como pedacinhos de batata cozida, queijo, sandes, pedacinhos de frango, fruta ou vegetais, pois muitas vezes os doentes recusam sentar-se para comer. Os pratos com ventosa (dos bebs) podem ser teis para evitar acidentes com a comida. Exemplificar o abrir da boca com "ah" se o paciente no o fizer naturalmente ou colocar um pedao de alimento nos lbios com estmulo para abrir a boca. Se necessrio, dar instrues verbais como "mastigue agora", "engula agora", espaadamente. Exemplificar como se mastiga. Humedecer os alimentos com molho ou gua. Servir alimentos macios e finamente cortados. Oferecer alimentos pequenos, um de cada vez, pacientemente. Nota: Se o doente se engasga com frequncia, e para evitar a asfixia, deve consultar-se o mdico, para que reavalie o seu esquema alimentar.