Aplicaii ale condiionrii clasice i operante

Principiile condiionrii clasice i ale condiionrii operante au fost preluate de muli cercettori de-a lungul vremii i au fost folosite pentru a mbunti condiia uman. Condiionarea clasic a fost implicat att n formarea ct i n eliminarea unor reacii emoionale, dup caz. Cunoaterea reflexelor condiionate este foarte important pentru viaa real i are numeroase aplicaii practice. Producerea unui eveniment poate fi perceput i ca un avertisment sau un stimul pentru producerea altui eveniment. De exemplu o lumin poate constitui un stimul atunci cnd este urmat de venirea unui tren. Cunotinele despre condiionarea clasic i-au gsit multiple aplicaii practice n terapiile comportamentiste (behavioriste). De exemplu, o persoan care a experimentat stnjeneala (ruinea) n faa publicului din cauza eecului unei performane proprii ( a unui recital) poate s capete o team de apariie n public pentru viitor, care poate dura chiar ani de zile. Studiile care s-au fcut privitor la evoluia unei astfel de temeri au condus la dezvoltarea unor tehnici eficiente care s conduc la reducerea i/sau dispariia acestor reacii.

Terapia behaviorist
Terapia behaviorist, psihoterapia behaviorist, analiza comportamentului aplicat i terapia condiionrii se refer la aplicarea sistematic a principiilor, stabilite n mod tiinific, ale nvrii i modificrii comportamentului. Terapia behaviorist nu este doar un set de tehnici ci mai degrab o colecie de terapii derivate nu numai din procedurile condiionrii clasice i operante dar i din procedurile cognitiv comportamentale. Interesul pentru aceast terapie a crescut ncepnd din anii 60 i a fost aplicat cu succes n aria disfunciilor sexuale, n tratarea adulilor cu probleme psihice din instituii, n tratarea fobiilor i a comportamentelor compulsiv-obsesive ca mncatul n exces, fumatul i depresiile, n tratamentul copiilor autiti, n educarea copiilor cu retard i n consilierea marital.

Imitaia social i condiionarea direct

Patru ani dup condiionarea micului Albert B., efectuat de Watson, unul dintre studenii acestuia, Dr. Mary Cover Jones a demonstrat eficacitatea a dou dintre planurile de tratament propuse de Watson, pe un alt copil, Peter M care avea o fobie similar cu cea a lui Albert B. Fobia 1

lui Peter M era generalizat pentru obiecte ca: haine de blan, pene sau bumbac. Exceptnd aceast fobie, Peter M prea a fi un copil sntos i normal. Mary Jones a utilizat 2 metode pentru a nltura fobia lui Peter: metoda imitaiei sociale i metoda condiionrii directe (recondiionare). n tratamentul imitaiei sociale Peter a fost adus n compania altor 3 copii crora nu le era team de iepuri, iar un iepure a fost adus, n mod gradat tot mai aproape de ei. Dei acest tratament prea a fi eficient, a fost ntrerupt prematur din cauza faptului c Peter a fcut scarlatin. Din nefericire, datorit unei ntlniri ntmpltoare cu un cine n timpul bolii sale, fobia lui Peter s-a reinstalat. n timpul condiionrii directe, iepurele a fost adus din ce n ce mai aproape de Peter n timp ce el mnca. Dup aproximativ 40 de ncercri de acest fel, fobia lui Peter a disprut i chiar a ndrgit iepurele permindu-i acestuia s i mute degetele chiar i atunci cnd nu mnca. n perioada de urmrire post terapie, Dr. Jones a descoperit c Peter nu s-a vindecat doar de fobia fa de iepuri, dar prin generalizarea care s-a produs, i-au disprut pe lng teama de bumbac, pene, blan, etc. i alte temeri nedeclarate. n scrierile ei, Dr. Mary Jones a menionat faptul c este nesigur metoda de ncercare a nlturrii fobiei prin ignorare. La fel de ineficient s-a dovedit a fi i metoda de apelare verbal. Este imposibil ca cineva s scape de o team doar prin ncurajrile sau mustrrile verbale ale altcuiva. Tehnica de ridiculizare social prin care ali copii ridiculizeaz fobia unui copil nu face dect s o sporeasc. De asemenea, atragerea ateniei spre o alt jucrie sau obiect s-a dovedit a avea o eficien temporar. n final, Mary Jones a descoperit c i tehnica obinuinei (nvrii) negative care amintea de planul de tratament al obinuinei prin expunere repetat este doar ocazional eficient. De asemenea Dr. Jones a demostrat c prezentarea repetat a obiectului fricii fr alte asocieri nu duce la eliminarea fricii ci nsumeaz efectul acesteia.

Inhibiia reciproc
Joseph Wolpe este considerat a fi pionierul n domeniul terapiei behavioriste. Fiind de profesie medic, numele su este asociat cu conceptul inhibiiei reciproce, concept mprumutat din domeniul anatomiei funcionale. Conform lui Wolpe, dac un rspuns opus anxietii poate fi produs n prezena unui stimul care provoac anxietatea, astfel nct s se realizeze diminuarea rspunsurilor produse de anxietate, atunci legtura dintre stimulii care anxiogeni i rspunsurile produse de acetia vor fi slbite. Metoda lui Wolpe de eliminare a anxietii folosete principiul condiionrii contrabalansate. Potrivit acestui principiu un rspuns de neadaptare la mediu poate fi redus sau eliminat prin 2

instalarea unui rspuns de obicei incompatibil cu cel iniial. Tehnica lui Wolpe se refer la o inhibiie reciproc care elimin rspunsurile provocate de anxietate prin unul din cei trei stimuli: relaxarea, ncurajarea (self assertion) i stimularea sexual. Cea mai cunoscut form de inhibiie reciproc, desensibilizarea sistematic, folosete relaxarea pentru suprimarea efectelor anxietii. Desensibilizarea sitematic include dou proceduri. n prima procedur clientul este nvat s-i relaxeze muchii, un rspuns pe care Wolpe l-a gsit ca fiind incompatibil cu anxietatea. n timp ce clientul nva tehnica relaxrii, terapeutul construiete cu ajutorul acestuia o ierarhie a situaiilor anxiogene. Dup nvarea tehnicii relaxrii, terapeutul intercaleaz scene imaginate ale situaiilor anxiogene cu momentele de relaxare. Desensibilizarea in vivo trebuie s fie riguros structurat i urmrit de terapuet, care recomand clientului su practicarea confruntrii cu situaiile care i produc anxietatea, i n viaa real, dar numai atunci cnd terapeutul consider c acesta este pregtit pentru confruntare. Un astfel de tratament este eficient n tratarea agorafobiei.

ncurajarea autocontrolului
Terapia modern a autocontrolului se bazeaz pe munca lui Wolpe i Andrew Salter, ambii recunoscnd o legtur ntre nevroze i inhibiia excesiv a unui potenial excitator natural. Asemenea inhibiii sunt urmarea unei condiionri neadaptate, manifestat sub forma anxietii. Comportamentul autocontrolat o alt persoan. Scopul acestei metode este acela de a reduce anxietatea n relaiile interpersonale problematice prin creterea probabilitii producerii rspunsurilor autocontrolate. n cazul n care anxietatea este asociat cu mnie ascuns sau ostilitate tehnica autocontrolului s-a dovedit a fi ineficient, fiind necesar aplicarea altor tehnici. reprezint o lips a inhibiiei n relaiile interpesonale. Wolpe definete autocontrolul ca fiind exprimarea corect a oricror emoii, altele dect anxietatea, fa de

Disfunciile sexuale
Potrivit lui Wolpe, stimularea sexual este un alt comportament care poate inhiba anxietatea. Aceast metod a fost limitat ns la cazurile care implicau disfuncii sexuale. Pentru unele persoane, situaiile care implic intimitate sexual au devenit, dintr-un motiv sau altul, situaii care produc anxietate iar partenerul sexual nsui stimulul cauzator. Pe baza modelului inhibiiei reciproce, propus de Wolpe, se poate presupune c expunerea gradat i fr presiuni la stimulul 3

anxiogen va implica stimularea sexual care va conduce la reducerea strii de anxietate. Un mare numr de terapii pentru disfunciile sexuale, dezvoltate de Masters, Johnsons i Helen Singer Kaplan folosesc cu succes proceduri similare celor de desensibilizare sistematic.

Terapia imploziv i flooding-ul

n terapia imploziv o pesoan care sufer de o team specific, cum ar fi manifestarea n public prin vorbire sau prezentare artistic, este sftuit s-i imagineze contactul cu obiectul fricii sau cu situaiile care i produc reaciile emoionale puternice cauzate de fric. De multe ori persoanele care urmeaz aceast terapie sunt tentate s se concentreze asupra altor lucruri sau situaii, dar sarcina care i revine terapeutului este aceea de a-i concentra gndurile asupra obiectului fricii. Pentru c acest lucru nu este urmat apoi de nici-un rezultat negativ (nici-un stimul necondiional nu este asociat cu unul condiional ca s se realizeze rspunsul respectiv), imaginile i gndurile i pierd gradat capacitatea de a provoca acele reacii emoionale puternice. Astfel, n mod gradat, se produce stingerea fricii respective. n flooding o persoan care sufer de o team specific poate fi adus n situaia de a se confrunta cu obiectul fricii ei, fr a avea ns posibilitatea evadrii din aceast situaie. Spre exemplu o persoan care are fric de nlime poate fi convins de ctre terapeut s se urce pe un pod nalt, sub supraveghere strict i s petreac acolo un timp. Pentru c acest lucru nu e urmat de nici-un rspuns (efect) negativ persoana poate ajunge n final s-i nving teama de nlime. n cazurile n care gndurile care provoac frica sunt prea dureroase pentru a fi manipulate se folosete desensibilizarea sistematic, o tehnic progresiv desemnat s nlocuiasc anxietatea cu un rspuns de relaxare, metod aplicat de Wolpe i care i-a dovedit eficiena n timp.

Condiionarea aversiv
Principiile behavioriste bazate pe principiile condiionrii clasice sau operante sunt orientate spre dezvarea comportamentelor nvate anterior prin conexiunea unui stimul specific cu cteva forme ale comportamentelor neadaptative (fumatul, mncatul excesiv, consumul de alcool i druguri, etc) Terapia prin condiionare aversiv este o aplicaie simpl a paradigmei stimul-rspuns. n terapiile prin condiionare aversiv, un stimul nociv este n mod repetat asociat cu stimulul comportamental nedorit. Asocierea dintre cei doi stimuli conduce la un rspuns condiionat de evitare sau aversiune fa de stimulul comportamental iniial.

Terapiile aversive au fost folosite pentru a trata diverse comportamente nedorite incluznd alcoolismul, fumatul, deviana sexual, enurezisul, etc. Astfel, n tratarea enurezisului la copii, Mowrer & Mowrer foloseau un aternut special, legat la un circuit electric. La apariia primelor picturi de urin, se nchidea circuitul electric i era acionat un clopot al crui sunet puternic trezea copilul din somn. Pentru a evita neplcerea cauzat de zgomotul puternic care l trezea brusc din somn, copilul nva n cele din urm s-i controleze vezica. Terapia aversiv se folosete i n cazul tratrii fumtorilor i / sau a alcoolicilor i presupune asocierea fumatului sau a consumului de alcool cu administrarea unor droguri care produc ameeli, vrsturi, sau cu administrarea unor ocuri electrice. n cazul fumtorilor, inhalarea fumului expirat de ali fumtori, s-a dovedit a fi mai eficient dect metoda ocurilor electrice. Rezultatul acestor asocieri a fost instalarea aversiunii fa de gustul fumatului, respectiv al alcoolului. Metoda condiionrii aversive s-a dovedit a fi eficient chiar i n tratatea devianelor sexuale. Totui ratele de revenire la obiceiurile anterioare au fost deseori destul de ridicate iar coroborarea cu aspectele etice i tehnice au dus la renunarea folosirii acestei terapii. Cu toate acestea, la fel ca i n cazul ntririi negative sau a pedepsei, condiionarea aversiv s-a dovedit a fi deosebit de eficient n cazul n care pacientul nva n paralel i un comportament complementar adecvat. Bolnavii care fac chimioterapie asociaz de multe ori greaa datorat tratamentului cu mncarea astfel c ei ajung s refuze s mnnce, ceea ce care le nrutete starea de sntate. Pentru a preveni aceast reacie, bolnavilor supui chimioterapiei li se induce aversiunea fa de gustul unei mncri noi astfel nct ei s se poat hrni cu mncrurile obinuite. [15] Condiionarea clasic este foarte important dar ea nu este dect una dintre formele nvrii asociative.

Condiionarea operant
Principiile condiionrii operante au fost aplicate n primul rnd n domeniul educaiei (nvarea asistat de computer cnd elevii primeau imediat recompense atunci cnd rspundeau corect), n domeniul tratrii fricilor sau anxietii de toate genurile i n cazul comportamentelor antisociale. n cazul nvrii, conceptul central al programrii, implic folosirea mainilor automate pentru predare, n locul unui profesor om. Avantajul constatat de Skinner l constituia faptul c n

condiiile n care profesorul nu poate s

aprecieze i s recompenseze pe elevii unei clase

numeroase cu viteza impus, maina de nvat poate s realizeze acest lucru rapid i eficient. [1] Terapiile bazate pe principiile condiionrii operante se concentreaz pe comportamentele care opereaz sau acioneaz asupra mediului pentru a obine un anume rspuns. Scopul acestor terapii este n general orientat spre stimularea comportamentelor dorite (folosind ntrirea pozitiv sau negativ) sau inhibarea comportamentelor nedorite (prin stingere sau prin folosirea pedepsei). Tehnicile condiionrii operante au fost folosite n tratarea unei arii largi de probleme incluznd autismul, alcoolismul, obezitatea, anorexia, insomnia, comportamentul colar disruptiv, fobia de erpi i s-au dovedit a fi foarte folositoare n locaii ca spitale, coli i nchisori. Condiionarea operant a fost aplicat i ntr-un domeniu mai nou, numit medicina comportamental, care se afl la intersecia dintre medicin i psihologie. Prin condiionare operant s-a reuit scderea ritmului cardiac sau a presiunii sanguine prin folosirea unor biofeed back-uri ca i ntritori. Aceste tehnici au fost aplicate la unii pacieni care n urma unor accidente au suferit modificri n sistemul fiziologic responsabil de meninere automat a ritmului cardiac sau a presiunii sanguine. [15] De asemenea metodele operante au fost aplicate chiar i n psihoterapie prin modelarea comportamentului verbal al terapeutului prin adoptarea unor semne de aprobare (ntrire) sau ignorare (stingere) a unor comportamente ale pacientului. Combinarea celor dou metode de condiionare poate conduce la creterea optimizarea nvrii. ntr-o serie de studii experimentale, cercettorii au ncercat s demonstreze creterea capacitii de nvare a bebeluilor sub 3 luni prin tehnici de condiionare. Rezultatele obinute au artat c sugarii au putut fi nvai s rspund la stimuli sonori prin condiionare (semnalul sonor preceda alimentarea). Aceste tipuri de experimente au pus n eviden plasticitatea i complexitatea capacitii de nvare a copiilor. [12] Cele mai surprinztoare rezultate practice au fost obinute nu numai n dresajul animalelor (clasic ct i specific ca de exemplu dresarea pentru depistarea drogurilor) ci i n nvarea programat.

Comportamentele contractuale
Comportamentele contractuale, care au fost descrise de Schwartz, sunt nelegeri prevzute n contracte redactate n scris care includ afirmaii de genul agreat de comun acord conform ateptrilor ntre dou sau mai multe pri (terapeut i client, prini i copii, so i soie). Mai specific, nelegerile contractuale definesc ce consecine urmeaz i n urma cror comportamente. 6

Asemenea contracte au fost folosite cu succes ntr-o mulime de locaii, inclusiv nchisori (Rest, 1973), clase de elevi (Homme, 1969) sau medii familiale (Stuart, 1971). Stuart este probabil unul dintre cei mai cunoscui pentru folosirea comportamentelor contractuale n modificarea mediului familial mai ales n familiile cu copii delicveni. Stuart a definit cinci elemente necesare pentru a asigura un contract eficient: (1) contractul trebuie s fie explicit cu privire la ce primete fiecare parte ca urmare a mplinirii responsabilitilor, (2) comportamentul inclus n contract trebuie s fie uor de monitorizat , (3) trebuie definit i un sistem de sanciuni n caz de nendeplinire a obligaiilor contractuale, (4) contractul trebuie s includ bonusuri pentru mplinirea deplin a termenilor contractului, (5) trebuie inut evidena clar a recompenselor primite i cnd trebuie acordate.

Stimularea unui comportament prin ntrire pozitiv i negativ

ntrirea pozitiv se refer la aplicarea unui stimul de ntrire (primar sau condiionat) n urma unui rspuns sau comportament care se produce. Efectul ntririi pozitive duce la creterea probabilitii apariiei rspunsului dorit. Spre exemplu un copil ncepe s plng atunci cnd i este foame pentru c n trecut, plnsul avea ca urmare primirea hranei. Dac hrana continu s fie o posibil consecin a plnsului, atunci este foarte posibil ca acest comportament s fie repetat de fiecare dat cnd copilului i este foame. Alte exemple de condiionare prin ntrire pozitiv sunt ntlnite n relaiile umane. Cultura asigur avansarea n art sau tiin prin folosirea recompenselor finaciare pentru contribuii aduse n aceste domenii. Din pcate tot prin ntrire pozitiv se ntresc i comportamente nedorite. Un exemplu de stingere a unui reflex condiionat este relevat n cazul tipic al unui copil mic, care manifest accese de furie n fiecare sear nainte de culcare pentru a-i determina pe prini s stea cu el pn adoarme, acest lucru constituind un stimul de ntrire a crizelor de furie. Stingerea reflexului va fi realizat atunci cnd copilului i se va asigura tot confortul de care are nevoie dar va fi lsat s adoarm singur n pofida crizelor sale. n acest fel, crizele de furie se vor rri pn cnd vor disprea cu totul. [15] Un lucru important de menionat este c un stimul pozitiv nu implic n mod necesar un ntritor care provoac plcere sau este bun. De exemplu un profesor poate mustra un copil cu scopul de a diminua comportamentul disruptiv al unui copil n clas dar aceast mustrare s atrag atenia profesorului i a colegilor asupra copilului respectiv, iar acest lucru s constituie un ntritor al comportamentului su nepotrivit. 7

Orice stimul care urmeaz unui comportament i are rolul de a menine sau a crete rata producerii lui, constituie un ntritor. Cu ct timpul scurs ntre producerea comportamentului i acordarea stimulului ntritor va fi mai mare, cu att va fi mai diminuat efectul ntririi comportamentului (Hull, 1952, Terrel & Ware, 1961). De aceea dac se dorete stimularea unui comportament, ntrirea pozitiv va fi mult mai eficient dac este fcut imediat dup producerea comportamentului. ntrzierea acordrii recompensei afecteaz condiionarea operant: cu ct mai mare va fi ntrzierea cu att mai slab va fi performana. Un studiu efectuat de Capaldi n 1978, a analizat n ce fel ntrzierea acordrii recompensei influeneaz comportamentul de alergare la oareci. S-au format 2 grupuri de oareci care alergau ntr-un labirint i care primeau aceeai cantitate de hran ca recompens i avnd aceeai calitate. Unul din grupuri primea recompensa imediat dup atingerea obiectivului iar cel de-al doilea grup primea recompensa cu ntrziere. Efectul s-a vzut n performanele sczute ale grupului care era recompensat cu ntrziere. Acelai efect s-a constatat i n cazul oamenilor. Copiii de exemplu prefer recomensele mai mici i mai dese n schimbul recompenselor mai valoroase dar mai rare. O alt form de ntrire pozitiv este modelarea, care implic acordarea stimulului ntritor succesiv dup fiecare ncecare de apropiere din ce n ce mai mult de comportamentul dorit. Lovaas (1966) a folosit tehnica modelrii n cazul copiilor schizofrenici. El a dezvoltat un program de dezvoltare a limbajului n cazul copiilor psihotici, demonstrnd c dac se iniiaz cu acetia, nainte de vrsta de 5 ani, un limbaj imitativ, ansele lor de dezvoltare mai trziu sunt crescute simitor. Iniial copiii au fost nvai un limbaj imitativ, apoi cuvinte i n final contextul sau nelegerea textului. Pentru ncurajarea imitrii, copiii au fost ncurajai prin mncare doar pentru simplul fapt de a se uita la gura logopedului. Apoi logopedul scotea un sunet iar copilul era rspltit doar dac imita sunetul respectiv. Dup ce copilul nva sunetul, logopedul introducea un alt sunet. Acest proces continua pn cnd copilul nva cteva cuvinte. n final, mpreun cu alte tehnici, copilul era nvat sa dea mai multe rspunsuri. Lovaas a constatat c deficienele comportamentale asociate n mod normal cu autismul pot fi corectate folosind tehnici de modelare, sugernd c de fapt autismul este un rezultat al deficienei creierului care afecteaz nvatul normal. ntrirea negativ este folosit tot pentru a ntri un comportament dar prin folosirea unui stimul ntritor negativ care conduce la ndeprtarea respect limita de vitez pentru a evita amenzile. ntrirea negativ a fost folosit ntr-un studiu condus de Elliot i Tighe n 1968 care implica fumtorii nrii. Fiecare participant ddea experimentatorului 65 $ pe care i putea recupera doar dac se abinea de la fumat. 10 $ i erau returnai dac reuea s se abin 2 zile. Urmtorii 10 $ i 8 stimulului aversiv. Spre exemplu oferii

recupera doar dup 2 sptmni de abstinen de la fumat. Pentru a evita pierderile financiare, fumtorii i ntreau comportamentul de abinere de la fumat. n finalul studiului, cercettorii au descoperit c 21 din cei 25 de subieci participani la studiu s-au abinut ntreaga perioad de 3 luni de tratament. Dup o lung perioad de verificare, 40% dintre subieci erau nc abstineni de la fumat. Comportamentul manifestat ca urmare a ntririi negative este deseori numit comportament de scpare (evadare) din moment ce individul ncearc s scape de un eveniment aversiv ca rspuns la comportamentul lui.

Scderea unui comportament prin pedeaps i stingere

Pentru a scdea sau a stinge un comportament nedorit, fie se aplic un stimul aversiv (pedeapsa), fie se ndeprteaz un stimul de ntrire pozitiv dup producerea comportamentului nedorit. Rezistena la stingerea comportamentului este cu att mai mare cu ct comportamentul este mai puternic. Pedepsirea se refer la aplicarea unui stimul aversiv dup ce s-a produs un rspuns ori un comportament. Pentru a fi numit pedeaps un stimul aflat n imediata apropiere a unui rspuns, trebuie s reduc frecvena apariiei acelui rspuns. Pedeapsa , la fel ca i ntrirea pozitiv, este mai eficient atunci cnd stimulul se produce imediat dup rspuns (comportament). ntrzierile n pedepsirea consecinelor explic parial de ce se continu comportamente ca fumatul sau mncatul excesiv, n ciuda consecinelor negative. Scderea frecvenei comportamentelor sau a rspunsurilor este mai accentuat atunci cnd pedeapsa se aplic n mod constant dup fiecare rspuns i nu intermitent. De asemenea, este mult mai eficient ca odat cu scderea frecvenei apariiei unui comportament (sau cu stingerea lui) s fie stimulat un alt comportament dorit, prin folosirea ntririi pozitive. Metoda pedepsirii este folosit pentru eliminarea comportamentelor care implic agresiunea, rspunsuri disruptive emoionale ca plnsul, mnia sau comportamente nedorite inclusiv minciuna sau fuga de rspundere (Bandura). Pedepsirea se folosete mai ales pentru comportamente care necesit suprimare imediat aa cum sunt comportamentele autoagresive la copii. Cercetrile au artat c pedepsele puternice (cum ar fi ocurile electrice aplicate imediat dup fiecare apariie a comportamentului nedorit) constituie cel mai eficient tratament. Dei este dur, acest tratament duce la stingerea unor comportamente autoagresive care sunt mult mai duntoare dect pedeapsa nsi. Foxx i Azrin au artat c n cazul bolnavilor mintali care aruncau obiecte de mobilier tratamentul de pedepsire cel mai eficient consta n obligarea acestora s strng totul, dup fiecare episod de violen. 9