Nevoia Manifestari de Obiective Interventii nursing Evaluare

afectata dependenta
1. A respira - respiratie 1.Asigurarea -masor funtiile vitale si le notez Dupa 5 zile
si a avea o ingreunata -(dispnee necesarului de in FO respiratia se
buna de efort) oxigen conform -administrez medicatia la amelioreaza
circulatie nevoilor cererea medicului
- modificarea organismului pe -aerisesc salonul dimineata si
frecventei respiratiei tot parcursul seara
spitalizarii -asigur temperatura optima de
- modificarea 18-20°C
amplitudinii 2.Ameliorarea -verific aparatura pentru
respiratorii respiratiei in 5 oxigenoterapie, sterilizez
zile sonda, schimb apa din
umidificator
-recomand bolnavului pozitia
semisezanda pentru usurarea
respiratiei
-invat bolnavul sa faca exercitii
de respiratie(inspir profund si
lent)
2. A manca -scadere in greutate Pacientul sa fie -servesc pacientul cu alimente Bolnavul
si a bea echilbrat la o temperatura moderata, acumulea za
-anorexie nutritional prezentate atragator, la ore progresiv in
regulate greutate
-las pacientul sa aleaga dupa
gusturile sale
-urmaresc cantitatea de
alimente consumate
-cantaresc bolnavul saptamanal
-maresc progresiv valoarea
nutritiva a ratiei
-asigur necesarul de calorii/24h
3. A elimina -transpiratii profuze, Pacientul sa -mentin tegumentele Dupa 7 zile
predominant aiba o stare pacientului curate si uscate transpiratia a
nocturne de bine, de -spal tegumentele ori de cate diminuat .
-disconfort confort fizic ori este necesar Dupa 15 zile,
-deshidratare in timp de o -schimb lenjeria de pat si corp bolnavul
(bolnavul acuza saptamana. -mentin igiena riguroasa a prezinta
senzatie de sete plicilor si a spatiilor transpiratii
permanenta) interdigitale minime.
-asigur imbracaminte usoara si
comoda
-administrez lichide caldute (cel
putin 2 l/24h)
4. A dormi si -somn agitat Pacientul sa -asigur o temperatura adecvata Pacientul are
a se odihni -treziri frecvente beneficieze de un in salon parte de un
- insuficiente ore de somn - stabilesc impreuna cu somn
somn corespunzator pacientul un orar de somn si corespunzator
-ochi incercanati calitativ si odihna calitativ si
cantitativ -creez un climat de siguranta cantitativ
fizica si psihica
-invat pacientul tehnici de
relaxare inainte de a adormi
-administrez medicamente la
indicatia medicului
5. A-si -febra 1.Pacientul sa -aerisesc salonul Febra
mentine -transpiratii profuze beneficieze de o -administrez medicatie la cedeaza
temperatura -sete intensa stare de bine, de indicatia medicului dupa 15
corpului in confort. -asigur imbracaminte lejera zile.
limite -schimb lenjeria de pat si de
normale 2.Disparitia corp ori de cate ori este nevoie
temeraturii in 15 -invat bolnavul sa poarte
zile sosete din bumbac si sa le
schimbe frecvent
-asigur temperatura optima in
salon
-sterg bolnavul de transpiratie
-calculez bilantul hidric/24h
6. A evita -risc de suprainfectii Reducerea -explic bolnavului ce este Bolnavul
pericolele -fatigabilitate acestui risc prin hemoptizia si cum se poate acorda
-risc de hemoptizie informarea preveni atentia
-risc de infectie a corecta a -recomand cuvenita celor
anturajului bolnavului si respectareantratamentului cu enuntate.
-cunostinte aplicarea unor tuberculostatice Bolnavul
insuficiente despre masuri de -recomand sa renunte la alcool recunoaste ca
caile de transmitere profiaxie si tutun ar fi un
a infectiei -recomand evitatrea expunerii potential risc
-facies crispat la soare, caldura si ingerarea de pentru cei din
-neliniste alimente sau lichide fierbinti jurul sau.
-anticiparea -recomand evitarea eforturilor
evenimentelor fizice
negative -dezinfectia incaperilor
-educarea bolnavului in ceea ce
priveste actul expectoratiei
7. A -comunicare verbala Pacientului sa i se -stimulez comunicarea cu alti Pacientul
comunica ineficienta cu insufle optimism bolnavi cu un tonus psihic devine mai
personalul si calm. pozitiv, aflati in curs de optimist, mai
-bolnavul este vindecare. putin irascibil,
irascibil, recalcitrant comunica
bine cu ceilalti
bolnavi si cu
personalul.
8. A invata -bolnavul nu are Pacientul sa -explorez nivelul de cunostinte Pacientul a
cunostinte suficiente acumuleze noi al bolnavului acumulat noi
referitoare la boala si cunostinte -stimulez dorinta de cunostinte
modul de despre boala si cunoastere despre boala
transmitere a modul de -constientizez bolnavul asupra sa si modul de
acesteia transmitere al propriei responsabilitati privind transmitere al
acesteia. sanatatea acesteia.
-corectez deprinderile
daunatoare sanatatii
(alimentatie inadecvata, fumat,
consum de alcool)
-explic importanta pe care o
are continuarea tratamentului
in ambulator dupa externare
precum si importanta
controalelor periodice.