CURS 2 S6

6. Sistemul muscular
6.1 Generalitai Muchii sunt organe contractile care prin scurtare produc micare. Amplitudinea micrii este n funcie de gradul de mobilitate al articulaiei asupra creia acioneaz muchiul i de lungimea fibrei musculare.
In contracia maxim, fibra se scurteaz la jumtatea lungimii pe care o are n stare de relaxare maxim. Travaliul depus de un muchi este n raport cu numrul fibrelor ce-1 alctuiesc; cu ct numrul acestor fibre este mai mare cu att fora lui crete. n afar de faptul c muchii snt organe active ale micrii, ei contribuie i la realizarea formei generale a corpului, precum i la meninerea poziiei verticale. Muchii care ndeplinesc aceste roluri alctuiesc musculatura scheletic sau somatic i sunt formai din esut muscular striat. Muchii care ndeplinesc activitatea motoare a organelor interne (inima i vasele de snge, organele digestive etc.) alctuiesc m.usculaturaviscerelor i sunt., cu excepia inimii, formai din esut muscular neted. Forma muchilor este variat: fusiform, circular, care poart i denumirea de orbicular, la muchii care se gsesc n jurul orificiilor orbitare, nazale, bucal i sfincter, la cei care nchid o cavitate a unui organ (sfincterul piloric etc). Pot avea i alte forme geometrice: trapezoidal. triunghiular, dreptunghiular etc. Dup dimensiunea care predomin muchii pot fi, ca i n cazul oaselor: lungi, lai i scuri. Dup numrul capetelor de fixare pot fi: cu un singur capt, cu dou capete (biceps), cu trei capete (triceps, cu patru capete (cvadriceps). Sunt muchi care se prind numai cu un capt pe os, iar cu cellalt pe tegument; ei se numesc muchi cutanai (muchii mimicii). Structura (fig. 37). La un muchi scheletic se distinge o parte crnoas numit pnte (corpul muchiului) i dou extremiti: una prin care se fixeaz de osul imobil n timpul contraciei numit origine i alta prin care se prinde de osul mobil numit inserie.

Fig. 37 Structura unui muchi (schem): A Seciune transversal prin pntecul muchiului. B Fibr muscular.

Originea i inseria se realizeaz prin intermediul tendoanelor, formaii alctuite din esut conjunctiv fibros, albe-sidefii, cilindrice sau turtite (apo-nevroze). Unele tendoane, care au tendina ca n timpul contraciei s se ndeprteze de planul osos, snt meninute pe loc prin teci fibroase prinse de os ca, de exemplu, tendoanele muchilor care ndoaie degetele pe palm (muchii flexori ai degetelor). Pntecul muchiului este nvelit ntr-o teac conjunctiv numit perimi-sium extern, care se prelungete n grosimea muchiului prin septuri, formnd perimisium intern, iar n compartimentele formate de septuri, fiecare fibr muscular este nconjurat de endomisium ce se suprapune sarcolemei. Peste perimisium extern, nvelind muchiul n totalitatea lui (pntecul i tendoanele), se afl o membran conjunctiv numit fascie. 6.2 Principalele grupe de muchi somatici Muchii somatici pot fi grupai dup segmentele corpului n muchii capului, gtului, trunchiului i membrelor (fig. 38 i 39). Muchii capului constituie dou grupe: - muchii cutanai sau ai mimicii, care prin contracia lor schimb expresia feei, - i muchii masticaiei Muchii cutanai grupeaz n jurul orificiilor auditive, orbitale, nazale, orifi-ciului bucal, muchiul bucci-nator care formeaz peretele obrazului; tot muchi cutanat este i frontalul care ncreete pielea frunii. Muchii masticatori se insera cu un capt pe craniu, iar cu cellalt pe mandibul i au rol n micrile de ridicare i lateralitate a mandi bulei. Ei sunnt: muchii temporali, maseteri i pterigoidieni (lateral sau extern i medial sau intern). Muchii gtului. Mai im-portani sunt: sternocleido-mastoidienii, numii aa pentru c se fixeaz cu cte un capt pe apofizele mastoide i cu celelalte dou capete pe stern i clavicule. Prin contracia unilateral nclin capul de aceeai parte i l rotesc de partea opus, iar prin contracia bilateral nclin capul nainte. La gt se mai gsesc muchii hioidieni care se fixeaz de osul hioid. O parte din ei intr n componena limbii, acioneaz asupra laringelui pe care l ridic n timpul deglutiiei i coboar mandibula. Muchii trunchiului se pot grupa n muchii spatelui i ai cefei, muchii toracici i abdominali. Muchii spatelui i cefei. n aceast regiune se gsesc o serie de muchi aezai, unii n plan superficial i alii n plan profund. Dintre cei n plan superficial, citm: muchii trapezi care apropie omoplaii sau i ridic; ei menin i poziia vertical a capului. Tot n plan superficial snt marii dorsali care coboar braele apropiindu-le de trunchi. n plan profund se gsesc mai muli muchi, cu rol n meninerea coloanei vertebrale n poziie vertical. Antebraul posed muchi anteriori i muchi posteriori. Pe faa anterioar se gsesc muchii flexori ai degetelor i pronatori ai minii (fipr. 39). Pro-naia este rotaia minii ca s vin cu palma napoi i cu degetul mare spre corp. Pe partea posterioar sunt muchii extensori ai degetelor i supinatori ai manii. Supinaia este rotaia minii ca s vin cu palma nainte i cu degetul mare n afar. Pe oasele carpiene i metacarpiene se insera nc un numr mare de muchi scuri, dintre care cei mai importani snt cei care acioneaz asupra degetelor, n special asupra degetului mare.

Fig. 38 Muchii corpului omenesc (vedere anterioar).

Muchii membrelor inferioare. n jurul articulaiei coxo-femurale se gsesc cte 3 muchi fesieri de fiecare parte. Acetia, n afar de rolul de a imprima anumite micri membrelor inferioare, joac rol important n meninerea poziiei verticale a corpului. Pentru aceasta ei se insera cu capetele superioare pe oaseie bazinului i cu cele inferioare pe femur. Coapsa posed pe faa anterioar, situat n diagonal, muchiul croitor care este flexorul coapsei. Sub acesta se afl un muchi puternic numit muchiul cvadriceps femurala care este cel mai puternic extensor al gambei pe coaps. Mai profund se gsesc 3 muchi aductori care apropie coapsele ntre ele. Pe faa posterioar a coapsei snt muchii flexori ai gambei pe coaps, dintre care citm bicepsul femural Gamba are pe feele anterioar i lateral, contrar celor ce gsim la antebra, muchii extensori ai degetelor (ei fac i flexia piciorului pe gamb) i muchii pronatori ai piciorului (ridic marginea extern i coboar pe cea intern). Pe faa posterioar se gsete muchiul triceps sural (format din doi gemeni i un solcar) care se prinde cu captul superior pe femur i tibie, iar cu cel inferior, prin intermediul tendonului lui Achile, pe calcaneu. Este un extensor al piciorului pe gamb cu rol important n staiunea vertical i n mers; trgnd de clci ridic piciorul pe vrful degetelor. Se mai gsesc pe faa posterioar a gambei muchii flexori ai degetelor i supinatori ai piciorului (ridic marginea intern a piciorului i coboar marginea extern). Planta adic faa cu care piciorul se sprijin pe sol, posed mai muli muchi care snt analogi celor de la palm i care prin contraciile lor flec-teaz sau extind degetele, le apropie sau le deprteaz ntre ele.

S7
7. Noiuni de fiziologia muchilor
Micarea este o manifestare esenial a vieii. Muchii somatici snt organele din corp care pot realiza deplasarea, prin intermediul unor sisteme de prghii i articulaii. Mersul, desfurarea diferitelor activiti, vorbirea, mimica, snt rezultatul intrrii n activitate a fibrelor musculare, la comanda sistemului nervos central, care la rndul su este informat, prin intermediul organelor de sim, asupra a tot ce se petrece n mediul exterior. Cile prin care aceste informaii ajung la sistemul nervos central sunt ci senzitive; de la acesta, pe cile motorii, pornesc comenzile care ajung la muchi i-i pun n stare de contracie.

Spre deosebire de muchii striai scheletici, muchiul cardiac i muchii netezi nu snt comandai n mod direct de sistemul nervos central (ei posed un automatism propriu). Sistemul nervos central intervine numai n reglarea i adaptarea activitii lor, pe calea sistemului nervos vegetativ.

S8
8. Proprietile muchilor
8.1 Proprietati
n afar de proprietile fundamentale ale materiei vii {excitabilitatea, troficitatea i funcia metabolic) muchii mai prezint i unele proprieti caracteristice: extensibilitatea, elasticitatea i contractilitatea. Extensibilitatea este proprietatea muchiului de a se ntinde sub aciunea unei fore. Elasticitatea este proprietatea muchiului de a reveni la lungimea i forma iniial dup ce fora care 1-a ntins (respectiv comprimat) a ncetat. Elasticitatea joac un rol important n contracie, amortiznd efectul mecanic brusc i mpiedicnd eventualele rupturi musculare n timpul contraciilor repezi. Contractilitatea este proprietatea muchiului de a dezvolta o tensiune asupra punctelor safe~de origine i inserie. Muchiul care se contract i schimb forma, nu ns i volumul. n timpul contraciei, muchiul efectueaz un lucru mecanic (travaliu) care se poate exprima n kilogrammetri. Cnd are loc o deplasare, travaliul este dinamic i se realizeaz printr-o contracie izotonic (izo = aceeai, tonic = tensiune), deoarece fibrele scurtndu-se, lungimea lor variaz, tensiunea rmnnd aceeai. Muchiul se poate contracta i fr s se produc o scurtare a fibrelor sale i ca urmare o deplasare a osului pe care se insera; aa se ntmpl atunci cnd apsam cu mna pe o mas sau vrem s ridicm o greutate mare i nu o putem urni. n acest caz se dezvolt n muchi o tensiune, care este variabil, dar care nu determin micare; se produce un efort static i n acest caz contracia se numete izometric pentru c lungimea fibrelor nu variaz, ci numai tensiunea. Contraciile muchilor striai snt repezi i dependente de voina noastr. Muchii netezi nu prezint inserii pe oase din care cauz contraciile snt nsoite ntotdeauna de scurtarea fibrelor; contraciile snt lente i involuntare. Muchii snt transformatori de energie. Ei transform energia chimic potenial n energie actual. Din aceasta, cea mai mare parte se exteriorizeaz sub form de cldur, restul sub form de energie mecanic contracia sau sub alte forme de energie: electric, acustic. O alt form este stocat n moleculele macroergice. Pentru nelegerea modului cum se realizeaz aceste transformri este nevoie s cunoatem compoziia chimic a esutului muscular i procesele chimice care stau la baza contraciei.

8.2 Compoziia chimic. Muchiul total conine 7280% ap i ,28-20% reziduu uscat.

Fig. 40 Mecanismul glisant al contraciei muchiului striat: A muchi; B miofibril; C sarcomer relaxat; D sarcomer contractat.

Acest mecanism al contraciei a fost lmurit cu ajutorul microscopului electronic i poart numele de mecanism glisant (fig. 40). Fenomenele se petrec la fel i n interiorul fibrei musculare netede. Prin faptul c miofibrilele fibrelor netede nu snt organizate n sarcomere, ci mio-filamentele de actin i miozin snt aezate paralel, dar nu au capetele la acelai nivel, fibra neted are un aspect omogen. Ga urmare a acestei structuri mai puin organizate, muchiul neted se contract lent, iar contracia sa este mai redus. Refacerea moleculei ATP necesit energie care este luat din descompunerea fosfocreatinei n creatin i H 3 PO 4 : PC = creatin + H 3PO4 + energie, care servete pentru refacerea moleculei ATP (din ADP + H 3PO 4). Este necesar ns i refacerea moleculei PG pentru a aciona n continuare i a furniza energia necesar resintezei ATP. Pentru refacerea moleculei PG ns, este nevoie de asemenea de energie. Aceast energie rezult din descompunerea glucozei, descompunere ce poart numele de glicoliz. Glicoliza are loc n dou faze: o faz anaerob, n urma creia rezult acidul lactic, i faza aerob cnd glicoliza merge pn la CO2 i H2O: Glucoza = ... acid piruvic = acid lactic + E = faza anaerob. Acidul lactic +o2- CO 2 + H 2 O + E = faza aerob. Numai o mic parte din acidul lactic (1/5) este oxidat pn la CO 2 i H 2 O cea mai mare parte folosind pentru resinteza glucozei care utilizeaz energia rezultat din aceast oxidare. Dup cum se vede, reaciile snt reversibile.

Muchii care realizeaz o activitate intens ntr-un timp scurt, cum snt muchii scheletici, i acoper nevoile energetice prin glicoliza anaerob, n cea mai mara parte. Muchii care desfoar activitate continu, cum snt muchiul inimii (miocardul), diafragma, se bazeaz pe un metabolism aerob predominant. n principiu, ambele ci snt utilizate; de aceea ntr-o activitate muscular intens se consum o mare cantitate de O2 i se acumuleaz acid lactic, care se consider a fi cauza oboselii musculare.
.

S9
9. Manifestri ale contraciei musculare
Manifestri mecanice ale contraciei. n organism contracia muchilor este gradat i adaptat sarcinii pe care o are de ndeplinit. n timp ce unele grupe musculare se contract, altele se relaxeaz (flexori extensori; biceps triceps). Cu ajutorul unui aparat numit miograf se poate nscrie o contracie muscular simpl secusa muscular, obinut prin stimularea electric a muchiului gastrocnemian de broasc (fig. 41, A). De

la sursa de curent, prin ntreruperea i restabilirea circuitului electric, muchiul este excitat i intr n contracie. Prin scurtarea lui penia nscriitoare, de care este legat tendonul muchiului, se deplaseaz, nregistrnd pe hrtia unui cilindru, care se deplaseaz cu o micare uniform. Se obine astfel un grafic numit miogram. n acelai timp, cu ajutorul unui diapazon electromagnetic se nregistreaz n sutimi de secund timpul i se marcheaz momentul trimiterii excitaiei. Miogram astfel obinut poate fi analizat (fig. 41, B). Ea prezint o perioad de laten, cnd nici o modificare aparent nu survine, nici n muchi, nici pe grafic. Urmeaz perioada de contracie caracterizat printr-o linie ascendent pn la un maximum, dup care urmeaz perioada de relaxare, n care linia coboar pn la poziia de zero (fig. 41, B) Pentru obinerea unui rspuns simplu (secus), stimulul trebuie s ating o anumit intensitate limit, numit prag. La aceast intensitate intr n contracie un numr mic de fibre musculare i secusa are o amplitudine mini mala. Mrindu-se intensitatea excitantului, crete numrul fibrelor ce

se con tracta i cnd toate fibrele s-au contractat, secusa are o valoare maximal.

Fig. 41Secusa i tetanosul muchiului striat: A nregistrarea secusei i tetanosului muscular: 1 cilindru inscriptor; 2 peni; 3 gastrocnemian de broasc; 4 diapazon pentru nregistrarea timpului; 5 pil electric; 6 bobin de inducie. B Graficul i analiza unei secuse (contracie simpl): a, b perioada latent; b, c perioada de contracie; c, d relaxarea; e nregistrarea timpului n sutimi de secund; f reprezentarea stimulului unic. C Graficul tetanosului complet: g reprezentarea stimulilor de frecven mare.

Fig. 42 Cele 3 ordine de prghii osoase: A ordinul I; B ordinul II; C ordinul III: 1 punct de sprijin; 2 punct de aplicare a rezistenei; 3 punct de

aplicare a forei.

La un stimul care a atins pragul de excitabilitate al muchiului se obine o secus. La stimuli repetai la intervale scurte i care vin n perioada de contracie, muchiul nemaiavnd timp s se relaxeze rspunde printr-un numr de secuse nsumate, cunoscute sub numele de telanos complet. Reprezentarea grafic apare ca un platou neted, dnd impresia unei contracii prelungite (fig. 41, C). Gnd frecvena excitaiilor este mai mic i acestea cad n perioada de relaxare, muchiul rspunde printr-un tetanos incomplet, reprezentat printr-un platou dinat. n organism nu se produc contracii simple (secuse) a cror durat este foarte scurt, ci activitatea muscular se traduce prin succesiuni de tetanosuri, perfect coordonate, fiind controlate de scoara cerebral. n repaus muchii se gsesc ntr-o stare de uoar contracie denumit tonus muscular. Tonusul este de fapt o stare de tensiune interioar mic ce reprezint exteriorizarea unei activiti musculare reduse, dar permanente. El este datorat activitii unui numr mic de uniti motorii i este meninut de stimuli venii din sistemul nervos central prin nervii motori; dac se secioneaz nervul motor, muchiul i pierde tonusul. Tonusul deine rol principal n meninerea oaselor n articulaii, n cadrul mecanismelor de termoreglare i n cadrul procesului de amortizare a ocului contraciei. n corp muchii formeaz mpreun cu oasele sisteme de prghii de cele trei ordine (fig. 42). Exemple: ord. I articulaia craniului cu coloana vertebral; ord. II articulaia dintre oasele gambei i picior; ord. III articulaia dintre osul braului i oasele antebraului. Manifestri termice ale contraciei. Din reaciile biochimice ale contraciei musculare rezult energie. Cea mai mare parte apare sub form de energie caloric i doar 1/5 se transform n lucru mecanic. Muchiul degaj cldur i n timp de repaus. n timpul contraciei cantitatea de cldur crete proporional cu intensitatea activitii musculare.
Muchii reprezint cea mai important surs de producere de cldur, jucnd rol important n meninerea constant a temperaturii corpului. Cnd temperatura din ambian scade, corpul pierznd cldur, se intensific arderile, restabilind echilibrul dintre cldura produs i cea pierdut de organism. Manifestrile electrice ale contraciei, n timpul repausului, membranele fibrelor musculare snt polarizate (ncrcate cu sarcini pozitive la exterior i negative la interior). Aceasta se poate demonstra prin plasarea unui electrod pe suprafaa normal (intact) a muchiului, iar cellalt electrod pe suprafaa de seciune. Un galvanometru introdus n circuit indic existena unui curent, curentul de repaus, care demonstreaz repartiia inegal a sar cinilor electrice pe suprafaa extern i intern a membranei fibrei musculare. n momentul excitrii, polaritatea se inverseaz la locul excitaiei, ducnd la depolarizarea membranei. Depolarizarea se propag i este urmat de re-polarizare, care restabilete starea de repaus (fig. 43). Prin nregistrarea grafic a acestor biocureni musculari cu ajutorul unor aparate se obine electromiograma care are numeroase aplicaii n medicin. A fost pus n eviden astfel i existena unui curent de aciune. Manifestrile acustice ale contraciei snt datorate frecrilor interne dintre fibrele musculare n timpul contraciei. Au fost puse n eviden prin utilizarea de microfoane speciale conectate cu dispozitive electronice de amplificare. Prin nregistrare se obine fonomiograma.

S10
10. Rolul muschilor in organism
Staiunea vertical a corpului este asigurat prin contracia izometric susinut a unor muchi. Am putea cita muchii cefei care prin contraciile lor menin capul n poziie de echilibru. Muchii ce se insera pe coloana vertebral prin contraciile lor o menin ntr-o anumit poziie. Aciunile combinate ale acestor muchi au rolul de a aduce centrul de greutate al corpului pe verticala care se proiecteaz nuntrul poligonului de susinere.

Mersul constituie ns principala manifestare a activitii musculare voluntare. Centrul de greutate al corpului, n timpul mersului, trece ritmic de pe un picior pe altul. Se produc contracii

izometrice susinute ale unor grupe musculare de la un picior, n timp ce musculatura celuilalt picior, prin contracii izotonice, execut micarea. Actul fiziologic al mersului este foarte complex i necesit un control nervos riguros. n copilrie mersul se nva, intrnd ulterior n automatism. Oboseala muscular este scderea capacitii funcionale a muchilor, ca urmare a unei activiti excesive, prelungite. Ea se caracterizeaz printr-o complexitate de manifestri dintre care durerea i scderea capacitii de munc snt cele care predomin. Oboseala organismului, luat n sensul larg al cuvn-tului, poate lua aspecte variate, de la senzaia plcut ce o d un efort, chiar intens, dac este fcut cu plcere i interes (susinerea unui meci etc), pn la durere (mort de oboseal"). Oboseala face parte din tulburrile funcionale, care n lumea modern a luat forme particulare, de oboseal intelectual i oboseal fizic. Civilizaia i viaa modern au nlocuit treptat oboseala muscular cu oboseala nervoas. Mecanizarea industriei i automatizarea, cu folosirea mainilor n aproape toate ramurile de activitate, au redus enorm oboseala muscular, dar au crescut efortul intelectual. Ritmul vieii civilizate n general a crescut, i factorii din mediu n afara orelor de munc, solicit continuu procesele nervoase, contribuind la oboseala predominant intelectual. Dac oboseala intelectual este o problem actual de care se ocup medicii, psihologii, sociologii, n cadrul a numeroase organizaii internaionale, oboseala muscular este o problem milenar. Numeroi cercettori au cutat s explice cauza oboselii musculare.Un numr mare de ipoteze au fost emise avnd toate la baz modificrile chimice care se petrec n muchi. Acidul lactic se acumuleaz n muchi i intoxic fibrele. Scade cantitatea de A.T.P., descompunerea sa fcndu-se ntr-un ritm care depete capacitatea muchiului de a-1 resinte-tiza i a nlocui astfel cantitatea descompus. Fiziologia modern consider oboseala ca un fenomen complex, interesnd organismul n ntregime i atribuie sistemului nervos o participare important. Studiul sistematic al oboselii musculare a nceput acum 100 de ani, dup ce Angelo Mosso a construit un aparat cu care se poate nregistra curba oboselii musculare, numit ergograf. Interesant este faptul c fiecare persoan i are curba oboselii sale caracteristice, dovedind prin aceasta c oboseala este un fenomen mult mai complex dect s-a crezut iniial.