Sistema lagrimal: Est compuesto por:

1. La glndula lagrimal, que secreta las lgrimas, y sus conductos excretores, que conducen el lquido
a la superficie del ojo, se encuentra en la fosa lagrimal localizada en la superficie supero externa de la rbita. Se halla fuera del saco conjuntival, aunque se comunica con el ojo a travs de 6 a 12 conductos secretores que se abren dentro del saco en la porcin externa del saco conjuntival superior. La glndula es tubulo alveolar compuesta y serosa, semejante a otra glndula como la partida. Sus acinos secretores estn rodeados por completo de clulas miopiteliales. 2. Los canalculos lagrimales, el saco lagrimal, y el conducto nasolacrimal, por los cuales el fluido se transporta hacia la cavidad nasal. 3. El saco lagrimal, una porcin dilatada del sistema de conductos, est revestido de epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado. 4. El conducto nasolacrimal, que traslada el lquido lagrimal a la cavidad nasal, que tambin posee un recubrimiento de epitelio cilndrico ciliado seudoestratificado. Este conducto lleva lquido lagrimal al meato inferior situado en el piso de la cavidad nasal. El sistema lagrimal, estructuralmente se divide en 2 partes: -Parte secretora: constituida por la glndula lagrimal principal y las glndulas de Wolfring y Krause. -Parte excretora: inicia en los puntos lagrimales, contina por los conductillos lagrimales, desemboca en el saco lagrimal, de aqu parte al conducto lacrimonasal, que termina en el cornete nasal inferior.

-Secrecion basal: Se produce continuamente durante todo el dia por varias glandulas situadas en la conjuntiva siendo esta de 6ml cada ojo y la velocidad de intercambio de 1.2 ml/min. Las funciones de la glndula lagrimal son: -La glndula lagrimal acta bajo estmulos especiales (secrecin refleja y estimulo psquico), pero la humedad necesaria de los epitelios que cubren el G.O. esta dada por las glndulas lagrimales accesorias -La pelcula lagrimal compuesta por tres capas: -Lipidos: Producto de la secrecion de las glandulas de Meibomio y esta va a disminuir la fuerza de evaporacion. -Agua: Produto de la secrecion de las glandulas lagrimales mayores y menores con contenido de substancias hidrosolubles (sales y proteinas), administran oxigeno para el metabolismo corneal. -Mucina: Producto de la secrecion de las glandulas conjuntivales (celulas calciformes), prolongan la permanencia de la lagrima en el parpadeo retrasando su eliminacion y manteniendo la pelicula lagrimal sobre la superficie ocular.

Cumple una funcin ptica, una funcin de limpieza y lubricacin y por ultimo una funcin antibacteriana. Dentro de las patologas de las glndulas encontramos:

-Alteraciones inflamatorias, Dacrioadenitis: es la inflamacin de la glndula lagrimal, sobre todo de la principal. Hay 3 tipos: -Esencial: Aparece en nios. Altera la conjuntiva y se produce normalmente por el staphilococo. Es bilateral. -Infecciones vecinas: Como una blefaritis, fornculo. -Dependientes de enfermedades generales: Gripe, parotiditis. -Sntomas: Astenia, fiebre y vmitos. Segn la afeccin puede ver doble y mucho dolor. -Tiene un buen pronstico. El tratamiento consistira en: -Antibiticos generales y locales. -Antiinflamatorios generales y focales. -Quistes: Estos son muy raros y se los distingue de los de la conjuntiva por su ubicacin en el ngulo supero externo. Tx: Qx. -Neoplasias: Pueden ser epiteliales o hematopoyticas. La masa tumoral colocada en el ngulo supero externo de la orbita desva el globo ocular hacia abajo y hacia adentro. Tx: Qx. -Pueden existir tambin alteraciones de las lgrimas: Se puede presentar por un cambio en la composicin de las lgrimas. -Padecimientos de las vas lagrimales tales como: -Ausencia o aumento de los puntos y conductillos: Se traduce en alteraciones hidrodinmicas que, en la clnica, se manifiestan como lagrimeo y epifora. El tratamiento es por la regla general, quirrgica y consiste en crear una va artificial de drenaje. -Fstulas: Es la conexin anormal del conducto lagrimal hacia el exterior que se presenta con muy poca frecuencia y su tratamiento es quirrgico. -Dacriocistitis: Es la inflamacin del saco lagrimal. Refluye el contenido lagrimal por una obstruccin de las vas lagrimales. Cada vez es menos frecuente. Hay 2 presentaciones: -Dacriocistitis aguda: Cursa con inflamacin y mucho dolor. Hay que tratarlas rpidamente por su proximidad con la vena angular. Se suelen producir en personas con una base higinica deficiente, ojo que llora. -Dacriocistitis crnica: Lagrimeo contnuo y ojos rojos.

**Nota: Epifora: Cuando existe una produccion lagrimal abundante o existe una obstruccion de los conductos lagrimales y las lagrimas se desbordan.