UNIDAD TCNICA DE SEGURIDAD Y SALUD SOLICITUD DE REGISTRO DE PROFESIONALES EN SEGURIDAD Y SALUD

Acuerdo Ministerial No. 219, R.O. 083 del 17 de agosto de 2005

Seor DR. JOS FRANCISCO VACAS DVILA VICEMINISTRO (A) DE TRABAJO Y EMPLEO En su despacho: El presente tiene por finalidad solicitar autorizacin de registro, para lo cual detallo informacin personal y adjunto ttulos y certificados de respaldo debidamente notariados. Garantizo que toda la informacin constante en los documentos se apega a la verdad. Atentamente ___________________ Adrian Eugenio auta auta Ingeniero Industrial Magister en Gestin Tecnolgica Datos personales NOMBRE RESIDENCIA ADRIAN EUGENIO AUTA AUTA Provincia AZUAY Ciudad CUENCA Localidad Cdla. LOS EUCALIPTOS Calle y Nmero Calle del Cabildo 1- 32 y Av. Gonzales Surez. 010423461-2 072808572 072808650 095803516 de Cuenca

CDULA No. TELFONOS FAX E. MAIL TRABAJO

adr_naut@hotmail.com Empresa Corporacin Aeroportuaria CORPAC Lugar Aeropuerto Direccin Av. Espaa y Elialut Telfono 072862203 ext. 121 NACIONALIDAD Ecuatoriana

UNIDAD DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO: Clemente Ponce N15-59 y Piedrahita Telefax: 254 9399 290 2286 E-mail: sst_mtrh@hotmail.com www.mintrab.gov.ec

Criterio 1: Educacin formal ESTUDIOS Nivel CUARTO Ttulo MAGISTER EN GESTIN TECNOLGICA INGENIERO INDUSTRIAL BOMBERO AERONUTICO Crditos / horas en SST aprobados 2 crditos - Administracin de riesgos Maestra en Gestin Tecnolgica. Seguridad e higiene industrial 1 semestre Universidad de Cuenca Escuela de Ingeniera Industrial. Bombero Aeronutico 3.5 meses Instituto Superior Tecnolgico de Aviacin Civil.

LICENCIA PROFESIONAL Criterio 2: Capacitacin CAPACITACIN No. de cursos ESPECIFICA 1. Bombero Voluntario - Benemrito Cuerpo De EN Bomberos Voluntarios Cuenca - 192 h. SEGURIDAD Y 2. Manejo de SCBA / Bsqueda y Rescate SALUD Mutual Aid Americas - 30h 3. Bombero Aeronutico - Instituto Superior Tecnolgico Aviacin Civil ISTAC - 580h 4. Asistente en primeros auxilios avanzados USAID 140 h 5. Manejo Equipo Holmatron Estricacin (equipos de estricacin vehicular para salvar vidas)Holmatro Rescue Tools 8 h 6. Familiarizacin y Operacin del Vehculo Panther Airport 6 X 6 (combate de incendios en aeronaves) - Rosenbauer America 40 h 7. Familiarizacin y Operacin del Vehculo Panther Airport 6 X 6 (combate de incendios en aeronaves) - Rosenbauer Ecuador 40 h Total de hora 1030 horas

DOCUMENTOS DE RESPALDO (copias notariadas) 1. Ttulos universitarios y de postgrado certificados por CONESUP 2. Materias y/o mdulos aprobados (crditos u horas)

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3. Certificados de capacitacin especfica en SST(MTE, IESS, MINISTERIOS, ORGANISMOS INTERN., PRIVADOS CON AVAL DEL CISHT) 4. Cdula de ciudadana 5. Afiliacin al Colegio Profesional 6. Dos fotografas a color (tamao carn) OBSERVACIONES Dr. Jos Francisco Vacas Dvila Viceministro de trabajo y empleo, no dispongo de la afiliacin al colegio profesional, motivo por el cual en la ciudad de Cuenca no se encuentra conformado, esperando su comprensin. Gracias.

FECHA: Cuenca, 11 de julio de 2011

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