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CANDIDIASIS EN EL EMBARAZO Ms vale prevenir INFECCIONES DE LA PIEL: EL IMPTIGO ES MS BAJITO QUE EL RESTO A qu se debe la talla baja?

LAS MEJORES IDEAS PARA QUE COMAN PESCADO SE CHUPA EL DEDO Un hbito que puede crear problemas

Protgele de las enfermedades ms frecuentes

Y ademas Todas las claves para evitar accidentes en el colegio.
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Salud en otoo

TEMA DEL MES

Bebs sanos en otoo

Con la llegada del fro, la salud de los ms pequeos puede resentirse por los virus y bacterias que entran en accin. Refuerza sus defensas para hacer frente a dolencias que, en su mayora, son leves, pero molestas.
Carla Nieto

LA gRiPe, LA bRONquiOLiTiS O LA OTiTiS SeRN LOS PRiNciPALeS eNeMigOS

esfriados, diarreas, gripes, alergias son algunos de los gajes del otoo que afectan a la mayora de los bebs en esta poca del ao. Se trata de afecciones totalmente normales, debidas sobre todo a la accin de un buen nmero de virus y bacterias que se reactivan en este momento, y que no slo no suelen dejar ninguna secuela , sino que incluso inmunizan. Tal y como explica el doctor Jos Antonio Martnez Orgado, pediatra del Servicio de Neonatologa del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, la mayora de
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los bebs sanos no presentan ningn problema cuando estn expuestos a la accin de los virus ms comunes, y superan las enfermedades derivadas de ellos sin dificultad. Hay que tener en cuenta que estos virus slo dejan inmunidad cuando se ha estado expuesto a ellos, algo prcticamente inevitable en el caso de los nios que, antes o despus, van contagindose por uno o por otro. La exposicin a estos virus aumenta progresivamente la memoria inmunolgica, lo que en la prctica significa que los nios van generando cada vez ms defensas contra un mayor nmero de virus, por lo que, a medida que crecen, se enferman con menor frecuencia.

Segn el experto, con los cuidados adecuados, una buena hidratacin y el uso de antitrmicos u otros frmacos prescritos por el pediatra, la inmensa mayora de los nios superan estas dolencias sin problema. Adems, se pueden adoptar una serie de medidas para protegerlos de ellas y, tambin, para favorecer que, si las contraen, las padezcan de forma leve y se recuperen en el menor tiempo posible.

Medidas para prevenir

duda, el mayor seguro frente a las enfermedades en general y las dolencias tpicas de los primeros fros, en particular, es darle el pecho

Optar por la lactancia materna. Sin

al beb como mnimo, durante los primeros seis meses de vida. Las ventajas que tiene la leche materna para la salud infantil son prcticamente innumerables. est demostrado, por ejemplo, que los nios amamantados tienen menos tasas de infecciones, entre ellas las intestinales, las respiratorias, las otitis medias o las diarreas. Adems, cuando las contraen, las suelen padecer en menor intensidad que los que no toman el pecho. Alejar al beb del tabaco. Otra de las mejores estrategias para librar a los nios de las enfermedades en general y de los gajes del otoo en particular es que los padres dejen de fumar. Numerosos estudios han comprobado que la exposicin intratero al tabaquismo puede afectar a la funcin pulmonar del nio tras el nacimiento, pudiendo persistir esta situacin hasta la edad adulta. Las investigaciones realizadas han constatado que aspirar la nicotina y alguna de las ms de cuatro mil sustancias qumicas activas que hay en el humo de cada cigarrillo provoca un aumento de las enfermedades respiratorias, incrementa las infecciones de los odos e incluso se relaciona con una mayor predisposicin a padecer cncer en la edad adulta. en la misma lnea, un trabajo realizado por el pediatra Alfredo cano demostr que la exposicin prenatal al tabaco es el principal factor de riesgo modificable para la aparicin de sibilancias (silbidos en el pecho) en los nios menores de tres aos.

El sistema inmune del nio debe ir madurando poco a poco. Las vacunas le irn ayudando a protegerse de muchas enfermedades
nutrientes que tienen que estar presentes en la alimentacin infantil, ya que refuerzan el sistema inmune de los pequeos y, por tanto, contribuyen a prevenir la aparicin de muchas de las dolencias caractersticas de esta poca del ao. As, por ejemplo, segn una investigacin publicada en la revista Pediatrics, los nios que consumen dos veces al da alimentos que contienen prebiticos (esto es, ingredientes no digeribles con numerosos beneficios para la salud que se aaden a algunos alimentos como, por ejemplo, las leches de frmula) durante los meses ms fros del ao sufren menos resfriados y necesitan menos antibiticos que los que no ingieren habitualmente este nutriente. Adems, se demostr que aquellos que consumen prebiticos, cuando tienen tos, fiebre o mocos, se recuperan ms rpido. Tambin es importante que la dieta infantil asegure los niveles adecuados de todas las vitaminas, especialmente las del grupo b, d
Un men antivirus. Hay una serie de

LA GUARDE, UN FOCO DE INFECCIONES

s obvio: en el momento en que los nios empiezan a ir a la guardera se enferman ms y, de hecho, muchos estudios realizados al respecto han demostrado que la tasa de enfermedades agudas es ms elevada en aquellos que acuden a guarderas respecto a los de la misma edad que son atendidos en casa. La razn es que, a esta edad, el sistema inmune del nio an est inmaduro, y teniendo en cuenta que el contacto con otros nios supone una mayor exposicin a virus, grmenes y bacterias, el riesgo de contagio es mayor. Pero no hay que alarmarse, ya que se trata de algo totalmente normal. Lo importante es que en cuanto el nio

comience la guardera o el colegio, los padres estn muy pendientes de los sntomas de las principales dolencias que se derivan de esta circunstancia: infecciones respiratorias de las vas superiores (secrecin nasal que puede ir acompaada de tos o fiebre); otitis media aguda (dolor de odos y enrojecimiento de la oreja, acompaado de malestar general); gastroenteritis aguda; laringitis (catarro acompaado de ruido al inspirar y tos muy fuerte); neumona (inflamacin del pulmn detectable a travs de radiografa acompaada de tos y fiebre) y bronquitis asmtica (tos y sibilancias acompaadas o no de fiebre).

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TEMA DEL MES

d la A, la c y la e; estas ltimas de reconocidas

propiedades antioxidantes y, por tanto, autnticos escudos frente a la accin de virus y bacterias. Las frutas, las verduras y los cereales son sin duda los alimentos que tienen un efecto positivo mayor sobre la inmunidad. Asimismo, es fundamental incorporar a su dieta alimentos ricos en cido flico (calabaza, verduras de hoja verde, zumo de naranja) y en minerales como el hierro (legumbres, espinacas, cereales integrales), ya que se ha demostrado que son nutrientes imprescindibles para que las clulas inmunolgicas del organismo desarrollen bien su funcin.

Tener al da el calendario vacunal de los nios. Los beneficios de cumplir con las pautas contenidas en el calendario de vacunacin infantil estn fuera de toda duda, ya que con las vacunas indicadas para cada edad se protege a los nios frente a un buen nmero de enfermedades. Por otro lado, llegada esta poca del ao, los expertos siempre insisten en la necesidad de concienciar a la poblacin sobre la importancia de vacunar a los nios contra la gripe, ya que en muchos casos son stos los que contagian el virus a los mayores. Tambin, y por razones similares, son muchos los que reclaman la necesidad de incluir en todos los calendarios la vacuna del rotavirus y la del neumococo. Y tambin el de los padres. Los ltimos casos de enfermedades como la tos ferina producidos en espaa han llevado a los expertos a alertar sobre la importancia de la vacunacin en adultos. Precisamente, este fue uno de los temas debatidos durante el curso de Verano Vacunas para el siglo XXi, organizado por la universidad internacional Menndez Pelayo. Segn los expertos que participaron en este encuentro, en espaa hay un 10 por ciento de la poblacin mayor de 40 aos que no conoce su estado inmunitario frente a un buen nmero de enfermedades comunes. Si un adulto contrae una enfermedad, cuanto ms tiempo est en contacto con nios que no han podido ser vacunados por edad u otros motivos, ms posibilidades tienen los pequeos de ser candidatos a tener las enfermedades. un ejemplo de ello es la gripe. Por ello es muy importante que los profesionales sanitarios, trabajadores

La importancia de las vacunas

El pediatra determinar si las dolencias estn producidas por virus o bacterias y prescribir el tratamiento adecuado.

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de guarderas y, en general, todas las personas que estn trabajando, cuidando o en contacto con nios menores de seis meses de edad que no pueden ser inmunizados, tengan el calendario vacunal actualizado, explic el doctor Jos Ramn de Juanes, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital universitario 12 de Octubre, durante su intervencin en este encuentro.

GESTOS SENCILLOS QUE LE PROTEGEN

SUFICIENTE. Tanto en los nios como en los adultos, es muy importante mantener el grado adecuado de hidratacin del organismo, sobre todo en esta poca del ao, cuando en algunos hogares ya se empieza a poner la calefaccin, ya que un ambiente excesivamente seco en las mucosas favorece la colonizacin y el desarrollo de microorganismos.
ABRGALE ADECUADAMENTE. Parece obvio, pero es importante que los nios vayan lo suficientemente abrigados en una poca tan cambiante en lo que al tiempo se refiere como es el otoo. No te fes del sol: los cambios de temperatura suelen ser repentinos, por lo que el riesgo de que el beb se enfre es mayor. LVALE LAS MANOS CON FRECUENCIA. Sabas que el 80 por ciento de las infecciones se contagian a travs de esta parte del cuerpo? De ah que los expertos reiteren una y otra vez que el lavado de manos es la mejor medida para prevenir, entre otras enfermedades, la gripe. Cada vez que salga, est en contacto con otros nios o, simplemente, despus de manipular juguetes o cualquier otro objeto, lava sus manos con agua y jabn. Y recuerda tambin respetar t ese hbito, sobre todo despus de cambiarle el paal, al preparar los alimentos, antes de comer, despus de toser y estornudar o tras sonarte con un pauelo desechable. VIGILA SUS RUTINAS. ASEGRATE DE QUE BEBE LO

Resfriados. Sus sntomas son inconfundibles: mocos, dolor de cabeza, tos y dcimas de fiebre, y su causa suele ser un virus (por lo que, tal y como insisten un y otra vez los pediatras, no tiene sentido tratar los resfriados con antibiticos). Para bajar la fiebre, hay que darle al nio un antitrmico en las dosis que haya recetado el pediatra. Tambin es esencial que beba muchos lquidos, para fluidificar las secreciones. Y para despejar su nariz y favorecer la salida de las mucosidades, lo mejor es lavarla con suero fisiolgico. Gastroenteritis. est producida por la accin del rotavirus (se contagia por va oral y se adquiere muy fcilmente en guarderas y colegios), y su sntoma inequvoco es una diarrea intensa, aunque tambin puede causar vmitos, fiebre y deshidratacin. Los vmitos y la diarrea se pueden mantener entre tres y ocho das, de ah que la primera medida sea reponer los lquidos perdidos, hidratando al nio adecuadamente, para evitar el riesgo de deshidratacin. Tambin se le puede dar agua de arroz, coccin de zanahoria o sobres de suero glucosado diluidos en agua (contienen sales minerales y glucosa). Otitis. Se trata de una infeccin producida por la obstruccin de la trompa de eustaquio que afecta al odo medio, produciendo dolor. Supone la segunda causa de visita al pediatra despus de los resfriados. en los nios que an no hablan, el sntoma tpico es tocarse insistentemente el odo dolorido al llorar. en este caso es fundamental llevarle al pediatra para que compruebe el grado de inflamacin del odo y determine si se trata de una otitis bacteriana (en cuyo caso prescribir un antibitico) o vrica (suele tratarse con paracetamol, fluidificantes nasales y algn antihistamnico). en ambos casos va muy bien aplicarle calor local. d

Cmo actuar ante las enfermedades ms comunes?

Los nios que duermen bien mantienen unos horarios estables de comida, juegan y se ejercitan todos los das y, en definitiva, tienen sus necesidades bsicas cubiertas, disfrutan de una buena salud en general y suelen poseer un sistema inmunitario lo suficientemente reforzado frente a las infecciones.
CUIDA SU ENTORNO. Mantn la casa bien ventilada, pero vigilando que el nio no est expuesto a corrientes ni a cambios bruscos de temperatura. PROTGELE DE POSIBLES

CONTAGIOS. Si el nio ya ha contrado alguna infeccin o, simplemente, si es propenso a enfermarse, intenta en la medida de lo posible reducir su contacto con otros nios, sobre todo si estn en edad escolar (siempre que no sean sus hermanos), para minimizar el riesgo de contagio.

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TEMA DEL MES

d Alergia. cada vez hay ms casos de ni-

os con alergia durante el otoo. De hecho, una reciente investigacin llevada a cabo por expertos del centro Mdico Montefiore, en Nueva York, demostr que el cambio climtico est haciendo que las temporadas de polen empiecen antes y terminen ms tarde. Factores como el aumento del dixido de carbono en la atmsfera hacen que plantas vinculadas a las alergias, como la artemisa, se fortalezcan en el otoo. Sus sntomas son similares a los del catarro, pero se hacen ms intensos cuando el nio entra en contacto con el alrgeno (al salir a la calle, por ejemplo). Los ms caractersticos son el picor nasal y los estornudos repetidos. Hay que llevarle el pediatra, para que confirme que se trata de una alergia y le recete un antihistamnico. Tambin es importante vigilar el nivel de humedad de la casa (sobre todo si se emplea un humificador para evitar la sequedad ambiental de la calefaccin). Segn las ltimas recomendaciones del colegio Norteamericano de Alergia, Asma e inmunologa, debe ser inferior al 55 por ciento, ya que el exceso de humedad puede exacerbar los caros del polvo. Bronquiolitis. cerca de dos tercios de los lactantes se infectan por el VRS (virus respiratorio sincitial) en el primer ao de vida. este virus es el principal causante de la bronquiolitis, una infeccin de los bronquiolos (las vas respiratorias ms pequeas que se encuentran en los pulmones). Sus principales sntomas son dificultad para respirar y tos, acompaada de infecciones de garganta o nariz. Se transmite fcil y rpidamente a travs de toses,

nebulizadores principalmente, suero salino por va intravenosa y fisioterapia respiratoria con cambios de postura y pequeos golpecitos en el pecho. Dermatitis atpica. Hay evidencias de que en otoo se intensifican los brotes de esta dolencia, una alteracin de la piel que se presenta en forma de eccemas (lesiones cutneas) que aparecen en zonas como los pliegues de los brazos, el cuello, las rodillas, la zona del paal, el cuero cabelludo e incluso el rostro (excepto la zona de alrededor de la boca). en los ltimos aos, la incidencia de la dermatitis atpica ha aumentado debido a la exposicin a los alrgenos desencadenantes medioambientales, como la poliniLa mayora de las afecciones zacin, el tabaco o la polucin. Hay, adems, evidencias de que otoales estn producidas por virus la excesiva limpieza y la falta de y afectan al sistema respiratorio exposicin a factores microbianos son causas de una inmadurez inmunolgica que facilita su aparicin. Y estornudos o de las manos, que contactan con tambin est demostrado que aparece sobre secreciones, por lo que es muy importante todo en otoo y primavera, empeorando sus que el nio permanezca alejado de toda persntomas con la llegada del fro, explica el sona de su entorno que est refriada, tosa o doctor Jos carlos Moreno, presidente de estornude con frecuencia. Hay que llevar al la Academia espaola de Dermatologa y pequeo al pediatra si se presentan los sntoVenereologa y jefe del Servicio de Dermatomas, y el tratamiento suele ser sintomtico, loga del Hospital universitario Reina Sofa, generalmente no farmacolgico, y basado en de crdoba. Segn la gravedad del brote, la oxigenoterapia y el aporte de humedad con el especialista recomendar un tratamiento local o sistmico, pero, en ambos casos, la ESTAR BAJO DE DEFENSAS? constancia es fundamental. Precisamente, la poca adherencia al tratamiento es uno de los s importante saber valorar si el ritmo o problemas que presenta el abordaje de esta la frecuencia de contagios es la normal dolencia, ya que en la mayora de los casos se o, por el contrario, el nio se encuentra abandona el tratamiento en cuanto el nio se realmente bajo de defensas. El doctor Jos Antonio Martnez Orgado comenta algunas encuentra mejor, lo que favorece su reaparide las pautas para determinarlo: el cin, comenta el doctor Moreno. hecho de que el nio padezca infecciones Por otro lado, tal y como recuerda el docproducidas por virus con frecuencia no tor Jos Antonio Martnez Orgado, es esensignifica que est bajo de defensas. En cial vigilar de cerca los sntomas y consultar al cambio, s que habra que considerar esta pediatra, ya que si la dermatitis atpica se preposibilidad si sufre enfermedades infecciosas graves de causa bacteriana o por hongos senta de forma muy severa o rebelde, lo habimicroscpicos (neumonas, meningitis, etctera) con demasiada frecuencia, esto es, tual es someter al nio a las pruebas necesarias varias veces al ao. Otra seal de alarma es cuando el nio sufre infecciones habituales para descartar, entre otros problemas, una (faringitis, otitis) pero stas siempre se agravan y complican. alergia a las protenas a la leche de vaca.

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