VISSITUDES DA VOCAO MDICA A respeito da vocao Vaz de Arruda e Milan expressam-se: a tendncia, propenso ou inclinao para qualquer ofcio,

, profisso etc.; ndole, talento, disposio natural do esprito, escolha, eleio, chamamento, predestinao. o conjunto das caractersticas da personalidade em virtude das quais um indivduo apto a exercer determinada funo e no outra. A vocao mdica pode traar diferentes caminhos. Geralmente vem como um desejo que acompanha o ser humano durante toda sua trajetria de vida. Assim trata-se de algum que desejou ser mdico desde a tenra infncia, sendo este desejo oriundo de alguma identificao com outrem. Por vezes, o desejo de ser mdico nasceu de uma doena importante que se teve ou que se tornou crnica, com a ntida mensagem: se ningum me curou at hoje eu curo a mim mesmo. Por vezes, essa deciso ronda a pessoa mas s se corporifica quando, s portas de um vestibular, preciso fazer uma opo. Uma questo universal na escolha mdica parece ser curar aquelas enfermidades que possumos, p. ex. : ser acometido por uma doena, ou de um trao neurtico, uma determinada inibio, um problema sexual. Consciente ou inconscientemente, se busca a cura ou atenuao da menos valia atravs do quanto se vai aprender no curso e na prtica mdica. Por tudo isso, v-se na vocao como em qualquer campo do conhecimento humano um processo basicamente inconsciente, que caminha sorrateiro na mente de um indivduo, at que se corporifica. Vaz de Arruda e Milan citam o trabalho de Hackman e Davis( (1957) naquilo que estes chamaram de identidade vocacional. Se a identidade vocacional estabelecida na infncia, isso se faz numa fase em que predomina uma viso do mundo dominada por mecanismos mgicos de defesa, como a onipotncia do pensamento, a idealizao, a projeo, a negao. Por tudo isso, a profisso escolhida pode ser vivida como indestrutvel, mgica, inacessvel aos demais problemas da vida. Com a passar do tempo, essa escolha ir sendo aparada, domada, pelo princpio da realidade e pela ao positiva de um ego em desenvolvimento. Porm, os seus primrdios se fazem numa fase da vida, a adolescncia, sujeita a altos e baixos, a flutuaes e a conflitos. Assim, sob o predomnio do que poderamos chamar de identidade negativa, o jovem no apenas se ope e questiona os pais mas tambm flutua em relao a sua escolha profissional, ora aceitando-a, ora maldizendo-a. Deste modo, coincide toda sua condio de ser em crise com as necessidades de ter uma conduta coerente, cumprir horrios e obrigaes, se relacionar com pessoas enfermas e necessitadas de cuidados permanentes. A ADOLESCNCIA E O CURSO MDICO Maurcio Knobel e Arminda Aberastury, de modo muito didtico, assim descreveram o que chamaram de Sndrome normal da adolescncia: Busca de si mesmo e de uma identidade; Tendncia grupal;

Necessidade de intelectuar e de fantasiar; Crises religiosas*; Caractersticas de pensamento primrio; Evoluo sexual do auto-erotismo heterossexualidade*; Atitude sexual reivindicatria; Contradies nas manifestaes de conduta; Separao progressiva dos pais; Constantes flutuaes de humor e do estado de nimo.

Foi Donald Winnicott (1971, 1980), ao nosso ver, quem escreveu os ensaios mais profundos sobre o tema da adolescncia que, embora datados da dcada de 1960, permanencem vivos at os dias atuais. Escreveu ele de uma modo vivo e instigante: Se os nossos filhos vierem a se descobrir, no se contentaro em descobrir qualquer coisa, mas sua totalidade em si mesmo, e isto incluir a agressividade dos impulsos destrutivos neles existentes, bem como os elementos que podem ser chamados de amorosos. Haver uma longa luta a qual precisamos sobreviver. Aqui h referncia aos aspectos paradoxais do conhecimento, de que todo conhecimento implica em sairmos da cmoda situao da ignorncia e enfrentarmos as dores do saber, conhecermos a verdade com tudo de duro que ela contm. No caso do estudante de medicina, ensinar-lhe sobre os maiores inimigos do ser humano, a doena e a morte e sobre sua consequente vulnerabilidade. Se a famlia ainda tem disponibilidade para ser usada, ela o em grande escala, porm se no se encontra disponvel para este fimtorna-se ento necessria a existncia de pequenas unidades sociais para conter o processo de crescimento do adolescentePorque crescer significa ocupar o lugar do genitor. E realmente o . Na fantasia inconsciente, crescer , inerentemente, um ato agressivo. E, mesmo, parricida, acrescento. Mas lembramo-nos que a rebelio a prpria da liberdade que concedemos aos nossos filhos, criando-os de maneira tal que ele ou ela existem por seu prprio direito. Em certos casos poderamos dizer: semeamos um beb, colhemos uma exploso. Isto se torna realmente difcil para os pais, mestres ou tutores e difcil para os prprios adolescentes, que chegam ao assassinato e o triunfo prprio da maturao neste estgio decisivo.

Aqui Winnicott nos diz que a luta entre o adolescente e os pais, aqueles a quem se concebe liberdade, uma questo de vida ou de morte. Winnicott tambm se refere aos mestres

e tutores. Aqui matar o professor significa, por exemplo, ser reprovado na sua matria, matar uma faculdade pode ser representado por uma transferncia para outra instituio de ensino. Vrias das dificuldades encontradas pelos alunos com o ensino podem ser interpretadas como transferncia de problemas com os pais: questo com horrios, com deveres escolares, atitudes agressivas com um professor ou com a faculdade como um todo. Ou ento a baguna de um aluno pode representar a primeira vez em que ele pode manifestar espontaneidade, se filho de pais muito rgidos. Por tudo isso, fundamental que as faculdades de medicina tenham espaos para os alunos poderem exercer sua capacidade de jogar e sua necessidade de fazer baguna (como quadras de esportes, por exemplo), sublimando sua agressividade e estimulando outras atividades grupais no terreno esportivo,c ultural, cientfico ou de lazer. O idealismo uma das caractersticas mais marcantes da adolescncia. Rapazes e moas adolescentes ainda no se estabeleceram na desiluso e, em consequncia, experimentam a liberdade de formular planos, ideiasNo prprio do adolescente ter uma viso a longo prazo, que pode chegar mais naturalmente queles que viveram atravs de muitas dcadas e comeam a envelhcer E em relao postura idealista caracterstica da adolescncia a faculdade pode desempenhar um papel fundamental, apresentando aos alunos professores que mantm seus ideais e tambm estimulando-os a jogarem papis idealizados em suas tarefas acadmicas, como cursos, estgios, pesquisar etc. Quanto a desidealizao esta vira naturalmente. Winnicottt tambm abordou o que chamo de esquizoidia do adolescente, O adolescente essencialmente um ser isoladoJovens adolescentes so colees de seres isolados formar um agregado atravs da adoo de uma identidade de gostos. Isto , so seres isolados especiais, porm com uma enorme facilidade de buscar iguais, para formar grupos, pra migrar de grupos, buscando os que atendem as suas necessidades. A sua condio de tmidos deve ser motivo para os professores respeitarem esta sensibilidade especial, que no os profanem com atitudes irnicas, invasivas, desrespeitosas a sua condio. Quanto questo da grupalidade, eu diria mesmo que uma salvao para a grande maioria dos adolescentes, seja para aqueles que no conseguiram se agrupar desde criana, seja para os esquizides para os quais o grupo essencialmente teraputico, por sua dificuldade de se relacionar, por sua capacidade de criticar e expressar a fetos, para poder entender sua vergonha, para poder elevar sua auto-estima. essencial que a faculdade permita que os alunos se agrupem do modo que eles queiram, ou seja, tenham liberdade para escolher seus grupos. Desse modo, sempre se forma uma turma de alunos-problemas que precisam viver e superar esta condio, antes de poder conviver com os normais.