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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

SHOREY CHICO

QUIRUVILCA

CHAGUIN

N DA ICA CH CA A MP CA PA AR HA M C S CO GA AN

SITABAMBA PIJOBAMBA

AMB LEB MOL

HOSPITAL C.V.M. S.C.CHUCA

S.C.TULPO

MOLLEPATA

UNINGAMBAL

PUNCHAYPAMPA CALIPUY

RED DE SALUD SANTIAGO DE CHUCO

OYON

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD 2008

SANTIAGO DE CHUCO, ENERO 2009

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

RED DE SALUD SANTIAGO DE CHUCO ANALISIS DE SITUACION DE SALUD 2008

MINISTERIO DE SALUD DEL PER GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD RED DE SALUD SANTIAGO DE CHUCO UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA CALLE MARISCAL CACERES # 1145 SANTIAGO DE CHUCO PERU TELEFONOS: (044) 837020 - (044) 778524 RPC 01989032897 E_mail: rogerurbano5@hotmail.com rogerurbanoalor@yahoo.es

MINISTERIO DE SALUD GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD RED DE SERVICIOS DE SALUD SANTIAGO DE CHUCO

Direccin Ejecutiva Dr. ALIPIO JUAN MANTILLA LINARES

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

Atencin Integral de Salud Dra. KATIA YULIZA BELLINA VALVERDE Unidad de Epidemiologa Lic. ROGER ANTONIO URBANO ALOR

CONTENIDO: INTRODUCCION. Pg.

I.Pg.

ASPECTOS

SOCIODEMOGRAFICOS.

II.- ANALISIS DE LA MORTALIDAD. Pg. III.- ANALISIS DE LA MORBILIDAD Pg. IV.- ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL.. Pg. CON ENFASIS EN SERVICIOS DE SALUD V.- CONCLUSIONES... Pg. VI.- PRIORIZACION INTEGRADA . Pg.

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

INTRODUCCION El anlisis de situacin de salud (ASIS) es un proceso analtico-sinttico que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud enfermedad de una poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes, con el fin de identificar necesidades y prioridades en salud, los cuales son de utilidad para la definicin de intervenciones y estrategias. El ASIS contribuye al diseo de las estrategias ms costo efectividad de acuerdo a los diferentes escenarios epidemiolgicos, as como a la determinacin de las actividades de salud que permitan la reduccin de las brechas en salud identificadas. La implementacin, a nivel nacional, del Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) como metodologa estandarizada para el conocimiento de los problemas de salud, constituye un avance decisivo en la tarea de racionalizar el proceso de priorizacin de los problemas de salud, permitiendo al sector optimizar el beneficio social de su oferta de servicios. Actualmente estamos inmersos en un proceso de modernizacin en el Sector Salud, en el que el Anlisis de la Situacin de Salud cumple un rol primordial, porque permite definir nuestras prioridades sanitarias y trazar objetivos claros y realistas, as como disear estrategias y actividades que contribuyan a una distribucin ms equitativa de los recursos. Las Unidades Ejecutoras de cada Direccin de Salud deben tener presente que la base para la toma de decisiones adecuada es el conocimiento de las condiciones de Salud de la poblacin y por lo tanto el Anlisis de la Situacin de Salud resulta de vital importancia para planear y evaluar los programas y acciones a ejecutar. La informacin del diagnstico de salud en el que se presentan las necesidades y prioridades de cada poblacin, constituye el punto de partida inicial de todo programa de accin. Est demostrado fehacientemente que las instituciones pueden lograr mayor eficiencia y efectividad cuando se dispone de informacin adecuada, oportuna y de calidad para la toma de decisiones. La Red de Servicios de Salud Santiago de Chuco en ste contexto, desarrolla el ASIS de su jurisdiccin, enmarcado dentro de la planificacin estratgica institucional, para lo cual, en base a informacin proporcionada por sus oficinas, genera informacin til y actualizada. Asimismo, permite identificar los actores sociales con los que se debe concertar para la construccin de una respuesta social organizada que enfrente, eficaz y eficientemente los factores que debilitan la salud individual y colectiva

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

de nuestra poblacin y generar planes de contingencia ante posibles daos o amenazas a la Salud Pblica.

I.- ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS

La Provincia de Santiago de Chuco se encuentra ubicada al sur y centro del Departamento de La Libertad, tiene una superficie territorial de 2658.96 km, lo que constituye el 10.4% de la superficie territorial del Departamento, tiene una poblacin estimada por el INEI Censo de Poblacin 2005: 63,250 habitantes. Polticamente se encuentra dividida en 8 Distritos: Angasmarca, Cachicadan, Mollebamba, Mollepata, Quiruvilca, Santa Cruz de Chuca, Sitabamba y Santiago de Chuco. El informe que ponemos a disposicin de la Direccin Regional de Salud La Libertad, tiene como principal objetivo conocer la situacin de salud de la poblacin de la Provincia de Santiago de Chuco, por intermedio de

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

sus caractersticas socioeconmicas, demogrficas as como culturales; perfiles de morbimortalidad y la respuesta social existente. Identificando indicadores que nos permitan conocer los principales problemas de salud en nuestra provincia. Existen ciertas condiciones que determinan la situacin de salud/enfermedad como por ejemplo: componentes biolgicos que comprenden factores internos (genticos) y otros que provienen del medio ambiente en el que vivimos. El presente informe preliminar es de suma importancia para disear estrategias sanitarias de intervencin que ayuden a vulnerar los eventos epidemiolgicos adversos, mediante medidas preventivas y de control de las enfermedades o daos considerados de importancia para la salud pblica; as mismo para la asignacin de diversos recursos en el sector salud, su uso adecuado y por ende lograr el cumplimiento de metas en las actividades programadas.

CAPITULO I METODOLOGIA Basndonos en el Censo INEI del ao 2007, conoceremos la situacin socioeconmica de todos los Distritos que conforman la Provincia de Santiago de Chuco, utilizando como indicadores a las Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI). Como referencia se tiene el porcentaje y nmero de hogares con al menos una NBI. Algunos datos demogrficos y epidemiolgicos fueron obtenidos de la Direccin de Epidemiologa DIRES/LL. En el anlisis del perfil de mortalidad, tomamos datos proporcionados por la Unidad de Estadstica Hospital Csar Vallejo Mendoza de Santiago de Chuco, correspondiente al ao 2008, determinando los siguientes indicadores: Mortalidad General Provincial, Tasa de Mortalidad por ciclos de vida as como tambin la Tasa de Mortalidad por causas de muerte en general. Los ciclos de vida utilizados para el anlisis son de 0 9 aos (nios), 10 19 aos (adolescentes), 20 59 aos (adulto) y de 60 a ms (adulto mayor). Para el perfil de la morbilidad, se utiliz informacin proveniente de la Unidad de Estadstica y de la Unidad de Epidemiologa de la Red Santiago de Chuco, en la cual se especificaban las primeras causas

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motivos de consulta y los principales daos sujetos a vigilancia epidemiolgica en el mbito de nuestra provincia. La informacin obtenida fue comparada con los promedios regionales de acuerdo al Anlisis de Situacin de Salud La Libertad 2006 - Resumen Ejecutivo.

CAPITULO II CARACTERISTICAS DEMOGRFICAS, SOCIALES Y ECONMICAS 2.1 DIVISION POLITICA Y DEMOGRAFICA: Polticamente, la Provincia de Santiago de Chuco cuenta con 8 Distritos, siendo el Distrito capital del mismo nombre donde se concentra la mayor cantidad de poblacin con alrededor del 36%. La altura de la Provincia oscila entre los 1600 msnm en el lmite con el valle del Maraon en el Distrito de Sitabamba y 4400 msnm en el sector alto Shorey en el Distrito de Quiruvilca. Limita por el Norte con las Provincias de Otuzco y Snchez Carrin, por el Sur con la Provincia de Pallasca en el Departamento de Ancash, por el Este con la Provincia de Pataz y por el Oeste con las Provincias de Julcn y Vir. El territorio de la Provincia de Santiago de Chuco es netamente andino, presentando diversos climas que van desde zonas clidas especialmente en los temples de Sitabamba y Santiago de Chuco, hasta zonas de fro intenso en la puna del Distrito de Quiruvilca; las temperaturas oscilan entre los 21C hasta 5 C. Podemos diferenciar dos estaciones bien marcadas: con una poca con presencia de lluvias entre los meses de Octubre a Abril considerada por la poblacin como invierno y otra sin presencia de lluvias y con sol permanente considerada como estacin de verano. En la Tabla 1 podemos observar las caractersticas geogrficas y demogrficas que presenta la Provincia.

TABLA N 1 CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS Y DEMOGRFICAS PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO 2008

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

UBICACIN N DISTRITOS N CASERIOS SUPERFICIE TERRITORIAL DENSIDAD POBLACIONAL ALTITUD CLIMA TEMPERATURA AMBIENTAL POBLACION POBLACION HOMBRES POBLACION MUJERES % POBLACION URBANA % POBLACION RURAL TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL % MUJERES EN EDAD FERTIL (MEF) TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (15 49 AOS) TASA DE MORTALIDAD INFANTIL ESPERANZA DE VIDA AL NACER

Sur y Centro del Departamento La Libertad 8 178 2658.96 km 23.8 hab./km 1600 a 4400 m.s.n.m. Clido a Fro Intenso - 5 C a 20 C 63,250 habitantes 31,562 habitantes 31,688 habitantes 32.4% 67.6% - 0.1% anual 26.6% del total de la poblacin 53.0% del total de mujeres 2.7 hijos por mujer 57.4 x 1,000 nacidos vivos 66.6 (Hombres) ; 71.6 (Mujeres)

FUENTE: Unidad de Estadstica Red Santiago

2.2. DINAMICA POBLACIONAL: El crecimiento de la poblacin es inverso a las poblaciones costeras; tal es as que aproximadamente se asocia un 32.40% en la zona urbana y 67.60% en la zona rural, tendencia que se observa en casi todos los Distritos de nuestra Provincia. La poblacin de la Provincia de Santiago de Chuco representa el 4.1% del total poblacional de la Regin La Libertad; presentando una poblacin por grupos de edades quinquenales muy similar a la de la Regin, caracterizada por pirmide poblacional de base ancha constituida por los menores de 15 aos, que refleja una alta tasa de fecundidad pero con porcentajes similares en los tres primeros grupos etreos quinquenales (Grafico 1).
ESTRUCTURA POBLACIONAL SEGN SEXO Y GRUPOS QUINQUENALES PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO - 1981

Edad

Edad

ESTRUCTURA POBLACION AL SEGN SEXO Y GRUPOS QUINQUENALES PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO - 1993

80+

80+

75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4

75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4

Hombres

Mujeres

H ombres

Mujeres

49,6%

50,4%

49,8%

50,2%

10%

8%

6%

4%

2%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

10%

8%

6%

4%

2%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

Porcentaje

Porcentaje

GRAFICO N 1
Edad
80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 10% 8% 6% 4% 2% 0% Porcentaje 2% 4% 6% 8% 10%

PIRAMIDE POBLACIONAL SEGN SEXO Y GRUPOS QUINQUENALES

Edad
80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 10% 8% 6% 4% 2% 0% Porcentaje 2% 4% 6% 8% 10% Hombres

ESTRUCTURA POBLACIONAL SEGN SEXO Y GRUPOS QUINQUENALES PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO - 2007

ESTRUCTURA POBLACIONAL SEGN SEXO Y GRUPOS QUINQUENALES PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO - 2015

49,9%

PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO

Mujeres Hombres

Mujeres

50,1%

49,9%

50,1%

-8FUENTE :

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

Del total de la poblacin Provincia, los menores de 15 aos representan el 41.8%; el grupo menor de 25 aos lo conforman el 61.9%, predominando la poblacin menor de 20 aos con 52.2% (Tabla 2). TABLA N 2 POBLACION ESTIMADA POR DISTRITOS SEGN CICLOS DE VIDA PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO 2008
DISTRITOS SANTIAGO DE CHUCO ANGASMARCA CACHICADAN MOLLEBAMBA MOLLEPATA QUIRUVILCA SANTA CHUCA CRUZ DE CICLOS DE VIDA <1a 491 127 114 37 71 323 85 119 1365 1-4 a 1902 491 441 140 273 1250 328 454 5279 5-9 a 2361 612 548 177 338 1551 407 563 6557 10-19 a 4701 1217 1092 348 673 3089 812 1122 13054 20-59 a 11455 2966 2662 852 1644 7526 1979 2732 31816 60 + a 1864 482 433 138 268 1226 322 446 5179 TOTAL 22774 5895 5290 1692 3267 14965 3933 5434 63250

SITABAMBA TOTAL

FUENTE: Unidad de Estadstica Red Santiago

Las mujeres en edad frtil (MEF) representan el 26.6% de la poblacin total y el 53.0% del total de mujeres. La Tasa Global de Fecundidad de la Provincia es de 2.7 hijos por mujer, ligeramente inferior con respecto al de la Regin (2.9); igual tendencia se observa en la Tasa de Crecimiento Intercensal (-0.1% anual); pero la Esperanza de Vida al Nacer promedio, se ha incrementado ms en las mujeres (71.6) que en los hombres (66.6), respectivamente. La poblacin se encuentra mayormente concentrada en las reas rurales; siendo la densidad poblacional en la Provincia aproximadamente

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

22.2 habitantes por km. Sin embargo la mayora de los Distritos presentan densidad diversas (Tabla 3), por ejemplo: Mollepata tiene mayor densidad (40.5 hab/km) y Sitabamba mucho menos poblada y con menor densidad (11.4 hab/km).
TABLA N 3 DENSIDAD POBLACIONAL (Hab/Km) PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO 2008
POBLACION LUGAR LA LIBERTAD SANTIAGO DE CHUCO SANTIAGO DE CHUCO ANGASMARCA CACHICADAN MOLLEBAMBA MOLLEPATA QUIRUVILCA SANTA CRUZ DE CHUCA SITABAMBA (Hab.) 1609,443 59,008 21,862 5,235 6,624 2,210 2,881 13,106 3,554 3,536 SUPERFICIE (Km) 25,569.7 2,658.96 1,073.63 153.45 266.50 69.69 71.20 549.14 165.12 310.23 DENSIDAD (Hab/Km) 62.9 22.2 20.4 34.1 24.9 31.7 40.5 23.9 21.5 11.4

FUENTE: Unidad de Epidemiologa Red Santiago

2.3. INDICADORES SOCIALES Y ECONOMICOS: La poblacin econmicamente activa (15 64 aos) representa el 63.3% del total de la poblacin de Santiago de Chuco, concentrndose en mayor proporcin en los menores de 35 aos. Las personas de 60 a ms aos de edad conforman solamente el 8.2% del total poblacional, siendo el porcentaje de mujeres mayor con respecto a los varones en este grupo de edad. En la Provincia de Santiago de Chuco, las principales actividades econmicas que ms predominan son: Agricultura, Ganadera y Minera; destacndose principalmente en los ltimos aos la actividad minera aurfera en mayor escala, especialmente en los Distritos de Angasmarca, Cachicadan y Quiruvilca. El porcentaje de Hogares con alta carga econmica se observa en la Tabla 4a.
TABLA N 4a PRINCIPALES INDICADORES DE POBREZA PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO 2007

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NOMBRE

Hogares con NBI (%)

Hogares en viviendas con hacinamiento (%)

Hogares viviendas desage

PERU 53.90 17.80 LA LIBERTAD 47.70 13.40 SANTIAGO DE CHUCO 86.80 24.20 SANTIAGO DE CHUCO 84.30 20.00 FUENTE: Censo INEI ANGASMARCA 95.20 28.90 1993 CACHICADAN 79.70 29.20 Con relacin al nivel educativo de la poblacin santiaguina, el promedio de aos de estudio en mayores de 14 aos es de 4.6%. La asistencia MOLLEBAMBA 96.00 21.80 escolar de los estudiantes matriculados en un centro de enseanza MOLLEPATA 97.00 13.00 regular es del 85.9% y mientras que la desercin escolar registra un QUIRUVILCA 14.1%; mientras que la Tasa de Analfabetismo 83.10 en mayores de 14 26.60 aos SANTA CRUZ (Tabla 4b), 95.50 37.10 asciende a 23.1 DE CHUCAsiendo an mayor en las mujeres de las zonas rurales (34.7). SITABAMBA 90.60 24.90
TABLA N 4b PRINCIPALES INDICADORES DE POBREZA PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO 2007

NOMBRE

Mujeres de 30 o ms aos con 4 ms hijos

Tasa de analfabetismo en mayores de 14 aos

PERU 21.70 12.80 LA LIBERTAD 21.20 13.00 SANTIAGO DE CHUCO 29.90 23.10 SANTIAGO DE CHUCO 27.30 17.30 FUENTE: Censo INEI ANGASMARCA 31.10 36.30 1993 CACHICADAN 26.40 24.10 De acuerdo al Censo INEI 2007, de la composicin de hogares en nuestra provincia: el 20.8% tiene como jefe del hogar a una mujer, MOLLEBAMBA 32.70 32.40 mientras que los jefes de hogar analfabetos ascienden a un 21.1%; la MOLLEPATA 31.60 34.80 tasa de dependencia econmica registra un valor de 304.3, mientras QUIRUVILCA 21.60 que los hogares que no cuentan con agua, 32.10 desague, ni alumbrado SANTA CRUZ DE un 47.2% 29.90 elctrico representan CHUCA del total de hogares que censados 23.30 en la Provincia de Santiago de Chuco (Tabla 4c). SITABAMBA 35.80 27.10
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Tasa d analfabetis en mujer mayores d aos

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Con respecto al Estrato de Pobreza: La Provincia de Santiago de Chuco se encuentra ubicada en el Estrato III (entre p50 y p75), lo que se asocia a la mayor ruralidad y alejamiento de los ncleos urbanos de la poblacin. Los Distritos de Santiago de Chuco, Cachicadan y Quiruvilca estn ubicadas en el Estrato III, mientras que Angasmarca, Mollebamba, Mollepata, Santa Cruz de Chuca y Sitabamba se ubican en el Estrato IV (Grfico 2).

TABLA N 4c PRINCIPALES INDICADORES DE POBREZA PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO 2007

NOMBRE PERU LA LIBERTAD SANTIAGO DE CHUCO SANTIAGO DE CHUCO ANGASMARCA FUENTE: Censo INEI 1993 CACHICADAN MOLLEBAMBA MOLLEPATA QUIRUVILCA SANTA CRUZ DE CHUCA SITABAMBA

Tasa de dependencia econmica 225.30 249.30 304.30 338.10 246.40 316.00 298.60 261.60 264.20 380.90 351.30

Hogares sin agua, ni desage ni alumbrado 18.80 15.20 47.20 47.50 57.50 31.90 71.00 67.30 31.90 82.70 46.90

Hogares alumbra electric

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GRAFICO N 2

MAPA DE POBREZA POR DISTRITOS SEGN NB

Estrat ificacin segn porcentaje de hogares c

QUIRUVILCA

CACHICADAN
AN GA S MO MAR C LL EB A MO AM LLE PA BA TA
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C A. A. S ST

A CA UC CH EC DE ZD UZ RU

CAPITULO III PERFIL DE SALUD 3. PERFIL DE MORTALIDAD:

SANTIAGO DE CHUCO

En la Provincia de Santiago de Chuco, el perfil de mortalidad nos permite conocer problemas que ponen en riesgo grave de morir a la poblacin y/o fallecen por no tener acceso econmico, cultural o geogrfico a los servicios de salud para lograr su resolucin. Un anlisis detallado de ste PORCENTAJE DE perfil nos puede permitir plantear estrategias que lleven a disminuir el riesgo de morir de la poblacin; para conseguir aumentar la esperanza ESTRAT de vida al nacer, disminuir aos de vida perdidos e incrementar aos de vida productivos de la poblacin. ESTRAT Como podemos apreciar en la Tabla 5, de los Principales Indicadores de Mortalidad; podemos : apreciar de Epidem Porcentaje de Subregistro de FUENTE Direccin que el iologa Mortalidad en nuestra provincia, es relativamente alto en comparacin DIRES/LL. al Departamento de La Libertad (38.7), igualmente existe un 16.5% de Defunciones sin Certificacin Mdica. La Tasa de Mortalidad por

ESTRAT

ESTRAT

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

Enfermedades Circulatorias es la ms saltante dentro de grupo de enfermedades mortales (0.69). La Tasa de Mortalidad General presenta un valor de 2.02 defunciones x 1,000 habitantes, que de acuerdo al sexo los Varones presentan tasa ms alta (2.26) en comparacin con las Mujeres (1.78) respectivamente; si comparamos la Tasa de Mortalidad por Ciclos de Vida, observamos que en el Adulto Mayor se ve incrementada la tasa en promedio con 13.39 defunciones x 1,000 mayores de 60 aos, contrario se puede observar en el grupo Adolescente que presentan una tasa relativamente inferior en comparacin, con 0.61 defunciones x 1,000 adolescentes. TABLA N 5 PRINCIPALES INDICADORES DE MORTALIDAD PROVINCIA SANTIAGO DE CHUCO 2008 INDICADOR % de Subregistro de Mortalidad. % de Defunciones con Certificacin Mdica. % Defunciones con Signos, Sntomas y Afecciones mal definidas. Tasa de Mortalidad por Enfermedades Infecciosas Intestinales en < 9 aos. N Defunciones Registradas por Homicidio. N Defunciones Registradas por Suicidio. N Defunciones por Accidentes de Trnsito Tasa de Mortalidad por Neoplasias Malignas x 1,000 habitantes. Tasa de Mortalidad por Enfermedades Circulatorias x 1,000 habitantes. Tasa de Mortalidad General. Tasa de Mortalidad en Hombres. Tasa de Mortalidad en Mujeres. Tasa de Mortalidad en Nios. Tasa de Mortalidad en Adolescentes. Tasa de Mortalidad en Adultos. Tasa de Mortalidad en Adulto Mayor.
FUENTE: Unidad de Estadstica Red Santiago de Chuco

VALOR 38.7 83.5 0.18 0 1 0 5 0.26 0.69 2.02 2.26 1.78 0.81 0.61 1.33 13.39

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

Para el anlisis de la mortalidad tambin se ha tenido en cuenta los indicadores de aos de vida potencialmente perdidos (AVPP) y razn de aos de vida potencialmente perdidos (RAVPP). En las tablas 6 a, b y c se muestran las prioridades por causa de muerte segn cuartiles de AVPP y REM para la Provincia de Santiago de Chuco correspondiente al ao 2007. El AVPP es un indicador de mortalidad prematura, tiene la ventaja que incorpora adems de la magnitud del problema la prematuridad de la muerte, dando mayor valor a la muerte ocurrida en edad ms temprana. El REM es un indicador de exceso de mortalidad; La razn de aos de vida potencialmente perdidos permite ponderar o estimar la carga o peso que a la sociedad se carga por las muertes que segn su causa se producen en los diferentes grup9os de edad. En las tablas que se muestran a continuacin se ha estimado las prioridades de las muertes para la Provincia de Santiago de Chuco, observando que estas prioridades cambian segn gnero, sexo y grupo de edad.
TABLA N 6a : PRIORIDADES POR CAUSAS DE MUERTE SEG N CUARTILES DE RAZON DE AVPP Y REM - PROVINCIA SANTIAGO DE CHUCO 2007

REM RAVPP

0,10 - 0,40
Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin Diabetes mellitus (E10-E14)

0,41 - 0,74
Tumor maligno de la trquea, los bronquios y el pulmn (C33Tumor maligno de la prstata (C61) Enfermedades isqumicas del corazn (I20-I25)

0,00 - 0,28

Accidentes por disparo de arma de fuego (W32-W34) Ahogamiento y sumersin accidentales (W65-W74) Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (E40-E64,

Insuficiencia cardaca (I50) Enfermedades del sistema urinario (N00-N39)

0,29 - 1,18

Tumor maligno del tejido linftico, de otros rganos hematop

Tumor maligno del estmago (C16) Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69)

FUENTE: OEI-DIRES/LL Cadas (W00-W19) Elaborado por la Unidad de Epidemiologa - Red Santiago

1,19 - 2,98
TABLA N 6b : PRIORIDADES POR CAUSAS DE MUERTE HOMBRES SEG N CUARTILES DE RAZON DE AVPP Y REM PROVINCIA SANTIAGO DE CHUCO 2007

Septicemia, excepto neonatal (A40-A41) Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (G04-G Accidentes que obstruyen la respiracin (W75-W84)

2,99 - 6,81

- 15 -

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

REM RAVPP

0,20 - 0,62
Enfermedades isqumicas del corazn (I20-I25) Insuficiencia cardaca (I50)

0,63 - 0,79
Diabetes mellitus (E10-E14) Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (E40-E64,

Tumor m

0,00 - 0,52

Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69)

Ahogamiento y sumersin accidentales (W65-W74) Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intest.

Tumor maligno

Enfermedades

0,53 - 1,90

FUENTE: OEI-DIRES/LL Tumor maligno del tejido linftico, de otros rganos hematop Elaborado por la Unidad de Epidemiologa - Red Santiago

Tumor maligno del estmago (C16)

Accidentes por disparo de arma de fuego (W32-W34)

Infecciones

Enfermed

TABLA N 6b : PRIORIDADES POR CAUSAS DE MUERTE MUJERES SEG N CUARTILES DE RAZON DE AVPP Y REM PROVINCIA SANTIAGO DE CHUCO 2007

1,91 - 3,53

REM RAVPP

0,00 - 0,45

Septicemia, 0,46 - neonatal (A40-A41) excepto 0,80 Enfermedades Cadas (W00-W19) infecciosas intestinales (A00-A09) Enfermedades isqumicas del corazn (I20-I25) Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (E40-E64,

Accidentes qu

3,54 - 8,86 0,00 - 0,15

Enfermedades hipertensivas (I10-I15) Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulm.

0,16 - 1,18

FUENTE: OEI-DIRES/LL Elaborado por la Unidad de Epidemiologa - Red Santiago

Septicemia, excepto neonatal (A40-A41) Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) Accidentes de transporte terrestre (V01-V89)

1,19 - 2,29

CAPITULO IV

4.1. PERFIL DE MORBILIDAD:

Infecciones respiratorias agudas (J00-J22)

2,30 - 5,29

- 16 -

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

La morbilidad de una poblacin siempre es un indicador difcil de obtener e interpretar, por lo que no toda la poblacin enferma acuda o puede acudir a un establecimiento de salud existiendo un subregistro de lo que ocurre realmente en una poblacin (Tabla 7). Las Infecciones Agudas de las Vas Respiratorias constituyen la primera causa de Morbilidad General con un 30.3%, seguido de la Desnutricin, Enfermedades Infecciosas Intestinales, Enfermedades de la Cavidad Bucal; Sntomas y Signos Generales, respectivamente tal como se observa en el grfico 3a. Si detallamos la morbilidad por ciclos de vida; podemos observar que las infecciones agudas de las vas respiratorias predominan en los cuatro grupos de vida (Grfico 3b, 3c, 3d y 3e): Nios, Adolescentes, Adulto y Adulto Mayor (38.3, 29.7, 12.6 y 12.5%), respectivamente. La Desnutricin es otra de las causas de morbilidad que sigue en importancia en dos grupos: Nios y Adolescentes (21.2 y 8.8%); mientras que en el Adulto y Adulto Mayor, las enfermedades como los transtornos de la obesidad y las enfermedades del esfago y estomago ocupan el segundo lugar como morbilidad que afecta a estos grupos (8.4 y 7.4%). La Tasa de Morbilidad General es 932.4 x 1,000 habitantes, ligeramente inferior al del ao 2005 que present una tasa de 949.2 x 1,000 habitantes; esta diferencia se explica por el subregistro existente, ya que los programas gratuitos de salud crean un sesgo, registrndo ms la oferta de los servicios que se brindan a diferencia de aquellos que no cuentan con un programa que no subvencione el diagnstico o el tratamiento. TABLA N 7 PRINCIPALES INDICADORES DE MORBILIDAD PROVINCIA SANTIAGO DE CHUCO 2008

Tasa Tasa Tasa Tasa Tasa

de de de de de

Morbilidad Morbilidad Morbilidad Morbilidad Morbilidad

INDICADOR General. en Nios. en Adolescentes. en Adultos. en Adulto Mayor.

VALOR 932.4 2,576.8 765.3 413.3 351.6

FUENTE: Unidad de Estadstica

- 17 -

120.0

100.0 80.0

60.0

40.0

120.0

100.0

80.0

60.0

40.0

20.0

20.0

0.0

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

F uente: Reporte HIS Fuente: Reporte HIS Unidad de E stads ticaUTE N uente: S 7S Unidad de EstadsticaUTESNF7SCH. Reporte HIS CH. Unida de E tadsticaUTE N 7 S d s S CH.

Red Santiago de Chuco

o c i s a d m r e f n E
j a t n e c r o P j a t n e c r o P

u l g e d n o t s a r T
6000 5000 4000 3000 2000 1000 16000 30000 14000 25000 12000 20000 10000 15000

10000 8000 5000 6000 0

s a v s a l e d s a d u g a s e n o i c c e f n I
4000 18000 2000 0

j a t n e c r o P

Fuente: Reporte HIS Unidad de Esta ticaUT SN 7 S ds E CH.

o t e f l e n o c a d a n o i c a l e r a n r e t a m n i c n e t A 0 4 ( z y b h l e d o s i t m u a r T p a l e d s e n o i s e l r o p s e l a r i v s e n o i c c e f n I , i b u c v l e d n o t s a r T a n r e i p a l e d y a l l i d o r a l e d s o m s i t a m u a r T r c l v e u q g i y s a m o t n S ( o n a m a l e d y a c e u m a l e d s o m s i t a m u a r T 0 1 ( v t p i h s a d m r e f n E 0 5 l ( a m e t i r e y a i r a c i t r U t y i o l s a d m r e f n E 0 5 d ( s e l a n o i c i r t u n s a i m e n A b u j t y p a l d s o i c e f n I 0 1 h ( a v i t n u j n o c a l e d s o n r o t s a r T r i p s e r s a v s a l e d s a c i n r c s e d a d e m r e f n E 0 5 r ( s e l a r e n e g s o n g i s y s a m o t n S o n a g r s o l e d s a i r o t a m a l f n i s e d a d e m r e f n E p d i c l e m n a s o r t O 0 2 l ( a m e z c e y s i t i t a m r e D v l d u g o c e f n i s a r t O 0 4 e ( n i c i r t u n s e D 0 4 m ( i t a p s r o D y o g a m o t s e l e d , o g a f s e l e d s e d a d e m r e f n E i c u l g e d n o t s a r T o t a r i p s e r s a v s a l e d s a d u g a s e n o i c c e f n I
GENERAL NIOS % Acuml % Acuml

n p e d o s i t m u a r T y c l e d o s i t m u a r T . l e d y o l l i b o t l e d s o m s i t a m u a r T y a l l i d o r a l e d s o m s i t a m u a r T e d s e c o s c e e n r p o s i e c n a o c i c i a l c p i l p m m o o c c s s a a nm n uu u ga g l r l A At a d a n o i a c m a e l t s e i s r l e a d n s r e e d t a a d m e n m r e i f n c e n s e a t r t O A o a n i r u p a l e a d l s u e c n o s i s e e v l r o a p l s e e d l a s r i v o s n e r n o o t i c s c a e r f n T I i c a t s s e o f n d i s i a j r t o e y t s s i a o r a l h e c d a s h o , s n i s r o o l u t c s i d a e r P T 0 1 j ( a n o m u e n y ) e p i r g ( a z n e u l f n I -j ) 8 1 s o l n a r c u l o v n i e u q s o n g i s y s a m o t n S l d m f n e s a r t O i s 0 5 d v ( s i e u l a j n c o l i c e i r t u d n n s o a t i m s e a n r A T -d ) 3 5 0 5 l ( a m e t i r e y a i r a c i t r U -l ) 4 5 l e n a r c u l o v n i e u l q r s e o g n i g y i s s y a s m a o m t ) o n 5 t n 1 S S -i t i s 0 5 k ( s a s o i c e c d e m f n l i o f n i s n i t i l o o c t y s s a i t i r e )r t 4 n 5 E -l T s a v s a l e d s a c i n r c s e d a d e m r e f n E 0 2 l ( a m e z c e y s i t i t ai mp rs ee Dr -l ) 0 3 c b u s o d i j e t l e d y l e i p a l e d s e n o i c c e f n I -d ) 3 5 0 0 s ( a e z u e q b s a o c n a g l e i d s s y o s m a s m i t a o m t u n a r T S -s ) 9 0 a s l e a d s y o o i i d c e c m e o f d n o i l e s d e s d e a d d a e d m e r m e r e f f n n E E t s a m 5 3 b ( s i s o c i M -b -h ) ) 93 41 n o i c a t n e e m d i l a o r e d p o i h m e / d c s s o e r t o n y o d i a c d c i s e e f b n e O I ( y s o c i d s i p e d s a o i p n n r l y o ) c t f e s 9 s a 6 o r r t O T -r 0 m 1 ( h s ( v a i u i j c t l e a d p n o o s t s r a o r T D 0 4 -m1 )) 43 5-h 0 5 r ( s e l a r e n e g s o n g i s y s a m o t n S ) d9 a6 dr s i a v v a s c a a l e l d e s d e s d e a d d a e d m e r e m f n r e e s f a n r t O E o t a r i p s e -lr ) 0 3 v l 0 d 2 u l ( g z a c s y o s i i t a c m e r f e n D I -l ) 0 3 s a v s a l e d s a d u g a s e n o i c c e f n i s a r t O s e r 0 4 ( c i r t u n) s6 e-e D4 -e ) 6 4 5 6 b ( s a t n i m) l 4 e-m H5 -b ) 3 8 s e l a n i t s e t n i s a s o i c c e f n i s e d a d e m r e f n E a ( e d , l a c u b d a d i v a c a l e d s e d a d e m r e f n E s a l s a l u d n l g s a r t o e d s s o a n n r i o r t c s o a d r n T e s a v s a l e d s a d o u t g a a r s e i n p o s i c c e e f n r I

Adulto

80 % DE MORBILIDAD EN NIOS PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO AO 2008 80% DE MORBILIDAD GENERAL 80 % DE MORBILIDAD EN ADULTOS 120.0 PROVINCIA DE SANT IAGO DE CHUCO AO 2008 PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO AO 2008

80 % MORBILIDAD EN ADOLESCENT ES PROVINCIA DE SANT IAGO DE CHUCO AO 2008 80 % de MORBILIDAD EN ADULTO MAYOR PROVINCIA DE SANTIAGO DE CHUCO120.0 2008 AO

1200

6000

5000

4000

3000

2000

1000

1000

) s o v i t c e f a ( r o m u h l e d s o n r o t s a r T
0

F uente: R eporte HIS Unidadde E ds sta ticaUTE N 7 S S CH.

0 ( u o l g s a d m r e f n E - a l e d s o n r o t s a r T s a i m e n a s a r t o y s a c i t s l p s a i m e n A m i l e d n a s o r t O a m e t s i s l e d s e d a d e m r e f n e s a r t O s o n g i l a m ) s a i s a l p o e n ( s e r o m u T s a l e d , s o i v r e n s o l e d s o n r o t s a r T -n ) 3 2 y l e 0 d 2 o ( s n i r t u m s u a a t r i T L l e d s a c i m e u q s i s e d a d e m r e f n E e d y a c e u m a l e d s o m s i t a m u a r T 5 1 a ( s i s o l u c r e b u T -a ) 9 1 s o l e d s o i r o t e a d m o a d l o f m n / i c o s n e s n o o n i r c o c t e s f a n r I T 0 1 ( u l m s t e b a i D -e ) 4 1 y e o d i , d n e e m m o o d d b o a l l e e d d s s e o d m a s d i e t m a r m e u f a n r E T a l o 0 n 5 s d o ( l l y o s c o r t t c u e s f a e i s m o e r n t A O -d ) 3 5 0 4 k ( a i n r e H -k ) 6 4 0 l 4 e m d ( o i s t i a t p m ) s u 4 r a 5 o r D T -m y b h 0 5 r l ( e s d e d l a a d r e e m n r e e g f s n o e n e g d i s s a y m s r a o m f o s t a n r t S O 5 2 h ( o n i l a t s i r c l e d s o n r o t s a r T -h ) 8 2 0 1 h ( a v i t n u j n o c a l e d s o n r o t s a r T - y l e d o s i t m u a r T ) 6 4 e d s o 0 r 4 t ( o y c d i a r d t i u s n e s b e O D -e ) s o v i t c e f a ( r o m u h l e d s o n r o t s a r T l d u g o c e f n i s a r t O 0 0 s ( a z e b a c a l e d s o m s i t a m u a r T - , l c ( i z c u y e s n i o t t a s m a r r e T D 0 2 -l ) 0 3 s a y s s o o i c c i c d e f s n i i p s e e s d o a n d r e o m t r s e a f r n T E y s o c i d s i p e s o n r o t s a r T 0 a 4 d e u ( g n a s i e c n i o r i t c u c n e s f e n -e D I ) 6 4 s a v s a l e d s
60.00 60.0 40.00 20.00 40.0 0.00
20.0 100.0 0.0 80.0 60.0 40.0 20.0
Adolescente

0.0

Adulto Mayor

120.00 100.0 100.00 80.0 80.00

Enfermedad

%Acum ul

0.0

%Acumul

ENFERMEDADES Enfermedades

800

600

400

200

Enfermedades

Enfermedad

- 18 -

jR a tO n e c rP o P J A T N E C

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

4.2. ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA Y NOTIFICACION OBLIGATORIA 2008: Siendo la Vigilancia Epidemiolgica un conjunto de acciones orientadas a la recoleccin sistemtica y anlisis de la informacin del proceso salud enfermedad de la poblacin; lo que permite la oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las enfermedades. La siguiente tabla nos muestra las enfermedades que han sido notificadas a nivel de la Red durante el ao 2008. Siendo as que tanto la Leishmaniosis Cutnea, Enfermedad de Carrin, Tuberculosis Pulmonar, Mortalidad Materna y Mortalidad Peri-Neonatal, son los daos sujetos a vigilancia epidemiolgica de mayor impacto en nuestra provincia; La primera de las mencionadas presenta un comportamiento endemo epidmico afectando a casi el 100% de los Distritos de nuestra provincia, habindose reportado para el ao 2008: 47 casos autctonos y una tasa de morbilidad de 80.0 x 100,000 habitantes; mientras que la Enfermedad de Carrin presento 7 casos autctonos (tasa de morbilidad 0.1 x 1,000 habitantes) lo que representa una disminucin importante con respecto al ao anterior (487 casos); poniendo nfasis en las actividades preventivas y de control, lo que nos permite lograr una disminucin sostenida en la tendencia de los casos. La Mortalidad Materna de notificacin obligatoria desde el ao 1999; en nuestra provincia para el ao 2008 se notificaron 3 defunciones con una Tasa de 21.5 por cada 10,000 gestantes, predominando las muertes maternas de Tipo I cuyo porcentaje indica que han tenido algn contacto con nuestro sistema de salud y la oportunidad de actuar para prevenir estas muertes. En los ltimos aos la Mortalidad Peri-Neonatal ha tomado importancia sanitaria como dao sujeto a notificacin obligatoria; esto debido a su incremento cada vez ms relativo en comparacin a aos anteriores, habindose reportado en el ao 2008: 30 defunciones y una tasa de mortalidad de 26.3 por cada 1,000 nacidos vivos. Estos datos saltantes conllevan ha elaborar e implementar una estrategia tendiente a prevenir y disminuir esta mortalidad, la cual se traducira en una disminucin sostenida en los prximos aos. Las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs) reportaron 2,474 casos, de los cuales el 89.4% corresponden a EDAs Acuosas y 10.6% a EDAs Disentricas; el grupo etreo de los menores de cinco aos afectados represento el 49.2% de los casos reportados; Las Infecciones Agudas
- 19 -

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

Respiratorias (IRAs) presentaron un incremento de 8,729 casos en menores de cinco aos, de los cuales 8,643 casos corresponde a IRAs no Neumonas y 86 casos a Neumona; tambin se reportaron 32 casos de SOB/ASMA en el mismo grupo de edad. Ambas enfermedades mantienen un comportamiento de incrementar en determinadas pocas estacionales en reas de mayor riesgo, por lo que es indispensable continuar con la estrategia de intervencin domiciliaria para el cambio de conducta que permitan la disminucin sostenida de los casos. 4.3. RED LOCAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA: La Red Santiago de Chuco tiene una Red Local de Vigilancia Epidemiolgica constituida por 19 establecimientos de salud: Ministerio de Salud (17) y ESSALUD (2); habindose logrado coberturas de notificacin oportuna del 100% para el ao 2006.

PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE MORBILIDAD PROVINCIA SANTIAGO DE CHUCO 2008 INDICADOR N de Casos de EDA Total Tasa de EDA Total (x 100,000 hab.) N de Casos de EDA en < 5 aos. Tasa de EDA en < 5 aos (x 1,000 < 5 aos) N de Casos de IRA en < 5 aos. Tasa de IRA en < 5 aos (x 1,000 < 5 aos) N de Casos de Neumona en < 5 aos. Tasa de Neumona en < 5 aos (x 1,000 < 5 aos) N de Casos de SOB/ASMA en < 5 aos. Tasa de SOB/ASMA en < 5 aos (x 1,000 < 5 aos) N de Casos de TBC FP Tasa de Incidencia TBC FP (100,000 hab.) N de Casos de Enfermedad de Carrin Tasa de Incidencia Enfermedad de Carrin (x 1,000 hab.) VALOR 2,474 4,208.5 1,217 211.5 8,729 1,502.1 86 14.9 32 5.6 4 6.8 7 0.1

- 20 -

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

N de Casos de Leishmaniosis Cutnea Tasa de Incidencia Leishmaniosis Cutnea (x 100,000 hab.) N de Casos de Mortalidad Materna Tasa de Mortalidad Materna (x 10,000 gestantes) N de Casos de Mortalidad Peri-Neonatal Tasa de Mortalidad Peri-Neonatal (x 1,000 nacidos vivos)
FUENTE: Unidad de Epidemiologa Red Santiago de Chuco

47 80.0 3 21.5 30 26.3

RIESGO EPIDEMIOLOGICO DE LEISHMANIASIS CUTANEA SEGN DISTRITOS PROVINCIA SANTIAGO DE CHUCO A LA S.E. 52 - 2008

QUIRUVILCA

CACHICADAN

SITABAMBA

SANTIAGO DE CHUCO

RIESGO EPIDEMIOLOGICO

Sin Casos. Bajo Riesgo.

FUENTE : VEA EPI Unidad de Epidemiologa Red Santiago de Chuco

Mediano Riesgo. Alto Riesgo.

RIESGO EPIDEMIOLOGICO DE BARTONELOSIS SEGN DISTRITOS PROVINCIA SANTIAGO DE CHUCO A LA S.E. 52 - 2008

QUIRUVILCA

CACHICADAN

SITABAMBA

SANTIAGO DE CHUCO

RIESGO EPIDEMIOLOGICO

Sin Casos. Bajo Riesgo.

FUENTE : VEA EPI Unidad de Epidemiologa Red Santiago de Chuco

Mediano Riesgo. Alto Riesgo.

- 21 -

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

DISTRIBUCION DE MUERTES MA TERNAS SEGN DISTRITOS

MAPA ENTOMOLOGICO POR LOCALIDADES PROV. STGO. DE CHUCO PROVINCIA SANTIAGO DE CHUCO A LA S.E. 52 - 2008 Distribucin Geogrfica - 2008
QUIRUVILCA CACHICADAN SITABAMBA
LAS HUERTAS

QUIRUVILCA

CACHICADAN

SITABAMBA

LLULLAPATA

SANTIAGO DE CHUCO

SANTIAGO DE CHUCO
HUASHGON PUNCHAYPAMPA CALIPUY ISHCAP URPIMARCA

N DE MUERTES

ESPECIES REPORTADAS SEGN RESULTADOS Sin Muertes. DE VIGILANCIA ENTOMOLOGICA 1 Muerte.

FUENTE : VEA EPI Unidad de Epidemiologa Red Santiago de Chuco

2 Muertes.

Lutzomyia Verrucarum

Lutzomyia Peruensis Lutzomyia Caballeroi

FUENTE : Unidad de Entomologa Mdica LRR DISA/La Libertad

Lutzomyia Noguchii

DISTRIBUCION DE MUERTES PERINATALES SEGN DISTRITOS

CASOS DE EDAs POR DISTRITOS SEGN INCIDENCIA ACUMULADA 200 SANTIAGO DE CHUCO A LA S.E. 52 - 2008

C A N A L E N D E M IC O D E E D A S P O R S E M A N A E P ID E M IO L O G IC A

P R O V IN C IA 5O PROVINCIA SANTIAGO DE CHUCO A LA S.E. D E S A N T IA G O 2D 0 AC L AU S E 52 - 2008 0 E 8 H C 2 180 SANTIAGO DE CHUCO A LA S.E. 1 6 0QUIRUVILCA CACHICADAN SITABAMBA 140 12 QUIRUVILCA 0 CACHICADAN SITABAMBA 100 QUIRUVILCA CACHICADAN 80 60 MOLLEPATA SANTIAGO DE CHUCO 40 20 MOLLEBAMBA SANTIAGO DE 0 ANGASMARCA CHUCO
CASOS DE NEUMONIA POR DISTRITOS SEGN INCIDENCIA ACUMULADA 52 - 2008

Z o n a d e E p id e m ia

Z o n a d e A la r m a
SITABAMBA

Z o n a d e S e g u r id a d Z o n a d e x it o

O S A C N

MOLLEPATA

FUENTE : VEA EPI Unidad de Epidemiologa Red Santiago de Chuco

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 1 0 2 1 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 2 0 3 1 3 2 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 8 3 9 3 0 4 1 4 2 4 3 4 4 5 4 6 4 7 4 8 4 9 4 0 5 1 5 2 5
SANTA CRUZ SANTIAGO DE DE CHUCA CHUCO

Tasa x 10,000 Nacidos Vivos 100,000 Hab. Tasa Mortalidad PerinatalIncidencia x MOLLEBAMBA

0.0 0.01 - 9.99

ANGASMARCA 0.0 - 99.9

SEM ANAS
100.0 - 999.9 1000.0 - 2999.9 + 3000.0
- Hospital C.V.M.

SANTA CRUZ DE CHUCA 10.00 - 19.99

Tasa x 1,000 < 5 aos Sin Casos 0.01 - 9.99 10.00 - 19.99 + 20.00

20.00 a ms

FUENTE : Unidad de Epidemiologa Santiago de Chuco.

FUENTE : Unidad de Epidemiologa Santiago de Chuco.

- 22 Hospital C.V.M. -

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

C A N A L E N D E M IC O D E IR A s P O R S E M A N A E P ID E M IO L O G IC A P R O V IN C I A D E S A N T I A G- 2 0 D A L AH 5 2C O O 08 C SE E U
350 300 250 200

o s a C N

150 100 50 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 1 0 2 1 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 2 0 3 1 3 2 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 8 3 9 3 0 4 1 4 2 4 3 4 4 5 4 6 4 7 4 8 4 9 4 0 5 1 5 2 5 3 5
S E M A N A E P I D E M IO L O G IC A

COBERTURA DE NOTIFICACION RED SANTIAGO DE CHUCO A LA S.E. 52 -2008

TOTAL RED ES alud S S antiag de Chuco o P.S Uning . ambal P.S S Clara de Tulpo . ta. P.S S . itabamba P.S S . horey Chico P.S S Cruz de Chuca . ta. P.S Quiruvilca . P.S Punchaypampa . P.S Pijobamba . P.S Oyon . P.S Mollepata . P.S Mollebamba . P.S Chag . uin P.S Cochapampa . P.S Calipuy . P.S Cachicadan . P.S Ang . asmarca Hospital "C.V.M."

20

40

60

80

100

POR CENTAJE

- 23 -

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

CAPITULO V 5.1. EVALUACION DE LA RESPUESTA SOCIAL Y OFERTA EN SALUD: La Red Santiago de Chuco perteneciente a la Direccin Regional de Salud de la Libertad cuenta con 19 establecimientos de salud que pertenecen al sector pblico (Ministerio de Salud) que lo ubica como el principal proveedor de servicios de salud en la Provincia. El segundo es ESSALUD, le siguen los privados no lucrativos y finalmente la Sanidad de las Fuerzas Policiales. Mayoritariamente estos establecimientos se encuentran en los estratos ms pobres que corresponden a los niveles III y IV del estrato econmico (Tabla 9 a). El Hospital de Apoyo Csar Vallejo Mendoza ubicado en la capital del Distrito de Santiago de Chuco, es el nico establecimiento de salud que oferta de acuerdo al perfil del Censo de Proveedores de Salud de la Libertad (Tabla 9b); los tres componentes principales: Servicios Finales(Emergencia, Consulta Externa y Hospitalizacin), Servicios Intermedios (en parte, como por ejemplo; Centro Quirurgico, Centro Obsttrico, Central de Esterilizacin, Farmacia, Imagines, Laboratorio Clnico y Parto Clnica) y Servicios de Apoyo (Servicios Generales).

OF
En el ao 2008 en la Red Santiago de Chuco Laboraban 20 Mdicos, 25 Enfermeras, 20 Obstetrices y 2 Odontologos, concentrandose alrededor del 30% en la cabecera de la Red; siendo la disponibilidad por mil habitantes menor para ambos grupos profesionales y de acuerdo a los estndares de recursos humanos en salud, en la Tabla 10 observamos la disponibilidad de los mismos por grupo ocupacional y condicin laboral, resaltando el grupo ocupacional del Personal Tcnico sobre los dems grupos de personal de salud.
TABLA N 10 DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS PUBLICOS Y PRIVADOS RED SANTIAGO DE CHUCO - 2005

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

CONDICION LA INSTITU

SERVI

5.2. ANALISIS DE LA INFRAESTRUCTURA, EQUIPOS Y SERVICIOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA RED:

NOMBRADO ESTABLECIMIENTO DE SALU CONTRATO A PLAZO

Con el paso del tiempo nuestro nosocomio se ha deteriorado, evidencia de ello son las grietas formadas en los techos de los ambientes de material de concreto armado, como son las Oficinas Administrativas, Unidad de Laboratorio y Almacen; en cuanto a los ambientes de material pre-fabricado, el deterioro se evidencia en el techo en general, sistema elctrico, sistema de agua y desague, siendo an ms notorio en pocas de lluvias, ocasionando un serio peligro para el personal que labora en dichas reas y pacientes en general. Tambin es importante mencionar que el Hospital Csar Vallejo Mendoza se encuentra ubicado cerca una zona pantanosa; cuyas consecuencias se observan en la acumulacin de agua del sub-suelo y su posterior filtracin, provocando deslizamientos y deterioro fsico de nuestro nosocomio. Con respecto a los Establecimientos de Salud de la Red; tanto en Angasmarca, Quiruvilca y Shorey Chico es notorio mencionar la

PSBPT HOSPITAL "C.V.M." SERUMS P.S. ANGASMARCA PERSONAL DE SALU P.S. CACHICADAN CONTRATADO, DEST P.S. CALIPUY REDES. P.S. COCHAPAMPA SERVICIOS NO PERS P.S. CHAGUIN
- 25 -

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

contaminacin ambiental que es generada por las compaas mineras PANAMERICAN SILVER S.A.C., COMARSA Y SAN SIMON quienes extraen el mineral a travs de socavones y a tajo abierto respectivamente, para luego de seleccionar el mineral desechar los residuos txicos a los ros que rodean a los Distritos de Angasmarca, Cachicadan y Quiruvilca y as como sus Caseros aledaos, cuyos caudales sirven para consumo humano y riego para los cultivos de los pobladores de la zona. El Puesto de Salud de Mollepata presenta riesgos fsicos relevantes por el deterioro de sus ambientes, cuyo local entregado por el fenecido CTAR-LL para el funcionamiento del mismo. A la fecha se encuentra en psimas condiciones presentando goteras de grandes dimensiones en el techo, ocasionando de esta forma daos en el cielo raso y paredes; Por lo que actualmente funciona en un local en sesin de prstamo por el Concejo Distrital de Mollepata. Por otro lado los Puestos de Salud de Pijobamba y Sitabamba presentan actualmente infraestructura moderna y de reciente inauguracin, ya que la anterior presentaba paredes agrietadas lo que ocasionaba un peligro latente para los trabajadores y usuarios externos que a diario concurren por atencin. Las gestiones an continuan ante el Nivel Local y Regional para que en el futuro se implmenten mejoras en los dems establecimientos de la Red (Tablas 11 y 12). Actualmente no se vislumbra una poltica de modernizacin en el sector salud especialmente para el Ambito Rural, ocasionando de esta forma que no se renueven los equipos primarios y secundarios; casi la mayora tiene una antigedad mayor de 20 aos, los mismos que se encuentran absoletos y deteriorados, an as son utilizados. Tal es el caso de la Atencin Mdica Sanitaria que se brinda a nivel de toda la Red, se da con estos equipos. La mayora de los servicios que se ofertan a nivel de la Red se centran en los Programas Integrales de Salud que se brinda al usuario externo a nivel nacional y el Seguro Integral de Salud; destacando tambin algunos servicios que brinda el Hospital de Apoyo Csar Vallejo Mendoza que no se dan en el 98% de los Establecimientos de Salud que conforman la Red, como son: Sala de Operaciones, Rayos X, TABLA y 11 Ecografas, Odontologa, PsicologaN otros servicios.
RIESGOS FISICOS Y AMBIENTALES DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD RED SANTIAGO DE CHUCO 2006

E TA L C IE T S B E IM N
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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

TABLA N 12 EQUIPAMIENTO Y ESTADO OPERATIVO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD RED SANTIAGO DE CHUCO 2006

S A L A D E O P E R A C IO N E S R A Y O S X E S T A B L E C IM IE N T O D E S A L U D T ie n e E s ta d o T ie n e E s ta d o H O S P IT A L " C .V .M ." SI R SI B P .S . A N G A S M A R C A P .S . C A C H IC A D A N P .S . C A L IP U Y P .S . C O C H A P A M P A P .S . C H A G U IN P .S . M O L L E B A M B A P .S . M O L L E P A T A FUENTE : Unidad de Logstica - Red Santiago P .S . O Y O N R=Regular LEYENDA : B=Bueno P .S . P IJ O B A M B A P .S . P U N C H A Y P A M P A - En la -presente grfica observamos V IL Ccoberturas de afiliaciones al Seguro Integral de - Salud P .S . Q U IR U las A por . S A N T A C R U Z D E presentandose casi un incremento sostenido en establecimientos, C H U C A P .S mayora de los planes de afiliacin existentes; estos logros nos P .S . S H O R E Y C H mejorar la calidad y servicio de la atencin al usuario comprometen a a IC O P .S . S IT afiliado. A B A M B A P .S . S A N T A C L A R A D E T U L P O P .S . U N IN G A M B A L A IL C N ST D SL SP A E A O 2 0 F IA IO E O O O L N S S 0 5 R DS N IA OD C U O E A T G E HC
300 50 300 00 200 50 200 00

ECOGRA T ie n e SI -

-2 0 08

D I T N A C

100 50 100 00 50 00 0
20 05 20 06 20 07 20 08

S N IA OD AT G E C UO H C 43 81 41 99 101 12 114 42

C C IC D N AH A A 95 7 63 6 29 29 34 43

M LE A B OL B M A 42 9 52 2 13 13 10 01

M LE A A OL P T 47 2 35 5 10 23 19 35

Q IR V C U U IL A 24 10 10 89 31 55 59 45

S AA B IT B M A 95 8 13 53 16 70 28 55

AGS AC N AM RA 16 20 10 61 32 18 20 61

S N AC U AT R Z D C UA E H C 96 1 14 27 26 29 24 36

R DS N IA O E AT G D C UO E H C 106 22 169 24 238 62 390 29

- 27 -

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

5.3. ANALISIS DE LOS SERVICIOS DE SALUD POBLACIONAL: Los programas de salud pblica com mayor relevancia en nuestra Red fueron las inmunizaciones y los orientados a la salud materna. Respecto a la vacunacin, se presentaron coberturas por encima del 85% aunque en algunas coberturas de vacunas se observo incrementos en otros hubo disminucin; esto debido al abastecimiento inoportuno de biologicos, logrando el cumplimiento de la meta provincial. Por otro lado, la atencin prenatal y el parto institucional fueron dos intervenciones importantes que ayudaron a disminuir la tasa de morbilidad y mortalidad materna en nuestra provincia. En los timos
N O<E A O RTG OC N AUA C I S D1 PO I S O VCN BG ED 20 - 20 RDA T G DCUO 05 08 E SNI O E HC A

10 4. 0 10 2. 0 10 0. 0 8. 0 0

4 . 2 9 4 . 0 2 1 8 . 1 0 . 8 1

6 . 8 1

7 . 2 1 . 4 7 5 . 2 9 7 . 3 9 5 . 0 1 0 . 3 9

. 7 5 2 . 8 5 0 . 9 7 3 . 9 5 . 2 6 7 . 0 1 4 . 3 8 . 5 9 . 4 5 . 4 7 9 . 3 8 . 6 0 1 3 . 1 6 . 5 9 8 . 1 6 5 . 0 1 7 . 4 6 3 . 2 9 3 . 9 8 . 5 0 1 5 . 7 6 . 1 9 . 7 6 9 . 8 1 . 5 3 . 0 1 2 . 0 7 . 6 0 1 . 4 7 2 . 9 0 1 1 . 0 7 . 0 1 0 . 4 6 4 . 6 0 1 3 . 7 8 . 4 6 6 . 5 . 4 6 .9 1 8 5 . 8 0 1
D TI O I R S S T

6 . 9 8 6 . 0 1

20 05 20 06 20 07 20 08

A U T R E B O C

7 . 5 6

6. 0 0 4. 0 0 2. 0 0 0 . 0

I OV S N O <E A O R TG OTI N AU A V I S D1 POE I D CT S C N HB DSR O 20 - 20 RDA T G DC UO 05 08 E SNI O E HC A

10 6. 0

0 . 8 4 1

10 4. 0 10 2. 0 10 0. 0

1 . 4

35 . . 99 47 6 . 8 4 . 5 1 0 . 9 5 4 . 3 1 .1 8 9

4 . 6 3 1

5 . 8 4

. 4 7 7 . 6 9 . 2 9 5 . 0 1

0 . 4 1

20 05 20 06 20 07 20 08

A U T R E B O C

8. 0 0 6. 0 0 4. 0 0 2. 0 0 0 . 0

aos la Red Santiago de Chuco ha incrementado las coberturas de atencin prenatal y partos en establecimientos de salud (parto institucional), aunque en la primera de las nombradas, se observo en el ao 2008 una ligera disminucin en comparacin al ao anterior debido

1 . 7 3

. 0 5

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

a la inclusin de nuevos criterios para considerar una gestante controlada.

G ESTA TESC N O D S N O TR LA A
140 120 100 80 60 40 20 0

7 . 1 9

. 0 8 0 . 6 7

. 8 2 1

. 9 5 . 4 5 4 . 7 2 . 4 6

2005

9 . 3 6 4 . 2 6 0 . 5 7 9 . 7 6

8 . 1 6 3 . 6 5 2 . 1 7 2 . 0 6
3 . 1 3 1

. 3 6 7 . 1 6 . 9 6

2006 2007 2008

6 . 5 9 . 3 5 9 . 5 4 . 3 6

2 . 4 6 0 . 2 6

5 . 8 4 9 . 1 5

4 . 3 6 2 . 5 6 8 . 3 6 6 . 0 5 . 0 5 6 . 3 4 . 5 3

1 . 3 4

2 . 1 5 T A P E L O M M B A T I S

A C L V R I U Q

C H U A

U H C E D O G I T N A S

P R O IN IT C N L S A T S ST U IO A E
140

120 7 . 3 1 3 1 . 1 6 . 0 2 3 1 0 . 1 8 9

100 3 . 5 3 . 8 9 1 8 . 2 8 9 . 1 0 1 3 . 9 2 . 8 0 8 9 . 0 6

C R M S G N A

A B E L O M

N D I H A C

80

6 . 9 8

60

40

4 . 4 6

4 . 5 6

4 . 5 7 2 . 6 5

1 . . 3 7 8 . 8 8 8 2 8

2 . 7 9

R E D
1 . 4 8 4 . 9 6 1 . 2 8 5 . 9 3 . 9 9 8 7 . 2 7 5 . 6 5 5 . 2 7 8 . 4 2 4 8 . 0 . 8 8 7 8 . 5 9
2005 2006 2007 2008

2 . 1 5

2 . 9 5 9 . 3 4

20

0 O C U H C E D O G A I T N A S N A D A C I H C A C A C L I V U R I U Q A C U H C A C R A M S A G N A A B M A B E L L O M A T A P E L L O M A B M A B A T I S D E R

Las enfermedades de transmisin sexual se encuentran en franco incremento, ubicndose como un problema de salud pblica a nivel provincial; a pesar que hasta el momento no se han reportado casos de VIH/SIDA, implica redisear estrategias de abordaje con el fin de disminuir los casos de ETS.

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

CASOS SINDROMICOS ITS RED SANTIAGO DE CHUCO 2007 Y 2008 700 600 500 400 300 200 100 0
2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 2007 2008 DISTRITO STGO. DE CHUCO DISTRITO QUIRUVILCA DISTRITO CACHICADAN DISTRITO STA. CRUZ DE CHUCA DISTRITO MOLLEPATA DISTRITO DISTRITO MOLLEBAM BA ANGASMARCA DISTRITO SITABAMBA

Hombres descarga uretral Sifilis hombres

Flujo Vaginal Bubon Inguinal mujeres

Ulcera genital mujeres Bubon Inguinal hombres

Ulcera genital hombres Sindrome de dolor abdominal bajo

Sifilis Mujeres

Con respecto a la segunda consejera integral en adolescentes, se logr alcanzar coberturas ptimas sostenidas debido a la utilizacin de estrategias de coordinacin atraves de las campaas de salud integral y visitas a instituciones educativas locales, respectivamente. Conocer el estado nutricional de ciertos grupos poblacionales de riesgo atendidos ambulatoriamente, es importante analizarlo; mxime si
C O B E R T U R A C O M P A R AT IV A D E AD O L E S C E N TE S C O N T RO L AD O S P O R D IS T R IT O S A OS -200 5 2 008 R E D S A N T IA G O D E C H U C O
1 8 0 .0 1 6 0 .0 1 4 0 .0 1 2 0 .0 1 0 0 .0 8 0.0 6 0.0 4 0 .0 2 0 .0

9 .4 1 .1 8 5 7. .8 62 11 8 95 5 .1.7 1 2 . 9 . 4 1 . 4 6 1 6 . 0 4 1 3 8 . 2 5 8 . 0 . 3 7 4 . . 1 0 8 1 8 . 7 6 3 . 6 4 1 6 . 4 5 1 71 89 .5 0. 8 9 . . . 5 7 3 0 4 7 1 2 7 .1 2 8 . 0 . 2 7 1 1 . 6 02 1 1 .5 2 . 5 8 7 7 .58 .8 3 . 4 1 9 . 4 0 8 12 9 .3 1 .2 6 . 0 1

2005 2006 2007 2008

A U T R E B O C

R P 0 .0 ED LE T D N T I I N LD LN M N R E5 S E O T E SA O U RCO A E I O E O D A O R R D T O EC U O 0 7 E SG D H C 20 -20 08

C R M S G N A A

A B E L O M A

E D O G I TO NU AH SC

E D Z U R C . A AU TH SC

10 2 .0 10 0 .0 8 .0 0 6 .0 0 4 .0 0 2 .0 0 0 .0

N D I H A C

10 0 .0

T A P E L O M

10 0 .0

A C L V R I U Q

M B A T I S

A C N I VH OC R. PS

A o2 0 07 4 .0 2 4 .1 6 3 .5 6 3 .5 8 1 .2 9 1 .1 4 2 1 .3 .2 N d ro e ea ao v lu d s N rml o a D s u i e n tric n C n a r ic D s u i e n tric n G bl lo a D s u i e n tric n Aua gd Ao08 20

F E T :P g m S NN tric n U N E ro ra a IE u i

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

nuestra provincia est ubicada en una zona de extrema pobreza. La prevalencia de la desnutricin crnica en el menor de cinco aos atendido ambulatoriamente esta por encima del promedio nacional (38.5%), lo cual resulta preocupante ya que es una edad crtica para el desarrollo del menor. De igual forma se observa en las gestantes atendidas en nuestros establecimientos de salud, que presentan anemia como deficiencia nutricional (15.2%). Las actividades de salud mental se observan en la Tabla siguiente, donde podemos analizar la tendencia de los casos de violencia intrafamiliar, alcoholismo, drogadiccin, etc. CONSOLIDADO ANUAL DE CASOS EN SALUD MENTAL TOTAL DE INDICADORES 2007 - 2008

N de Personas

R P R ED LE T D N T I I N LE G S A T SR D T OD E O T E S A O U RCO A N E T N E E S G E C U O2 0 H C 0 7 -20 08
10 0 .0 1 0 0 .0

10 2 .0 10 0 .0 8 .0 0 A o2 0 07 6 .0 0 4 .0 0 2 .0 0 0 .0 N d ro e ea ao v lu d s N rml o a Sb p s o re e o D fic it A e ia nm 1 4 .7 5 .1 8 3 .4 0 2 .7 6 9 .1 7 .0 1 .9 1 1 .2 5 Ao08 20

F E T :P g m S NN tric n U N E ro ra a IE u i

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

INDICADORES

Este Grfico Muestra el total de Indicadores de los aos 2007 y 2008, en donde se percibe que en el Indicador de Violencia Intrafamiliar hubo un aumento de 69 casos; mientras que los casos de Depresin disminuyeron de 905 en el 2007 a 772 casos en el 2008; por otro lado en el 2008 se logr identificar 53 casos ms de personas Ansiosas; en el indicador Abuso de Alcohol los 109 casos del 2007 se redujeron a 69 casos en el 2008; sin embargo observamos que en el 2008 se registraron 10 casos de abuso de drogas mientras que en el 2007 solo se registraron 06; por ltimo en el indicador Intento de Suicidio se identificaron un total de 44 casos en el 2007 y solo 20 casos en el 2008. ACTIVIDADES DE INTERVENCION EN SALUD MENTAL 2007 - 2008
N de Personas

ACTIVIDADES

Este Grfico Muestra el total de Actividades por Indicadores de los aos 2007 y 2008, en donde se Observa que durante el 2007 se tamizaron a 4722 personas mientras que en el 2008 se tamizaron 3462 personas; en tanto durante el 2008 se realizaron 29 Consejeras ms que en el 2007; por otro lado se realizaron 661 visitas Domiciliarias durante el 2007 sin embargo durante el 2008 se hicieron 290 visitas; as mismo durante el

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

2008 se realizaron 131 terapias Individuales ms que el ao anterior; observamos adems que durante el 2007 se realizaron 206 charlas educativas en tanto en el 2008 se realizaron 326 charlas; Por ltimo durante el 2007 se realizaron 46 talleres y solo 11 durante el 2008. Los medicamentos e insumos de mayor demanda en los establecimientos de salud de nuestra Red se observan en la siguiente tabla, donde el Ibuprofeno y Amoxicilina 500 mg. son los medicamentos de ms consumo; mientras que los Preservativos sin Monoxinol y las Jeringas Descartables se dan por el lado de los insumos.

CUADRO CO M CU
5.4. PRESUPUESTO ASIGNADO PARA EL CUMPLIMIENTO DE METAS: En la grafica presente observamos el comportamiento presupuestal asignado en el periodo 2008, donde observamos que los Ingresos Propios fue de 56,702 nuevos soles, disminuyendo en comparacin a aos anteriores tal como se observa en la tabla adjunta, igual comparacin se observa en los Ingresos por Venta de Medicamentos cuyos montos ascendieron a 20,262 nuevos soles; mientras el financiamento SIS tambien obtuvo un incremento con respecto a aos anteriores teniendo para el ao 2008 un monto de 779,494 nuevos soles, incremento que tambin se observa en los Recursos Ordinarios (RO) con un ingreso para el mismo ao 2026,230 nuevos soles en comparacin al ao 2007 al mismo periodo.

M E D I C A M IEN NS TUOMS O S I B U P R O F EP NR OE S 0 0R m Ag T 4E V A M O X I C I L J NE AR I5N0 G0 Am 1g cT I P A R A C E T A EM RO I N G5 0 0 5 mc J L A A C I D O F O JL EI CR OI N +G S U 1 L cF A

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Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

CAPITULO VI 6. CONCLUSIONES: - La Provincia de Santiago de Chuco posee indicadores socioeconmicos que reflejan la pobreza extrema que existe en nuestra Provincia., producto de las polticas centralistas que han caracterizado a todos los gobiernos de turno.

- Entre las principales causas de muerte para la poblacin en general por magnitud de casos en la provincia de Santiago de Chuco; figuran las Enfermedades del Sistema Circulatorio, seguido de los Traumatismos y Envenenamientos.

- Las primeras causas de muerte para los varones son las Enfermedades del Sistema Circulatorio; igual forma de decesos se observan en mujeres. - Las Infecciones Agudas de la Vas Respiratorias constituyen la primera causa de morbilidad en los establecimientos de salud, correspondiendo el 30.0% del total de ellas, seguido de las Enfermedades de la Cavidad Bucal, estimndose un importante subregistro de la morbilidad atendida. - Existe un elevado riesgo de enfermedades reemergentes en nuestra provincia como son: la Enfermedad de Carrin, Leishmaniosis y Malaria; as como tambin Enfermedades colectivas como las Diarreas de origen agudo y las Infecciones Respiratorias. As mismo consideramos la Mortalidad Perinatal y Neonatal como un dao que afecta a la poblacin

FUENTE

Ingresos Propios Ingreso por Vent

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neonato, siendo todas stas epidemiolgica obligatoria.

enfermedades

sujetas

vigilancia

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS MINISTERIO DE SALUD. Indicadores Bsicos Situacin de Salud en el Per 2004 Lima - Per. MINISTERIO DE SALUD. Indicadores Bsicos Situacin de Salud en el Per 2003 Lima - Per. MINISTERIO DE SALUD. Anlisis de Situacin de Salud La Libertad 2003 Resumen Ejecutivo. Direccin de Epidemiologa 2004 Trujillo - Per. MINISTERIO DE SALUD. Anlisis de Situacin de Salud La Libertad 2000. Direccin de Epidemiologa 2001 Trujillo - Per. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA. Compendio Estadstico Departamental 1999 2000. Trujillo Per. MINISTERIO DE SALUD. Bases para el Anlisis de la Situacin de Salud Oficina General de Epidemiologa 1999 Lima - Per. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA. Censo Nacional de Poblacin 1993. Trujillo - Per INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA. Nacional de Hogares 1993. Trujillo - Per Encuesta

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ANEXOS

P N 1 2 3 4 5

Enf. Del S Enf. Del S Neoplasia Traumatis Enf. Del S

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PRIN P N 1 2 3 4 5

Enf. Del S Enf. Del S Neoplasia Traumatis Enf. Del S

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PRINC PR N 1 2 3 4 5

Enf. Del S Enf. Del S Neoplasia Traumatis Enf. Del S

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Fuente: Reporte HIS

Principales Motivos de Morbilidad General Provincia de Santiago de Chuco - 2008

35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 10.5 9.7 5.1 30.0

PRINCIPA

PR

4.0 3.4

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Enfermedades

Unidad de Estadstica UTES N 7 SCH.

N 01 02 03 04 05

j a t n e c r o P

2.5 2.3 2.3 2.2 2.0 1.9 1.8 1.5 1.5 1.3 1.3 1.1 1.0 1.0 1.0 0.9 0.9 0.8 0.6

Infeccion Enferme Trastorn Enferme Enferme

- 39 -

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

PRINCIP
N 01 02 03 04 05 06

PR
Fuente: Reporte HIS Unidad de Estadstica UTES N 7 SCH.

P rincipales M otivos de M orbilidaden N ios P rovincia de S antiago de C huco A 2008 o

45.0 40.0 35.0 30.0 25.0 39.2

j a t n e c r o P

20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 14.4 9.3

7.6 5.3 4.3 4.1

2.1 1.6 1.2

1.0 0.7 0.7 0.6 0.6 0.6 0.6 0.5 0.5 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

E ferm ad n ed es

Infecc Trasto Enferm Enferm Helmi Desnu

- 40 -

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

Reporte

PRINCIPA P
N 01 02 03 04 05 06

Fuente: HIS

Unidad de Estadstica UTES N 7 SCH.

P rincipales M otivos de M orbilidaden A dolescen tes P rovincia de S antiago de C huco A 2008 o

30.0 26.4 25.0 20.1 20.0 16.1 15.0

10.0

5.0

4.4

3.4

2.8

2.2 1.7 1.4 1.3 1.1 1.1 1.1 1.0 1.0 1.0 0.9 0.9 0.8 0.7 0.7 0.7 0.6 0.6 0.6

0.0

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 E ferm ad n ed es

Infecc Enfer Trast Helm Enfer Enfer

- 41 -

j a t n e c r o P

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

PRINCIPA
N 01 02 03 04 05 06
5 .6 4 4 4 .6 .4 .3 4 .0

PRO

Fuente: Reporte HIS Unidad de Estadstica UTES N 7 SCH.

P c a sM tiv s d M b a e A u s rin ip le o o e o ilid d n d lto P v c d S n g d C u oA o 2 0 ro in ia e a tia o e h c 0 8

2 .0 5 2 .6 1 2 .0 0

1 .0 5

1 .0 0

9 .2 6 .8

6 5 .2 .9

5 .0

2 2 .9 .5

1 1 1 1 .8 .5 .4 .3

1 1 1 0 0 .2 .1 .0 .8 .7

0 0 0 0 .6 .6 .6 .6

0 .0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5

E fe e a e n rm d d s

Infeccio Enferm Enferm Otras Dorsop Obesid

- 42 -

j a t n e c r o P

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

PRINCIPALE PRO
Fuente: Reporte HIS Unidad de Estadstica UTES N 7 SCH.

P c a sM tiv s d M rb a e A u M y r rin ip le o o e o ilid d n d lto a o P v c d S n g d C u oA o 2 0 ro in ia e a tia o e h c 0 8

1 .0 8 1 .0 6 1 .0 4 1 .0 2 1 .0 0 1 .8 1 1 1 .7 1 .8 0 1 .5 6

j a t n e c r o P

8 .0 6 .0 4 .0 2 .0 0 .0

4 4 .6 .4

N Infeccio 01 Enferm 02 Artropa 03 Dorsop 04 PRINCIPA Trasto 05 PR Enferm 06 Otras e 07 N

4 4 .2 .0 3 3 .5 .4 1 1 1 .6 .4 .4 1 1 0 0 0 0 .1 .0 .8 .8 .8 .7 0 0 0 0 0 0 .7 .6 .6 .6 .6 .5 E fe e a e n rm d d s

- 43 -

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Fuente: Reporte HIS Unidad de Estadstica UTES N 7 SCH.

Red de Salud Santiago de Chuco - Anlisis de Situacin de Salud 2008

Principales Motivos de Morbilidad en Gestantes y Puerperas Provincia Sntiago de Chuco Ao 2008

60.0 51.1 50.0

40.0

30.0

j a t n e c r o P

25.3

20.0

10.0

7.2

6.5 3.3 1.8 06 1.5 07 0.9 08 0.8 09 0.7 10 0.4 11 0.2 12 0.2 13 0.1 14 0.1 15 0.1 16 0.1 17

0.0 01 02 03 04 05 Enfermedades

- 44 -