BIOSSEGURANA

Prof. Maria Auxiliadora Pereira

 Conceitos e Definies
1.Infeco a) Endgena b) Exgena (Direta e Cruzada)

2. Fonte de Infeco
3. Esterilizao x Desinfeco

4. Antissepsia x Degermao
5. Assepsia x Descontaminao

6. Sanificao
7. Equipamentos de Proteo Individual e Coletiva

8. Procedimentos e Instrumentos - Crtico - Semi-Crtico - No-Crtico

9. Tipos de Flora da Pele: * Transitria Ex.: Bactrias Gram negativas e estafilococos * Residente - Ex.: Bactrias Gram positivas

Formas de Transmisso de Microorganismos

Contato Direto com Leses Infectadas

Contato Indireto Atravs de Objetos Contaminados

Respingos de Sangue, Saliva ou Secrees Diretamente

Sobre a Pele e Mucosa

Inalao de Microorganismos em Suspenso Devido aos

Aerossis Produzidos Pelo Uso de Equipamenos Rotatrios e Snicos e Pela Tosse, Espirro e Fala.

Medidas de Precauo - Padro

Reduo do Risco Ocupacional
Reduo da Transmisso dos Agentes

Infecciosos
Auxilia os Profissionais nas Condutas Tcnicas

Adequadas
Indica a Forma Precisa dos EPIs

Princpio Bsico do Controle de Infeco

Princpio 1:

* Os Profissionais Devem Tomar Medidas Para Proteger a Sua Sade e a da Sua Equipe a) Imunizaes: Difteria, Rubola, Ttano, Parotidite Virtica, Sarampo e Tuberculose. b) Lavagem das Mos: Antes e Aps o Atendimento e a Cada Paciente, Calar as Luvas c) Evitar Acidentes: - Agulhas Devem Ser Descartveis - Retirar Brocas Aps o Uso - Proteger as Mos Ao Reencapar os Instrumentos Perfuro-Cortantes

Princpio 2

* Os Profissionais Devem Evitar o Contato Direto Com Matria Orgnica a) Uso de Barreiras Protetoras: Luvas, culos, Mscaras, Avental e Gorro

Princpio 3

* Os Profissionais Devem Limitar a Propagao de Microorganismos a) Preparao do Ambiente b) Usar Dique de Borracha c) Usar Sugador Potente d) Usar Pia Com Cuba Funda

Princpio 4

*Os Profissionais Devem Tornar Seguro o Uso de Artigos, Peas Anatmicas e Superfcies.

a) Cuidados Com o Instrumental - Limpeza Manual e Automtica 1. Imerso 2. Enxague 3. Secagem 4. Empacotamento Autoclave Grau Cirrgico Papel Crepado Estufa Caixas Metlicas Lquidos Esterilizantes Recipiente Plstico com Tampa 5. Esterilizao

Mtodos de Estrilizao
Vapor sob Presso
Fsicos

Auto Clave

Calor Seco
Lquido

Estufa
Glutaraldedo 2% xido de Etileno

Qumicos
Gasoso

Procedimentos Indicados Para Esterilizao do Instrumental na Prtica Odontolgica

Mtodo Temperatura Tempo

Autoclave: Por Gravidade Por Auto-Vcuo Estufa

121C (1atm=p) 132C (2atm=p) 160C 170C

20 min 4min 120 min 60 min

Imerso em Soluo Aquosa de Glutaraldedo a 2%

10 Horas

Doenas Infecto-Contagiosas
Infeces Bacterianas Infeces Fngicas

Infeces Virticas

Infeces Bacterianas
1. Infeces Estreptoccicas Estreptococus

Hemolticos do Grupo A: - Fonte de Infeco: Secrees Nasofarngeos - Transmisso: - Cerca de 10 dias - Inalao de Gotculas de Muco e Saliva expelidas Durante a Tosse, Espirro e Pelos Aerossis
2. Difteria: Porynebacterium dipertherias

- Transmisso: Contato Indireto com Objetos Contaminados e por Secrees

 3. Ttano: Clostridium tetani

- Transmisso: Objetos Contaminados - Fonte de Infeco: Solo, Poeira, Fezes Humanas e de Animais -Reforo (toxide tetnico): A Cada 10 Anos
4. Infeces Estafiloccicas

Fonte de Infeco: Pacientes Contaminados ou Portadores Saudveis

5. Tuberculose Mycobacterium tuberculoses

- Transmisso: Secreo Nasofaringea Afeta Pulmes, Rins, Ossos, S.N.C

Infeces Virais
1) Resfriado Comum- rinovirus

Transmisso inalao de gotculas de espirro ou secreo nasofaringea

2) Influenza (gripe) Ortomyxovirus

Transmisso gotculas de espirro

3) Sarampo Paramyxovirus

Transmisso gotculas de espirro e tosse

4) Rubeola Togavirus

Malformaes Congnitas
5) Herpes - VHS-1 e VHS-2

Virose humana mais comum

Transmisso Contato direto com lesoes e objetos contaminados *A disseminao assintomtica ocorre atravs dos fluidos orgnicos (sangue, saliva, secrees vaginais) - Herpes simples (primrio) - Herpes simples (secundrio) Tratamento - Ciclovir

 6) AIDS retrovirus humano(HIV)

Transmisso sangue, smen, secrees vaginais e leite materno.

*Testes laboratoriais Radioimunopreciptao, Elisa, Radioimunoensaio

*Risco de infeco pelo HIV com instrumentos perfuro-cortantes de 0,5%

 7) Hepatite Vrus, bacterias, fungos e produtos

qumicos

- Vrus da Hepatite A (VHA) transmitido pela via oro-fecal (gua e alimento contaminado) - Vrus da Hepatite B (VHB) Via sexual, parenteral, sangunea - Vrus da Hepatite C (VHC) Via sexual, parenteral e sanguinea * Vacina 3 doses

Infecces Fngicas
1) Candidose Oral Candida albicans

Ocorre com maior freqncia no palato, mucosa jugal e labial e dorso da lngua - Tratamento local ou sistmico com Nistatina ou Nizoral
2) Queilite Angular

Preveno de doenas infecto-contagiosas

Medidas para o controle da infeco:
Anamnese EPI

Procedimentos de lavagem das mos Preparo do paciente Esterilizao Desinfeco

EPI

1 - Gorro (descartvel): profissional / paciente

cobrir cabelo e orelha
(aerossis e insetos)

retirar pela parte central superior trocar a cada atendimento

2 - Avental: profissional
visualizar sujidade no usar fora do local de trabalho

3 - culos:
profissional / paciente evitar respingos e partculas (glutaraldedo a 2%, 30)

4 - Mscara: (tripla proteo) profissional

proteo das vias areas superiores (aerossis)

descartvel
(fibra de vidro e sinttica: 99%)

RECOMENDAES:
no usar no pescoo; falar o mnimo possvel; trocar a cada paciente; trocar quando umedecer; trocar quando espirrar ou tossir.

5 - Luvas: profissional (lcool 70) de procedimento (ltex); cirrgica (ltex) - estril; sobre-luva (vinil); de limpeza (borracha) 02 / 03 horas (umidade) 02 pares

6 Roupas complementares:
paciente / equipo

campo de mesa (PVC); campo para o paciente; Revestimentos para o equipamento: cadeira; braos; encosto; seringa trplice; ala do refletor e do equipo; mangueiras do sugador, micromotor e alta rotao; aparelho ultra-snico;
PVC / algodo ou polipropileno / alumnio

Procedimentos de lavagem das mos Sabo lquido; Papel toalha; Creme hidratante; Ferimentos - curativos lcool 70 / lcool iodado/ Polivinilpirrolidona-iodo / Digluconato de clorexidina (2%, 4%)

Preparo do paciente culos Gorro Campo Antissepsia: intra-oral: escovao/ bochecho extra-oral

Lavagem de instrumental
Imerso em soluo desinfetante; Limpeza, removendo todos os resduos com escovinhas; Secagem; Esterilizao

Cuidados com equipamentos e superfcies

Limpar com hipoclorito de sdio pisos, paredes, bancadas... superfcie metlica glutaraldeido a 2%

Desprezar o primeiro jato de gua e spray de canetas, seringas trplice

Cuidados com equipamentos e superfcies

Soluo desinfetante de lcool iodado e/ou lcool 70%

Sangue: limpar superfcies com gua oxigenada

Lixo

Separar os prfuro-cortantes e acondicionar em embalagem prpria.

O lixo slido colocar em saco plstico

(ROTULAR)

ERGONOMIA
Prof. Msc. Tania Fortes

Posies de trabalho Paciente: supina Profissional: a) destro: 10:00 as 12:30 h b) canhoto: 2:00 as 11:30 h

Inclinao da cabea do paciente Neutra; Anterior; Posterior.

Rotao da cabea do paciente Neutra; Levemente para a direita; Extrema direita; Levemente para a esquerda; Extrema esquerda.

Posio do paciente

Vestibular superior neutra; Lingual superior cabea para trs; Vestibular inferior neutra Lingual inferior - anterior

Postura do clnico Cabea: sem tenso Braos: verticais Costas: esticadas e retas Quadris: peso distribudo por igual Coxas: separadas; parte anterior inclinada para baixo Pernas: soltas Ps: apoiados no cho

Bandeja de instrumentos Lado dominante do operador; Prximo cabea do paciente; Disposio horizontal.

PROCEDIMENTOS APS ACIDENTES

(Comisso de Controle de Infeco Hospitalar)

Rotina de atendimento aps ocorrncia de acidente ocupacional:

Todo acidente com exposio percutnea ou permucosa com matria orgnica de qualquer paciente dever procurar imediatamente a comisso de Controle de Infeco Hospitalar com notificao assinada pelo professor responsvel pela clnica onde ocorreu. Posteriormente notificar Comisso de Biossegurana do curso.

A notificao dever ser feita em impresso prprio e assinada pelo professor responsvel; A pessoa acidentada dever lavar a rea acidentada com gua corrente (em grande volume) e sabo;

Havendo ferimento prfurocortante aplicar (sem friccionar) PVPI aquoso ou lcool etlico a 70%. Contato com mucosa, conjuntiva ocular, nariz ou boca lavar intensamente com gua ou soro fisiolgico.

Orientao e apoio psicolgico dever ser oferecido pelo professor responsvel.

Orientaes, exames, quimioprofilaxia e acompanhamento individual sero indicados pelo mdico infectologista.