Bel eae Gas ememe les pieces justiieaves Etape 1 — Identification et autres renseignements Déclaration de revenus et de prestations ‘St cette déclaration concere une personne décédée, inscrivez ses renseignements sur cette page. Jolgnez a votre décaration papier uniquement les documents demandés & Tappui de vos déductons, demandes ou dépenses. Conservez toutes les autes pieces justiicatves au cas oi TAgence du revenu du Canada (ARC) vous demandert de les présenie pus tard. Consutez le guide pour en savor pls Sut 933 602261 T1 2022 Protégé B une is ems acl7] ‘Adresse postale Wdentitie aa Numéro assurance | Etat elie Prénom Nom de famile socle (NAS) 51 décembre 2022 event sPRUZZESE 933 692 261 + mane ae denassance | 2 [Xi] Conon se fat thn wis Jour) 68 ROUTE 143 1988-03-31 sO ww oP cneros a sicete stceatinestpor | “CI — Mobecwimeaoese | °C) Soe thonee Moe Jou)— | [] céteatare Prow/Ter. Code postal Qc _ 30820 Adresse cour En fournissant une adresse courte, vous vous inserivez pour recevoir ‘Your language of correspondence: CO enotsn Ges avs par cori do TARG et vous acceptez les conditions Sutitsation noncies &feape 1 du guide. me Votre langue de correspondance: OK) Francais Renseignements sur votte lieu de résidence Votre province ou tertore de ésidence le 31 décembre 2022 Québec Province au terre oi vous résdez actulement, si cela cifre de votre adresse postale c-dessus, Province ou teitoire ou vere entreprise possédalt un établssement stable si vous ete ravalleur indépendart en 2022 ‘Sivous étes devenu résident du Canada aux fine de impo en 2022, servez vere date Sentrée ‘Sivous avez cessé ste résidont {au Canada aun ine de imps en 2022, nservez vere cate de depart EU Renseignements sur votre époux ou conjoint de fait Son prénom Son NAS SOLAINE 283 658 284 | Cochez cate case sil état travaleur indépendant en 2022, Montant du remboursement dela PUGE de a ligne 21300 de sa déctaraton Reevenu net de la ane 23600 de sa déclaration pour derander certains crits (méme sile montant est de « 0») Montant de a prestation universelle pour la garde denfants (PUGE) de la ligne 11700 de sa déciaraton Winscriver rien ie T I ] Ninserivez | 47200 147100 ‘5005-8 F 22) Paget dofen 2002 122 bos Etape 1 — Identification et autres renseignements (suite) 2 Llane 25 pus ign 30 Revenuiotat —[16000]____17 500)00. 31 00827 2) Page 3de8(CLEMENT APRUZZESE, 2022.922 $360 25t Protégé B une foe met tape 3 — Revenu net \nscrivez le montant de la ligne 31 de la page précédente. 17 50000 32 Facteur equivalence (case 52 08 tous es Troeoo] feullets T4 et case 034 de tus les felets TAA) fzoe0o] Deduction pour régimes de pension agrees (RPA) (case 20 de tous ls fevets T4 ef case 052 de fous les feuilets T 7875. 62 Ligne 32 moins igne 52 (si négstf,inscrivez « 0 ») Revenu net avant rajustements [2 ~_17421)25 83 Remboursement des prestations social RRemplissez la gril de calcul de la hgne 23500 en uilisant votre feulle de travail fédérale si une ou les deux coneitions suvantes sappiquent ‘> Vous avez insert un mantant pour AE et autre prestatons A la lgne 11800 et le montant de ia Hane 23400 est plus élevé que 78 375: «Vous avez insert un montant pour la PSV @ la ligne 11300 cu de versement net des suppléments fééraux & Ja gne 14600 et le montent dela gne 23400 est plus Glevé que 81 761 $, ‘Sinon,inservez «0 » a ligne 23500. [23600] ose LUgne §3 moins igne 54 (si négati,inscvez « 0») (toe montant est négatt, vous pourtiez avoir une pete autre qu'en captal, (Const l formulire 1A) Revenu net [23609 17421)25 86 S005 F (22) Page 4 de 82 CcLeMenT APRUZZESE 929 652 261, Protégé B une fois rempli ‘tape 4 - Revenu imposable lnscer le montant de a ligne 55 dela gage précéente Okt pours persotnl es Frcs omées cranes 6s FCS sraniles. cane 40 os ls full (at Dedscloe peut clues Sacre aetrea eer = cases Se 4 des ets ou conte le omulae 121 oo « Deets pour ates patemeris {nserver montanes gre 4700s vous avez pas sc de __ moni la igre 1260, sion, dlses fee ear fede) oo ° Pests comme eommandtore daures années 500 a Petes oes que des prtes on capa éaures ames 25200 " Pertes en capital netes autres années. [25300 ~ Dducton pour gains on capt repiases ie ommuae TEST) eo a Déductns pour les hablar de ions ognes (else Toma T222) as50, Pr Décor suplinertaes (rin ato, és Addteone: ls gre 5765. - 570, > “ Ligne 56 mois lane 66s nsat,necez « 02) Revenu inposabie 2000] 7 4005.67 Etape 5 ~ impét fédéral Partie A — Impét fédéral sur le revenu imposable Litisez le mentant ls gne 2500 pour ep ecole appropri cess Lsligne 26000est La ligne 26000 est La igne 25000 est Ligne 2000 useSO ors, Ge Goes phate ROS cactorwrs — "rapremin’ —Monieparmae® MNS SES ae ‘ame ceicaees quietest Tass Mert ea fone 2000 17 421)8 s tigw eo nonsigre 60 000 soy. 0032/00 ——ass wsfor. ——aoE oslo «8 peat nes to net Trails 0 Ligne 70 muitiptiée par le 2%. 20,5 % 26% 23% 33% 74 pasewton else 7 Tess ” 000 Tas Tas SWOT SaaS 73 Lge 72 pone 73 Ierevenuimpssablg 2er3}19 Py Inerivez le montant dela ligne 74& la igne 120 et continue & la ign 75, Partie B - Crédits d'impét non remboursables fédéraux Mortant personnel de base. Sie mertant dea ligne 23600 est de 185 626 $ ou moins, nscrvez 14.398 5, Sie mertant dela igne 23600 est de 221 708 § ou plus, inscrvez 127195. Sinon,utlisez la feule de traval férale pour calouler le montant insrire {maximum 14 368) [30000] 14 398|00_ 75 Montant en raison de Tage (si vous és né en 1957 ou avant) (lise feulle de travel edérae) {maximum 7 o68 ) [30709] 76 Montan pour 6paux ou conjoint de fa (remplasee Fannexe 6) {000 7417/73. 77 Montant pour une personne & charge admissible (remplisse2 Tannexe 5) isoaoo 7 ‘Monta canadien pour aidan naturel pour époux ou conjoint de fal. ou pout une personne 8 charge aamissible agée de 18 ans ou plus (rempisse2 [annexe 5) {soezs] 3 "Monta canadien pour aidant naturel pou autres personnes a charge apées do 18 ans ou plus ayant une déficience(templsse2 Tannexe 5) (soa 20 ‘Mertant canadien pour aidant naturel pour enfants agés de ins de 18 ane ayant Lune défeience(ise2 'annexe 5) Nombre denfans pour qui vous demandez ce mortant fsoas9]_x 2.350 s =[30600] a ‘Addtionnezies ignes 758.81. 21 815/79 82 5005-8 (2) Page 5 de 8ame cess Soe , . Protégé 8 ine 98 eo ie B - Crédits dimpot non remboursables fédéraux (suite) ‘Seer ie aeons 22 oe a cae sees sis ss SoeSSnOTs oe ase au FPS ou ay RRO revaiaeer Teme 5 ove STuare RSS! Sean ES) sou ese evo (rnaxireun 3315.60 §) 33580 ser00+8 page ery dante nploraet & so CATES aS "31000, ss ——— a Cossetors oe few (sez 2 ioe NO du Ce) maxiraum 725.60 6) 31200 os Ceeastors sav he gare fun oes nese OP TEES = resis revoieser fave 15 aa “7 caesar as igre anes dessrarce eee PP) —_ ase 55 oe ma ws feu T=) (maximum 454,72 5) 31708 6916 088 ‘Consarons 2s RPAP & paver rencinsed “eve 1 rb weuderst masirern 43472 5) 3770, oss (eaxiraun 434,72 6) 31215 +20 31220) 1 31240 ios ‘siaeo) 1.28700 8 {maxima 10 000 5 31270 a {masirnan 20 000 $) 31785) os 31300 6 Depenses post SbaneTEH Ek ROCs RET — ees a igre S180 cu use) {evaxium 500 5) 31350, s act es Boras 843 7. 752316 > 192316 $8 Morar nar ree oe 290m (SiGaz fue Ge bail 5) {raz 2000) 31409 ss ‘Actor is ignes £395 €66 23 7SSS. 100 Morar pour persone hancaness pou oT — ] (ssa ener nos oe 10 ans cise le fesse de burl fede sinon, neerhez 8870) 31600 i Mort pour personnes hanscanees Tener Cine personne a charge — (ises i ele oe revel taste) 7800 __ tae ‘zetocnez es lanes 1008 192 2373895 103 Inte payés eu cs ots enciats(ecnsutez le gues PIO) i800] i Ves tas de scolar, mowart rst no Gdes ef montart po menos (reisser fame 11) 32300) 105 Frais ce solaeb anstrég un erfot cu dun patentat (32400) 1 108 Moctares ranstées de wove én ou cov de et (remotssaz fennexe 2) 32600) 07 ‘scoonnez les Sones 103 107 2573895 108 Fras madca.x pos vos mre, vive 62001 Conf Ge fake — ] ‘os evens § chape nes en 2005 ou ores [55089] | 108 orant es be 73809 [x 3e= [10 inscivez le mantart le moins élevé 2479S culigne 110, a 109 moins Sone 111 (si naa. nse «0» [12 oriant edmesible des fis mescaix pout Cares personnes ® — | (Charge (ates le ele de tral facies) 3209 13 (igre 112 ts te 113 [ss200 LP _ Ugre 103 ps bane 11 [33500] 2373895 115 “au ledeal do es Sod non remboursbles 15% 116 Ligne 115 mutioiée pee peuteeiane ce ie 116 [sse00) 356084 117 ons (reroisse2Fannexe 9) [34a0o) a8 Ligne 197 lus Sane 18 “otal des crédits ¢impot non remboursablesfédéraux 35000] 356084 119 S058 22) Page 5 de §on artie C — Impét fédéral net Inscrwez le mentant del igne 74 MEST SATO re Pectigk Bice tone 26319 1 es sce gmt Bec ia = eel Ba peace rane Crédit cimpét federal pour dvidendes (utiliser la feulle de travail (édérale) [aoa 1m tees ee cee a ee Sa wees Tae a8 fee eee STO camel = ‘Surtaxe fédérale sur le revenu gagne a fextérieur du Canada (remplissez le formulaire T2203) m= ce = Se as en =e == Ligne 129 moins ligne 130 = Récupération du crédit dimpit 4 investissement (remptissez le formulaire T2038(/ND)) m2 a = ce aes ae ce = Ligne 133 moins ligne *34 (si négatif, inscrivaz « 0 ») lenge tecérat 0AtA os ee ene ene awe fédérales (joignez les recus) [40300 {maximum 650 $) 41000) me Crécit 'impét a rinvestissenant (renpissez le formulaire T2038(IND)) 41200) 7 Se ee a ed ee speeio™ aa l eee fa Adgitionne les ines 136 a 136. jeteco, > = en rr be (en ee aaa Scare cee ae I a mpéts spéciaux (lisez la ligne 41600 du guide) Ateee oun Additionnez les lignes 140 142. ienpct fédéral net “20! - Etape 6 - Remboursement ou solde da nr ” yg ger HO wate Seen ase eT rai = Soe TE = = reo = wrrtrme x era a we ae eat Tiel i 0088 F 22)2022-122 (CLEMENT APRUZZESE i“ 33.692 261 Protégé B une is emp pe 6 ~ Remboursement ou solde dai (suite) ‘nserivez le montant de la lane 148 dela page précésente {9 ‘pe total retenu (sez ta ge 43700 oy gue) 43709 175/00 « 180 Transfert imp pour ls residents ov Québec 43800 +161 ‘Ligne 150 mons igne 151 laseso) Too > 175/00. 162 ‘Abatement du Québec reboursabie ‘Montant de ia ligne 42600 _ x 165% = [ooo] Jo Piement en trop fassurance mpl (sez a Egne 45000 du qude) [48000 + 154 Monta de a igne 31210 [7 ts iment net en Vop dassirance-enplo {Gin 1s mo ae 5 oneal abe 02) aa] > 16 ‘Supplément remboursble pour aie mécicaux (ise a fell de aval él) soo 9167 ‘Allocation canacenne pour es ravaleurs (ACT) (remplssezfannexe 6) |asa00 3277 + 188 Créit canadien pour a formation (CGF) emplssez[snnexe 11) Saad Femboursement du erst simp a investissement cemplissez le formulae T2038(IND)) 3 [asso] CCecit ipa de is partie Xi 2 (case 38 de tus los feullats 73 et case 200 de tousles feuilts T5013) senna at +180 Remboursement de ls TPS/TVH a intention des salriés et des ass0cies (Cemplissez le formulae GST370) {asre0] 12 Crédit ¢impét pour fourntures scolaves déaucateur admissible Dépenses en fournitures {maximum + 000) 46800) | x25%= (48800) 163 Ccréait dimpOt pour la main-<'oewrejouralstque canadienne (Case 236 de tous les feullets T5013) (erss6) eset Crédit ¢impat pour ia emise des prodilts Sais de la redevance sur les ‘combustibles aux agrcueurs (tenplssez le formuaie T2043) j_o #6 Crédit impst pour fameloraton dela quaté de ai compiseets omiare 23) ory oe Imp8t payé par acomstes provisionnels [a7600) oat) ‘Addtonnez les lignes 152, 153 ot 186 8167. “otal des eréits [48200] a7 > 3.472|72 168 Ligne 149 moin igne 168, SS Je montant est nega, insrive-le ligne 48400 c-dessous Sile montant est post, inse‘vezie a ligne 48600 ci-dessous, Remboursement ou solde dd -3.472/72| 168 (Généralement une difrence de 2 $ cu moins restr exigée nl remboursée par TARC. Remboursement| 3.472\72 Solde au [48500] Pour en savor pls et pour vous yinsrie au Votre paiement dl ire effectué au plus tard le 0 avril 2023. ptt direct, atez & canada.calarc-depot-cirect, Pour en savoir lus sur eomment fare votre paiement, ‘lez & canada calpaiements, Si cate délaation a &6 remple par un professionnel de Fimpék Fatteste que les renseignements foun dans cette déclaration et tout document oa son bracts, compte reveont la oat de mes revercs. coche la case appropriée et fourissez les renseignements suivants Des tals ons facts? +L} ow 2[X] non Signez ict Numéro de la TED (silya tou) [48900] Faire une fausse délaration consitue une inracon grave ise escalate | Numéro detéléphone : _(819)919-2219 Date: 2023-03-18 Numéro de tééphone Los renseignements personnels (y compris le NAS) sont ecuis aux fins de pplquor oud exéue a La dom sue rave das programnes lets Le reneeintiatfasminarn ce ings, dee precatone a vefcacn,fabearaion sta recowement, Las roneolgementsrecuallis paw Be vs ane ne dates ls fvorles i proven! inmost fa prespion €un imp, Sune lee ou Gun dr, He peuvent ave! re commeniguds 2 se sue ettuton gooremeretas fern, pone, eran os Srangare dans le mecure od fe dl ful, Le dau de our es renseignements ae partoers ote dat con dota ve pies 5005.8 F (22) Pape Bde 8 RC-22-103