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RESUMEN CAPITULO 2 METAS DE LA PSICOTERAPIA La meta de la psicoterapia es ayudar a los clientes a contemplar su proceso de maduracon con una mayor

conciencia respecto de donde vienen y a donde van. Esto implica aprender a ser mas flexibles con los comportamientos, creencias, expectativas y modos de afrontamientos. La psicoterapia tiene 3 implicaciones importantes: 1.- LA PATOLOGIA NO ES NECESARIAMENTE UN CONSTRUCTO EXPLICATIVO.Las personas llegan a la consulta por que las soluciones que estn aplicando a sus problemas no funcionan. Su modelo de afrontamiento no es adecuado. Por tanto el terapeuta debe evaluar e intervenir para identificar donde est estancado el cliente y modificar sus comportamientos actitudes modo de pensar

2.- CAMBIO EN LUGAR DE CURACION. La idea de curacin es inconcebible. El objetivo es mejorar significativamente las Dificultades Interpersonales del Cliente, Sntomas Comportamiento desadaptativo De modo comprendan que: Solo ellos pueden cambiar sus vidas Que pueden hacerlo Que no hay peligro Para conseguir lo que realmente quiero, debo cambiar

El cliente debe identificar libremente lo que mas desea cambiar en su vida

3.- EL CLIENTE ES EL RESPONSABLE: Generalmente los problemas que originan las consultas tienen relacin con: La falta de control, e incapacidad o falta de voluntad para controlar su vida.

El terapeuta debe animar al cliente para que asuma su responsabilidad ensendolo a usar otro lenguaje como: Fue mi opcin Yo decid hacerlo

Para comprender la responsabilidad del cliente existen 4 modelos de responsabilidad: Modelo Moral.Considera al cliente responsable de causar su problema y tambin de solucionarlo. Ej. Comportamientos negligentes o dainos. Ventaja: Desventaja: el cliente es un participante activo en la terapia se puede culpabilizar o autocastigar.

Modelo Inspirador.- Considera que los clientes son responsables de causar sus problemas pero no de solucionarlos. Se aplica a clientes que necesitan sistemas de apoyo para solucionar sus problemas que escapan de su control. Ventaja: Desventaja: Anima a aprovechar la ayuda profesional Culpabilidad, autocastigo, limitar sentimientos de autoestima y control interno.

Modelo Compensatorio: Clientes que no causan sus problemas, pero se responsabiliza de solucionarlos. Rehabilitacin, Violacin, etc. Ventaja: Desventaja: Estimula el dominio y control interno Evita la culpabilizacin y el autocastigo

Modelo Mdico: Los clientes no se consideran responsables de causar sus problemas ni de solucionarlos. Este modelo es inconsistente con el concepto de terapia por que implica curacin y tratamiento.

IMPORTANTE PARA EL XITO DE UNA PSICOTERAPIA: En la psicoterapia no es tan importante determinar si los clientes son responsables de causar sus problemas, lo importante es que el terapeuta acoja al paciente y lo acepten incondicionalmente como persona. Terapeuta y cliente, deben asumir la responsabilidad que son ambos responsables de buscar soluciones. Y deben trabajar juntos por una meta en comn. En general las terapias pueden ser contempladas como dedicadas a conseguir mas voluntad y autocontrol respecto a comportamientos desadaptativos.

RECONOCER COMO EVITAN LAS PERSONAS LA RESPONSABILIDAD Las personas ansiosas son incapaces de hacer discursos, cumplir obligaciones, Los paranoides o agresivas no se les puede hacer responsables de sus comporta Deprimidos; no podemos esperar mucho de ellos No es responsable por que estaba bajo alcohol o es drogadicto Los histrionicos son as, su emotividad est mas all de su control Los esquizofrenicos son enfermos no los poemos hacer responsables de nada

Estos son ejemplos de evitacin de responsabilidad se les puede definir Estrategias de Auto-incapacitacin. Las personas son etiquetadas como no responsables debido a ciertos sntomas. Entonces la persona tiene la excusa para declarar que es incapaz de solucionar sus problemas y espera que otros se los solucionen. Estos sntomas pasan a ser parte de su personalidad. La auto-incapacitacin se ve reforzada por la nocin de enfermedad mental y se etiqueta con criterios diagnsticos, pero estos no explican la causa del por que las personas se comportan as y muchas veces esto conlleva a originar la profeca autocumplida. El desafo del terapeuta es ayudar al cliente a que se d cuenta que l puede solucionar sus problemas, que puede responder y busque nuevos estilos de afrontamientos.

METAS TERAPEUTICAS FUNDAMENTALES


Las metas especficas en la psicoterapia dependern de los deseos y problemas especficos del cliente. Pero hay metas que son relevantes en todos los procesos psicoterapeuticos: 1.- SUPERAR LA DESMORALIZACION y ganar esperanza: La desmoralizacin est presente en la mayora de los clientes que van a psicoterapia, y est caracterizada por sentimientos de: Sentimientos de Incompetencia Baja autoestima Alienacin Desesperanza Ansiedad Soledad Depresin

se manifiestan en:

Una meta principal de la psicoterapia es ayudar al cliente a superar la desmoralizacin y adquirir sentimientos de esperanza, Dos componentes de la esperanza: Fuerza, Energa y Determinacin :

Estoy teniendo xito 3

Mis experiencias pasadas me sirven para mi futuro Voy alcanzando las metas que me propongo Persigo con persistencia las metas que me propongo Caminos para alcanzar las metas; Las personas con esperanza son capaces de responder afirmativamente lo Sgte: Puedo salir del atolladero, s que puedo encontrar la forma de solucionar los problemas incluso cuando los dems se desanimen. Los problemas se pueden solucionar de muchas formas Se me ocurren muchas maneras de obtener cosas que son importantes para mi vida.

El objetivo es ensear a los clientes mediante la adquisicin de nuevas competencias a ver sus problemas desde otra perspectiva, a ver sus problemas como desafos en ves de amenazas. A cambiar su actitud fatalista. El psicoterapeuta tambin le ensea la adquisicin del sentimiento de esperanza mediante el establecimiento de metas y ensendole a asumir la responsabilidad de sus vidas. 2.- FOMENTAR LA COMPETENCIA Y AUTO EFICACIA.Otra meta principal de la psicoterapia es fomentar la sensacin de Capacitacin del cliente lograr en este mayor independencia , dominio de si mismo y del mundo circundante. Mas libertad de accin. Mas adquisicin de autocontrol. La auto-eficacia tiene que ver con la percepcin que tiene la persona acerca de sus habilidades para conseguir con xito lo que se propone. La auto-eficacia tiene una influencia importante sobre las cogniciones, la motivacin y el estado de nimo; Cognicin: La auto-eficacia genera pensamientos en las personas que les conllevan a tener f en lo que se proponen. Por tanto se establecen metas y se organizan para conseguirlas. Motivacin: La auto-eficacia genera motivacin, es decir las personas tienen persistencia, perseverancia y paciencia. No se rinden fcilmente. Estado de Animo: Las personas con auto-eficacia tienen confianza en sus competencias de afrontamiento. Son menos propensas a reaccionar con ansiedad y depresin. Son concientes de sus fortalezas y debilidades. Son mas realistas. Las tres dimensiones de la Auto-eficacia son: Magnitud de la Fuerza de la Generalidad de la Auto-eficacia Auto-eficacia Auto-eficacia

Magnitud de la Auto-eficacia: Hace referencia a la dificultad de los desafos que el individuo est dispuesto a asumir. Ej: Un cliente puede estar dispuesto a ser asertivo con sus hijos pero no con su jefe y sus compaero de trabajo. Fuerza de la Auto-eficacia: Hace referencia a las convicciones que una persona tiene de poder realizar el comportamiento en cuestin. Ej: S que puedo hacerlo y Tal vez pueda hacerlo. Generalidad de la Auto-eficacia: Hace referencia hasta que punto la persona siente confianza respecto a ser capaz de llevar a cabo determinados comportamientos en una amplia variedad de situaciones. Ej: La persona pone en prctica sus nuevas habilidades en diferentes situaciones de la vida diaria. Cmo pueden los terapeutas facilitar la autoeficacia de sus clientes? Proporcionar a sus clientes experiencias de xito Valorar tales experiencias de exito Ensear al cliente que dirija su actitud a pautas de DOMINIO y NO DE RENDIMIENTO. Es decir, que aprenda a ver los desafos como una oportunidad de tener experiencia y desarrollarse en ves de estar preocupado del que dirn las personas de l. A traves de un dominio guiado (Rol playing) Tener expectativas realistas

Ejemplo:

An que fracase, voy a aprender mucho Me interesa mas probarme a mi mismo, que el reconocimiento de los dems. KANFER Y SCHEFFT , sugieren los sgts. Pensamientos para potenciar la autoeficacia: Pensar Pensar Pensar Pensar Pensar Pensar el la en en el comportamiento solucin positivo futuro flexible pasos pequeos

Otras sugerencias para ensear auto-eficacia; Ensear a los clientes a obtener placer en pequeos logros, que se sientan orgullosos de sus progresos y aprendan a valorarlos.

Ensear a los clientes a concederse el crdito de sus de sus logros, que atribuyan sus logros a sus esfuerzos y no a factores externos Ensear a los clientes a percibir la autoeficacia como parte de su identidad, que sea su nuevo estilo de vida, una nueva filosofa de vida. Ensear a los clientes a tener expectativas realistas,

3.- SUPERAR LA EVITACION: La evitacin no es una buena estrategia para afrontar problemas que no van a desaparecer solos a menos que hagamos algo al respecto. A veces el miedo a enfrentar el problema es un problema mas grande que el problema mismo. La evitacin es una forma de negacin y escape que hace que distorsionemos el pensamiento y la percepcin e impiden el crecimiento y desarrollo personal. En resumen: La psicoterapia debe conseguir investir a los clientes de fuerza para enfrentarse a sus demonios internos , superar sus temores y olvidarse de ellos. Que aprendan a decir; Actualmente estoy depresiva, pero no decir Soy depresiva

La meta del terapeuta es ayudar al cliente ha hacer las cosas que teme. Esto se logra mediante la Exposicin, Reformulacin y Benevolencia. Exposicin: Al exponerse los clientes a los problemas aprenden que son capaces de enfrentar, tolerar y encontrar soluciones a sus problemas. Reformulacin: Los clientes aprenden a dejar de luchar contra sus emociones desagradables. Aprenden a convivir con ellas a comprenderlas y entender de donde vienen y por tanto lograr un comportamiento mas funcional. Benevolencia: Los terapeutas deben asumir una actitud benevolente y no obligar al cliente a que deje su actitud evitativa sino que el cliente entienda que la eleccin y el control estn en manos de ellos. Escapar del YO otro tipo de evitacin, es escapar de uno mismo por que resulta intolerable enfrentarse a sus limitaciones, en el fondo es una actitud de evitar la responsabilidad que se puede apreciar en comportamientos PASIVO, RIGIDO, IMPULSIVO. El deseo de evitar observarse a uno mismo pude ser tan intenso que la persona puede: - autolesionarse - abusar de sustancias - comer compulsivamente

4.- SER CONSCIENTE DE LAS IDEAS ERRONEAS DE UN MISMO El objetivo de este proceso es conseguir que los clientes modifiquen aquellas creencias o expectativas que tienen sobre la vida y que no respondan a sus intereses. Ej: de ideas errneas Es habitual que las personas DEPRESIVAS tengan el siguiente tipo de ideas erroneas; No tengo nada que esperar de la vida Las personas OBSESIVAS tienen estas ideas errneas;

Debo ser ordenado, limpio y perfecto en todo lo que hago Las personas HISTRIONICAS tienen estas ideas errneas; Logro mayor

Hago que las cosas resulten mas interesantes para los demas. aprobacin cuando exagero la verdad. Las personas PARANOIDE tienen estas ideas errneas;

Debo estar siempre en alerta por que me quieren hacer dao.

Estas ideas errneas son muy similares a las Distorsiones Cognitivas de Beck que a continuacin detallaremos: La abstraccin selectiva, Ej. Una persona puede deprimirse ante un nico fracaso y no considerar otros exitos. Centra su atencin en un factor perturbador fuera de contexto. La interferencia arbitraria, Ej. El jefe no te salud en el pasillo, entonces estas seguro que no le gusta tu trabajo. Conclusiones basadas en informacin incompleta. Las generalizaciones masivas, Ej. Una respuesta negativa de una persona prueba de que no le gusto a nadie. Son juicios que se basan en solo uno o dos incidentes. La personalizacin, Ej. Un conductor mal educado dirige su agresin directamente a mi. Los acontecimientos negativos van dirigidos especficamente a mi

El pensamiento polarizado, Ej. Estas conmigo o ests con l. Es un pensamiento de blanco o negro, sin otras tonalidades. La magnificacin o exageracin, Ej. Te olvidaste del vino, arruinaste la cena. Convertir inconvenientes pequeos en catastrofes. La asuncin de excesiva responsabilidad, novio no me habra dejado. Autoculpabilizacin no realista. Ej. Si hubiese sido mas cariosa mi

Ej. De otras CREENCIAS IRRACIONALES: Se caracterizan por su RIGIDEZ y el empleo de DEBES TIENES

Las personas que son importantes para mi deben quererme siempre Es espantoso cuando las cosas no te salen como queras que salieran Las personas nunca me deben tratar mal Debo tener la casa siempre impecable Otras ideas ERRONEAS : FRENOFOBIA Creencia falsa de que algo anda Mal en nuestra vida y nos bamos A volver locos Ej. Fallo en la memoria, estoy Perdiendo la cabeza IDEA QUE SE ES ESPECIAL Debo controlar a los dems Dego ser superior Sufro mas que los dems Esta idea surge cuando olvidamos que Todos estamos en el mismo barco, no Aislarnos y apoyo mutuo. PARA REEVALUAR LAS CONCEPCIONES ERRONEAS PSICOTERAPIA. EN LA

Auto-examinacin: examinar en que medida sus vidas estn afectadas por sus creencias y manera de relacionarse. Explicativa: los terapeutas hacen preguntas, reflexiones interpretaciones y confrontaciones para dirigir a los clientes a examinar sus creencias. Auto-demostracin: Se observa el comportamiento del cliente, esto se hace observando las transacciones entre el cliente y el terapeuta en el proceso terapeutico. Experiencia: se anima a los clientes a que examinen sus sentimientos y emociones producidas por sus creencias y como les afecta en sus relaciones.

5.- ACEPTAR LAS REALIDADES DE LA VIDA Los clientes aprenden a aceptar y enfrentar las realidades de vida, Ej. La muerte es parte de la vida La separacin es dolorosa pero a veces es inevitable, Las alegras y las tristezas son parte de la vida.

6.- AYUDAR ALOS CLIENTES A ADQUIRIR EL INSIGHT