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La résistance bactérienne aux glycopeptides est :

➔ une résistance (rare/frequent) rare
La fosfomycine n’est pas une bêta-lactamine.
➔ retrouvée chez les bacilles à Gram -
La bétadine à 10% est un antiseptique ‫وشهي النسبة‬ 
( betadix ) ....................................... ➔ surveiller chez les entérocoques (cop
les 2 beta lactamines tkhlasso b ciline  maytfahmch m3a coq)
➔ chez les staphylocoques, dûe à une mutation ou
à un transfert de gènes de l’entérocoque

Les anti-biotiques sont des molécules :

Les gènes mobiles ,supports de la résistance Les gènes mobiles ,supports de la résistance
➔ douées d’activité antibactérienne
bactérienne aux antibiotiques sont : bactérienne aux antibiotiques sont :
➔ d’origine biologique, semi-synthétique ou
➔ les transposons ➔ les transposons
synthétique
➔ les intégrons ➔ les intégrons
➔ caractérisées par leurs spectres d’action
➔ utilisées dans certaines situations en association

Les infections associées aux soins :

➔ peuvent être acquises à l’hôpital ou en
communauté      ( infection onosocomiale ou
communautaire) Les macrolides sont des antibiotiques : ● Clostridium difficile est une bactérie :
➔ incluent plusieurs entités cliniques ➔ administrés par voie ➔ responsable de la colite pseudomembraneuse 
➔ surviennent dans les 48 heures qui suivent le soin orale   (arole ‫الحروف‬ ‫ترتيب‬ ‫)اعد‬  ➔ sécrétrice de toxine
‫خالل يومين‬  ➔ agissant par inhibition de la synthèse protéique .....................................................
➔ surviennent dans le mois qui suivent le geste ➔ actifs sur les cocci à Gram + Long-term use of antibiotics reduces the normal
chirurgical ‫خالل شهر‬ ➔ ayant une action sur les bactéries bacterial population in the intestine and triggers the
................................................  à  développement intracellulaire C. difficile overgrowth in the intestine.
Une infection communautaire est une infection
survenant en dehors d'un établissement de santé,
par opposition à une infection nosocomiale

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● Il existe (combien!) seul type de bêtalactamase
● La détermination de la concentration minimale
inhibitrice CMI est un test de laboratoire qui permet
de :
➔ vérifier la sensibilité de la bactérie vis-à-vis d’un
antibiotique
➔ adapter la posologie de l’antibiotique
.................................................
la concentration minimale inhibitrice (CMI) est la
plus faible concentration d'un produit chimique,
généralement un médicament, qui empêche la
croissance visible d'une ou de plusieurs bactéries
● La résistance acquise des bactéries aux
antibiotiques est caractérisée par :
➔ rare/frequent rare et la spontané/provoqué
spontané
➔ un support génétique plasmidique, (souvent/
rare)souvent
➔ l’association de plusieurs mécanismes chez la
même bactérie
➔ la transmission est (possible/impossible )
possible entre des espèces bactériennes différentes
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● La bêta-lactamase à spectre étendu est une
enzyme :
➔ sécrétée essentiellement par la famille des
entérobactéries
➔ qui confère une résistance à toutes les bêta-
● La classification des antibiotiques en famille est
lactamines, sauf les céphamycines et
basée sur leur structure chimique. 
l'imipénème.XD ‫امينيم يغني الراب في صفاقس‬ 
➔ qui confère une résistance aux céphalosporines
de 3ème génération
➔ dont le support génétique est (plasmide/ADN)
plasmide
● La molécule de streptomycine : ● La pénicilline G est :
➔ une bêta-lactamine
➔ est un antibiotique appartenant à la famille
{{c1::des aminosides}} ➔ active sur les {{c1::streptocoques
➔ inhibe la synthèse des protéines bactériennes bêta hémolytiques}}
➔ est utilisée dans le traitement de la tuberculose ➔ utilisée pour le traitement de la syphilis
........................................................................... 
➔ est un antibiotique bactéricide à large spectre no astuces sorryyyyyyyyyyyyyyyyy
● La résistance bactérienne acquise peut être dûe à ● La résistance bactérienne aux antibiotiques :
:
➔ est un problème de santé publique dans les
➔ une mutation chromosomique payes développés
➔ une acquisition de nouveaux gènes ➔ complique la prise en charge thérapeutique
➔ la variabilité antigénique ➔ impose une surveillance régulière
➔ la présence de transposons ➔ a un impact individuel et collectif
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● La sécrétion de bêta-lactamases à spectre étendu

chez les entérobactéries est : ● La vancomycine est un antibiotique :
➔ la conséquence de l’utilisation abusive des ➔ bactéricide
● La résistance de Staphylococcus aureus à céphalosporines de 3ème génération  ➔ appartenant à la famille des glycopeptides
l’oxacilline se fait par sécrétion de bêtalactamase.  ➔ fréquemment observée en milieu hospitalier ➔ inhibant la synthèse du {{c1::peptidoglycane}}
➔ dûe à une acquisition de nouveaux gènes it is glycopeptide but it inhibits peptidoglyc =  ‫ماتعقدهاش‬ ‫ك‬
➔ souvent associée à une résistance à d’autres ‫الخباش‬ ‫وحدك‬ ‫يا‬
familles d’antibiotiques

● Le contrôle de l’émergence et la diffusion de la

● Le mode d’action des antiseptiques sur les
résistance bactérienne aux antibiotiques nécessite :
micro-organismes est :
➔ dénaturer les protéines cytoplasmiques ‫وين تلقا‬
● La vancomycine n’a aucune activité vis-à-vis des ➔ une prescription rationnelle d’antibiotique
‫ديناتيري هذاك شايدير انتيسبتيك‬ 
bactéries à Gram (+ or - )-  ➔ des mesures d’hygiène, notamment le lavage
➔ inhiber la synthèse des acides nucléiques ‫المادة‬
vanc like banc ‫بنك‬  des mains
‫االلولية لصناعة هوية الخلية‬ 
‫يتالقاو‬ ‫جامي‬ ‫النيجاتيفيتي‬ ‫و‬ ‫المال‬ ‫و‬ ‫المال‬ ‫فيه‬ ‫البنك‬  ➔ la connaissance de l’épidémiologie de la
➔ provoquer la lyse de la membrane
résistance bactérienne locale
cytoplasmique ‫علبة الخلية يدمرها مايرحمهاش‬
➔ une formation continue de l’ensemble du
➔ dénaturer les protéines membranaires
personnel

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● Le mécanisme de résistance des bactéries aux bêta-

lactamines peut être :
➔ le sécrétion de bêta-lactamase (ase tjrs mean
destroy)
➔ la modification des porines
➔ la modification des PLP  
........................................................
Pour atteindre leur cible dans la cellule, les
antibiotiques doivent en général passer par les
porines de la membrane externe des bactéries à gram ● Le mécanisme de résistance d’Haemophylus et ● Le procédé ayant pour objectif d’éviter la
négatif.  de Staphylococcus aureus à la pénicilline A est la contamination par les micro-organismes exogènes
sécrétion d’une bêta-lactamase. est l’asepsie. 

● Le spectre d’activité des aminosides ‫ أمين‬est ● Les aminosides sont des antibiotiques :
constitué des bactéries : ● Les aminosides ont comme caractéristiques : ➔ à large spectre  ‫ كيفهم كيف‬fluoroquinolone 
‫أمين هذا قدو قد الفيل الباب مايفوتوش بصح غير تاع خاليع برك‬ ➔ activité sur les bactéries Gram + et Gram - (a ➔ ayant une toxicité rénale et auditive ‫يشبهو لبعضاهم‬
➔ les staphylocoques ‫الفيل‬  grand spectre ) ‫زوج في وجهم و زوج دااخل في عمق جسمك‬
➔ les entérobactéries ‫ مايفوتوش‬cant enter ➔ ototoxicité (audition toxicity ) ➔ les aminoasides souvent utilisés en association
➔ pseudomonas aeruginosa ‫ = تاع خاليع‬pseudo ➔ néphrotoxicité (renal toxicity) avec les bêta-lactamines  ‫ في زوج فيهم امين امين‬dans
menace  les infections sévères

● Les antibiotiques agissant au niveau de la paroi

bactérienne : ● Les antibiotiques agissant sur la paroi
➔ ampicilline bactérienne sont :
● Les aminosides sont des antibiotiques qui agissent
: ➔ {{c1::oxacilline}} ➔ les bêta-lactamines, les glycopeptides et la
➔ au niveau des ribosomes  se lient à la sous-unité ➔ {{c1::céfotaxime}} fosfomycine
30S  ➔ {{c1::vancomycine}} ➔ les inhibiteurs de la synthèse du peptidoglycane
.....................................  tfkr brk wch kayn fi mmbrn = peptide + glucides
➔ par inhibition de la synthèse des protéines
ampiciline + oxaciline + cefotaxime = beta- (glycopeptide / peptidoglycane ) + phospholipide
lactamine  (fosfomycine ) 
vancomycine = glycopeptide

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● Les bactéries appartenant au genre Clostridium

● Les antibiotiques qui exercent leur activité
antibactérienne en inhibant la synthèse des protéines
:  ➔ pouvant produire des toxines
le protein = a lot of acid amines so macro acide
aminees XD
➔ aminoside
➔ macrolide
sont :
➔ anaérobies strictes
➔ en forme de bacilles à Gram +
➔ (sporulés/non sporulés) sporulés
● Les bactéries qui présentent des résistances
.............................. naturelles aux antibiotiques sont les mycoplasmes
Clostridium est un genre bactérien regroupant (plasma c quelque chose de naturel right :) 
des bacilles gram
positifs strictement anaérobies et sporulés,
assurant généralement leur mobilité par
des flagelles péritriches. Il inclut
des pathogènes humains comme ceux causant
le botulisme ou le tétanos.

● Les bactéries qui présentent un mécanisme de

résistance aux bêta-lactamines par production de
bêta-lactamases ‫ بيت‬sont :
‫فيل يلعب مع فيل فوتبول تفاهمو الي يمركي بيت يشرولو‬
‫نايس‬ ‫عفسة‬ 
● Les caractéristiques de la résistance naturelle :
➔ staphylococcus aureus ‫الفيل االول‬ 
➔ neisseria gonorrhoeae (gonocoque) ‫نايس‬ ➔ la spécificité
➔ escherichia coli ‫اشري‬ 
➔ le support génétique chromosomique
➔ haemophylus influenzae ‫الفيل الثاني‬ 
➔ la stabilité
● Les céphalosporines sont des antibiotiques :
➔ la transmission verticale
..................................................... ➔ à large spectre
Une transmission verticale signifie qu'une ➔ appartenant à la famille des bêtalactamines
infection causée par une bactérie, un virus, ou plus ➔ classés en (4 )‫ شحال‬générations
rarement, par des parasites, est transmise
directement de la mère à l' embryon, au fœtus ou
au bébé. La transmission verticale peut avoir lieu
durant la grossesse ou au moment de l'
accouchement.

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● Les infections qui peuvent être dûes à des

bactéries anaérobies strictes :
➔ suppuration intra-crânienne
➔ sinusite chronique
➔ diarrhée post-antibiothérapie
➔ endométrite
➔ botulisme
➔ gangrène gazeuse
● Les fluoroquinolones sont caractérisées par : ➔ tétanos
● Les facteurs de risque d’infection nosocomiale (‫الي‬ queen yssama kingdom a large spectre   ➔ abcès cérébral
‫ )تصرا في لوبيتال‬sont  ➔ un spectre large ➔ otite chronique
➔ les pathologies sous-jacentes observées chez les ➔ leur cible est l’ADN bactérien ➔ colite pseudo-membraneuse
patients ‫الباسيو يكون مريض و زيد تصرالو انفيكسيو في لوبيتال‬  .................................................................. 
➔ les états d’immunodépression ‫مسكين ماعندوش مناعة‬  Le spectre d'activité de l'antibiotique définit ● Les infections qui peuvent être dûes à des
➔ un défaut d’application des règles d’hygiène et l’ensemble des germes sensibles à chaque famille bactéries anaérobies strictes :
endometrite+colite+otite+sinusite 
d’asepsie ‫الحالة مش نقية باينة راح يضراو دي بروبالم‬  d’antibiotiques1, plus il est large, plus le nombre
ecos (like ecosystem)
de bactéries sensibles à cet antibiotique est élevé,
.................
suppuration intracranienne + abces cerebral
.................. 
botulisme + diarrhee pa + gangrene gaz + tetanos
bo+di+ga+te
bodyguard ta3y
‫تاعي‬ ‫بوديجار‬ ‫نا شخصية كبيرة نمشي غير مع‬ 
‫تمت دعوتي لملتقى يحكي على الايكوسستم‬
‫تالمو مافهمت وااالووو حسيت روحي كي شغل عندي ابسي و اال‬
‫سوبيراسيو كرانيان‬

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● Les molécules de la famille des phénicolés : ‫في‬

‫ليكول‬ 
 ‫ليكول تاعنا كبييرة يجوها من كامل الواليات القتل فيها ممنوع‬ 
➔ sont des antibiotiques
(bactériostatiques/bacteriocide ) bactériostatiques
‫القتل ممنوع‬  ● Les molécules qui appartiennent à la famille DE
➔ c’est un spectre d’activité large ‫ايكول كبيرة‬  macrolides :  ● Les molécules qui appartiennent à la famille des
➔ ont une bonne diffusion lymphatique et  mycine ‫‫‬كامل يخالصو بل‬ bêta-lactamines : 
hématoméningée ‫يجوها من كامل الواليات‬  ➔ erythromycine CELINE DION XD
➔ en Algérie, elles sont réservées au traitement de la ➔ spiramycine ➔ oxacilline 
fièvre typho-paratyphoïdique ➔ clarithromycine ➔ ampicilline
...............................................................
➔ azithromycine  
Ils ont un spectre d'action très large, mais les
résistances sont nombreuses et ont de nombreux
effets secondaires,
.........................
une substance qui inhibe la multiplication des
bactéries sans les tuer . 

● Les molécules qui sont des antibiotiques anti- ● Les procédés de stérilisation des dispositifs ● Les procédés de stérilisation des dispositifs
staphylococcique : médicaux emballés sont les suivants : médicaux non emballés comme les endoscopes
➔ oxacilline acide fusidique ➔ chaleur humide ou vapeur d’eau saturée ‫سخاااانة‬  sont :
➔ chaleur sèche  ‫سخانة‬  ‫راسي يوجع و قاعد نشوف في هالوسيناسيوو زعمة يكون طاحلي‬
‫السكر و اال خاصني باراسيتامول برك‬
➔ oxyde d’éthylène(malgre il est deconseille
3mmr rassk ! ) ➔ l’acide peracétique (‫) باراسيتامول‬
➔ rayons gamma  ‫قريناها في الباك ماتقوليش برك بلي‬ ➔ le glutaraldéhyde (‫)السكر = جلوكوز‬
‫نسيتيها‬  ➔ Dérivés halogènes (‫)هالوسيناسيو‬
.................................................
l’acide peracétique = Utilisé seul ou avec
du chlore ou des formaldehydes, sous forme
liquide8 ou gazeuse (vapeur d'acide peracétique), il
tue la plupart des micro-organismes libres en
libérant de l'oxygène
..................................................
En milieu hospitalier dans le cadre de la
décontamination des endoscopes, le glutaraldéhyde
permet un nettoyage des appareils et dépose
un film de protection. Aujourd'hui, à la suite de
plusieurs décrets, ce produit tend à être remplacé
par l'acide peracétique.

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.......................................................

L'élément chimique chlore, sous forme d'ion

hypochlorite ClO−, présent dans l'eau de Javel est
un agent oxydant et bactéricide efficace. 

L'élément chimique brome, sous forme de dibrome,

est utilisé pour la stérilisation de piscine. Il est
intéressant pour les piscines d'eau chaude. Mais il
reste un réactif coûteux.

L'élément chimique iode est également utilisé pour

la désinfection, par exemple avec teinture d'iode ou
la bétadine.

L'élément chimique fluor n'est pas utilisé pour

l'hygiène. Sous forme de difluor gazeux, il serait
bien trop dangereux car trop réactif.

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● Les produits désinfectants sont :
➔ le formol  Infections adjacentes à une muqueuse
➔ l’hypochlorite de sodium
➔ l’eau de javel
➔ l’ammonium quaternaire
● Les tests de bactéricidie sont :
➔ la détermination de la concentration minimale
bactéricide CMB
➔ la cinétique bactéricide 
➔ l’association d’antibiotique 
.................................... 
La concentration minimale bactéricide (CMB), est
la concentration de l’agent antibactérien qui laisse
au plus 0.01% de germes survivants. (Detol XD)
● Les tests de sensibilité aux antibiotiques sont :
➔ l’antibiogramme
➔ la détermination de la concentration minimale
inhibitrice CMI
➔ la détection de bêta lactamase
➔ la détermination de la concentration minimale
bactéricide CMB
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● Les signes cliniques qui font suspecter des
infections à bactéries anaérobies :
➔ localisation profonde de l’infection
➔ odeur fétide
➔ grains jaunâtres
➔ présence de bulles d’air
● Les solutions antiseptiques sont ‫سبعين بدون معمرين‬
‫بكحول داكن اللون و مالح الطعم‬  
➔ soluté de Dakin ‫داكن‬
colonisée par une flore anaérobie ➔ alcool à 70 70 ‫كحول‬
 Ischémie, tumeur, plaie pénétrante, corps
étranger ou viscère perforé ➔ alcool iodé ‫كحول مالح‬ 
Gangrène s'étendant à la peau, au tissu sous- ➔ polyvidone iodée ‫بزاف البادن = بولي بيدون‬ 
cutané, au fascia et au muscle
Odeur nauséabonde du pus ou des tissus
infectés
Formation d'abcès
Présence de gaz dans les tissus
● Les tests de bactéricidie sont : ● Les tests de bactéricidie sont :
➔ la détermination de la concentration minimale ➔ la détermination de la concentration minimale
bactéricide CMB bactéricide CMB
➔ la cinétique bactéricide  ➔ la cinétique bactéricide 
➔ l’association d’antibiotique  ➔ l’association d’antibiotique 
....................................  .................................... 
La concentration minimale bactéricide (CMB), est La concentration minimale bactéricide (CMB), est
la concentration de l’agent antibactérien qui la concentration de l’agent antibactérien qui
laisse au plus 0.01% de germes survivants. laisse au plus 0.01% de germes survivants.
(Detol XD) (Detol XD)
● L’antibiogramme :
● Les tests de suivi de l’antibiothérapie sont :
➔ utilise une méthode de diffusion en gélose
➔ le dosage des antibiotiques dans le sérum
➔ utilise des disques imprégnés d’une
➔ la détermination du pouvoir bactériostatique du concentration fixe d'antibiotiques
sérum
➔ utilise un inoculum bactérien fixe
➔ la détermination du pouvoir bactéricide du
➔ est un test (lente/rapide) rapide et reproductible 
sérum
fixe fixe fixe fixe lablablablab
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● L’antibiogramme est réalisé :
➔ selon des techniques standardisées
➔ en respectant un inoculum bactérien précis
➔ dans le but de détecter les résistances bactériennes
...........................................
inoculum est une petite quantité de matériel
contenant des bactéries, virus ou autres microbes
utilisée pour démarrer une culture.
● L’autoclave permet la stérilisation des : ‫تعقيم اي اداة‬
‫في لوبيتال من خالف الي نستعملوها مرة و نرموها‬ 
➔ les verreries 
➔ les compresses
➔ la literie
➔ les pinces et ciseaux
   =
AUTOCALVE 
Il permet  de porter de l'eau liquide au-delà
de 100 °C = la stérilisation à la vapeur
elle est nécessaire pour la stérilisation de tout
dispositif médical stérile qui ne soit pas à usage
unique.
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● L’antisepsie :
➔ est une mise en oeuvre de moyens physico-
chimiques de lutte contre l’infection ‫الطب يعتمد على‬
‫الشيماء من اجل هاذي الغاية‬ 
➔ permet de détruire systématiquement les
germes pathogènes qui souillent l’organisme
VIVANTES ‫باينة‬ 
➔ est une opération au résultat momentané ‫اسكو‬
‫نديرو انتيسبسي و نستنو على نهار باه تنقى الحالة و اال ثم ثم طاح‬
‫راح‬  antibiotiques est égal à celui de l’antibiotique
➔ permet d’éliminer ou de tuer les bactéries,
spores et/ou viru.‫قاع شاكاين‬ 
● L’intérêt de l’étude de la résistance aux
antibiotiques :
➔ permet de guider le choix du
traitement antibiotique
➔ permet de connaître les mécanismes
de résistance
➔ permet d’éviter l’échec thérapeutique clinique
➔ permet d’avoir des données statistiques
● L’association d'antibiotique est :
➔ synergique lorsque l’effet des deux antibiotiques
est supérieur à celui de l’antibiotique utilisé seul.
➔ antagoniste lorsque l’effet des deux
antibiotiques est inférieur à celui de l’antibiotique
utilisé seul
➔ indifférente lorsque l’effet des deux
utilisé seul
● L’élimination des déchets hospitaliers doit obéir
à certaines procédures :
➔ utilisation de sacs de couleurs différentes pour
les différents types de déchets (‫كل حاجة في بالصة‬
‫) محددة ليها كل بالصة بلون مختلف‬
➔ utilisation de conteneurs rigides pour les objets
coupants et tranchants (‫حاجة حادة ماجاياش نديروها في‬
‫) صاشي راح تقعر هذاك الصاشي‬
➔ incinération des déche (‫) تحرقهم‬
..............................
INCINERATION = 
the destruction of something, especially waste
material, by burning
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● Parmi les aminosides qui sont actifs sur

● Parmi les facteurs intervenant dans la résistance
Mycobacterium tuberculosis :
‫هديل جنتلوومان تريسباكتي الناس كاامل مافي االخص امين‬ bactérienne :
‫المسكين الي حكمو تيبركيلوز‬  ● Parmi les bêta-lactamines, l’oxacilline a une ➔ l’antibiothérapie abusive chez les patients
➔ gentamicine ‫جنتل‬  activité exclusivement antistaphylococcique.
➔ l’utilisation des antibiotiques en médecine
➔ tobramycine (tobra tuber so kifkif)
vétérinaire
➔ hetilmycine ‫هديل‬ 
➔ le manque d'hygiène en milieu hospitalie
➔ spectinomycine ‫تريسباكتي‬ 

● Pour préserver la viabilité des bactéries

anaérobies dans le prélèvement des suppurations
● Parmi les moyens de stérilisation de stérilisation profondes, il est nécessaire de :
● Parmi les familles d’antibiotiques,
des dispositifs médicaux, celui qui est déconseillé
les tétracyclines ont une importante diffusion
est l’oxyde d’éthylène.  ➔ chasser l’air de la seringue après ponction
à l’intérieur des cellules de l’organisme. 
‫كيما اكسيد الكربون ياك عمبالك بلي سااام‬ 
‫كبيرة‬ ‫ديفيسيو‬ ‫عندو‬ ‫ملفااات‬ ‫بزااف‬ ‫يهز‬ ‫اي‬ ‫جيجا‬ ‫تيرا‬ ‫دير‬ ‫ديسك‬ ‫كيما‬ XD
‫صاو تفكر بلي كاين "اكسيد عفسة " حتى هو سام و ديكونسيي‬ ➔ utiliser des milieux de transport spécifiques
➔ acheminer rapidement le prélèvement au
laboratoire

● Une association d’antibiotiques est indiquée

pour : ➔ les beta-lactamines toujours d’origine naturelle
● Un désinfectant agit sur des supports inertes  ● La famille des bêta-lactamines comporte :
.........................  ➔ élargir le spectre d’activité ➔ les pénicillines A, G et M
inerte est utilisé par le chimiste pour décrire une ➔ obtenir une synergie ➔ les céphalosporines classées en générations
matière qui n'est pas chimiquement active.  ➔ les bêta-lactamines comporte carbapénèmes à
qui est mort qui nest pas mobile  ➔ traiter les infections bactériennes
multirésistantes usage hospitalier pour les bactéries multi-
‫خير و اختار الي عجباتك فيهم هاذيك هي الي تحفظها‬  résistantes ....
➔ couvrir une infection pluri-microbienne
eminem makach yally yresisty rap ta3o 
➔ réduire la durée du traitement

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