REGULACIN ENDCRINA DEL METABOLISMO FOSFO-CLCICO

ESFUNO 2010

IMPORTANCIA Y FORMAS DEL CALCIO Y FOSFATO Minerales, nutrientes esenciales, fundamentales para el correcto funcionamiento del organismo.

CALCIO
2do mensajero co-factor enzimtico liberacin de NT y hormonas contraccin muscular catin estructural del hueso mitosis, apoptosis ...

intracelular CALCIO extracelular

0.9 % 99.1% matrz huesos 99% 0.1%

lquido extracelular
PLASMA ~ 10 mg/dl

IMPORTANCIA Y FORMAS DEL CALCIO Y FOSFATO intracelular CALCIO extracelular 99.1% 0.9 % matrz huesos 99% 0.1%

lquido extracelular
PLASMA ~ 10 mg/dl

CALCIO TOTAL EN PLASMA

unido a proteinas 40% ultrafiltrable 60%

con aniones 10%

ionizado-Ca2+ 50%

IMPORTANCIA Y FORMAS DEL CALCIO Y FOSFATO CALCIO TOTAL EN PLASMA

unido a proteinas 40% ultrafiltrable 60%

con aniones 10%

ionizado-Ca2+ 50%

variacin < 10 %- sistema de amortiguacin.

variacin > 10%- sistema regulador endcrino.

IMPORTANCIA Y FORMAS DEL CALCIO Y FOSFATO

CALCIO HIPERCALCEMIA
excitabilidad de SN perdida de reflejos, letardia, constipacin, letarda arritmia... dolor de huesos clculos renales

HIPOCALCEMIA
excitabilidad de SN contracciones espontneas, tetania, convulsiones arritmia y contractilidad del miocardio

IMPORTANCIA Y FORMAS DEL CALCIO Y FOSFATO Minerales, nutrientes esenciales, fundamentales para el correcto funcionamiento del organismo. FOSFATO INORGNICO
compone intermedios metabolismo glucosa compuestos de transferencia de energa (ATP) y cidos nucleicos (ADN y ARN) participa en procesos enzimticos anin estructural de huesos

intracelular FOSTATO extracelular

1% 99% matrz huesos 85 % 14%

lquido extracelular
50%

H2PO4-

HPO4

2-

PLASMA ~ 3-4 mg/dl

<10% -proteinas y 40% Na+, Ca2+, Mg+

CMO REGULAMOS EL CALCIO Y FOSFATO EN PLASMA?

INGESTA

CALCIO FOSFATO
ABSORCIN
en plasma

DEPOSITADO

EXCRETADO

filtracin ABSORCIN secrecin

nefrona

CMO REGULAMOS EL CALCIO Y FOSFATO EN PLASMA?

INGESTA remodelacin contnua:

CALCIO FOSFATO
ABSORCIN
en plasma

formacin DEPOSITADO resorcin

EXCRETADO

Matriz sea: calcio, fosfato, bicarbonato, hidrogeniones forman cristales de hidroxiapatita

CMO REGULAMOS EL CALCIO Y FOSFATO EN PLASMA? EJEMPLO DEL CALCIO EN EQUILIBRIO

ENTRADA 200 mg 0 mg

ABSORCIN 350 mg SECRECN 150 mg

SALIDA 200 mg

CMO REGULAMOS EL CALCIO Y FOSFATO EN PLASMA? EJEMPLO DEL DISMINUCIN DEL CALCIO

Primera lnea de defensa

sistema amortiguador por Ca2+ en conductillos seos intercambiable.

Segunda lnea de defensa

sistema endcrino: hormona paratiroidea y 1,25 (OH) D.

REGULACIN ENDCRINA DEL METABLISMO FOSFO-CALCICO MATRIZ 3 X 3 3 rganos

ABSORCIN

REABSORCIN

FORMACIN RESORCIN

Ca2+

Ca2+

Ca2+ CALCITONINA

HORMONA PARATIROIDEA

1,25 (OH)VITAMINA D
mineralizacin sea

3 hormonas

HORMONA PARATIROIDEA (HPT) principales reguladoras metablismo de Ca y el P del

c oxfilas

productoras de HPT

c principales

HORMONA PARATIROIDEA (HPT) HPTprotena de cadena nica. receptor de membrana acoplado a prot. G 2dos mensajeros. Regulacin principal plasma. efecto Ca2+ y sensor de Ca2+

fosfato

HORMONA PARATIROIDEA (HPT) EN HUESOS

ostelisis osteoctica- mecanismo rpido Ca2+ de

conductillos al lquido extracelular.

resorcin sea- mecanismo lento Ca2+ y Pi de la

matriz sea mineralizada.

Aumento de Ca2+, pero tambin de Pi en plasma...

HORMONA PARATIROIDEA (HPT) EN RIONES

FOSFATO HPT CALCIO HPT

15%

1%

excercin de FOSFATO reabsorcin de CALCIO

HORMONA PARATIROIDEA (HPT) EN INTESTINO HPT en intestino vitamina D principalmente indirecto

HPT activa cofactor clave (renorredoxina) para la transformacin de la vitamina D a su forma bilgicamente activa 1,25 (OH) vitamina D

1,25 (OH) vitamina D aumenta absorcin de Ca2+ en el intestino delgado.

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO por ejemplo por neoplasia de las glndulas paratiroideas. aumento prolongado de la secrecin de HPT.

aumento de Ca2+ y baja de Pi

sin embargo, sntomas no suelen ser severos por inhibicin de la VITAMINA D...

1, 25 (OH)-COLECALCIFEROL (1,25(OH) D) hormona pro-mineralizacin del hueso

asegurando Ca2+ y Pi

PIEL

HGADO

RION

1- hidroxilasa

24- hidroxilasa

1, 25 (OH)-COLECALCIFEROL (1,25(OH) D)

25-(OH)-D3

baja Ca2+ baja Pi alto HPT

1- hidroxilasa 24- hidroxilasa

1, 25-(OH)-D3

24, 25-(OH)-D3

derivada del colesterol liposoluble actun en receptores intracelulares...

EFECTO DE LA 1,25(OH) D EN EL INTESTINO

1. extrusin activa

2. transporte trans-membrana

3. endo y exocitosis de Ca-CABP

1,25 (OH) D

sntesis de protenas de unin al Ca2+ (CaBP)

EFECTO DE LA 1,25(OH) D EN EL HUESO Y RIONES

1,25 (OH)D + HPT

resorcin osteoclstica

sobre OSTEOBLASTOS

produccin de factor derivado de osteoblastos ostoclastognesis y activa osteoclastos en reposo.

1,25 (OH)D

reabsorcin de Ca2+ y Pi

1,25 (OH)D

transcripcin del gen de la pre hormona paratiroidea y la proliferacin celular

CALCITONINA CONTRARRESTA EXCESOS DE CA2+ secretada frente Ca2+ antagoniza efecto de HPT.

relevancia en la homeostasis del Ca2+ ?

clulas C

pptido de 32 AA, secretado por clulas C de la glndula tiroides en mamferos. accin de los osteoclastos y la resorcin sea.

EJEMPLO DE REGULACIN ENDCRINA: HIPOCALCEMIA

calcitonina

Ca2+

BALANCE DE CALCIO

BALANCE POSTITIVO- ganacia de Ca2+ absocin > excrecin

BALANCE NEGATIVO- prdida de Ca2+ (absocin < excrecin) + hueso

REGULACIN DEL METABOLISMO DEL Ca2+ DURANTE LA LACTANCIA prdida de Ca2+ en leche
280-400 mg/da (vs. 150 mg/da en condiciones normales)

ingesta,

excrecin y

MOBILIZACIN SEA

pptido relacionado a la HPT

Ca2+ en plasma
resorcin sea reabsorcin renal

HPT