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Glándulas anexas del Tubo Digestivo

Hígado

Vesícula

Biliar

Páncreas

HISTOLOGÍA

Características

GlGláándulandula masmas grandegrande deldel organismoorganismo 1500g1500g dede pesopeso ParteParte superiorsuperior derechaderecha deldel abdomenabdomen

• • 1500g 1500g de de peso peso • • Parte Parte superior superior derecha derecha

Funciones del Hígado

Almacenamiento:Almacenamiento:

SSííntesisntesis proteproteíínasnas

plasmplasmááticas:ticas:

GlucGlucóógenogeno HierroHierro VitaminasVitaminas AA VitaminaVitamina B12B12 ÁÁcidocido ffóólicolico
GlucGlucóógenogeno
HierroHierro
VitaminasVitaminas AA
VitaminaVitamina B12B12
ÁÁcidocido ffóólicolico
AlbAlbúúminamina
GlobulinasGlobulinas
ProtrombinaProtrombina
FibrinFibrinóógenogeno

HÍGADO

HÍGADO

Funciones del Hígado

FUNCIÓN DIGESTIVA:

Síntesis de Bilis: (agua, pigmentos y sales biliares, colesterol)

EMULSIFICACIÓN DE GRASAS

Funciones del Hígado

FunciFuncióónn metabmetabóólicalica yy enen elel transportetransporte liplipíídicodico (s(sííntesisntesis dede lipoprotelipoproteíínas)nas)

MetabolismoMetabolismo dede compuestoscompuestos liposolubles:liposolubles:

drogas,drogas, pesticidas,pesticidas, ttóóxicosxicos

MetabolismoMetabolismo esteroideoesteroideo

Características histológicas

CCáápsulapsula dede GlissonGlisson DivideDivide elel parparéénquimanquima enen lobulilloslobulillos

Hilio:Hilio: entranentran arteriaarteria hephepááticatica yy venavena portaporta yy salesale conductoconducto hephepááticotico

arteria hep hep á á tica tica y y vena vena porta porta y y sale
Estructura del lobulillo Tejido conectivo periportal (interlobulillar) Lobulillo hepático Espacio Porta Vena
Estructura
del lobulillo
Tejido
conectivo
periportal
(interlobulillar)
Lobulillo
hepático
Espacio
Porta
Vena
central
LobulilloLobulillo hephepááticotico SinusoidesSinusoides hepaticoshepaticos CordonesCordones dede
LobulilloLobulillo
hephepááticotico
SinusoidesSinusoides
hepaticoshepaticos
CordonesCordones dede
hepatocitoshepatocitos
VenaVena centralcentral

Características histológicas

Características histológicas Unidad Unidad estructural estructural es es el el lobulillo lobulillo hep hep á á

UnidadUnidad estructuralestructural eses elel lobulillolobulillo hephepááticotico

LobulillosLobulillos estestáánn limitadoslimitados porpor tejidotejido conectivoconectivo

LobulillosLobulillos compuestoscompuestos porpor cordonescordones dede ccéélulaslulas queque irradianirradian haciahacia lala periferiaperiferia desdedesde lala venavena centralcentral

ESPACIO PERIPORTAL Rama Rama de de la la arteria arteria hep hep á á tica

ESPACIO

PERIPORTAL

RamaRama dede lala arteriaarteria hephepááticatica

RamaRama dede lala venavena portaporta

ConductoConducto BiliarBiliar

VasosVasos linflinfááticosticos

Acino Hepático
Acino Hepático

Lobulillo Porta

Hepatocitos

• 80% de las células del hígado humano

CCéélulaslulas polipoliéédricasdricas grandesgrandes

PoseenPoseen 66 superficiessuperficies yy sese orientanorientan haciahacia elel espacioespacio dede DisseDisse oo haciahacia unun hepatocitohepatocito vecino.vecino.

hacia hacia el el espacio espacio de de Disse Disse o o hacia hacia un un
hacia hacia un un hepatocito hepatocito vecino. vecino. Irrigación sanguínea • • Rica Rica irrigaci
hacia hacia un un hepatocito hepatocito vecino. vecino. Irrigación sanguínea • • Rica Rica irrigaci
hacia hacia un un hepatocito hepatocito vecino. vecino. Irrigación sanguínea • • Rica Rica irrigaci

Irrigación sanguínea

RicaRica irrigaciirrigacióónn sangusanguííneanea

VenaVena porta:porta: ingresaingresa sangresangre venosavenosa desdedesde elel tractotracto gastrointestinalgastrointestinal

ContieneContiene todastodas laslas sustanciassustancias absorbidasabsorbidas enen elel intestinointestino

ArteriaArteria hephepáática:tica: proporcionaproporciona sangresangre arterialarterial aa lala glgláándulandula (25%)(25%)

Ultraestructura de los hepatocitos

VariosVarios complejoscomplejos dede GolgiGolgi CCúúmulosmulos dispersosdispersos dede RERRER RELREL bienbien desarrolladodesarrollado MitocondriasMitocondrias PeroxisomasPeroxisomas NucleoNucleo centralcentral NuclNuclééoloolo evidenteevidente

• Peroxisomas Peroxisomas • • Nucleo Nucleo central central • • Nucl Nucl é é olo
central • • Nucl Nucl é é olo olo evidente evidente Sinusoides hepáticos • • Corren

Sinusoides hepáticos

CorrenCorren haciahacia lala venavena centralcentral dondedonde desembocandesembocan ParedPared dede laslas ccéélulaslulas endotelialesendoteliales muymuy delgadasdelgadas SeSe encuentranencuentran enen susu paredpared ccéélulaslulas dede KupfferKupffer (macr(macróófagosfagos fijos)fijos)

en en su su pared pared c c é é lulas lulas de de Kupffer Kupffer
sinusoides Celula endotelial hepatocitos Vena central Célula de Kupffer
sinusoides Celula endotelial hepatocitos Vena central Célula de Kupffer

sinusoides

Celula endotelial

hepatocitos

Vena central

Célula de Kupffer

Células endoteliales

SonSon aplanadasaplanadas yy formanforman lala delgadadelgada paredpared dede loslos sinusoidsinusoideses

ParedPared sinusoidal:sinusoidal: discontdiscontíínuanua yy carececarece dede llááminamina basalbasal SonSon retenidasretenidas partpartíículasculas grandesgrandes ((quilomicronesquilomicrones)) yy elementoselementos formesformes dede lala sangresangre

grandes grandes ( ( quilomicrones quilomicrones ) ) y y elementos elementos formes formes de de

Celula de Ito

LipocitosLipocitos sese ubicanubican alrededoralrededor deldel sinusoidesinusoide

PuedenPueden almacenaralmacenar llíípidospidos yy vitaminavitamina AA

Celula de Kupffer

Celula de Kupffer Células de Kupffer con tinta china fagocitada Son macrófagos fijos: Fagocitan GR, bacterias
Celula de Kupffer Células de Kupffer con tinta china fagocitada Son macrófagos fijos: Fagocitan GR, bacterias

Células de Kupffer con tinta china fagocitada

Son macrófagos fijos:

Fagocitan GR, bacterias y virus transportados por la sangre

Espacio de Disse Espacio perivascular que rodea a la pared de los sinusoides Contiene escasas
Espacio de Disse
Espacio perivascular que rodea a la pared de los sinusoides
Contiene escasas estructuras: red reticular intralobulillar,
células de Ito y fibroblastos
Gran intercambio entre hígado y sangre se ve favorecido por
microvellosidades en la superficie del hepatocito

VESÍCULA BILIAR

VESÍCULA BILIAR • • Ó Ó rgano rgano hueco hueco con con forma forma de de

ÓÓrganorgano huecohueco concon formaforma dede perapera

SeSe vacvacííaa aa travtravééss deldel conductoconducto ccíísticostico queque sese uneune alal conductoconducto hephepááticotico yy formaforma elel colcoléédocodoco

Función de la vesícula biliar • • Concentrar Concentrar y y almacenar almacenar bilis bilis
Función de la vesícula biliar • • Concentrar Concentrar y y almacenar almacenar bilis bilis

Función de la vesícula biliar

ConcentrarConcentrar yy almacenaralmacenar bilisbilis

(l(líípidos)pidos) desencadenadesencadena contraccicontraccióónn reflejarefleja yy elel vaciamientovaciamiento dede lala vesvesíículacula biliarbiliar

ReflejoReflejo mediadomediado porpor CCKCCK

Bilis

SeSe secretasecreta enen formaforma contcontíínuanua (500(500 ml/ml/ ddíía)a)

SecreciSecrecióónn dede áácidoscidos biliaresbiliares eses unun procesoproceso activoactivo dependientedependiente dede ATPATP

LasLas salessales biliaresbiliares (sales(sales dede sodiosodio yy potasiopotasio dede loslos áácidoscidos grasos)grasos) yy sonson sintetizadossintetizados aa partirpartir deldel colesterolcolesterol

a a partir partir del del colesterol colesterol Características histológicas MUCOSA MUCOSA MUSCULAR

Características histológicas

Características histológicas MUCOSA MUCOSA MUSCULAR MUSCULAR Tejido Tejido conectivo conectivo perimuscular

MUCOSAMUCOSA

MUSCULARMUSCULAR

TejidoTejido conectivoconectivo

perimuscularperimuscular

NoNo presentapresenta muscularmuscular dede lala mucosamucosa

NoNo presentapresenta capacapa submucosasubmucosa

Colestasis

ObstrucciObstruccióónn dede vvííasas biliaresbiliares porpor acumulaciacumulacióónn dede ccáálculoslculos

CausaCausa modificacionesmodificaciones enen lala ultraestructuraultraestructura dede loslos capilarescapilares biliaresbiliares

modificaciones en en la la ultraestructura ultraestructura de de los los capilares capilares biliares biliares

PÁNCREAS

PÁNCREAS

Organización histológica

GlGláándulandula exexóócrinacrina yy endendóócrinacrina

PorciPorcióónn exexóócrina:crina: contienecontiene ccéélulaslulas acinosasacinosas queque producenproducen enzimasenzimas digestivas.digestivas.

PorciPorcióónn endendóócrinacrina:: islotesislotes dede LangerhansLangerhans::

producenproducen INSULINAINSULINA yy GLUCAGGLUCAGÓÓNN

Páncreas exócrino

Páncreas exócrino Sector Sector apical apical ocupado ocupado por por gr gr á á nulos nulos

SectorSector apicalapical ocupadoocupado porpor grgráánulosnulos dede secrecisecrecióón.n.

por por gr gr á á nulos nulos de de secreci secreci ó ó n. n.

SectorSector basalbasal ricorico enen RERRER

Páncreas: características

CabezaCabeza

CuerpoCuerpo

ColaCola

características Cabeza Cabeza Cuerpo Cuerpo Cola Cola • No posee cápsula verdadera • • Finos Finos

• No posee cápsula verdadera

FinosFinos tabiquestabiques dede tejidotejido conectivoconectivo dividendividen lala glgláándulandula enen llóóbulosbulos

ElEl conductoconducto pancrepancreááticotico drenadrena haciahacia alal duodenoduodeno

Organización histológica: Páncreas Exócrino y Endócrino TabiquesTabiques dede tejidotejido conectivoconectivo
Organización histológica:
Páncreas Exócrino y Endócrino
TabiquesTabiques
dede tejidotejido
conectivoconectivo
TejidoTejido
exexóócrinocrino
acinosacinos
TejidoTejido
endendóócrinocrino
IslotesIslotes dede
LangerhansLangerhans
Acinos Acinos pancre pancre á á ticos ticos

AcinosAcinos

pancrepancreááticosticos

Producto de Secreción

TripsinaTripsina

DegradanDegradan laslas ProteProteíínasnas aa AAAA

QuimiotripsinaQuimiotripsina

RibonucleasaRibonucleasa yy DesoxirribonucleasasDesoxirribonucleasas::

NucleoproteNucleoproteíínasnas

AmilasaAmilasa pancrepancreáática:tica:

AlmidAlmidóónn

Lipasa:Lipasa:

TriacilglicerolesTriacilgliceroles

ColesterolasaColesterolasa::

ÉÉsteressteres dede colesterolcolesterol

Sistema de conductos excretores

Sistema de conductos excretores Conductos Conductos intralobulillares intralobulillares Conductos Conductos

ConductosConductos intralobulillaresintralobulillares

Conductos Conductos intralobulillares intralobulillares Conductos Conductos interlobulillares interlobulillares

ConductosConductos interlobulillaresinterlobulillares

Conductos Conductos interlobulillares interlobulillares Sistema de conductos excretores • • C C é é lulas

Sistema de conductos excretores

CCéélulaslulas centroacinosascentroacinosas ConductosConductos intralobulillaresintralobulillares ConductosConductos interlobulillaresinterlobulillares ConductosConductos pancrepancreááticosticos principalesprincipales

interlobulillares • • Conductos Conductos pancre pancre á á ticos ticos principales principales
interlobulillares • • Conductos Conductos pancre pancre á á ticos ticos principales principales

Conductos pancreáticos principales

ConductoConducto pancrepancreááticotico mayormayor ((WirsungWirsung)) ConductoConducto pancrepancreááticotico accesorioaccesorio ((SantoriniSantorini):):

Wirsung ) ) • • Conducto Conducto pancre pancre á á tico tico accesorio accesorio (

ProductoProducto dede SecreciSecrecióónn

ConductosConductos intralobulillaresintralobulillares

AguaAgua ee IonesIones bicarbonatobicarbonato

Secreción exócrina:

regulación hormonal

EstEstíímulomulo eses elel quimoquimo enen elel duodenoduodeno

ColecistoquininaColecistoquinina:: EstimulaEstimula lala secrecisecrecióónn dede enzimasenzimas

Secretina:Secretina: EstimulaEstimula lala ssííntesisntesis dede bicarbonatobicarbonato

IsloteIslote dede LangerhansLangerhans

Islote Islote de de Langerhans Langerhans

44 tipostipos celularescelulares enen loslos islotesislotes dede LangerhansLangerhans

en los los islotes islotes de de Langerhans Langerhans C C é é lulas lulas α

CCéélulaslulas αα

20%20%

CCéélulaslulas ββ

7070 %%

Glucagón

Insulina

CCéélulaslulas δδ

Somatostatina

55--1010 %%

CCéélulaslulas FF

Polipéptido

22 %%

Pancreático

PPááncreasncreas endendóócrinocrino

SeSe localizalocaliza enen pequepequeññosos grupos:grupos:

IslotesIslotes dede LangerhansLangerhans

DispersosDispersos entreentre elel tejidotejido exexóócrinocrino

Islotes de de Langerhans Langerhans Dispersos Dispersos entre entre el el tejido tejido ex ex ó
Acinos exócrinos Células centroacinosas Islote de Langerhans

Acinos

exócrinos

Células

centroacinosas

Islote de

Langerhans

Insulina

SintetizadaSintetizada porpor ccéélulaslulas ββ

AfectaAfecta diversosdiversos procesosprocesos metabmetabóólicos:licos:

estimulaestimula captacicaptacióónn dede glucosaglucosa

Glucagón

PolipPolipééptidoptido pequepequeññoo sintetizadosintetizado porpor ccéélulaslulas a.a.

EfectoEfecto opuestoopuesto alal dede lala insulinainsulina

AumentaAumenta lala glicemiaglicemia

Diabetes mellitus

• Producción insuficiente de insulina

• Disminución en la utilización de la glucosa

• Hiperglicemia y glucosuria

• Diabetes mellitus dependiente de insulina (I):

disminución de la producción de insulina

• Diabetes mellitus no insulino dependiente (II):

menor sensibilidad para la insulina en los tejidos

AparatoAparato DigestivoDigestivo PÁNCREAS
AparatoAparato DigestivoDigestivo
PÁNCREAS

Somatostatina

SintetizadoSintetizado porpor CCéélulaslulas δδ

InhibeInhibe lala secrecisecrecióónn dede loslos demdemááss tipostipos celularescelulares

Polipéptido Pancreático

SintetizadoSintetizado porpor CCéélulaslulas FF

celulares celulares Polipéptido Pancreático • • Sintetizado Sintetizado por por C C é é lulas lulas