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Cadiz
Nº 8 • Noviembre 2001
Ceuta
Islas
Canarias
Productos Dentales
3M España, S.A.
Juan Ignacio Luca de Tena, 19-25
28027 Madrid ESPE
Seminarios
B O L E T I N
3M ESPE Diálogos
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3M ESPE Diálogos
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Desde luego, hay un aspecto de marketing y de oportunidad de mercado,
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n pero hay otra perspectiva del asunto. Parece razonable pensar que las
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Pr anejo Equipo Editorial:
soluciones también son complejas porque las situaciones clinicas lo son.
a el m la toma La gran diversidad de pacientes (en edad, condición social y preferencias)
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En busca del material ideal multi-uso nos encontramos muchas veces
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Jesús Gil con variables difíciles de optimizar simultáneamente. La estética de
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Colaboradores el diente natural, mientras que, para una restauración posterior, buscamos
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Dr. Alfonso Arellano resistencia mecánica, rapidez o ausencia de sensibilidad. Por desgracia,
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la composición química que nos proporciona unas propiedades rebaja
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Dr. Jose Antonio Sánchez Caballo los valores de otras. Los ionómeros de vidrio son extraordinarios en
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cuanto a sus aspectos fisiológicos como liberación de fluor,
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Acto E
por
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Dra. Mª Soledad Espías Gómez biocompatibilidad y adhesión química a dentina pero no alcanzan las
Dr. Ángel F. Espías Gómez propiedades mecánicas y estéticas de los composites. Cada técnica clínica
Dr. Hipólito Fabra Campos
requiere un material de impresión dependiendo del grado de precisión
requerido, de las condiciones particulares del paciente, y de las preferencias
4 Trimestre 2001 Dirección
personales.
3M ESPE Productos Dentales En resumen: la situación clínica es la que fundamentalmente sugiere cúal
3M España S.A. es el material idóneo. La mayor parte de las veces necesitaremos usar
Juan Ignacio Luca de Tena 19-25
soluciones específicas ya que como reza el aforismo: “siempre existe una
Seminarios Doctor Fecha solución fácil para cada problema humano: limpia, verosímil y…. errónea”
28027 Madrid
Cáceres 18-sep-01 Por eso, el objetivo de 3M ESPE es ofrecerle la mas completa y eficaz
Córdoba Antonio Rodrigo 25-sep-01 Equipo de Producción y Creación gama de soluciones en restauración y prótesis para cada caso específico
ACM Barcelona 25-sep-01 Centro de Diseño y Realización con gran énfasis en la fiabilidad y la sencillez de uso.
C. Real 6-nov-01 ( Idea 2) La revista que tiene entre sus manos trata de transmitirle esta información
Cádiz 25-oct-01 del modo mas claro y eficaz posible de modo que usted pueda elegir la
Santander - Juan Ignacio Rodriguez 25-oct-01 mejor opción clínica en cada caso.
- Ramiro Ruiz Agenjo
Espero que disfrute con la lectura de este número de Diálogos donde
Conferencias Doctor Fecha encontrará interesantes casos clinicos y artículos con aplicaciones
prácticas de las soluciones 3M ESPE.
Usted recibe esta revista debido
Valencia Bernd Woostman 04-oct-01 a que figura en una base de datos
informatizada del Departamento
COEC Barna Bernd Woostman 06-oct-01 de Dentales de 3M España S.A.,
Madrid Armando Estefan 07-nov-01 que dispone de las medidas de Ángel Alvarez de Benito.
seguridad necesarias para su
Lisboa Roland Frankenberger 29-nov-01 debida confidencialidad.
Conforme a lo dispuesto en la
Madrid Roland Frankenberger 01-dic-01 Ley Orgánica 15/1999, de 13 de
diciembre, usted podrá ejercitar
los derechos de acceso,
Congresos Fecha rectificación, cancelación y
oposición, dirigiendo un escrito
a 3M España S.A. al Apartado
S.Sebastián SEPES Estefáno Gracis 12-oct-01 de Correos 416, 28080 Madrid.
Oporto SPEMD 26-oct-01
Asturias SEOC Armando Estefan 09-nov-01
Lisboa OMD 7-8/12/01
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Figura 7.
Aspecto final de las restauraciones. Obsérvese el mimetismo del
esmalte natural y del Filtek A110 Esmalte, que satisfizo plenamente
las expectativas de la paciente.
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3M ESPE Diálogos
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D álogos
Dr. Jose Antonio Sánchez Caballo
Colaboradora Silvina Rivas de la Fuente.
Menendez y Pelayo, 12-1ºC
Tel.: 954 98 73 23
Fax.: 954 98 71 67
Materiales:
3MTM ESPETM ScotchbondTM 1
3MTM ESPETM Z100
3MTM ESPETM FiltekTM A110
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SEVILLA 41004
Introducción
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Figura 8 y 9. Figura 10. Figura 11.
Restauración de la pared palatina con 3M ESPE Z100 Se retiran los excesos con hoja de bisturí Terminación del caso. Vista frontal.
A3 y A3,5 y relleno vestibular con Filtek A110 A2E y nº 12 y se utilizan tiras de pulir de grano grueso y fino
A3E. y discos soflex.
Introducción
D álogos
Dr. Hipólito Fabra Campos
Doctor en Medicina y Cirugía. Estomatólogo.
C/La Nave nº 15 (5ª)
46003 Valencia
E-Mail: hfabra@infomed-dental.com
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3M TM ESPETM EliparTM Freelight: Lámpara de nueva tecnología y diseño
para facilitar el trabajo del clínico.
La evolución de nuestro trabajo en la clínica respecto al aplicación desde una caja inmensa que ocupaba todo el En primer lugar ya no se puede eso que me está poniendo es como el secador de pelo
empleo de los composites como materiales de restauración banco que teníamos disponible. Después aparecieron los llamar lámpara, pues no tiene que usan en la peluquería, verdad...?.
estética, ha sufrido un gran cambio desde los inicios. De aparatos compactos en los que la fuente lumínica que se bombilla. Es un LED (Light
los primeros materiales autopolimerizables que llevaba a la zona de fraguado incluía un ruidoso ventilador Emitting Diodes), bueno La batería recargable nos permite según estudios
presentaban el engorroso inconveniente de tener que ser que nos recordaba con harta frecuencia nuestra estancia uno no, varios, que efectuados por los diseñadores, trabajar durante
mezclados en iguales proporciones para que endurecieran en la peluquería. producen luz no por 45 minutos sin recarga. Estos resultados nos
(nunca he conseguido que el material de los dos botes a calentamiento de tienen que confortar, pues el rendimiento de
mezclar se me acabara a la vez), lo cual conducía a la Por supuesto, teníamos que tener un aparato para cada filamentos de metal sino nuestro gabinete dental queda asegurado ya
presencia inevitable de burbujas por atrapamiento de aire gabinete en funcionamiento, puesto que la posibilidad de por efectos mecánico que podemos hacer 60 composites seguidos
durante el batido, se pasó posteriormente para suerte o traslado de uno a otro era un engorro. cuánticos entre (fraguando 40 segundos cada uno) sin tener
desgracia (y Por fin, habiendo tenido que asumir todos los problemas semiconductores. Esta que parar para recargar la fuente lumínica.
digo desgracia antes reseñados, se planteaba otro, aún si cabe más tecnología ha permitido
pues el costo irritante. ¿Cuánto tiempo teníamos que tener situada en conseguir una mayor Es ahora cuando después de colocar con
del acto clínico posición la fuente lumínica? 40 segundos mínimo y esos profundidad de esmero una sublime capa de composite de
se 40 segundos se hacían eternos. Cuantas veces... hemos polimerización sin alta capacidad mimética, podemos
incrementaba desconectado la luz antes de que sonara el ansiado pito generación de calor endurecer dicho material acercando a la
debido a la que acompañaba a la desconexión automática de la luz. zona una fuente de energía de alta tecnología
necesidad de Pero si estábamos menos tiempo caíamos en el tan temido Dado que la longitud de y cuidado diseño, sin ruidos extraños que
comprar anatema de la falta total de endurecimiento en profundidad. onda de la luz emitida por el distraigan nuestra atención, sin cables que nos
aparataje dial LED se sitúa entre los 440 coarten nuestra libertad y con diferentes gradaciones
asociado) a los Entonces salieron como acto milagroso aquellas lámparas y los 480 nm. ya no es necesario usar en cuanto al tiempo de activación así como en cuanto
composites que generaban la luz no con la vulgar bombilla de techo filtros para colimar la radiación que es capaz a la intensidad de la emisión de energía.
fraguados o de casa, sino con la más alta tecnología láser que por de fraguar el foto iniciador que se suele emplear, que es
endurecido por la luz halógena. Luz halógena procedente supuesto era más cara, pero que permitía un fraguado en la canforquinona (la máxima absorción de la
de una lámpara de uso doméstico a la cual se le solo 3 segundos... El que fuera más cara se asumía con canforquinona se sitúa en un valor de 456 nm.). La
incrementaba el valor real de una manera desorbitada al un leasing de mayor duración, pero los 3 propagandísticos intensidad de luz generada es de 400 mW/cm2 .
ser destinada a uso odontológico. segundos debían de alargarse prudentemente hasta 7 u
8 que era más realista. Detractores siempre ha tenido Por otro lado, por fin se ha acabado ya la dependencia
La verdad es que salvo por los problemas nuevos que se este sistema de endurecimiento, pero no se puede negar del cable que tiraba persistentemente de la lámpara como
generaban (deslumbramiento e incluso ceguera... si se que fue un respiro poder acortar el tiempo de trabajo en cordón umbilical que nos coartaba la libertad de colocarla
miraba con demasiada atención la fuente clínica. como quisiéramos o llevárnosla a donde nos diera la
luminosa, contracción de fraguado, gana. Aunque todavía no nos hemos librado del molesto
disminución de la efectividad por debajo pito, ya no hay ventilador que ronroneaba persistentemente
de superficies mas o menos opacas, Pero los avances tecnológicos siguen y al aun cuando ya no estaba encendido el chisme. Por fin el
etc.) se eliminaba la presencia de las contar con materiales de obturación a los dentista se va a poder ver liberado de la tan odiada
odiadas burbujas. Ahora, solo nos que se les ha reducido el tiempo de pregunta que nos suele hacer el paciente entendido cuando
encontrábamos con el problema de endurecimiento, como el 3M ESPE Filtek le colocamos la luz de fraguado sobre el composite ¿doctor
que cuando dejábamos de girar el Z-250, ya probado satisfactoriamente
émbolo de la jeringa no había tanto en el sector anterior como en el
forma de que dejara de salir posterior, nos es permitido de nuevo
composite por la punta. utilizar tiempos de endurecimiento mas
reducidos sin temor de dejar el composite
Bromas aparte, la incorporación blando. Contábamos también en estos
del fraguado por energía lumínica momentos, con las lámparas TURBO que
fue un avance importante en el a modo de energía suplementaria similar
trabajo clínico para la restauración a los coches de carreras deslumbraban que
estética, aun cuando el clínico era una barbaridad, pero la aparición de la
encontraba dificultades que se iban lámpara 3MTM ESPETM ELIPARTM FreeLigth de
sobrellevando con digna paciencia. Nos viene la casa 3M ESPE ha revolucionado el mercado en
a la memoria en primer lugar, los engorrosos cables de cuanto a que se ha presentado un nuevo concepto de
fibra óptica que conducían la luz hasta la zona de ¿lámpara? de endurecimiento.
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El objetivo principal de la reunión fue identificar los • Cambios en la boca del paciente (cambios en la oclusión, pérdida de dientes, destrucción de los tratamientos
problemas que parecen tener peores soluciones clínicas, o incorporación de otros nuevos, etc.)
sus repercusiones y discutir las posibles soluciones. Para concretar se trabajó a partir de una lista predeterminada • Algunas de las alteraciones más comunes en las restauraciones directas son:
de problemas odontológicos que se viene elaborando a partir de los resultados de la encuesta en diferentes países - Alteración de la superficie, pérdida de la anatomía por desgaste, que requiere reparación superficial o restitución
europeos. De esta lista que fue planteada como punto de partida para la discusión se escogieron los tres más
importantes a juicio de los asistentes. Estos fueron: - Pigmentación, que podría requerir un nuevo pulido o rehacer la restauración
- Microfiltración en la interfase que requiere casi siempre una sustitución completa de la restauración e
• Bruxismo incluso tratamientos más agresivos si ha causado nueva caries
• Sensibilidad dental
Sugerencias:
• Mantenimiento y reparación de restauraciones directas De las explicaciones e intercambio de opiniones entre los asistentes también surgieron algunas ideas de soluciones
clínicas que podrían desarrollar los fabricantes dentales:
Conclusiones generales
• Mayor capacidad de las resinas para cubrir el sustrato o las alteraciones cromáticas.
1 - Sensibilidad dental • Composites autopolimerizables que puedan endurecer en
boca en oclusión
Se hace hincapié en la importancia de la prevención por parte del paciente en cuanto a hábitos adecuados de higiene
• Selladores interproximales
oral (cepillado, asistencia periódica al dentista, etc.).
Se hace la distinción entre Hipersensibilidad (por exposición radicular, exposición dentinaria coronal, etc.) y • Productos que eviten la adhesión de placa de un modo constante
sensibilidad postoperatoria de origen iatrogénico en la que es necesario insistir en realizar una práctica clínica con
una técnica muy cuidadosa para minimizar estas consecuencias. Otros contenidos de la reunión:
Ambos tipos de sensibilidad deben abordarse con soluciones distintas. En el caso de la sensibilidad postoperatoria Ademas del tema principal de discusión, se llevaron a cabo presentaciones
se apuntaron las siguientes sugerencias clínicas que podrían ayudar a solucionar el problema: sobre algunos temas de interés general como:
• Importancia del aislamiento durante el tratamiento • Fotografía dental por el Dr. Alfonso Arellano
• Técnica de trabajo cuidadosa • Manejo y trucos en power point
• Uso de materiales adecuados a la aplicación y fiables desde el punto de vista clínico • Iconografía digital
• Presentaciones en público
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