PARLISIS CEREBRAL

Punto de vista mdico La Parlisis Cerebral es un trastorno permanente, que afecta a la motricidad del paciente. Es un padecimiento que se caracteriza

principalmente por la inhabilidad de poder controlar completamente las funciones del sistema motor. Esto puede incluir espasmos o rigidez en los msculos, movimientos involuntarios y/o trastornos de la postura o movilidad del cuerpo. No es una enfermedad, no es contagiosa y no es progresiva. Es causada por una lesin en una o mas reas especificas del cerebro. Dicha lesin puede producirse antes, durante o despus del nacimiento se debe tener muy en cuenta que las personas con Parlisis Cerebral varan ampliamente de una a otra. Sin embargo si la atencin, rehabilitacin fsica y la educacin del nio son correctas, se puede conseguir progresos muy importantes, que le acercaran a un funcionamiento cada vez ms normalizado. Aunque en general se sabe bastante a cerca de las causas de la Parlisis Cerebral con frecuencia es muy difcil determinarlas en un caso en particular ya que pueden estar implicados muchos factores ambientales y/o genticos. Podemos discretas, encontrar nios desde cuya nios con perturbaciones les impide motoras realizar

hasta

alteracin

motriz

prcticamente cualquier movimiento voluntario: desde nios con una inteligencia normal superior hasta nios con un retraso mental grave, con o sin trastornos sensoriales por ejemplo de visin, audicin o asociados.

Causas de la Parlisis Cerebral: Se clasifican de acuerdo a la etapa en que ha ocurrido el dao a ese cerebro que esta formndose, creciendo y desarrollndose. Estas son: (ver cuadro 1) CAUSAS Prenatales (antes del nacimiento) CARACTERSTICAS Anoxias prenatales. Hemorragias cerebrales prenatales. Infecciones prenatales (toxoplasmosis, rubola). Factor RH. Amenaza de aborto. Madre aosa o demasiado joven. Prematuridad. Bajo peso al nacer. Hipoxia perinatal. Mal uso y aplicaciones de instrumentos (frceps). Parto prolongado o difcil. Asfixia por circular al cuello. Bronco aspiracin. Traumatismos craneales. Infecciones (meningitis). Intoxicaciones por plomo o arsnico. Accidentes vasculares. Epilepsia. Fiebre alta con convulsiones. Accidente por descarga elctrica.

Perinatales (durante el embarazo)

Postnatales

Cuadro 1. Causas de la parlisis cerebral

Caractersticas de la parlisis cerebral segn: Efectos funcionales: (ver cuadro 2) Segn el dao cerebral o el criterio de clasificacin topogrfica que indica cual es la parte del cuerpo afectada podemos distinguir los siguientes tipos: Hemipleja: se ve afectada uno de los dos hemicuerpos, derecho o izquierdo y dentro de este el ms afectado es el miembro superior. Dipleja: mitad inferior del cuerpo ms afectada que la superior. Cuadripleja o tetrapleja: estn afectados los cuatro miembros. Parapleja: afectacin de los miembros inferiores. Monopleja: un nico miembro superior o inferior afectado. Tripleja: tres miembros afectados. Segn su severidad de compromiso se clasifican en: Leve: (30% de compromiso funcional) logra caminar solo, logra independencia en las actividades de la vida diaria, lenguaje normal. Se integra a la vida sin mayores tratamientos. Moderado: (entre un 30% y un 50% de compromiso funcional) necesita ciertas ayudas tcnicas para lograr independencia en la marcha y en las actividades de la vida diaria (A.V.D). Severo: (entre un 50% y un 70% de compromiso funcional) sus impedimentos motores intelectuales y/o sensoriales le impiden alcanzar una independencia total un autocuidado. Grave: (entre un 70% y un 100% de compromiso funcional) el compromiso es mximo en todas las reas del desarrollo, con escasa conexin ambiental y severos problemas asociados.

Caractersticas de la parlisis cerebral segn: Efectos funcionales: El desarrollo del lenguaje en el nio se realiza de forma ininterrumpida desde el nacimiento. Durante el primer ao, el nio desarrolla las bases de la comunicacin por medio de las interacciones que realiza con la familia y en las cuales son muy importantes la mmica facial, la entonacin, la prosodia, el balbuceo, la coordinacin sonido-vista, etc; todo ello relacionado con el contexto y dentro de las denominadas funciones de comunicacin. Adems, durante esta poca desarrolla la percepcin auditiva y las habilidades fonolgicas, y empieza a adquirir el lenguaje de su entorno, con aspectos especficos en el mbito comunicativo y gramatical. Se produce un desarrollo muy importante del lenguaje entre los 2 y los 3 aos. Despus del primer ao de vida las caractersticas de adquisicin y desarrollo del lenguaje sern muy diferentes de unos casos a otros. Aproximadamente un 20% de los nios con parlisis cerebral no presentarn ningn problema en cuanto a la adquisicin del lenguaje, pero en el resto los trastornos del lenguaje irn desde pequeas dificultades a alteraciones de la comunicacin realmente graves. No puede referirse un patrn general en cuanto a estas dificultades. Adems, estos problemas pueden afectar de forma desigual a los diferentes componentes del lenguaje (fontica, morfologa, sintaxis, semntica y pragmtica). Puyuelo [17] diferencia dos grandes apartados con relacin al lenguaje: 1. Aspectos motores del lenguaje, y 2. Aspectos lingsticos. Los primeros reflejan los problemas motores del paraltico cerebral y los segundos, menos citados en la literatura sobre el tema, afectan a un nmero considerable de estos nios.