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    PROCURATION

    AUTORISATION DE SORTIE DU TERRITOIRE EUROPEEN

    Je soussigné
    …………………………………………..............................................................................
    .......................................................................................................................................
    propriétaire du véhicule inscrit sur la carte grise :

    Plaque d’immatriculation : ………………………………………………………………….


    Marque : ……………………………………………………………………………………….
    Modèle : ……………………………………………………………………………………….
    Couleur de la carrosserie : ………………………………………………………………….

    autorise ………………………………………………………………………………………...
    à sortir mon véhicule du territoire européen pour une durée de 3 mois à compter du
    …………………………………………………………………………………………………..

    Fait à ……………………………, le………………….

    Fait pour valoir ce que droit.

    A garder avec vous pour vos passages de douanes

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