Anlise Retrospectiva da Avaliao

Neuropsicolgica dos Quadros

Demenciais
17 de Dezembro de 2008
Anlise Retrospectiva da Avaliao
Neuropsicolgica dos Quadros
Demenciais
1I1u 1ou1D(o 1I1u 1ou1D(o 1I1u 1ou1D(o 1I1u 1ou1D(o
OIqu T1I11o OIqu T1I11o OIqu T1I11o OIqu T1I11o
o1: o1ur1o o1: o1ur1o o1: o1ur1o o1: o1ur1o
17 de Dezembro de 2008
Histria das Demncias
Esquirol no sc. XIX fala-
atraso mental e demncia.
Duas linhas conceptuais:
Psicologia: deteriorao intelectual;
Medicina: irreversibilidade produzida pelas leses
anatomo-patolgicas.
Em 1856, Morel a partir da raiz psicolgica fala em
Demncia precoce.
Histria das Demncias
nos da diferena entre
atraso mental e demncia.
: deteriorao intelectual;
: irreversibilidade produzida pelas leses
patolgicas.
Em 1856, Morel a partir da raiz psicolgica fala em
Histria das Demncias
Arnold Pick (1892), professor de Neuropsiquiatria em
Praga, descreveu uma srie de casos de demncia.
Em 1907, o Neuropsiquiatra alemo Em 1907, o Neuropsiquiatra alemo
descreve o 1 caso da doena.
Nos anos 50/60: Demncia Arteriosclertica
Os estudos da Escola Inglesa de Psiquiatria
que 70% dos pacientes com demncia senil
apresentavam factores neuropatolgicos.
Histria das Demncias
(1892), professor de Neuropsiquiatria em
Praga, descreveu uma srie de casos de demncia.
Em 1907, o Neuropsiquiatra alemo Alois Alzheimer Em 1907, o Neuropsiquiatra alemo Alois Alzheimer
descreve o 1 caso da doena.
Demncia Arteriosclertica.
Escola Inglesa de Psiquiatria mostraram
que 70% dos pacientes com demncia senil
apresentavam factores neuropatolgicos.
Avaliao Neuropsicolgica
nas Demncias
Entrevista Clnica estruturada
Labirintos de Portus
Trail Making Test
Toulouse-Pieron Toulouse-Pieron
Figura Complexa de Rey
B.E.N.A.
Matrizes Progressivas de Raven
Vocabulrio WAIS-III
P. de Personalidade (Mini
Avaliao Neuropsicolgica
nas Demncias
Entrevista Clnica estruturada
Labirintos de Portus
Figura Complexa de Rey
Matrizes Progressivas de Raven
III
P. de Personalidade (Mini-mult; SCL-90/R; BDI-II)
Avaliao Neuropsicolgica
nas Demncias
Relatrio da Avaliao Neuropsicolgica
CDR escala numrica utilizada para quantificar a
severidade dos sintomas de Demncia (o estdio). severidade dos sintomas de Demncia (o estdio).
Reserva Cognitiva mecanismo activo baseado
na aplicao de recursos aprendidos graas a uma
boa educao, emprego ou inteligncia pr
mrbida.
Avaliao Neuropsicolgica
nas Demncias
Relatrio da Avaliao Neuropsicolgica
escala numrica utilizada para quantificar a
severidade dos sintomas de Demncia (o estdio). severidade dos sintomas de Demncia (o estdio).
mecanismo activo baseado
na aplicao de recursos aprendidos graas a uma
boa educao, emprego ou inteligncia pr-
Procedimento Experimental
Entre 2005 e 2008
Pedido especfico de avaliao de quadro demencial:
Idades
38 84 anos
14
16
18
Mdia = 65,6
35-40
41-45
46-50
51-55
0
2
4
6
8
10
12
14
Procedimento Experimental
Entre 2005 e 2008
Pedido especfico de avaliao de quadro demencial:
56-60
61-65
66-70
71-75
76-80
81-85
S1
Procedimento Experimental
Entre 2005 e 2008
Pedido especfico de avaliao de quadro demencial:
Gnero Gnero
Feminino
65%
Procedimento Experimental
Entre 2005 e 2008
Pedido especfico de avaliao de quadro demencial:
Masculino
35%
Anlise de Contedo dos Pedidos
14
16
18
0
2
4
6
8
10
12
S. Demencial S. Demencial vs. DCL S. Demencial vs.
Pseudodemncia
Anlise de Contedo dos Pedidos
DCL Pert. Memria Pert. Memria
associada
Depresso/Ansiedade
Anlise de Pedidos por Ano
6
7
8
0
1
2
3
4
5
2005 2006 2007
Anlise de Pedidos por Ano
S.Demencial
S. Demencial vs. DCL
2008
S. Demencial vs. DCL
S. Demencial vs.
Pseudodemncia
DCL
Pert. Memria
Pert. Memria associada a
Depresso/Ansiedade
Objectivao Efectiva da Patologia
25
30
35
0
5
10
15
20
25
Alts. Focais Alts. Difusas/Globais
Objectivao Efectiva da Patologia
Alts. Difusas/Globais Alts. Cortico-subcorticais
Objectivao Efectiva da Patologia
Alteraes Focais (Plurifocais)
10%
10%
32%
Frontais Fronto-Temporais
Objectivao Efectiva da Patologia
Alteraes Focais (Plurifocais)
48%
Fronto-Parietais Temporais
Quadros Neuropsicolgicos
Sndrome Demencial
Dfice Cognitivo Ligeiro (DCL) Dfice Cognitivo Ligeiro (DCL)
Desajustamento Emocional / Depresso
Senescncia
Sndrome de Korsakoff
Quadros Neuropsicolgicos
Sndrome Demencial
Dfice Cognitivo Ligeiro (DCL) Dfice Cognitivo Ligeiro (DCL)
Desajustamento Emocional / Depresso
Senescncia
Sndrome de Korsakoff
Pedidos Confirmados
Demncia de Alzheimer
Demncia Fronto Demncia Fronto
Demncia Vascular
Dfice Cognitivo Ligeiro
Depresso
Pedidos Confirmados
Demncia de Alzheimer
Demncia Fronto-Temporal Demncia Fronto-Temporal
Demncia Vascular
Dfice Cognitivo Ligeiro
Depresso
Concluso
Pedidos
Avaliao
Neuropsicolgica
Diagnstico
confirmado
Reabilitao
Cognitiva
Concluso
Pedidos
Avaliao
Neuropsicolgica
Diagnstico no
confirmado
Reavaliao
Efectivao do
diagnstico
OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J. OTTJ.J.