Conocido mdicamente como subluxacin de la cabeza del radio, es una alteracin frecuente en los nios pequeos producida al tirar

del bracito del nio. Es dolorosa y produce alteraciones de la funcin del codo. No tiene secuelas si se trata precozmente. Aun as, lo mejor es prevenirla

Que es?
Es una lesin leve de la articulacin del codo. Est originada por la salida de la cabeza del radio de su lugar, de modo que el ligamento que lo rodea queda entre la cabeza del radio y la del cbito. Esta lesin popularmente se conoce como "codo de niera" y mdicamente como subluxacin de la cabeza del radio. Se produce en nios pequeos donde los ligamentos tienen an cierta laxitud. La edad a la que ocurre es de 0 a 4 aos pero la poca ms frecuente es cuando estn aprendiendo a andar. A partir de los 6 7 aos la articulacin ha madurado y estas lesiones son mucho menos frecuentes.

Causas y Sntomas
Sucede cuando un adulto tira de la mano o del antebrazo del nio con fuerza, para hacerle andar ms rpido, o lo levanta de un brazo para subir un escaln o cuando el nio sujeto por el brazo se cae y rota sobre s mismo. Cuando se produce la subluxacin, el nio siente dolor, llora, grita y mantiene el bracito inmvil, ligeramente flexionado y pegado al cuerpo. Adems, la palma de la mano mira hacia el suelo (en posicin de pronacin). Al pasar un tiempo, si el brazo se mantiene as, el nio dejar de llorar pero se negar a mover el brazo. No podr realizar la rotacin del brazo a nivel del codo (por ello esta alteracin recibe tambin el nombre de pronacin dolorosa del codo) y la flexin del mismo no ser completa

Se pueden observar de inmediato los siguientes sntomas: 1- Dolor intenso del brazo 2-Negatividad del nio para mover el brazo 3-Ansiedad y llanto

Tratamiento
El tratamiento consiste la reduccin de la subluxacin o recolocacin del hueso en su sitio. Debe ser inmediato, lo que facilita la reduccin y reduce posibles lesiones. Esta reduccin se consigue con una maniobra relativamente fcil pero debe realizarla el mdico o personal cualificado y con experiencia porque si no se hace bien, podra ocasionar lesiones ms graves en el nio. Por ello debe dejarse en manos del profesional. Esta maniobra NUNCA deba realizarse en casa.

Esta maniobra consiste en la rotacin del antebrazo hasta que la palma de la mano quede hacia arriba. A continuacin se har una traccin y flexin suave del codo. Si el tratamiento se retrasa ms de 12 horas o si no se consigue reducir la luxacin puede ser necesario inmovilizar la articulacin. Si no se trata esta alteracin, la movilidad del codo puede quedar alterada permanentemente, siendo imposible la extensin completa del mismo. Es una lesin recurrente, por lo que hay casos en los que se repite con frecuencia. Esto sucede sobre todo en nios con un exceso de elasticidad en los ligamentos (hiperlaxitud ligamentaria). En estos casos puede ser necesaria la inmovilizacin con una frula un par de semanas. Este tratamiento va a depender de la edad del nio y su estado general de salud, La gravedad del trastorno, la capacidad del nio de tolerar medicamentos y terapias, las expectativas de evolucin del trastorno y de su opinin y preferencia como padre.

Prevencin
Los padres deben estar informados del mecanismo de produccin y deben evitar tirar del brazo del nio. Se recomienda sujetar al nio por las axilas o la cintura cuando se eleve del suelo. Si el nio est aprendiendo a caminar, es mejor cogerlo por ambas axilas o por ambos brazos. Si va a caerse y lo llevamos sujeto de un brazo, no debemos tirar nunca del bracito, mejor sujetarlo con la mano que nos queda libre. Por otro lado hay que cuidar de no tirar del brazo del nio al subir escalones o al apremiarlo a caminar. Igualmente hay que cuidar el nio de hacerlo dar vueltas tomado por las manos o el antebrazo.