Definiciones

ABSCESO: Cavidad que contiene pus y est rodeada por tejido inflamado; se forma como consecuencia de la supuracin en una infeccin localizada (tpicamente una infeccin estafiloccica). Generalmente se produce la curacin cuando el absceso drena o es sometido a una incisin. AGENTE INFECCIOSO: Microorganismo (virus, bacteria, hongo, o parsitos) capaz de producir una infeccin o una enfermedad en una persona. AEROBICO: Relativo a los organismos que requieren la presencia de oxgeno molecular. ANAEROBICO: Relativo a los organismos que no necesitan oxgeno en forma libre para vivir.

ANTISEPSIA: Destruccin de los microorganismos para evitar la infeccin. ANTISPTICO: Sustancia que tiende a inhibir el crecimiento y la reproduccin de los microorganismos ASEPSIA: Ausencia de grmenes. ASEPSIA MDICA: eliminacin o destruccin de los organismos productores de enfermedades o de un material infectante. ASEPSIA QUIRRGICA: proteccin de la infeccin antes, durante y despus de la ciruga, mediante la aplicacin de una tcnica estril. BACTERIA: Cualquiera de los pequeos microorganismos unicelulares de la clase Esquizomicetos. Este gnero tiene diferentes morfologas, pudiendo ser esfricos (cocos), con forma de bastones (bacilos), espirales (espiroquetas) o con forma de coma (vibrios). BACTERICIDA: Frmaco o cualquier otro agente que destruye bacterias.

BACTERIOLITICO: BACTERIOSTTICO: Que tiende a frenar el desarrollo o la reproduccin de las bacterias. CELULA VEGTATIVA:

CONTAMINACIN: Situacin de estar manchado, ensuciado, tocado o cualquier otro tipo de exposicin a agentes dainos, haciendo que un objeto sea potencialmente inseguro para su uso habitual o sin el uso de tcnicas de barrera.

DESINFECCIN
Es la accin para reducir o eliminar cualquier sustancia contaminante existente en una persona u objeto, este proceso sigue a la sanitizacin, y no implica necesariamente la eliminacin total de microorganismos. Por el tiempo o memento en que se practican las medidas descontaminacin, estas se clasifican en concurrente o concomitante y terminal, la primera incluye medidas para prevenir la trasmisin de enfermedades con el paciente y objetos con los que ha estado en contacto simultanea o inmediatamente a la eliminacin de agentes microbianos, y la descontaminacin terminal incluye medidas para eliminar toda posibilidad de infeccin en la unidad y pertenencias del paciente, a su egreso o alta, o al final del periodo de aislamiento por enfermedad infecciosa.

Objetivos: Evitar la diseminacin de agentes microbianos en el ambiente. Disminuir el nmero de microorganismos patgenos de los utensilios y pertenencias personales contaminados. Disminuir el nmero de microorganismos patgenos del equipo mdico contaminado. Disminuir el riesgo de transmisin de padecimientos infectocontagiosos tanto el personal de salud como a los pacientes o personas que le rodean. Disminuir la tasa de morbilidad intrahospitalaria.

Mtodos: Los antimicrobianos ms comunes son agentes fsicos(agua hirviendo y radiacin ultravioleta) y agentes qumicos (descontaminantes y antispticos). Por agentes fsicos La ebullicin consiste en la inmersin total de objetos (vidrio, metal) en agua durante 20 min. a partir del punto de ebullicin. Destruye solo algunas formas vegetativas. Descontaminacin por ebullicin Accin Fundamentacin 1.-Conocer las principales La mayor parte de los microorganismos patgenos caractersticas de los son mesoflicos y se desarrollan en el ambiente con microorganismos temperatura de 20 a 25 C y un ph de 7. Su punto trmico mortal es a partir de los 60 C, ocasionando coagulacin de las protenas plasmticas. Una temperatura cercana a 0 C le permite un estado de vida latente. 2.-Considerar los exudados, Algunos trastornos son causados por agentes secreciones y desechos biolgicos. orgnicos del paciente como potencialmente infecciosos. 3.-Lavarse las manos La piel y mucosas sanas e ntegras son lneas de cuantas veces sea defensa contra agentes infecciosos. La limpieza necesario. aumenta la seguridad del paciente desde el punto de vista microbiolgico, disminuyendo el riesgo de infeccin. 4.-Conocer Altitud A mayor altura sobre el nivel del mar, se requiere geogrfica. menor grado de calor para lograr el punto de ebullicin. 5.-Sanitizar lo objetos. La limpieza aumenta la seguridad del paciente desde el punto de vista micr0obiolgico. 6.-Descontaminar los La ebullicin se debe a la agitacin rpida y objetos por medio de tumultuosa de un lquido, dentro del cual se originan ebullicin. burbujas de aire microscpicas, que al estallar llegan a la superficie, desapareciendo parcial o totalmente el lquido. 7.-Utilizar los objetos En el ambiente existen grmenes patgenos y no sometidos a ebullicin lo patgenos. La humedad favorece la contaminacin. ms pronto posible. Por agente qumicos Los agentes qumicos tienen propiedades bactericidas, bacteriostticas dependiendo de su concentracin y exposicin, su accin se hace ms lenta o

rpida y se neutraliza con jabn y materia orgnica. Son aplicables en objetos inanimados por ser mayor su concentracin y por tanto ms agresivos mientras que los antispticos son aplicables en tejidos vivos.

DESINFECCIN POR AGENTES QUMICOS Accin Fundamentacin 1.-Considerar las primeras tres normas aplicadas en la descontaminacin con agentes fsicos. 2.-Seleccionar y usar correctamente el tipo de agente qumico para lograr la descontaminacin Los agentes qumicos tienen propiedades bactericidas , bacteriostticas, bacteriolticas. La desnaturalizacin es un fenmeno que consiste en la prdida de propiedades qumicas fsicas propias de la protena celular bacteriana por accin de agentes fsicos y qumicos 3.-Asear al paciente, unidad, Los medios mecnicos y qumicos y los procesos objetos y utensilios de uso patolgicos en determinadas condiciones, rompen la personal. continuidad de la piel y mucosas. DESINFECCIN: Proceso para destruir organismos patgenos o convertirlos en inertes. DESINFECCION CONCURRENTE: Manipulacin y eliminacin diaria del equipo o materiales contaminados.

DESINFECTANTE: Sustancia qumica que puede aplicarse sobre los objetos para destruir microorganismos. DESINFESTACION: Eliminacin del riesgo de infestacin por parsitos, roedores u otros organismos nocivos. DETERGENTE: agente limpiador. 2. (en terapia respiratoria) agente humidificador que se administra para facilitar la eliminacin de secreciones del tracto respiratorio adheridas a las paredes de las vas areas.

DISEMINACION:

ENFERMERIA INFECCIOSA ESPORA: unidad reproductora de algunos gneros de hongos o protozoos. 2. forma adoptada por algunas bacterias, resistente al calor, a la desecacin y a los productos qumicos. Enfermedades causadas por bacterias formadoras de esporas son el ntrax, el botulismo, la gangrena gaseosa y el ttanos.

ESTERILIZACION: Intervencin o acto que incapacita a una persona para tener hijos. 2. tcnica para la destruccin de microorganismos utilizando calor, agua, productos qumicos o gases.

Esterilizacin significa la eliminacin de toda forma de vida de un medio o material, lo que se lleva a cabo generalmente por medios fsicos, por ejemplo, filtracin, o por muerte de los organismos por calor, productos qumicos u otra va. Esta definicin excluye por lo tanto cualquier tcnica que resulte solamente en un dao a los microorganismos o atenuacin de la actividad de cualquier tipo.

ESTERILIZACIN POR MEDIOS FSICOS El calor es una forma bsica de energa que se transfiere del agente esterilizador al objeto o receptor a travs de fenmenos de conduccin, conveccin e irradiacin. Es un agente destructor de la vida microbiana que se utiliza en forma seca o hmeda. ESTERILIZACIN POR CALOR SECO Este mtodo se lleva a cabo generalmente en laboratorios clnicos e industrias Objetivos: Esterilizar objetos que puedan ser daados por calor hmedo Esterilizar anhdridos (polvos, grasas y aceites) que, por sus componentes, el calor no penetra en ellos
Tiempo 1 2 2 y media Hora 171.5 C 160 C 149 C

3 6 o ms

141 C 121 C

ESTERILIZACIN POR CALOR HMEDO (VAPOR SATURADO) Sistema econmico, rpido, con gran poder de penetracin, accin microbicida alta por coagulacin de protenas (hidrlisis) en tiempo corto, no deja residuos y de fcil control del proceso. Las fases del proceso de esterilizacin por vapor saturado son eliminacin del aire de la cmara y de la carga, ya que la presencia de ste impide la penetracin del vapor al material a esterilizar; esterilizacin en la que los parmetros correspondientes al tiempo (4 a 7 o 15 a 20 min), temperatura (134 a 135 o 120 a 121 C) y presin (32 o 20 lb) guardan relacin para lograr destruir formas vegetativas y esporas. Objetivos: Destruir toda forma de vida microbiana en el material o equipo quirrgico Proporcionar seguridad al paciente ESTERILIZACIN POR VAPOR SATURADO Es un aparato de cierre hermtico donde se obtiene vapor a presin suficiente para lograr la esterilizacin. Su funcionamiento se apoya en la ley de Gay Lusac, que dice: Los gases a presin constante aumentan su volumen en forma proporcional al aumento de su temperatura. El esterilizador por vapor saturado es un aparato cuyo manejo puede ser manual o automtico, ciclomtico. Consume energa elctrica y vapor para su funcionamiento. ESTERILIZADOR CICLOMTICO Es un aparato de acero inoxidable que consta de 2 recipientes cilndricos, contenidos uno dentro del otro, y denominados cmara interna o chamber y cmara externa, camisa o jacket, que se comunican entre s a travs de perforaciones en la parte interna posterior, donde entra el vapor que proviene de la lnea principal de abastecimiento. Ambas cmaras estn controladas por manmetros que indican los cambios de presin; el manmetro de la cmara interna o chsmber marca presiones negativa y positiva, en tanto que el correspondiente a la cmara externa o jacket, marca presin positiva. Este aparato funciona con energa elctrica y vapor, necesita el agua de un depsito, cuyo control de llenado es por medio del nivel de agua que se encuentra en la cara anterior del esterilizador. A medida que el vapor ingresa a la cmara interna, el aire contenido en sta se desplaza al exterior a travs de una vlvula de escape ubicada en la parte anteroinferior de esta cmara, esta vlvula se comunica mediante un filtro a un importante mecanismo, la trampa de vapor, la cual funciona mediante un fuelle que contiene alcohol etlico, al calentarse ste por el vapor, se expande y empuja la punta hacia el orificio, cerrando as el circuito de

vapor; es as como se mantiene constante la temperatura necesaria (121 a 134 C) para cada esterilizacin. Para mantener el circuito cerrado se requiere una puerta de seguridad con rayos que cierran hermticamente a presin y se abren cuando la presin de la cmara interna se reduce a cero libras. El aparato cuenta con un selector de escape para que al terminar el ciclo el vapor salga al exterior por medio de dos conductos, uno que va hacia fuerza y otro que recibe el condensado de vapor de agua hacia el drenaje. ESTERILIZACIN POR MEDIOS QUMICOS La esterilizacin a baja temperatura se caracteriza por tener alta eficacia microbicida, gran poder de penetracin y difusin del agente destructor en materiales que no pueden ser esterilizados por vapor a presin. Los agentes esterilizantes son gases, lquidos y radiaciones. Los gases se usan en estado puro o mezclados con otros. El manejo de los sistemas de esterilizacin es: Manuales: Mediante equipos en los que se usan mpulas de gas y se encuentran en contacto directo con el operador. Automatizados: Mediante esterilizadores con equipo acondicionado segn el agente a utilizar para la esterilizacin, y con caractersticas que tienden a destruir toda forma de vida microbiana, como facilidad de manejo; proceso rpido y mayor productividad; mecanismo para mantener circuito cerrado; mecanismo que rena condiciones para realizar las fases de vaco, llenado, secado y aireacin, y de fcil control; mecanismo para lograr una presin negativa en la fase de exposicin y eliminacin del gas hacia el medio ambiente. ESTERILIZACIN CON XIDO DE ETILENO (OE) Esta esterilizacin se realiza mediante una mezcla de 12% del gas OE y 88% de gas fren 12 como agente esterilizante. Objetivo: Esterilizar objetos sensibles al calor y a la humedad. ESTERILIZACIN CON FORMALDEHDO La esterilizacin por vapor a baja temperatura con una mnima concentracin de formaldehido realizada con productos sanitarios y equipos termosensibles en corto tiempo, utilizndolos de inmediato y sin necesidad de aireacin, tiene accin corrosiva muy grande. Otro tipo de esterilizaciones que se utilizan con menos frecuencia son: Esterilizacin con gas plasma (Perxido de hidrgeno) Esterilizacin por inmersin en cido peractico neutralizado TIEMPOS DE ESTERILIZACIN Los materiales necesitan diferentes tiempos de esterilizacin dependiendo de su textura, porosidad, y otras caractersticas propias de cada material. Algunos materiales como el hule, necesitan poco tiempo, mientras otros como el metal quirrgico necesitan ms.

 Guantes de hule, jeringa descartable, material de curacin, etc. Requieren 15 minutos. Los lquidos, 20 minutos (cualquier lquido). Los cristales o vidrio, 25 minutos. Ropa 30 minutos (cualquier ropa). Material duro o metal quirrgico 45 minutos.

PINZA DE TRASLADO.

Para manejar material, equipo estriles es mediante el uso de pinzas de traslado o de Bard Parker, fabricadas con acero inoxidable de fuerte consistencia, y en sus ramas presentan dientes en toda la superficie interna, las cuales estn unidas en su parte superior por una tapa de hule para proteccin de fuentes contaminantes. Su frasco receptor es de acero inoxidable o de cristal y en su interior presenta un resorte en forma de espiral, colocado de tal manera que facilita su extraccin y depsito. Se usan para:

Extraer material de curacin de una envoltura Trasladar equipo estril de un lugar a otro siempre y cuando existan distancias
cortas. Manejar la segunda compresa de envoltura de un bulto de ropa estril, instrumental, etc. Extraer instrumental de suturas de un recipiente con solucin de un recipiente con solucin antisptica. Extraer instrumental y equipo de una caja hervidora.

NORMAS PARA SU USO Y FUNDAMENTACION CIENTIFICA

NORMAS FUNDAMENTACION CIENTIFICA

1. Conservar las pinzas en su - La bacteriostasia es un proceso que recipiente con solucin antisptica, previene el crecimiento y la reproduccin de la cual debe cubrir sus ramas.

los microorganismos. - Las sustancias qumicas inhiben o matan el crecimiento y desarrollo de los microorganismos. 2. Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas juntas y cuidar que stas no toquen las partes que no estn en contacto con la solucin antisptica. 3. Unir suavemente las ramas de las pinzas sobre el recipiente para eliminar el exceso de solucin y evitar que stos toquen los bordes del recipiente. - Un rea estril se contamina en contacto con una no estril.

- Las diferencias de presin impulsan el movimiento de los lquidos.

- Los lquidos escurren en direccin a la fuerza de la gravedad.

4. Mantener las pinzas con las ramas hacia abajo durante todo el tiempo que se utilicen, con el propsito de evitar que la solucin escurra hacia el mango de las pinzas. 5. Mantener la inclinacin de las ramas mientras se estn utilizando, para evitar que stas toquen superficies contaminadas.

- El aire, polvo y secreciones nasofarngeas son fuentes de contaminacin.

- El nmero de bacterias que contiene el aire depende de la cantidad de polvo que ste eleve.

PRECAUCIONES AL UTILIZARLO. Estriles Lavar diariamente el recipiente y la pinza. Evitar su uso para extraer gasas vaselinadas o furacinadas. Cambiar la solucin antisptica cada 24 horas para mantenerlas. FUMIGACIN: Produccin en un espacio cerrado y a expensas de sustancias medicamentosas, de humos o de vapores de los cuales se pretende utilizar sus propiedades teraputicas.

GERMICIDA: Frmaco que destruye microorganismos patgenos.

INFECCIN: Invasin del organismo por grmenes patgenos que se reproducen y multiplican, produciendo una enfermedad por lesin celular local, secrecin de toxinas o reaccin antgeno-anticuerpo en el husped. INFECCIN LATENTE O SUBCLINICA: Infeccin oculta que no determina ninguna reaccin aparente del organismo durante un tiempo ms o menos prolongado. INFESTACIN: Presencia de parsitos animales en el medio ambiente, la piel o el pelo del husped. ORGANISMO MESOFILICO: MICROORGANISMO PATGENO: PUS: Exudado lquido cremoso, viscoso, de color amarillo claro o amarillo verdoso, producto de una necrosis por licuefaccin. Est constituido

fundamentalmente por leucocitos polimorfonucleares, y lo generan, sobre todo, las infecciones bacterianas SANITIZACIN: Proceso aplicable a la limpieza por el cual el nmero de contaminantes que se encuentren en una superficie orgnica o inorgnica se reduce a un nivel de seguridad. Objetivos: Reducir microorganismos en un nmero considerable para el uso humano. Lograr mayor efectividad en la descontaminacin y esterilizacin.

La sanitizacin se lleva a cabo por dos mtodos, previa remocin y eliminacin de desechos contenidos en algunas partes corporales o utensilios:

 Manual:

El exponente ms importante es el aseo general, en especial de manos

con agua corriente que permita el arrastre mecnico de microorganismos, cepillo de cerdas para favorecer la remocin de sustancias que ofrezca resistencia, y jabn neutro o con base de detergente enzimtico en concentraciones bajas para fomentar y mantener hbitos higinicos.

Mecnico:

A travs de aparatos para la limpieza de utensilios, loza, piso, ropa o

material; por este mtodo se obtienen una limpieza superior a la manual y disminuye la posibilidad de adquirir infecciones.

http://enferhospitalaria.blogia.com/temas/pinza-de-traslado.php http://www.feoc.ugto.mx/super/enfermeria/F0035/4.htm http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/amr-manual-esterilizacion.pdf http://www.osman.es/ficha/11483