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ROYAUME DU MAROC Ay fea) Asal) NB v2 05 AA / £023: a 2023 4ind SUS Apical Ladall Sgn ode Ae Rael pe peal ¢UbilLy cylelall sath oli) Jee VG ca geil 38) Gps Ape Gash Gels Sail] 2023 ine ey aasSill Malas lB Seesal) jal) OL aiall ol cule all s Cl ial) 4S sgl gta iy Cnn yo cob Ais 15.5 0B cis be pr Lael Za! fall agit (8) 48 400 2023 5x2 14 Mile 02G- ay 13 (8) 3B 400 2023 jxln 27 cl Sele 15 4 13 Ae pbe IS cole Canty push Ayla Apa laiill lel ya VI 8 ple y ccysaiieall JULY cil gl shoe) gay cin y Rah ye WUD ae pall gb yes Laby SSN asl le Aids a sy Of apd) yo aL Sal Gb Ey (8) +2023 ple 05 42 ol) GHEY! Hoe 8 G8 cx est! www. fh2sante.ma/colonielogin.php a ole ¢ 18 Gib ogi di Baia bot $(8) le ial) oli Ge atta ALN GS gi pel hee gs G5 Sob 27 Se I) i 1558 On Le Dall pee oh AS bball cide AMD Gi gM ye AS jLdball Caley gSty 4asb a www.fh2sante.ma/colonielogin.php a!) we Wig SS) bay LY) Gb 8(@) ial Sse Aaseas 5 pues Le pene ilall jel Ny a rb Ge das gig Apaeall USkvall MB LEY) ae die ally Apel) Gaal pel) Gye (8) idall LL: Cath dg sak hase pal CB ge coe Abpand Sey gill Ay cS yall Gy cLsaBY aie Ug) Quad ll Aylall Caddell y fad Glee cal ues edad = AS Gi lh oy BLE) Cony ol Seeay Apball alg! y all (Scan) Aid ys lal) ay iH -Jipnill Gewadall gubill xe (Ajouter en Piéce Jointe) Asa galls Lacall Se 5h AS oe | a) Lal) Gilall ania y le Cid gia Baldi StS go Sl} SUEY! at : SH snl cot) 2023. son OF dh 2 wall all ye aes Ee 4d aby Aasell pega! Cuba celia Band olay) Que YG Ga ygill UN Geet) Aone Ay N= Sas) ABS oy! at 831100 e276 41200 10-9 4211300 11 a4 1400 alll cis CH 40% Apes AS Lill Aad gb Ged ye ai Jib Go Si Ju! (8) L Audi de dla ae oh 8) URRYD AAS Gh Dhaee Gg Lay 0 Jit pegs SN all 230% yl) Jabal (BELL SLY a gam gh lds Suns S65 ses Y) p jle gt AL BLYI Gaaly pia Ullal (Vali) (8) ile US yal gly ape ue Uigey el aaa yp LS AS Lt dle gd se kal alll Ge sill Ay GUS g casts Aan pall Sill sual i (versement en espece) 225 810 0151091606510119 38 pel) ye A/a) Saal lal] LAS 5 8 a i ge shay YAS Lali Gly A Rijn y Hasan pall gig SIV! gall ye sacl Saal Lc gy cyte ste Agia bi jaaaall Slay! 8 Jalstt GDN Gh eISN Aang Shy Mn MS lg ge eal ye ee SSR Qe JUDY) pall 155 easel is SMI Goll yo SU we oy gun Li Gaeta ae Gla ea Rel) eal s daca) 55 sul RyeLaig Vl AyLeally Macall 5 5] plell Cots aya) Apel YI baal 5 Aacell 259 col get Gay al AG) AM ela) Spleally Gas hj pall ill al CERTIFICAT MEDICAL Je soussigné Docteur certifie que Nom et Prénom Date et lieu de naissance. Adresse Est indemne de toute affection incompatible avec son séjour dans les centres de colonies de vacances. A le Signature et cachet du Médecin ROYAUME DU MAROC 3: Traitements a suivre pendant le séjour. Si oui joindre une ordonnance et les médicaments avec emballage d'origine. 4- Venfant a-t-il déja eu des maladies ou allergies ? Les quelles ? Vaccinations BCG+VPO. ASD ™ DTC1+VPO2....... cite. DTC3+VPO2.. ar Age DTC3+VPO3 Age VAR — are mea AGE. Visite médical a V'arrivée & la colonie Observations et mesures de suivi particuliéres : Signature et cachet du Médecin I Es

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