Laboratoire de Biologie Médicale

Autorisation n°974-93

SELAS REUNILAB Bras Panon

15, 21 Route Nationale 2
97412 BRAS PANON
Tél : 0262 531929
Fax : 0262 292154

Prescrit par Dr POINT Graziella Monsieur ROBERT Frederic

72 Route Nationale 2 Né(e) ROBERT le 24/09/1986, sexe Masculin
1 RUE ALPHONSE ANNIBAL
97412 BRAS PANON RES TAMARINE APT 3
97412 BRAS PANON

Demande n° 08/07/23-G-8002
Prélèvement du 08/07/23 à 06H18
NIR 186099741164376 Edition complète du lundi 10 juillet 2023 à 12:09

ACCRÉDITATION N° 8-3686
Liste des sites, portées et liste détaillée des examens disponibles sur www.cofrac.fr

Les examens suivis du symbole (#) ne sont pas couverts par l'accréditation
.,

Hématologie
Échantillon primaire : sang Valeurs de référence Antériorités
✔ Hémogramme – Plaquettes –
XN /Sysmex. (W,M) Cytométrie de flux, spectrophotométrie, microscopie (coloration au MGG)

✔ Hématies ............................................. 6,31 T/L 4,30 à 6,00

Hémoglobine ( x 0.621 -> mmol/L)..................... 17,1 g/100mL 13,0 à 18,0

Hématocrite ...................................... 49,3 % 39,0 à 53,0
V.G.M. ............................................. 78 fL 78 à 98
T.C.M.H ............................................ 27,1 pg 26,0 à 34,0
C.C.M.H. .......................................... 34,7 g/100mL 31,0 à 36,0
IDR-Indice de distribution des Rouges ................ 12,4 % 11 à 14

✔ Leucocytes .......................................... 9,46 G/L 4,00 à 11,00

Polynucléaires neutrophiles (62,0 %)......... 5,87 G/L 1,40 à 7,70

Polynucléaires éosinophiles (1,5 %).......... 0,14 G/L 0,02 à 0,63
Polynucléaires basophiles (0,3 %)............. 0,03 G/L 0,01 à 0,11
Lymphocytes (28,8 %)............................. 2,72 G/L 1,00 à 4,80

Monocytes (7,4 %)................................. 0,70 G/L 0,18 à 1,00

✔ Plaquettes ........................................... 324 G/L 150 à 400

XN /Sysmex. (W,M)
V.P.M. Volume plaquettaire moyen ................... 10,1 fL 8.8 à 12.5

Vincent BROUTIN

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 Demande n° 08/07/23-G-8002 Monsieur ROBERT Frederic
Né(e) ROBERT le 24/09/1986, sexe Masculin

✔ Vitesse de sédimentation
Vesmatic Menarini (W,M) Val Réf: F(âge+10)/2 et H(âge/2)

1ère heure .................................... 6 mm 18

VS normale.

Biochimie Des interférences médicamenteuses sont possibles selon les dosages en biologie médicale. Les rechercher ponctuellement
avec le laboratoire selon le contexte thérapeutique et pour l'examen suspecté. La prise de Biotine (Vit B7, B8, H) peut fausser certains immuno-
dosages.

Valeurs de référence Antériorités

Chimie générale (Échantillon primaire : sang)

✔ Glycémie à jeun ................................. 5,55 mmol/L 4.11 à 6.10

Spectrophotométrie d'absorption-HK/G6PDH/Roche (W,M) 1,00 g/L 0.74 à 1.10
-> Glycémie dans les valeurs usuelles.

✔ Hémoglobine A1C ............................... 5,5 % 4.0 à 6.0

Electrophorèse capillaire Tera Sebia (W) changement de technique: 20/06/2023
.

✔ Créatinine ......................................... 133 µmol/L 59 à 104

Spectrophotométrie (PAP)/Roche (W,M) 15,03 mg/L 6.67 à 11.75

✔ Clairance de la créatinine calculée (Estimation du débit de filtration glomérulaire ou DFG)

Nota bene : Après 40 ans, la clairance diminue de 2 ml/mn/1,73m² par an.

Selon CKD-EPI .................................... 59 mL/mn/1.73 Sup à 90 mL/mn/1.73m2

CREAT A TEL !! 133

✔ Acide urique ...................................... 390 µmol/L 202 à 416

Spectrophotométrie d'absorption-Uricase/PAP / Roche (W,M) 66 mg/L 34 à 70
-> Après instauration du traitement chez un patient goutteux, l'objectif attendu est un dosage inférieur à 360 µmol/l ou 60 mg/l (Recos
EULAR/ACR).

Electrolytes sanguins (Échantillon primaire : sang)

✔ Sodium ............................................. 138 mEq/L 136 à 145

Potentiométrie-ISE indirect / Roche (W,M)

✔ Potassium ......................................... 3,8 mEq/L 3.4 à 4.5

Potentiométrie-ISE indirect / Roche (W,M)

✔ Chlore .............................................. 100 mEq/L 98 à 107

Potentiométrie-ISE indirect / Roche (W,M)

Exploration des Lipides (Échantillon primaire : sang)

Vincent BROUTIN

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15, 21 Route Nationale 2
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Tél : 0262 531929
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Prescrit par Dr POINT Graziella Monsieur ROBERT Frederic

Né(e) ROBERT le 24/09/1986, sexe Masculin
Demande n° 08/07/23-G-8002
Le lundi 10 juillet 2023

✔ Cholestérol ........................................ 5,21 mmol/L Inf à 5.2

Spectrophotométrie d'absorption-Enzymatique, colorimetrique
(PAP)/Roche (W,M) 2,02 g/L

✔ Triglycérides ...................................... 1,40 mmol/L Inf à 1.70

Spectrophotométrie d'absorption-GPO/PAP / Roche (W,M) 1,23 g/L
Aspect du plasma : limpide.

✔ Cholestérol HDL.................................. 0,99 mmol/L Sup à 1.0

Spectrophotométrie d'absorption-Enzymatique, colorimetrique
(PAP)/Roche (W,M)(*) 0,38 g/L Sup à 0.40

✔ Rapport Cholestérol total / H.D.L. ......... 5,26 Inf à 4.50

✔ Cholestérol LDL calculé........................ 3,58 mmol/L

1,39 g/L Voir tableau

Tableau de synthèse des seuils à ne pas dépasser en fonction de la catégorie de risque cardio-vasculaire total, évalué par le diagramme SCORE
(Systematic COronary Risk Estimation) :
(Recommandations : ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias : lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2019)

Aucun risque Bas risque Risque intermédiaire Haut risque Très haut risque

LDL inf à 1,6 g/L LDL inf à 1,16 g/L LDL inf à 1,0 g/L LDL inf à 0,7 g/L LDL inf à 0,55 g/L

Afin de réduire le risque cardio-vasculaire, il est recommandé d'arrêter la consommation de tabac, d'avoir une alimentation saine et équilibrée, et de pratiquer une activité
physique quotidienne.

Rapport L.D.L.calculé /H.D.L ............ 3,62 inf à 3.50

Exploration du métabolisme du fer (Échantillon primaire : sang)

✔ Ferritine ............................................ 267,0 µg/L 30 à 300

ECL-ECL / sandwich / Roche (W,M) NB: Selon la recommandation HAS, la ferritine se substitue au fer.

Exploration protéique (Échantillon primaire : sang)

Négatif < 14
✔ Troponine T ultra sensible.................... Négative Douteux 14 à 50
ECLIA / Roche (W,M) 8,3 ng/L Positif ≥ 50

Le dosage de la troponine en ambulatoire doit être limité aux seuls patients asymptomatiques, présentant une douleur thoracique
survenue plus de 72 h avant la consultation, suspects de syndrome coronarien aigu sans complication, et quand l'ECG n'est pas
contributif. (Source : recommandation HAS, septembre 2010).

✔ NT-proBNP (Brain Natriuretic Peptide).... 89 pg/mL Inf à 125

ECLIA / Roche (W,M) 10,5 pmol/L Inf à 14.8

Vincent BROUTIN

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Né(e) ROBERT le 24/09/1986, sexe Masculin

Algorithme de diagnostic biologique de l'insuffisance cardiaque :

D'après ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure, 2021

Suspicion ICC < 125 pg/mL Exclusion du diagnostic d'ICC (VPN 98%)
< 300 pg/mL Exclusion du diagnostic d'ICA (VPN 98%)
Âge < 55 ans et NT-proBNP > 450 pg/mL
Suspicion ICA Examens complémentaires nécessaires
Âge entre 55 ans et 75 ans et NT-proBNP > 900 pg/mL (échographie cardiaque, ECG) pour
confirmation du diagnostic d'ICA
Âge > 75 ans et NT-proBNP > 1800 pg/mL
En dehors de ces cas de figure, la valeur du NT-proBNP n'est pas contributive. Une réévaluation clinico-biologique serait souhaitable. Certains facteurs non liés à l'insuffisance
cardiaque peuvent augmenter (âge, IRA/IRC, fibrillation auriculaire) ou diminuer (obésité) le NT-proBNP.

✔ Protéine C réactive ............................. 4,1 mg/L Inf à 5

Spectrophotométrie d'absorption-Immunoturbidimétrie Latex/ Roche (W,M)
-> Avec la CRP: exclusion d'inflammation aigue (tps de réponse: 6-10 h) mais non exclusion d'inflammation chronique.

Chimie des urines (Échantillon primaire )

✔ Créatinine urinaire ............................. 10,2 mmol/L 3.5 à 24.6

Spectrophotométrie d'absorption-Enzym.colorimetrique (PAP)/Roche (W,M)

✔ Albuminurie....................................... 984,4 mg/L Inf à 20

Spectrophotométrie d'absorption-Immunoturbidimétrie / Roche (W,M)
-> Albuminurie positive, si permanente (3 fois) : atteinte rénale.
NB: variabilité selon l'âge et le sexe (+:femme), et causes autres: fiévre, insuff cardiaque, sports intenses...
Elle doit attirer l'attention sur le risque cardio-vasculaire et le prévenir (Obésité/HTA/Lipides/tabac/sédentarité)
Traitement antihypertenseur: inhib.Enz conversion, ou antagonistes récepteurs Angiot.II.

✔ Albuminurie/Créatininurie ................... 96,51 mg/mmol Inf à 2.26

-> Rapport en faveur d'une atteinte rénale, si persistance plus de trois mois
(2 ou 3 examens consécutifs.)

✔ Glycosurie ......................................... 0,29 mmol/L Inf à 0.85

Spectrophotométrie d'absorption-HK/G6PDH/Roche (W,M) 0,05 g/L

-> Glycosurie physiologique jusqu'à 0.85 mmol/L.

Nb: Urines recueillies sans conservateur : la diminution de la concentration en glucose
peut atteindre 40 % après 24 heures de conservation à température ambiante.

Enzymologie
Échantillon primaire : sang Valeurs de référence Antériorités

✔ Transaminase TGO (ASAT) ................... 14 U/L < 50

Spectrophotométrie d'absorption-IFCC phosphate de pyridoxal/Roche (W,M)

✔ Transaminase TGP (ALAT) ................... 21 U/L < 50

Spectrophotométrie d'absorption-IFCC phosphate de pyridoxal/Roche (W,M)

✔ Gamma-glutamyl transférase (GGT) ..... 44 U/L < 60

Spectrophotométrie d'absorption-Carboxy-GLUPA/IFCC/Tris Roche (W,M)

Interprétation du bilan hépatique :

Tests fonctionnels hépatiques normaux.

Vincent BROUTIN

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Le lundi 10 juillet 2023

✔ Lipase .............................................. 145 U/L Inf à 60

Spectrophotométrie d'absorption-Colorimétrique / Roche (W,M) NB: Recommandation HAS, la lipase se substitue à l'amylasémie.
L'origine pancréatique est fort probable, sauf cas d'augmentation par rétention dans l'insuffisance rénale
ou d'augmentation aléatoire dans les affections chroniques des voies biliaires ou les K.
Elle augmente dans les 4 à 8 heures suivant une pancréatite aiguë, atteint son maximum en 24 h et diminue après 8 à 14 jours.

Hormonologie Des interférences médicamenteuses sont possibles selon les dosages en biologie médicale. Les rechercher
ponctuellement avec le laboratoire selon le contexte thérapeutique et pour l'examen suspecté. La prise de Biotine (Vit B7, B8, H) peut fausser certains
immuno-dosages.

Échantillon primaire : sang Valeurs de référence Antériorités

Thyroïde

✔ T.S.H. ultra-sensible ........................... 3,16 mUI/L 0.27 à 4.00

ECL-ECL / sandwich/Roche (W,M)
Variations nycthémérales -> instabilité : suivre les dosages aux mêmes heures.

Interprétation de l'exploration thyroïdienne

Bonne imprégnation tissulaire des hormones thyroïdiennes.

Immunologie La prise de Biotine (Vit B7, B8, H) peut fausser certains immuno-dosages.

Échantillon primaire : sang Valeurs de référence Antériorités

Virologie

✔ Sérologie HIV 1 + 2
Tech4G.VIH1 Agp24,Ac(O)/VIH2 .......... Négatif
ECLIA / Roche (W) Négatif ≤ 0.80
Index: 0,22 Equivoque : 0.80 à 1.20
Positif ≥ 1.20
Remarque : Une séroconversion peut intervenir jusqu'à 6 semaines après contamination.

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Sérologie bactérienne
✔ Sérodiagnostic des Tréponématoses (dont Syphilis)
Rappel: La sérologie ne permet pas de différencier les sous-types de Treponema pallidum :
T. pallidum pallidum (Syphilis), T. pallidum endemicum (Bejel), T. pallidum pertenue (Pian) et T. carateum (Caraté ou Pinta)

Test tréponémique (ELISA IgG+IgM).......... Négatif

ECLIA / Roche (W) Index: 0,09 Négatif ≤ 0.80
Equivoque : 0.80 à 1.20
Positif ≥ 1.20

Commentaire sérologique des tests tréponémiques

-> Sérologie négative.

En cas de manifestations cliniques, 1 à 6 semaines sont nécessaires pour l'apparition des anticorps.

Sérologie hépatite B

✔ Antigène HBs ..................................... Négatif

ECLIA /Roche (W) Négatif ≤ 0.70
Index: 0,39 Equivoque : 0.70 à 1.20
Positif ≥ 1.20

✔ Anticorps anti-HBc totaux ................... Négatif

ECLIA /Roche (W) Négatif ≥ 1.20
Index:2,34 Equivoque : 0.80 à 1.20
Positif ≤ 0.80

Négatif ≤ 9
✔ Anticorps anti-HBs ............................. 103 UI/L Equivoque : 9 à 11
ECLIA / Roche (W) Immunité protectrice ≥ 11

Commentaire sérologique (pour les associations de marqueurs préconisés par la nomenclature)

Profil sérologique en faveur d'une immunité acquise après vaccination.

Microbiologie Modes opératoires selon les recommandations du REMIC à partir d’ensemencements automatisés (Previisola et
WASP/bioMérieux) ou manuels ; Identifications sur milieux chromogènes , par spectrométrie de masse (Vitek/MS/ bioMérieux) ou caractères biochimiques
Vitek2/bioMérieux et réactions d'agglutination; Antibiogrammes EUCAST en milieu liquide sur Vitek 2/bioMérieux ou milieu solide par diffusion Sirscan
µ/I2A disques et E-tests. Détection d'EPC par technique chromogénique. Lieu de réalisation : (W)

Valeurs de référence Antériorités

✔ Agents Uro-génitaux (biologie moléculaire)

RT-PCR temps réèl. Sensibilité (<= à 100 copies/réaction) (W)
NB : Des discordances de positivité sont possibles, entre la bactériologie conventionnelle et la PCR en raison d’une meilleure sensibilité analytique.

Origine du prélèvement : urines 1er jet

• Trichomonas vaginalis :......................... Recherche négative

• Chlamydia trachomatis :........................ Recherche négative
• Neisseria gonorrhoeae :......................... Recherche négative

Validé par le Biologiste médical le 08/07/23 à 10:04

Vincent BROUTIN

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◗ LABORATOIRE REUNILAB BRAS PANON
15, 21 Route Nationale 2
97412 BRAS PANON

TEL :0262 531929 FAX :0262 292154 N°FINESS :97 3 40129 2

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Référence : 08/07/23-G-8002
Monsieur ROBERT FREDERIC
Date de naissance : 24/09/1986 1 RUE ALPHONSE ANNIBAL
N° de SS : 1 86 09 97 411 643 76 RES TAMARINE APT 3
97412 BRAS PANON

Edité, le Lundi 10 Juillet 2023

Note d'Honoraires
Madame, Monsieur,

Vous avez effectué des analyses le 08/07/23 prescrites par le Dr POINT Graziella.
Veuillez trouver ci-dessous le détail de nos honoraires suivi d'un coupon détachable
à joindre à votre règlement.

Nous vous prions d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de nos salutations distinguées.

Détail de nos Honoraires

Prélèvement : 3.78
Déplacement :
Examens : 195.84
Examens transmis :

Frais :
Examens non remboursés
:

Total dossier : 199.62

Facturé AMO : 129.48

Facturé AMC :
Déjà réglé : 70.14

A payer : 0.00 euros

H3-EN03 V1
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(Nous vous remercions de joindre le talon détachable à votre règlement.)
Corr :
Référence : 08/07/23-G-8002 ☞✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✂✏
✄ Total dossier : 199.62 ✄
Monsieur ROBERT FREDERIC ✄ Facturé AMO : 129.48 ✄
1 RUE ALPHONSE ANNIBAL ✄ Facturé AMC : ✄
RES TAMARINE APT 3 ✄ Déjà réglé : 70.14 ✄
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✄ A payer : 0.00 ☎
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