Vous êtes sur la page 1sur 4

MEDICINA LEGAL.

TOXICOLOGÍA.
TEMA 42.
TEMA 42 INTOXICACIÓN POR MERCURIO (HG)

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL HG


Es un metal líquido a temperatura ambiente.
Densidad: 13,6.
Es el único que se mantiene líquido a los 0º (tanto el Hg metal como
sus derivados orgánicos e inorgánicos).
Son fuertemente tóxicos.
Especialmente afín al riñón y SNC (Sistema Nervioso Central).
En la naturaleza se encuentra habitualmente en estado de sulfuro:
cinabrio.
Principales productores de Hg: España (minas de Almadén en Ciudad
Real), EEUU.
Hierve a 357 º/c sin embargo emite vapores a cualquier temperatura.
Gran tensión superficial y no moja las paredes del recipiente que lo
contiene.
Se forma un menisco convexo (redondeado hacia arriba) porque las
fuerzas cohesivas son mayores que las adhesivas.
En la forma líquida no es tóxico.

FUENTES DE INTOXICACIÓN:

1) HG METAL:
Atóxico ni ingerido ni inyectado pero como desprende vapor a
cualquier temperatura es lo que da lugar a la intoxicación
fundamentalmente crónica (a veces aguda).
También se ha encontrado en alguna pomada (antisifilítica).

2) DERIVADOS INORGÁNICOS
1.- LAS SALES MERCURIALES:
Todas son tóxicas.

2.- BICLORURO DE HG O SUBLIMADO CORROSIVO:


Muy soluble y por tanto muy tóxico.
Se presenta como una sal blanca cristalina muy soluble en agua,
alcohol y éter.

3.- CLORURO MERCURIOSO O CALOMELANOS:


Insoluble y muy poco tóxico.
Dentro del organismo puede transformarse en sublimado
(extremadamente tóxico).

4.- BIYODURO MERCÚRICO:


Color rojo, poco soluble en agua y por tanto, en teoría, poco tóxico
pero se solubiliza en presencia del ácido clorhídrico (muy tóxico).

5.- PENTAYODURO MERCURIOSO:


Poco tóxico

1
MEDICINA LEGAL.
TOXICOLOGÍA.
TEMA 42.

6.- CIANURO Y OXICIANURO DE HG:


Doble toxicidad, la del Hg y la del cianuro.

7.- NITRATO ÁCIDO DE HG:


Líquido con acción local y caústica muy intensa que provoca
graves quemaduras.
Se utiliza en la fabricación de sombreros de fieltro (intoxicación
profesional).
8.- SULFURO:
Poco tóxico.

9.- SULFOCIANURO:
Por vapores.

3) DERIVADOS ORGÁNICOS
1.- DIURÉTICOS:
Muy nefrotóxicos.
Se aplican como último recurso.

2.- ANTISÉPTICOS:
Mercurocromo

3.- FÚNGIDOS

ETIOLOGÍA
Homicida:
Muy rara porque tiene un sabor desagradable con agonía lenta y
dolorosa.
A veces asociado al As se enmascara (“la marquesa” usó ambas).

Suicida:
Muy rara por lo mismo

Accidental:
Alimentarias:
Entre 1953-1956 en la bahía de Minamata en Japón se produjo una
intoxicación masiva de Hg por causa de vertidos en el río (se
produjo un reacción con determinadas bacterias). También en Irak
y Guatemala se han producido intoxicaciones masivas.

Profesionales:
Las más frecuentes.
Crónicas esencialmente.
Es el llamado “Hidrargirismo”
Se deben fundamentalmente a la inhalación de vapores con Hg
Integran el Epígrafe 12 de las enfermedades profesionales
Empresas (muchas): son características:
• Fábrica de fieltros

2
MEDICINA LEGAL.
TOXICOLOGÍA.
TEMA 42.
• El dorado galvánico (sustituido por la galvanoplastia)
• El azogado de espejos (sustituido por el plateado de vidrios)

DOSIS TÓXICAS
Aguda 15-20 cgr.
Mortal: 30-40 cgr

VÍAS DE ABSORCIÓN:
Son:
- vía respiratoria (vapores)
- vía digestiva (sales y compuestos orgánicos)
- vía cutánea
- vía parenteral

Recorrido: absorción—circulación general—tejidos—vísceras (riñón,


SNC, hígado)

Eliminación: - Heces
- Riñón
- Saliva
- Bilis
- Sudor
- Leche
Por tanto se dan efectos tóxicos en cualquiera de estos niveles.
Localmente: acción caústica dando lugar a escaras o úlceras.

CARACTERÍSTICAS DE LA INTOXICACIÓN AGUDA:


* DE LOS DERIVADOS INORGÁNICOS:
Se caracteriza por cuatro síntomas:
1.- Gastroenteritis aguda (en vía de entrada)
Se traduce en vómitos, diarreas y afectación de mucosa gástrica

2.- Estomatitis (mucosas bucales, encías)


Se traduce en inflamación de encías con sangrado y caída de dientes.

3.- Colitis úlcero-hemorrágicas


Efectos fundamentalmente en colon e intestino grueso (pocos en el
delgado)
Deposiciones líquidas, serosas y hemorrágicas.

4.- Anuria (fracaso renal)


Se produce un depósito en parénquima renal y el riñón no filtra.

* DE LOS DERIVADOS ORGÁNICOS:


Sintomatología sensiblemente distinta.
Cursa con síndrome neurológico y encefálico.
Síntomas:
- Ataxia (inestabilidad al andar).
- Paresias o parestesias: adormecimiento de las partes distales
(manos y pies).

3
MEDICINA LEGAL.
TOXICOLOGÍA.
TEMA 42.
- Alteraciones psíquicas: cuadros ansiosos, depresivos, ansioso-
depresivos, irritabilidad, alteración emocional, agresividad, cefaleas, a
veces cuadros de demencia.
- Alteraciones oculares: estrechamiento del campo visual, coloración
parda de la cápsula del cristalino (“reflejo de Atkinson”).
- Alteraciones cutáneo-mucosas (estomatitis, dermatitis).
- Digestivas.
- Renales.
- En cuadros graves: encefalopatía con coma y muerte.

CARACTERÍSTICAS DE LA INTOXICACIÓN CRÓNICA:


“HIDRARGIRISMO”
- Cuadros de estomatitis ulcerosas. Caída de dientes. Muy dolorosas.
- No deglución adecuada.
- Cuadros diarreicos por colitis.
- Al no poder deglutir: casos de anoxia y en casos graves caquexia
(delgadez extrema que puede llevar a la muerte).
- Ribete gingival grisáceo en encías
- Temblor mercurial: bilateral e intencional: se inicia en las manos y va
avanzando al resto de los miembros. Incluso en reposo se produce el
temblor.
- Polineuritis por afectación de los nervios.
- Alteraciones psíquicas: irritabilidad, agresividad, cefaleas, cuadros
ansiosos, depresivos (no tanto como en la intoxicación aguda por
derivados orgánicos).

AUTOPSIA:
- En puerta de entrada lesiones locales caústicas, quemaduras, úlcera
en mucosas esofágicas y gástricas (en todo el trayecto digestivo).
- Lesiones inespecíficas:
En intestino grueso las propias de cualquier colitis hemorrágica
(mucosa inflamada, rojiza, pérdida de mucosa con úlcera…).
Riñón: aumentado de tamaño, color intenso, desestructuración
macroscópica, nefritis.
Hígado: aumentado de tamaño.

--------------------------------0--------------------------------