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ISSN: 1981-8963 Schettert E, Nbrega CV, Lunguinho VG et al.

DOI: 10.5205/reuol.391-8830-1-LE.0102200720 Exerccio da sexualidade do adolescente: reviso de literatura...

EXERCCIO DA SEXUALIDADE DO ADOLESCENTE: REVISO DE LITERATURA SOBRE A PATERNIDADE


Elisabeth Schettert1 Clia Vieira da Nbrega2 Virgnia Guedes Lunguinho3 Ednaldo Cavalcante de Arajo4 Augusto Cesar Barreto Neto5

RESUMO

A R T I G O D E R E V I S O

Estudo descritivo, caracterizado como reviso de literatura, com o objetivo de delinear um perfil da literatura cientfica sobre a paternidade na adolescncia, que e com mais freqncia, vivenciada por muitos jovens. Foram consultados os bancos de dissertaes e teses organizados pela Coordenao de Aperfeioamento do Ensino Superior Capes e pelo Instituto Brasileiro de Informao em Cincia e Tecnologia IBICT; a Biblioteca Virtual em Sade da Biblioteca Regional de Medicina Bireme e o site do Scientific Electronic Library On-line SCIELO, organizado pela Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo Fapesp, livros e revistas cientficas. Aps uma leitura mais cuidadosa, selecionamos 38 referncias e nos detivemos naquelas que focalizavam temas especficos da paternidade na adolescncia. A escolha pautou-se ainda na priorizao dos textos completos ou daqueles cujos resumos forneciam elementos satisfatrios para a compreenso da temtica abordada. Em sua imensa maioria, tais estudos foram resultados de pesquisas de cunho eminentemente qualitativo, os quais se encontram distribudas entre livros, peridicos, revistas e autores corporativos. O que se percebeu, alm do interesse mundial pela sade do adolescente ter aumentado significativamente nos ltimos anos, que existe escassez na literatura nacional e internacional de estudos cientficos que envolvam adolescentes do sexo masculino e, sobretudo de paternidade na adolescncia, em particular. Descritores: Adolescncia; Paternidade; Pai; Adolescente.

ADOLESCENT SEXUALITY EXERCISE: LITERATURE REVIEW ABOUT THE PATERNITY


ABSTRACT
Descriptive study, characterized as literature review, with the objective to get information on the paternity in the adolescence, that and with more frequency, is lived deeply by many young. Dissertations and thesis files had been consulted organized by the Coordenao de Aperfeioamento do Ensino Superior Capes and for the Instituto Brasileiro de Informao em Cincia e Tecnologia IBICT; Virtual Library in Health of the Biblioteca Regional de Medicina Bireme and the site of the Scientific Electronic Library On-line SCIELO, organized for the Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo Fapesp, books and scientifics journals. After a more careful reading, we select 38 references that focused specific subjects of the paternity in the adolescence. The choice was still based on texts complete or summaries supplied in satisfactory elements for understanding the thematic. In its immense majority, such studies were resulted of research of eminently qualitative research, which they find distributed between books, periodic, journals and corporative authors. What was perceived, beyond the world interest by the adolescents health to have increased significantly in the last years, in general , there is scarcity in national and international literature of scientific studies that involve male adolescent and paternity in the adolescence, in particular. Descriptors: Adolescence; Paternity; Father; Adolescent.

EL EJERCICIO DE LA SEXUALIDAD DEL ADOLESCENTE: REVISIN DE LA LITERATURA A SOBRE LA PATERNIDAD


RESUMEN
Estudio descriptivo, caracterizado como revisin de la literatura, con el objetivo de delinear un perfil de la literatura cientfica sobre la paternidad en la adolescencia, que y con ms frecuencia, es vivido profundamente por muchos jvenes. Fueron consultados los archivos de disertaciones y tesis que fueron organizados por la Coordenao de Aperfeioamento do Ensino Superior Capes, y por el Instituto Brasileiro de Informao em Cincia e Tecnologia IBICT; la biblioteca virtual en la salud del Biblioteca Regional de Medicina Bireme y del sitio de la Scientific Electronic Library On-line SCIELO, organizado para el Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo Fapesp. Despus de una lectura cuidadosa, seleccionamos 38 referencias, que enfocaron los temas especficos de paternidad en la adolescencia. La seleccin se paut adems, en la priorizacin de los textos completos o de aquellos cuyos resmenes proporcionaban elementos satisfactorios para la comprensin de la temtica. En su mayora, los estudios fueron resultados de investigaciones eminentemente cualitativas, que se encuentran distribuidas entre libros, peridicos, revistas y autores corporativos. Lo que se percibi, ms all del inters mundial por la salud del adolescente que ha aumentado significativamente en los ltimos aos, es que existe escasez en la literatura nacional e internacional de estudios cientficos que impliquen a adolescentes del sexo masculino y sobre todo de paternidad en la adolescencia, particularmente. Descriptores: Adolescencia; Paternidad; Padre; Adolescente.

RN. Graduada pela Universidade Federal de Pernambuco UFPE Recife (PE), Brasil. Especialista em Sade da Mulher na modalidade de Residncia pelo programa de Residncia em Enfermagem do Hospital das Clnicas da Universidade Federal de Pernambuco UFPE Recife (PE), Brasil. 2 RN. Graduada pela Universidade Federal de Pernambuco UFPE Recife (PE), Brasil. 3 RN. Graduada pela Universidade Federal de Pernambuco UFPE Recife (PE), Brasil. Enfermeira do PROFAE, Arcoverde (PE), Brasil. 4 Professor Doutor Adjunto II do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Pernambuco UFPE Recife (PE), Brasil. Psdoutorando em Sorbonne, Paris Frana. E-mail: ednenjp@gmail.com 5 RN. Professor da Faculdade de Enfermagem de Arcoverde Fenfa. Mestre em Hebiatria pela Universidade de Pernambuco UPE Recife (PE), Brasil. augustocesarb@yahoo.com.br
Artigo elaborado a partir da monografia Identificao dos fatores relacionados a no participao do pai adolescente na assistncia pr-natal no programa sade da famlia na cidade de Recife. Departamento de Enfermage. Centro de Cincias da Sade. Universidade Federal de Pernambuco UFPE Recife (PE), Brasil, 2003.

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INTRODUO
o longo da histria, ao se acompanhar o exerccio da paternidade e as modificaes na estrutura familiar, possvel compreender tanto o desejo de participao quanto uma maior participao dos homens no processo gravdico. No passado era de competncia exclusiva do homem o encargo scio-econmico e a proteo da famlia; mulher destinava-lhe cuidar do lar e dos filhos; aps a II Grande Guerra Mundial o homem passou a ter uma insero diferente no seio familiar, lenta e gradual ao assumir e desempenhar o papel paterno, transitando do mundo pblico para o familiar, antes domnio exclusivo das mulheresmes.(1-3) Na dcada de 1940, o advento da Teoria Freudiana evidenciou o papel da me como guia das relaes afetivas dos filhos; ao pai, ficou-lhe reservado o papel de apoio s necessidades maternas, sua segurana fsica e econmica. Entretanto, no isso que se via nas sociedades primitivas ou entre os animais, a importncia da figura masculina e feminina rivaliza na elaborao social do grupo.(4) Na dcada de 1960, inicia-se uma srie de observaes que posicionam o pai, no mbito familiar, de maneira bem diferente.(4) A paternidade contempornea no est mais associada exclusivamente ao exerccio da autoridade, mostra-se na perda da legitimidade da paternidade tradicional, reorganizando o papel do homem, na insero com a mulher e os filhos, criando um contexto onde h uma ambivalncia nas funes a serem exercidas na esfera familiar.(5)

REVISO DE LITERATURA
1. A Situao da Paternidade na Adolescncia no Brasil e no Mundo 1.1. Estudos cientficos Constata-se deficincia de trabalhos cientficos nacionais e internacionais relacionados paternidade no processo gravdico na adolescncia. A figura masculina em estudos da rea da sade tem contornos pouco ntidos, principalmente no que se refere s questes do ciclo-grvido puerperal.(6-13) Diante da realidade mundial apresentada na Conferncia Internacional de Populao e Desenvolvimento de 1994, nos ltimos cinco anos, as Naes Unidas vm desempenhando esforos de avaliar as perspectivas dos programas quanto ao bemestar e a qualidade de vida, principalmente, no que diz respeito adolescncia e a juventude. (14) 1.2. O Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) e o Programa Sade do Adolescente (PROSAD) Entre outros requisitos bsicos para o exerccio da cidadania o Brasil possui uma das mais amplas legislaes mundiais no que diz respeito sade e ao bem-estar da populao em geral. Entretanto, as dificuldades sociais, econmicas e o descompromisso do poder pblico para com os direitos humanos favorecem a exposio das crianas e dos adolescentes no s aos problemas clnicos que amolestam a integridade de sade, mas, sobretudo, aos agravos socioambientais, os quais podem impossibilitar o pleno desenvolvimento fase adulta.(13-4) A implantao do Programa Sade do Adolescente (PROSAD), foi realizada por meio da Portaria n. 980/GM, em 21 de dezembro de 1989 e teve como princpio bsico ateno integral com abordagem multiprofissional (educao, enfermagem, mdica, nutrio, sade bucal, sade mental e servio social) ao adolescente atravs de um sistema hierarquizado que pudesse garantir a referncia e contra-referncia nos diferentes nveis de complexidade da assistncia. Devem fazer parte desse sistema as unidades do Sistema nico de Sade (SUS) e das Unidades de Referncia como universidades e instituies governamentais e no-governamentais. (13-4) Os objetivos, as diretrizes e as estratgias do PROSAD foram organizados no sentido de promover a sade, identificar grupos de risco, detectar precocemente os agravos, tratar e reabilitar adequadamente os adolescentes de forma integral, multisetorial e interdisciplinar. Para tanto ressaltam a importncia da participao comunitria do trabalho de equipe interdisciplinar e do desenvolvimento de prticas educativas e participativas. Tambm, incentivam estudos e pesquisa multicntricas relativas adolescncia, visando a contribuir para o melhor conhecimento da realidade biopsicossocial do adolescente.(13-4) O acesso do adolescente ao PROSAD ocorrer preferencialmente por meio da rede de ateno primria, a qual dever abranger todo o contexto da vida do adolescente como: famlia, escola, trabalho e comunidade.(13) No que diz respeito sexualidade, o PROSAD tem como ao primria o desenvolvimento de atividades em grupo direcionadas ao adolescente, pais, profissionais e comunidade com objetivo de informar, debater as caractersticas do corpo em seus diferentes estgios do desenvolvimento, sua diferenas com relao aos genitais, aparelho reprodutor e caracteres sexuais secundrios.(13-4) Na identidade psicossexual, o PROSAD tem como ao primordial enfatizar os aspectos psicolgicos e de sexualidade vigentes e emergentes nos mbitos individual e coletivo, desta etapa evolutiva; atravs de entrevista, atividades escolares, de grupo, de
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METODOLOGIA
Estudo descritivo, caracterizado como reviso de literatura, com o objetivo de delinear um perfil da literatura cientfica sobre a paternidade na adolescncia, que e com mais freqncia, vivenciada por muitos jovens, com o intuito de promover contribuies na construo de novos conhecimentos cientficos, tanto pessoais, no que se refere aos prprios autores, como tambm daqueles que possam se utilizar deste artigo para consulta. Foram utilizadas como palavras-chave paternidade, adolescente, masculino, sexualidade e adolescncia, aps consultas s seguintes fontes: o banco de dissertaes e teses organizado pela Coordenao de Aperfeioamento do Ensino Superior Capes e pelo Instituto Brasileiro de Informao em Cincia e Tecnologia IBICT; a Biblioteca Virtual em Sade da Biblioteca Regional de Medicina Bireme e o site do Scientific Electronic Library On-line SCIELO, organizado pela Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo Fapesp, livros e peridicos. Aps uma leitura mais minuciosa, selecionamos 38 referncias que focalizavam temas especficos da paternidade na adolescncia. A escolha pautou-se ainda na priorizao dos textos completos ou daqueles cujos resumos forneciam elementos satisfatrios para a compreenso da temtica abordada. Em sua imensa maioria, tais estudos foram resultados de pesquisas de cunho eminentemente qualitativo, os quais se encontram distribudas entre livros, peridicos, revistas, autores corporativos, trabalhos apresentados em eventos.

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atividades de lazer, esportivas, culturais e artsticas, assim como no meio familiar.(13-4) As aes desenvolvidas pela equipe de sade no Pr-Natal direcionado ao adolescente visam a: 1) prestar assistncia integral a adolescente grvida assim como ao companheiro durante a gestao, o parto e o puerprio, at o final do primeiro ano de vida; 2) oferecer-lhes suporte pscicoemocional a adolescente, sua famlia e companheiro; bem como realizar reunies peridicas e sistemticas de reflexo, discusso de casos clnicos, assuntos administrativos e de avaliao.(13-4) 2. O Pai e a Paternidade Adolescente 2.1. Adolescncia O termo adolescncia vem do latim adelescentia e significa crescer para a maturidade. De acordo com a Organizao Mundial da Sade (OMS), a fase compreendida entre os 10 aos 20 anos, abrange a pradolescncia (faixa etria de dez a quatorze anos) e adolescncia propriamente dita (dos quinze aos 19 anos). (16) Os adolescentes representam 20% a 30% da populao mundial. (17) No Brasil, a faixa etria adolescente representa um contingente populacional considervel. A proporo de adolescentes de 25% da populao total. (16) Aproximadamente 49 milhes de pessoas entre os 10 aos 24 anos. (17) A adolescncia uma fase do desenvolvimento do ser humano caracterizada por transformaes devido s diversas mudanas: 1) fsicas crescimento fsico e mudanas da composio corporal; 2) biolgicas ecloso hormonal, envolvendo hormnios sexuais e evoluo da maturao sexual, o que caracteriza a capacidade reprodutiva; 3) psicolgicas busca de identidade, desenvolvimento do pensamento conceitual, vivncia temporal singular; 5) comportamentais tendncia grupal. (18-9) A puberdade o conjunto de transformaes biolgicas ligadas maturao sexual e ao crescimento fsico, que traduzem a passagem da infncia adolescncia. Neste perodo so envolvidos todos os rgos e as estruturas do corpo, iniciando-se em pocas diferentes, com durao que varia de indivduo para indivduo e depende da maturao do eixo hipotlamohipfise-gnadas que constitui a puberdade.(20-1) A puberdade caracterizada por mudanas biolgicas que capacitam o ser humano reproduo. Nesta fase as transformaes corporais so bastante evidentes. As caractersticas sexuais secundrias (pilificao pubiana, desenvolvimento de mamas, dos testculos e do pnis), representam as principais mudanas que ocorrem durante a puberdade. (20-1) Nos meninos o desenvolvimento sexual comea geralmente em mdia com 11,6 anos de idade. A primeira manifestao do incio da puberdade, em 98% dos meninos, o aumento do volume testicular, seguido do aparecimento de plos pubianos e crescimento peniano e, aproximadamente dois anos aps o incio da pilificao pubiana, ocorre o desenvolvimento de plos axilares, faciais e a primeira ejaculao. (20-1) Nas meninas o desenvolvimento sexual comea, em mdia, com 11,2 anos de idade. A primeira manifestao visvel de puberdade na maioria das meninas o ao aparecimento do broto mamrio (telarca), seguindo-se no mesmo ano o aparecimento de plos pubianos e alargamento dos quadris. (20-1) A menarca ocorre geralmente de seis a 12 meses aps o pico de crescimento estrutural, aproximadamente 2,5 anos aps o incio da puberdade. A menarca um dos pontos marcantes do desenvolvimento pubertrio feminino. Os ciclos menstruais, no incio (at dois ou trs
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anos ps-menarca), so freqentemente anovulatrios e irregulares.(20-1) O crescimento e as modificaes do corpo do adolescente ao chegar a puberdade possibilitam a capacidade de gerar filhos. Quanto aos aspectos relacionados fecundidade na adolescncia, sabe-se que um dos importantes determinantes do seu aumento nos ltimos 30 anos diz respeito iniciao sexual precoce nos diferentes contextos scioeconmicos e a freqente associao deste comportamento com o desconhecimento ou conhecimento inadequado de adolescentes sobre sade reprodutiva e anticoncepo, aliado a pouca participao da famlia, das escolas e dos servios de sade na educao para o exerccio da sexualidade. (21) Quando a maternidade acontece na adolescncia, esses reajustamentos vo se somar aos que j esto acontecendo, gerando reajustamentos do corpo em transformao e o estabelecimento de uma nova identidade prpria dessa fase. A mulher apresenta modificaes corporais e mudanas de identidade na gravidez, as quais exigem dela readaptaes na sua dinmica psquica e nas suas relaes com o mundo externo.(22) A gravidez na adolescncia uma crise que sobrepem a crise da prpria adolescncia(26). As respostas do pai gravidez so influenciadas pelos fatores psicolgicos, sociais, econmicos e culturais, pelo autoconceito e pelas atitudes pessoais relacionadas com os papis sexuais e familiares especficos. (23) 2.2. Paternidade e Adolescncia Alguns dos problemas vivenciados no perodo da adolescncia so a gravidez e a paternidade precoces, muitas vezes, indesejadas, que fragilizam os adolescentes, causando-lhes grandes transtornos em suas vidas. (28) Os adolescentes podem se sentir obrigados a modificar o rumo de suas vidas e diante da nova realidade, mesmo sem a inteno de ser pai neste momento, vem-se obrigados a assumir responsabilidades de adultos. Embora o jovem pai encontra-se imaturo emocionalmente e psicologicamente para o incio da paternidade e vida conjugal, ele tem que lidar com as questes pertinentes as mudanas que ocorrem com a companheira no perodo da gravidez.(25-5) Quando a gravidez acontece na adolescncia, os reajustes iro se somar aos que j esto acontecendo no organismo do adolescente.(26) O pai adolescente vive um perodo de intensas transformaes fsicas, biolgicas, psicolgicas, sociais e pessoais.(27) A gravidez, na maioria das vezes, indesejada o obriga a assumir responsabilidades; tambm, tira-lhe oportunidades de desenvolvimento a que tem direito. Os rapazes sentemse, muitas vezes, obrigados a modificar o rumo de suas vidas diante da nova realidade.(28) O grau de comprometimento escolhido por um homem depende de sua idade, de sua fase de desenvolvimento, de sua aceitao da gravidez, do seu prprio estilo pessoal, do seu relacionamento com a companheira e as expectativas dela em relao a ele(31). A questo da paternidade adolescente no tematizada, ou nas raras vezes em que se torna objeto de preocupao, a perspectiva preventiva ou punitiva. Isto ocorre pelo fato do filho vir sendo percebido como sendo da me e o adolescente ser reconhecido no papel de filho. Para se conseguir uma maior participao dos homens, sejam adolescentes ou adultos, ser preciso superar diferentes barreiras culturais e ideolgicas, institucionais e individuais, de homens e mulheres.(30)

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2.3. Participao do Pai Adolescente no PrNatal A participao do pai no Pr-Natal, ao lado da me, importante para que ele possa tomar conhecimento, junto com ela, das modificaes que esto ocorrendo em seus organismos durante o processo gravdico e compreender as alteraes fsicas e emocionais de ambos(31). A paternidade e a maternidade esto sempre em desenvolvimento num processo contnuo de aprendizagem.(32) Atualmente tem sido enfatizada a importncia do apoio do parceiro como elemento de grande influncia na evoluo favorvel da gravidez, contribuindo para diminuir os riscos que os efeitos psicolgicos desfavorveis, como insegurana e solido, acarretam sobre os riscos fsicos.(14-9) O setor da sade deve estar aberto para as mudanas sociais que vem ocorrendo com o homem-pai na sociedade e cumpra de maneira mais ampla o seu papel de educador e promotor de sade, enfocando no processo aprendizado no apenas a gestante, mas seu companheiro e familiares. (33) Durante o Pr-Natal o casal ir trocar experincias com os multiprofissionais da rea de Sade Pblica, os quais orientaro sobre as transformaes fsicas e psquicas que ocorrero com eles e a importncia de se criar laos afetivos com a mulher-me-grvida e com o filho. A participao do pai no pr-natal importante, para que ele possa tomar conhecimento das modificaes que esto ocorrendo tanto no seu organismo quanto no de sua companheira, a fim de compreender as alteraes fsicas e emocionais que ambos esto vivenciando no processo gravdico.(15,22-5) 2.4. Fatores Relacionados ao no Comparecimento do Pai Adolescente no Pr-Natal. Os fatores sociais, econmicos, psicolgicos, culturais e antropolgicos, podem exercer influncia sobre o pai adolescente impedindo-o de se perceber como integrante responsvel pelo processo da gestao e, posteriormente, pela paternidade.(25-31) Fecundar uma mulher, conceber uma criana, gerar, parir, por si s no garantem que as experincias da paternidade e maternidade sero vividas em sua plenitude. Ser pai e ser me uma experincia que vai alm do biolgico. Adquire o estatuto de uma experincia psicolgica, social, que pode ou no acontecer, independentemente do fato biolgico da fecundao e da gestao. (1) 2.5. Fatores Scio-Culturais Alguns aspectos scioculturais podem interferir positiva ou negativamente, favorecendo ou desfavorecendo o homem de se perceber como integrante responsvel pelo ciclo gravdico e pela paternidade. (8) 2.5.1. O Papel do Pai O papel do pai culturalmente imposto e a paternidade uma qualificao que define um modo de insero do sujeito na cultura em que ele faz parte(8,32-3). Atualmente surgem novos horizontes para a paternidade; o homem participa mais do processo gestacional do que seus antecedentes (5); o pai na atualidade est procurando definir melhor o seu papel, redefinir sua identidade, reformular valores e direcionar seus afetos para caminhos menos frustrantes. A paternidade que se constri em nossa cultura evoca um novo homem, tambm chamado de Novo Pai, o qual participa, se envolve com a gestao de sua companheira. (33) Discute-se no contexto da sade reprodutiva, as responsabilidades do homem no universo familiar e de cuidado com os filhos, fazendo-se reconhecer a emergncia de uma nova paternidade, longe do
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ideal da masculinidade imposto pela cultura ocidental machista, procurando superar barreiras ideolgicas, culturais e institucionais. (34) 2.5.2. A Famlia A famlia o mundo significativo mais importante na formao da personalidade humana e exerce uma importante funo mediadora entre o indivduo e as estruturas sociais. Nela so realizados os primeiros exerccios que conduzem os homens a participar como integrantes do processo de gestao e formao familiar (3,31-4); o ncleo bsico da comunidade e o casal o fundamento dela e a origem do estabelecimento dessas organizaes deve-se a necessidade de procriao do homem. (35) Na famlia, observa-se a importncia da figura feminina e masculina rivaliza na elaborao social do grupo. A gravidez um evento social que integra a vivncia reprodutiva de homens e mulheres.(36) O nascimento de um filho uma experincia familiar e que para se atingir o objetivo de oferecer uma assistncia pr-natal mais global necessrio pensar no apenas em termos de mulher grvida, mas de famlia grvida. Na atualidade, gravidez deve ser pensada em termos de casal, de famlia, onde o trinmio me-pai-filho possam trocar sentimentos e vivncias.(6) O casal grvido que comea a consolidao da maternidade e paternidade, e na medida em que estes novos caminhos sejam assumidos, o filho ser complemento que consolidar mais a famlia que vive em conjunto a gravidez, desde o comeo, nutrindo e sentindo em conjunto a responsabilidade pelo filho, e sobre essa base estabelecer o equilbrio familiar. (25) A partir do momento em que se toma conhecimento da gravidez no se trata mais s de um homem e de uma mulher formando um vnculo de duas pessoas, mas de um pai e de uma me criando um vnculo com um terceiro, o filho. (6) 2.5.3. O Cuidado A nossa cultura impossibilitou ao homem receber a mesma quantidade e qualidade de afeto que a menina. (2) Impossibilitou-lhe, tambm, treinar a paternagem, por no lhe permitir, entre outras coisas, brincar de bonecas.(14) A sociedade no ensinou, no permitiu ao homem desenvolver habilidades de cuidados infantis, uma vez que essa tarefa vinha sendo exercida pelas mulheres.(3,31-4-5) Desde crianas, as meninas praticam o cuidado infantil. So estimuladas a brincar de bonecas, exercitando a vida domstica. Com a educao dos homens acontece o contrrio. Quando o menino resolve incluir entre suas brincadeiras peas ou jogos relacionados com o lar, geralmente, recebido com chacotas e censura; ensinam-lhes que necessrio ser forte, mandar e ser viril, no chorar e estar preparados para superar os obstculos e enfrentar riscos.(36-7) Atualmente, criar, cuidar e educar seres humanos, no privilgio exclusivo de mulheres, podem ser realizados, tambm por homens; para que isso acorra, estes tm que estar psicologicamente preparados para a experincia.(1) Entretanto, at bem pouco tempo os seres humanos nasciam e cresciam sendo cuidados basicamente por mulheres, cujo trabalho, o de maternar, no era igualmente valorizado como os dos homens, desenvolvidos exclusivamente no espao pblico. Os seres humanos aprenderam a supremacia masculina: o poder, e suas caractersticas de atuar nesse espao: atravs da razo, do intelecto, da dissociao mente e corpo, da explorao de seus semelhantes e da natureza, da competitividade da agresso, da transgresso e da fora. A famlia cresceu vendo o pai (homem) mandar a me (mulher) se submeter,
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internalizaram esse modelo de relao entre as pessoas, que se perpetuou em relao ao poder.(1) 2.5.4. Fatores Psicolgicos A gravidez acarreta no homem um grau significativo de mobilidade e de ativao de contedos psquicos importantes e por isso exige dele constante adaptao emocional, empenho individual, disponibilidade de tempo; uma (re)construo dinmica, e surge tambm, a necessidade de promover a interao dos papis masculinos, para que se permita a disponibilidade interna e afetiva para esta funo de modo integral. (38) Em todo o curso da gravidez, as modificaes que ocorrem na mulher podem ter diferentes repercusses no marido, nos mais variados graus da Sndrome de Couvade (conjunto de sintomas que surgem em homens de culturas industrializadas no decorrer da gravidez de suas mulheres).(26) A realizao de um homem como pai depende de sua relao com seu pai, assim como a experincia da mulher com sua me.(1) 2.5.5. Fatores Antropolgicos Antropologicamente o papel do pai desvinculado do ato e gerar e a paternidade, de vrias culturas, pode ser exercida por qualquer pessoa, uma vez que este papel est desvinculado do sexo masculino no que concerne funo do aprendizado e exerccio da lei social. Portanto, o homem no nasce pai, mas torna-se pai a partir de determinadas condies e decises individuais. (1) Os laos e ligaes afetivas do ser humano se estabelecem na gestao, desde que se propiciem os elementos fundamentais para o desenvolvimento do apego. necessrio tempo suficiente para o desenvolvimento da interao. (34) 3. O Enfermeiro na Assistncia Pr-Natal Famlia Grvida A assistncia de Enfermagem aos adolescentes, em especial ao pai adolescente, apresenta-se como um grande desafio, uma vez que a efetividade das intervenes de Enfermagem e o alcance dos resultados esperados faz-se necessrio conhecer e compreender as peculiaridades dessa fase da vida.(38) Nos ltimos anos vrios servios especializados na assistncia aos indivduos nessa faixa etria, geralmente em equipe multiprofissional, na qual o enfermeiro tem desenvolvido atividades importantes. O conhecimento das peculiaridades dos adolescentes representa um passo importante na formao profissional do enfermeiro.(38) A assistncia de Enfermagem ao pai adolescente e a sua famlia requer o conhecimento das peculiaridades prprias desta faixa etria; preciso visualizar a inter-relao dos sistemas biolgicos, psicossocial e cultural.(38) O setor da sade deve estar aberto para as mudanas sociais que vem ocorrendo com o homem-pai na sociedade e cumpra de maneira mais ampla o seu papel de educador e promotor de sade, enfocando no processo aprendizado no apenas a gestante, mas o seu companheiro e familiares. (13) As diversas transformaes que ocorrem com o adolescente durante esse perodo de sua vida, somado a imaturidade emocional e psicolgica para o incio da paternidade e vida conjugal e as dificuldades do sexo masculino em lidar com as questes pertinentes as mudanas que ocorrem com a companheira no perodo da gravidez, exigem, dos profissionais envolvidos nesta assistncia, um novo padro de racionalidade, embasado no comportamento desse pai a fim de contemplar um novo estilo de cuidar, ensinar e orientar o exerccio da paternidade.(16,20-6)

CONSIDERAES FINAIS
Percebeu-se ao apresentar este artigo que, apesar da evidente importncia do interesse mundial pela sade do adolescente ter aumentado significativamente nos ltimos anos, ainda existe escassez muito significativa na literatura nacional e internacional, em geral, de estudos que envolvam adolescentes do sexo masculino e de paternidade na adolescncia, em particular. Novas maneiras de caminhar so traadas rumo ao desempenho do homem no papel da paternidade. H maior participao dele no processo gravdico que h algumas dcadas. O pai est na busca incessante para definir melhor o seu papel, redefinir sua identidade, reformular seus valores e direcionar seus afetos para caminhos menos frustrantes. Na cultura ocidental, a paternagem construda e se evoca um novo homem, um novo pai, que participa ativamente desde a gestao criao e na educao dos filhos. Por todo exposto, esperou-se com este estudo, promover contribuies na rea da construo do conhecimento cientfico, tanto pessoais, no que se refere aos prprios autores, como tambm daqueles que possam se utilizar deste artigo para consulta. Por outro lado, procurou-se instigar pesquisadores a desenvolver estudos com a temtica paternidade na adolescncia, a fim de se ampliar e/ou atualizar novos conhecimentos.

REFERNCIAS
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Recebido em: 14/07/2007 Aceito em: 05/09/2007 Publicado em: 01/10/2007 Endereo para correspondncia Ednaldo Cavalcante de Arajo Universidade Federal de Pernambuco. Departamento de Enfermagem Bloco A do Hospital das Clnicas Av. Prof. Moraes Rego, 1235 Cidade Universitria Recife (PE) Brasil CEP: 50.670-901

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