Bipolaridad

Introduccin
El Trastorno Bipolar es una condicin mdica de la que en los ltimos aos se ha dado a conocer con mayor frecuencia, aunque la misma es un desorden antiguamente conocido como el trastorno maniaco-depresivo o la psicosis maniaco-depresiva. La bipolaridad es un desorden en la que el individuo que la padece presenta unas manifestaciones extremas de dos estados de nimo principales, las cuales se conocen como el polo depresivo, y el polo manaco o de euforia. Estos estados de nimo fluctan en la persona de forma cclica e inconsistente, en la que por momentos sufre de una depresin grave o crnica, y de repente puede presentarse totalmente eufrico. Uno de los indicativos principales de una persona que padece de bipolaridad es que la misma presenta estos polos de forma extrema y exagerada. La persona puede sufrir de episodios de depresin severa en ciclos promedio de entre una a dos semanas, y luego pasa a un episodio de euforia extrema en ciclos de la misma duracin en promedio. El diagnosticar esta condicin en una persona no es fcil, ya que los sntomas son similares a las de otras condiciones del estado de nimo como lo son la depresin, el trastorno obsesivo/compulsivo, entre otros.

Estadsticas
Algunos estudios antiguos indicaban que exista una alta relacin de personas bipolares en grupos de niveles altos de inteligencia o en personas muy talentosas y educadas. Sin embargo, no existe una prueba certera para que este dato sea cierto. Es muy probable que este mito se haya manifestado debido a que se han mencionado muchas figuras conocidas en la historia y de la actualidad que pueden haber padecido, o padecen de la condicin. Figuras como Abraham Lincoln, Beethoven, Van Gohgh y otros, pudieron haber padecido de este trastorno. Figuras de la farndula local y polticos de la actualidad, tambin se han mencionado como parte de este grupo.

Sntomas
El Trastorno Bipolar puede ser diagnosticado por un profesional de la salud mental, como un psiquiatra. A continuacin detallamos varios de los sntomas que se manifiestan tanto en el polo depresivo como en el manaco. Sin embargo, es importante sealar que solamente un profesional de la salud mental puede hacer un diagnstico exacto y ayudarlo a recuperarse de esta condicin.

Polo Depresivo En trminos generales, en este polo se manifiestan los sntomas comunes de la depresin, pero de forma intensa y extrema. Los siguientes sntomas deben estar presentes hasta por periodos de dos semanas. Entre los ms comunes se encuentran: Falta de inters o placer Sentimientos de tristeza y vaci constante Irritabilidad en algunos casos (mayormente en adolescentes) Prdida o aumento de peso significativo sin dieta alguna Cambios en los patrones de sueo, tanto como insomnio o dormir demasiado Lentitud en los movimientos y expresiones pausadas Dificultad para concentrarse Fatiga o prdida de energa, cansancio extremo Sentimientos de culpabilidad Pobre autoestima, sentimientos de minusvala Dificultad para tomar decisiones Pensamientos de muerte y/o suicidio con o sin plan definido Polo Manaco o Eufrico En trminos generales, en este polo se manifiestan los sntomas de un estado anmico anormal o persistentemente elevado, al punto de que lo lleva a un grado de irritabilidad e intolerancia por parte de quienes lo rodean. Estos sntomas estn presentes mayormente en ciclos de por lo menos una semana. Entre los sntomas ms comunes se encuentran: Autoestima exageradamente alta, delirios de grandeza Poca necesidad de sueo (con dos o tres horas de sueo la persona se siente que ha descansado lo suficiente) Hablar demasiado, de forma persistente Expresin de ideas al grado acelerado en que surgen los pensamientos Distraccin persistente, su atencin se torna en aspectos poco importantes Aceleracin exagerada en los movimientos Incremento en actividades especficas al grado de ser compulsivas, como lo son eventos sociales, exceso de trabajo Hipersexualidad, actividad sexual de forma anormal y exagerada Comportamiento hostil y/o violento Realizar actividades en las que se puede ver en dificultades o en peligro, como por ejemplo, compras excesivas, despilfarro de dinero, obsesin por los juegos de azar, transacciones de negocios absurdas, uso de drogas o alcohol de forma desmedida, indiscresiones sexuales, entre otros Existen otros "polos", dentro de los dos ms comunes descritos anteriormente, los cuales se conocen como el polo hipomanaco y el desorden mixto.

El polo hipomanaco es una antesala al episodio manaco o eufrico, aunque no siempre se manifiesta en las personas bipolares. Este estado usualmente dura cuatro (4) das en promedio antes de que la persona sufra de un episodio manaco en su totalidad. Los sntomas no se manifiestan con la intensidad y profundidad del estado manaco, y no producen tantos inconvenientes con las personas que le rodean. El desorden mixto es mayormente una manifestacin de ambos polos, creando un ciclo rpido y de cambio abrupto y repentino. En algunos casos, los cambios entre un polo y el otro pueden ser de hasta minutos. El tratamiento tiende a ser ms prolongado y complicado. Afortunadamente, estos casos no son tan comunes en comparacin a las otras caractersticas de la condicin. Es importante sealar, que muchas veces los cambios de un polo a otro se relacionan con eventos y fechas especiales como los cumpleaos o aniversarios, o con momentos de un significado simblico psicolgico. Tambin pueden verse cambios por temporadas como los son durante la primavera o el invierno.

Causas
Se han realizado muchas investigaciones relacionadas al Trastorno Bipolar, aunque todava no existe una causa totalmente definida para que surja. En investigaciones realizadas se ha determinado una relacin entre la deficiencia del Carbonato de Litio con la bipolaridad. Esta sustancia puede ser una de las causas de la condicin cuando esta sustancia neurotransmisora no se distribuye adecuadamente a travs de los nervios en el cerebro.

Tratamiento
El tratamiento para el Trastorno Bipolar es sumamente importante, ya que un tratamiento deficiente o inapropiado puede llegar a ser una de las condiciones psiquitricas ms devastadoras y catastrficas en la persona que la padece. Gracias a las investigaciones y avances de la medicina, el Trastorno Bipolar ya se puede catalogar como una condicin tratable, y en muchos casos, la persona que la sufre puede recuperarse totalmente y volver a tener una vida plena y normal. Existen varias alternativas de medicamentos antidepresivos conocidos comoantidepresivos de la nueva generacin y los anticonvulsantes. Estos medicamentos tambin se conocen como estabilizadores del nimo. Algunos ejemplos son el Depakote, Tegretoln y Neurontin. Mientras la persona sufre del polo manaco, se les recetan inductores de sueo.

Carbonato de Litio Los psiquiatras utilizan con mucha frecuencia el carbonato de litio (un tipo de sal natural) para el mejoramiento y el control de los sntomas de bipolaridad, ya que es una sustancia relativamente econmica, hacindolo un tratamiento accesible para las personas que sufren la condicin. Sin embargo, no se ha podido probar a ciencia cierta que una deficiencia de litio en sangre resulte en la causa principal de bipolaridad. Una mera muestra de sangre para determinar los niveles de litio en una persona no es prueba suficiente, ni tampoco la nica fuente para diagnosticar esta condicin. Se requiere de un monitoreo constante y pruebas de sangre de forma peridica para poder determinar la dosis necesaria que la persona necesita. Es importante sealar que adems del tratamiento mdico con medicamentos, es necesaria la hospitalizacin en una institucin psiquitrica durante las primeras fases del tratamiento, dependiendo del grado de severidad de la condicin. En algunos casos este factor es vital para la pronta recuperacin y para que el tratamiento sea exitoso. Tampoco podemos pasar por alto la ayuda y apoyo espiritual que un sacerdote, pastor y/o ministro puede proveerle durante el proceso de recuperacin. Una actitud y mentalidad positiva, junto con una buena dosis de fe pueden hacer la diferencia para una recuperacin total y completa. Es necesario hacer nfasis de que el tratamiento para combatir el Trastorno Bipolar es un proceso a largo plazo y en algunos casos, el tratamiento se requiere que sea de por vida. La persona que sufre de la condicin comenzar a sentir una mejora considerable entre cuatro (4) a seis (6) semanas luego de comenzar a tomar sus medicamentos. Como dato adicional, es importante recalcarle al paciente bipolar que adems del tratamiento mdico, es sumamente necesario combinar los medicamentos con lapsicoterapia, tanto individual, como grupal para que los resultados y la recuperacin sea ms rpida y exitosa. Aunque la psicoterapia no juega un papel vital durante la fase mnica al comenzar el tratamiento, s es de mucha ayuda cuando la persona est en la fase depresiva. A medida que la persona va estabilizando su estado de nimo, la psicoterapia es fundamental y una parte integral del tratamiento. Con la psicoterapia la persona bipolar puede recibir informacin, orientacin sobre su condicin, as como herramientas para identificar sntomas y para manejar su comportamiento. Como dato adicional, es importante recalcarle al paciente bipolar que una vida balanceada es sumamente importante, saludable y vital en el proceso de recuperacin. Todo exceso es daino para la salud fsica y emocional del ser humano. Evite el trabajar excesivamente, as como el realizar cualquier actividad sin moderacin. Es importante tomar sus horas de descanso y sueo en serio, comer saludablemente, hacer ejercicios, hacer actividades recreativas, disfrutar con sus familiares y amigos, visitar una iglesia, orar y meditar, entre otros.