12/09/22 APPAREIL LOCOMOTEUR Duparc

=> Description de la constitution du squelette

Les membres de l’appareil locomoteur apparaissent à Membre
la 4ème semaine embryonnaire sep

Osthéologie= étude des os Membre

Arthrologie= étude des articulations inf
Myologie= étude des muscles
Angiologie= étude des vaisseaux (artère, veine, vaisseaux lymphatiques)
Neurologie= étude des nerfs

Les muscles peuvent s’attacher aux os

->Les artères amènent le sang à la périphérie accompagnés de veines (qui ramènent le sang vers le
coeur riche en CO2)

Le fascia profond entoure les éléments musculaires et vasculaires, c’est une gaine fibreuse. Il est lui-
même entouré par le fascia superficielle qui est bcp plus lâche et svt assimilé à un tissu graisseux de
plus ou moins épais selon le tissu adipeux des personnes. Enfin, ce fascia superficielle sépare le fascia
profond du tissu cutané (=la peau)
=> organisation globale OS
Muscle
Constitution du squelette artère
Placé par rapport à l’axe médian Fascia
mofond
Colonne vertébrale (rachis) :7C+12TH+5L+ sacrum
Fassic
Sternum (palpable) est la partie antérieur du thorax
Il est uni à la colonne vertébrale avec les côtes superficiell
->12 paires de côtes veine
Les 11ème et 12ème côtes sont postérieurs(=côtes flottantes)

=> squelette axiale = crâne+ colonne vertébrale+ thorax

PEAU Nerf
=> squelette zonal
Dans la partie haute -> ceinture scapulaire (=ceinture des épaules) constitué de la clavicule et de la
scapula
Dans la partie basse-> ceinture pelvienne formé par le pelvis(ou bassin) => sacrum (en arrière) + 2 os
coccaux réunis en avant par le pubis

=>Squelette appendicualire formé d’appendice (développé à partir de la 4eme semaine) formé des 2
membres

-Membres thoracique (=membres sup)

Segments à 1 os (humerus) puis segment à 2 os (ulna+radius). Après on a le squelette de la jonction de
l’avant-bras et de la main (= poignet) formé de quantité de petits os (8) et enfin le squelette de la main et
des doigt (pouces-> 2 phalanges alors que les autres doigt ont 3 phalanges)
Bras s’articule avec l’avant bras par le coude qui lui même s’articule avec la main avec le poignet et les
phalanges
-Membres pelviens (=membres inf)
Segment à 1 os qui forme le squelette de la cuisse (fémur) qui s’articule avec un segment à 2 os
(tibia+fibula). Ensuite le squelette du pied formé de bcp de petits os (26 os) et enfin le squelette des
orteils
orteils pas doigt de pieds

Osthéogénése (constitution de la structure de l’os)

+ Ossification (structure fibreuse=>structure osseuse par dépôt minéraux)

Ossification intra-membranaire à partir d’une matrice fibreuse

Matrice = charpente d’une maison, éléments minéraux = tuiles
Ossification progressive d’une trame fibreuse entouré par une membrane
=>périoste
Vascularisation osseuse et du périoste

Ossification endochondrale (matrice cartilagineuse) composé de ≠ noyaux

Elle va grandir par ces extrémités

Le corps de l’os est la diaphyse, à chaque extremité se placent les épiphyses, ils sont réunis avec la
diaphyse par la métaphyse (zone de jonction) du segment osseux
Le noyau d’ossification primaire est situé au centre de la diaphyse qui va croître et qui nécessite d’être
bien vascularisé par les vaisseaux nourriciers (A+V diaphysaires vont vascularisé ce noyaux
d’ossification primaire)
Au nv des 2 extrémités se situent les 2 noyaux d’ossification secondaires (dans les épiphyses). Ils sont
épiphysaires.
La métaphyse est associé à la plaque de croissance (OU cartilage de croissance) de chaque côté entre
l’épiphyse et la diaphyse et où vient se placer la physe (=zone de cartilage de croissance)

Perturbation du physe =>trouble de croissance (arrêt, troubles d’axe)

Au nv de la métaphyse, pénètrent des artères métaphysaires (vascularisation des zones de croissance)+

veines métaphysaires mais ces artères et veines métaphysaires sont aussi épiphysaires, on parle alors
d’artères métaphyso-épiphysaires qui vont vascularisé les 2 extremités de l’os
Classification des os
-os long (ex:humerus, ulna, radius / fémur, tibia, fibula) longueur supérieur à sa largeur/ épaisseur
-os court (ex: os du carpe(poignet), os du tarse)~cubique
-os plat (os du crâne (voute), scapula, os coxal) -a
-os irréguliers (difficile à décrire ex: vertèbres)
-os pneumatisé/pneumatique (cavité aérique dans l’épaisseur de l’os=>sinus osseux ex: os frontale )

Eléments en relief, pls types:

->Saillis osseuse (palpable) , ≠ noms selon sa position
-articulaires (tête (de l’humérus) + condyles)
-non-articuaires (processus=éléments osseux(en relief)+ tubérosité (site insertion tendon/ligaments)+
tubercules osseux+épicondyles (boule qui ressort au niveau du coude))
->Relief osseux en depression
fosse / sillons
Dépression articulaire =cavité

Orifice= passage nerfs/tendons/vaisseaux (=foramens)

Zone où les os sont échancrés ->échancrure=incisure
Bien connaître les reliefs palpables lors de l’osculatation

Histo-cyto-logie (étude des tissus+cellules)

Cellules osteocytes participent a l’organogenèse (naissance de ce tissu osseux)

ostéoblaste qui apporte les sels minéraux (calcium / phosphore) -> ossification
ostéoclaste qui permet la résorption osseuse (ostéoporose=fragilité osseuse)
->processus de décomposition de l’os

->L’os est en permanent renouvellement (équilibre ostéoblastes/ostéoclastes)

La zone la plus solide est l’os est l’os compact ou corticale (en périphérie). Le périoste tapisse l’os
compact qui permet la consolidification (CAL->pont d’ossification au nv d’une fracture). En profondeur,
l’os spongieux (hémorragique) qui a une structure alvéolaire -> éléments de vascularisation (artère
centro-médulaire+ V centro-médulaire qui permet le drainage du sang dans la moelle osseuse

Veines => VERS le coeur

L’os spongieux contient la moelle osseuse(=ensemble de cellules qui compose le sang (GB/GR))
Ex: le fémur a une A.CM d’1,5 mm à 2mm, lorsqu’il y a fracture on peut avoir ≈1,5L de sang sachant
que la masse sanguine du corps≈ 4/5L
Autour de ces éléments, en regard des articulations, l’os sub-chondrale (sous le cartilage articulaire).
Le périoste reçoit des artères pour le vascularisé mais aussi l’os compact. En repart, un réseau de
veines périphériques, les veines périostées.

as compact
os
epongieux -

Périoste
Ex: extrémité sup du fémur
-> tête du fémur, si tête alors col => col du fémur
La zone la plus épaisse et résistante c’est l’os compact. A partir de cet os compact vont se développer
des travées osseuse=> architecture de l’os vers la tête de l‘humerus
Zone de fragilité à la jonction de la métaphyse => os trabeculaire
L’os cortical est bcp moins épais au nv de l’épiphyse
L’os sub-chondrale se développe au nv de la tête du fémur (zone où est transmis le poids du corps) sous
le cartilage articulaire
Il n’y a pas de périoste au nv du cartilage articulaire
Situé sur la face profonde, l’endoste qui participe au développement osseux, consolidation osseuse
mais moins que le périoste