Préparation des cavités occlusales pour Amalgames :

1- Définition 2- Formes cliniques

Les cavités Classe I:
sont les cavités de carie
siégeant au niveau des
dépressions
anatomiques de la
dent: sillons, fosses,
fossettes et puits
cingulaires »
2.1. En fonction de la localisation 2.2. En fonction de l’étendue
2.1.1. Cavités simples Faible étendue :
Occlusales : sillons, fosses et
fossettes des prémolaires et molaires.
Vestibulaires : fossettes vestibulaires
des molaires mandibulaires. Moyenne étendue
Palatines : sillons palatins des Depasse le 1/3
molaires maxillaires; puits cingulaires
des incisives.
2.1.2. Cavités composées
Occluso-vestibulaires: Grande étendue
molaires mandibulaires Cuspides fragilisées
Occluso-palatines : + zone para-pulpaire
molaires maxillaires

3- Aménagement des cavités occlusales

3.1.Principes généraux appliqués aux cavités Cl I 3.3. Caries de moyenne, grande étendues
occlusales Absence et / ou présence d’effondrement de l’émail
 L’élimination des tissus pathologiques 3.3.1. Création de la voie d’accès
 La fixité de l’obturation Objectifs :
 La résistance des parois et de l’obturation -Eliminer tout l’émail non soutenu par la dentine saine.
 La prophylaxie -Mise à ciel ouvert de la cavité de carie.
*Carie de moyenne étendue :
-Fraise boule carbure de tungstène ou diamantée, ou
-Fraise cylindrique carbure de tungstène ou diamantée à 45°
*Carie de grande étendue :
-Fraise cylindrique carbure de tungstène ou diamantée
-Mouvement de translation latérale
3.3.2. Curetage de carie
-Fraise boule en acier ou en carbure de tungstène sur contre angle
3.2. Carie de faible étendue : -Exérèse centripète
Absence d’effondrement de l’émail 3.3.3. Taille proprement dite:
3.2.1. Création de la voie d’accès : -Respect des principes généraux +++
Fraise boule (carbure de tungstène ou diamantée) sur -Pulpe éloignée : Fond plat au même niveau
turbine : tenue perpendiculairement à la table occlusale. -Pulpe proche : Fond plat latéral + fond sphérique para-pulpaire
Fraise cylindrique (carbure de tungstène ou diamantée) Finition: fraise cylindrique diamantée (fine granulométrie)
sur turbine: inclinée de 45° par rapport à l’axe de la dent.
3.2.2. Curetage de carie :
-En même temps que la taille proprement dite
4- Aménagement des cavités 5- Aménagement des
-Si persistance de points carieux: fraise boule acier ou vestibulaires et palatines : cavités composées
carbure de tungstène sur contre angle -Cavités évoluant beaucoup plus en occluso-vestibulaires et
3.2.3. Taille proprement dite : surface qu’en profondeur
occluso-palatines
-Voie d’accès : Fraise boule en
-Respect des principes généraux: voir cours des principes Cavités bifaces:
carb. Tung. ou diamantée
généraux cavité occlusale + cavité V ou P
-Exérèse de la dentine cariée :
-Fraise cylindrique carbure de tungstène ou diamantée reliées par un isthme
Fraise boule en carbure de
sur turbine
tungstène ou en acier
-Finition: fraise cylindrique diamantée (faible
-Taille proprement dite : Fraise
granulométrie)
cylindrique carbure de tungstène
ou diamantée