de an ye 5 hain Kaden” FM
Bo 1 Foon tl Carta, Stel
FIVER PPTKSA—2-
lan
RUMAH SAKIT / PUSKEMAS.
Nomar 7 RICNERPPTRSAT20—
Lampiran
Penhal asi Pemerikeaan Visum et Reportum
ain:
PRO JUSTITIA Butelerg 19 eptember zat
VISUM ET REPERTUM
2ra veranda angan a bavah in PES Ramah Say Focus Dorm
aay
cree eager eae
surataya nomor' BIg bt
Cees spate Gon errant ava poe | at ca
ines ape
Rumah ‘Sok Peskeomas Es tenes yelakukan pemeriksaan atas:
Seiwa nee a er cree se
Nama
‘Umur
denis Kelamin
‘Warga Negara
Pekerjaan
‘Agama
Alamat
RIWAYAT KEJADIAN :
‘Kerbon mengatu gan hari ¢ebelun pomestman dimbie Femucten lepalonye
digedotion ke lottat hingge belatany Repaln membenhr fortes can hence
difemget Ala} catokan 6" paaraya ke feangan famun Ferban Sempor menghycer
olen #elaky Yaity seomany Gkr-lake yay gacarmya yetng Perutma cleware
Rother temeko Tugs cliohubuhé gaKra oleh pelare « tanya menggurakan
toreiem olen eyakulag’ ai Wuar femaluan Forkcan. forban meugake Koa
uebelun pemertkraan (tanggal enam bobs cin kangal turuh beles Okteber
ddhun dua riby emipet belar) mga difehibui” Oleh felato Rrban mengaty
Welakukon perfetieahgn Pectarnes kale dk Ue linta betas Falem clan Cukep
UF trolaxuismnya desgan efcirg yatg Serbeda clengan felako. Yan’ patang
Low Herotenr enggal dua guia Fentbitln September fala dua bu emeat
potas. Bai pertamg Faure bya Beles Fehr, lama baad tanh was”
siktue ferahir, ethan crgngakur Rl berpacran dengan yelqky Rak
September Hetun clua tiby tign beat don TOs portal mengatani tole ratan
Fille return dey Play
howLa |
basi. pewersaa
dean mun bel
fesaderan coder penuh, teperaby cna Keliher A 6g utah
“Bhanan dra ea palh (ge a en tae pth encom Und
‘in yal” per un ge’ Mopar 404 pall el permit, a
fade Cpe ln PES ay dn, eer kaa ace dan sees, das gavis :
igen an” rh senda wv keltgy Kanan Serpe ge al, Ee
‘ee uated girs Et a a end geet
Tel hema tortnete dan ll Feu ei Senki, al el koma Bree oe ce
fel ke ingle hall. Aaa akong, fk pen sa db eae ee
borbonk Adak "bee firn dengan fotos trick ae tans omen Crap le
(hie ds cnet al ever eng ban alan rae
est at eet dang bar tlie ges Rerun hemerthon,
ei Skin Ep lerdal’ Lal tale serine lor
Telah dilakuten pemerisoan sada leerbon portmpuan, berusrg eran belar ‘chun i
dRenuken lula ge on luke mena ahibeit Ekerscon hump. Diemuitan Wha
Fohdlan har pad slept dary akibat penchdvhen yorg "kepada lney
Watety tyuh puluh cua Jom sebelum pemesticoan, [uta-tuke Yerrebut Lormasule
fale depaget clua yong rammbullean penyatit dan halenge pelarjeen
rene tlhe 9 .
Pemiuianiah \reum et
Pepertirm inyclibuat olengan mer + Sumpoh pada
wiley Purerme sien ae ae ie
brengetui, Dokerrsbut datas
Dietwe PSU KOH
dr toda
fe, Saandews
NIP (g9526102023212004
Pode pemerucoan genetalta aidapthan :
. tan (wor : 4ampal warea kumerahan pada piber luar kemalua, tk pembengkakoa
sp adh ade lula, nyen pate yuraien eee
* Bagean dalam + amp seme fumerchan pate bir dalom kerelun sebelah learn, oleenlay
tata ice gg bethar nel heron cnbneee pla bi dam dain
bbagcan bei
"Selaput dam = Lenpat, rytalan kam hz
Strbitse, teak tempt donk
Lory senggeme > boda tempck eairan
Penaece Cg
luda fempct belerran
fe dasan pade arch om tam dag