REPUBLIQUE DU BENIN

COMMUNE DE COTONOU
RED N° 164-c/TPI Cot/PR/SP/2019
PAR RECONSTITUTION

ACTE DE NAISSANCE
463807/MCOT

1105495517
VOLET N° 1
( à remettre au déclarant )

Je soussigné (e): ATROKPO LUC SETONDJI

Fonction: Maire de la commune de COTONOU

Certifie avoir reçu la déclaration de naissance de:

Nom de l'enfant: BALOGOUN

Prénoms de l'enfant: JIHANE REMILEKOUN OLOUWACHIKEMI

Sexe: FEMININ

Père : BALOGOUN IBOURAIMA BIOLA

NOMS ET PRENOMS
Mère : YESSOUFOU SANAYATH MORAYO ALAKE

Père :
AGE
Mère :

Père :
PROFESSION
Mère :

Père :
DOMICILE
Mère :

DECLARANT MINISTERE PUBLIC

Date de la naissance : 11 avril 2018

Lieu de la naissance : Com. : COTONOU

Date de la déclaration: 13 octobre 2022

FAIT à COTONOU , le 13/10/2022

Déclarant, Interprète, Signature et cachet de l'officier de l'Etat Civil

ILLISIBLE

ATROKPO LUC SETONDJI

Pour toutes mentions marginales, TSV