Escherichia coli

• Habitante normal del

intestino humano.
• Penetra en el intestino
ENTEROBACTERIAS II después del nacimiento
encontrándose en la
región de la válvula
ileocecal.
SESIÓN X
• Impide el desarrollo de
MICROBIOLOGÍA-
MICROBIOLOGÍA-2004 organismos proteolíticos y
M.Sc Martha Flórez Flores sintetiza vitaminas del
complejo B.

• Fermentan la lactosa
• Se asocia a una gran variedad de
enfermedades como:
• Motilidad positiva
- Infecciones de tracto urinario.
• Presentan una
diversidad de cepas con - Sepsis
muchos antígenos O, H - Meningitis neonatal
y K, importantes - Gastroenteritis (generalmente aguda,
durante los estudios limitadas y sin complicaciones, excepto
epidemiológicos.
en niños pequeños)

Mecanismo de patogenicidad
• Escherichia coli posee una gran variedad de
factores de virulencia, además de los propios
de la familia enterobacteriaceae, posee
adhesinas y exotoxinas
Adhesinas:
Adhesinas:
• Los pili o fimbrias permiten adherirse a las
mucosas y así colonizar el tracto urinario o
tracto digestivo.
• Presentan antígenos del factor de colonización
(CFA), fimbrias de adherencia y agregación
(AAF)

1
Exotoxinas: Incluyen a las
• Toxinas termoestables Sta y STb • Infecciones urinarias, en personas sin
factores predisponentes, causadas
• Toxinas termolábiles LT-
LT-I y LT-
LT-II mayormente por cepas de E.coli de serotipos
• Toxina Shiga Stx-
Stx-1, Stx-
Stx-2 denominados uropatógenos.
uropatógenos. En ellos se han
• Las exotoxinas que afectan en especial el detectado adhesinas para la mucosa de vías
aparato digestivo y causan vómito o diarrea se urinarias, como los pili P y S.
“enterotoxinas”(Ejm.Vibrio cholerae)
llaman “enterotoxinas”(Ejm.

• Infecciones intestinales, existen

evidencias con animales y voluntarios
humanos, de que algunas cepas de E.coli
poseen capacidad enteropatógena
produciendo enteritis.

Gen. Shigella Mecanismo de Patogenicidad

• Bacilos entericos solo en
humanos,
humanos, no móviles. • Como factores de virulencia presentan:
• No fermentan la lactosa
endotoxinas y genes de adherencia, invasión y
• No producen gas a
partir de ningún replicación.
carbohidratos, ni H2S. • La endotoxina (shiga
(shiga)) producida por
• Se identifica 4 sp de S.dysenteriae interrumpe al síntesis de
importancia médica:
S.dysenteriae,
S.dysenteriae,
proteínas y daño endotelial
S.flexneri,
S.flexneri, S.boydii,
S.boydii,
S.sonnei

2

• Estas bacterias llegan al intestino grueso por
vía oral y penetran al interior de las células
epiteliales donde se multiplican.
• S. dysenteriae produce además una citotoxina
(toxina de Shiga)
Shiga) cuya acción es inhibir la
síntesis proteica.
Manifestaciones clínicas
• La forma mas frecuente es una diarrea primero
acuosa y que en 2 días progresa a espasmos
abdominales y tenesmo.
• Fiebre, dolor, cólico abdominal y cefalea.
• Los enterocitos sólo son sensibles a la invasión
de la bacteria en su superficie basal.
• Shigella alcanza la superficie basal de los
enterocitos atravesando las células M del
epitelio folicular de los folículos linfoideos.
linfoideos.
• La mayoría de individuos se infectan cuando
ingieren alimentos o agua contaminada con
materia fecal humano.
• Una forma grave se presenta con diarrea con
presencia de moco, pus y sangre lo que
constituye el síndrome disentérico causado
por S. dysenteriae (disentería bacilar).
3
 Gen. Salmonella

• Presentan flagelos.
• Anaerobio facultativo
• No fermentan la • La mayoría de las infecciones se adquieren por
lactosa. comer alimentos contaminados (aves, huevos y
• Producción de H2S.
productos lácteos) son las fuentes frecuentes
• En la clasificación
tradicional que es de la infección.
S.typhi,
S.typhi, S.typhimurium
y S.enteritidis

Mecanismo de Patogenicidad Manifestaciones clínicas

• Las Salmonellas deben su patogenicidad a la

capacidad para invadir los tejidos y sobrevivir • Las diferentes especies de Salmonella pueden
dentro de los macrófagos. producir: enteritis, septicemia, fiebre
• Antígeno Vi (protección frente a la fagocitosis) entérica (fiebre tifoidea).
• Presencia de enterotoxinas (enteritis)

Enteritis:
• Es la forma mas frecuente de Salmonelosis. Septicemia:
• Los síntomas aparecen entre las 6 y 48 horas • Todas las especies de Salmonella pueden
después de haber ingerido el alimento o agua producir bacteriemia., siendo las más
contaminada,
contaminada, iniciándose con nauseas, frecuentes S.paratyphi,
S.paratyphi, S.typhi S.choleraesuis.
S.choleraesuis.
vomitos,
vomitos, diarreas y espasmos abdominales

4

Fiebre enterica:
enterica:
• Llamada también fiebre tifoidea producida
por Salmonella typhi.
• Una forma leve es la fiebre paratifoidea
producida por S. paratyphi A, S.paratyphi B
• Los pacientes presentan fiebre que aumenta
progresivamente, cefalea, mialgias, malestar
general y anorexia.
• Estos signos duran una semana luego aparecen
los síntomas gastrointestinales, terminan
colonizando la vesícula biliar e incluso
permanecer ahí sin causar ningún síntoma.

Gen. Yersinia
Salmonella typhi
• Es pató
patógeno exclusivo
del hombre. • Cocobacilos gramnegativos
• Causante de la fiebre • Anaerobios facultativos.
enté
entérica o fiebre • Desarrollo optimo a 25-
25- 32°C.
tifoidea. • Patógenas intracelulares facultativas que
• Interactú
Interactúa con los invaden los macrófagos y las células
enterocitos epiteliales.
(endocitosis) y las
células M.

Mecanismo de patogenicidad

• Presencia de cápsula (Y.pestis)

• La capacidad para resistir la muerte por
• Se han descrito 11 especies pero solo 3 son de
importancia medica: Y.pestis, fagocitosis esta mediada por el sistema de
Y.pestis,
Y.enterocolitica, secreción tipo III
Y.enterocolitica, pseudotuberculosis.
• Presentan genes de adherencia, actividad
citotóxica, e inhibición de la agregación
plaquetaria.
plaquetaria.

5
Yersinia pestis:
• Los reservorios
• Produce la peste
naturales ratas,
ratas, ardillas,
bubonica y la peste
etc.
pulmonar ambas con una
alta tasa de mortalidad. • Se transmite por
picadura de pulgas,
pulgas, por
• Infección zoonótica,
zoonótica, el
contacto directo, o de
humano es huésped
una persona a otra por la
accidental.
inhalación de aerosoles.

• La peste puede adoptar una o varias formas

(bubónica, neumónica).
neumónica). Los síntomas varían
según la forma de la peste.
• La peste se caracteriza por la formación de
bubones (edema de ganglios linfáticos
acompañado de dolor)
• Y.enterocolitica y Y. pseudotuberculosis
producen gastroenteritis (diarrea acuosa
aguda o crónica) y se transmiten por la
exposición a alimentos o a productos
sanguíneos contaminados.

Familia Vibrionaceae

• Son bacilos gramnegativos, con forma de coma.

• Flagelos polares.
• Muchos viven libres en el agua, pero algunos
• Oxidasa positiva. solo se encuentran en agua contaminada con
• Los vibriones patógenos más importantes son : heces.
Aeromonas,
Aeromonas, Plesiomonas y Vibrio.

6
 Vibrios
• Presentan forma de coma
Aeromonas:
Aeromonas:
• Bacilos gramnegativos • Metabolismo y estructura
común con enterobacterias
• Anaerobio facultativa
y pseudomonas,
• Presente en el agua dulce
y salobre. • Halófilas
• Las sp patogenas:
patogenas: • Las sp mas importantes son:
Aeromonas hydrophila,
hydrophila, A. Vibrio cholerae, causante
cavieae . del Cólera y
• Produce gastroenteritis e V.parahaemolyticus produc
infecciones de heridas. e gastroenteritis.

Vibrio cholerae

• Con flagelo polar,

polar, sin
cápsula • Las cepas se subdividen por sus antígenos O
• Los vibrios prefieren de la pared celular (O1, 02……).
aguas saladas.
• El serogrupo O1 presenta 2 biotipos: El tor y
• Desarrollo rápido entre 6
a 8 horas a 18°C en pH clásico.
alcalino

Estructura antigénica de
Vibrio
• Sigue el esquema general de los bacílos
gramnegativos.
• Poseen un antígeno flagelar H común a todo
Vibrio, un antígeno somático O, que permite
diferenciarlo en serogrupos y carecen de
antígeno K.
• Los pili que adhieren a la bacteria a las
microvellosidades y la toxina colérica
(enterotoxina termolábiles)
• Esta toxina es una molécula proteica con 2
subunidades A y B, que van a producir
desequilibrio electrolítico y la pérdida de
agua, sodio, potasio y bicarbonato. No es una
diarrea invasiva.

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 Manifestaciones clínicas

• La infección ocasiona diarrea acuosa

• El paciente puede perder hasta 1 litro de
líquido por hora durante la fase aguda del
cólera.
• El cólera ocurre sobre todo en los meses
cálidos, los gérmenes se multiplican en aguas
contaminadas
• En los casos graves el paciente tiene
apariencia cianótica, ojos y mejillas hundidas,
pérdida de la turgencia cutánea, pulso
periférico bajo o ausente, presión arterial
baja y los ruidos cardíacos son distantes.

Diarrea por enteropatógenos

• Cifra mínima capaz de producir enfermedad. • Shigella tiene > virulencia que Salmonella, V.
cholerae y E. coli
– Shigella 10 a 100
• Lo que explica su alta contagiosidad y aumenta
– Campylobacter 105
si:
– Salmonella 105 a 106
9 Se usan antiácidos
– V. Cholerae 106
9 Gastritis atrófica
– E.coli 108
9 Gastrectomizados
9 Hacinamiento

Tratamiento
Infección Antibiótico Dosis Duración
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• Shigella Ciprofloxacino 500 mg/12hrs 5días

• Salmonella Idem
• Vibrio Cholera Ciprofloxacino 500 mg/12 hrs 3 días
• Yersinia Ceftriaxona 1 gr/
gr/ 6 hrs/
hrs/ iv 5 días