Dr. A.

OUASSOU 2018 Virus de la Rage

I. INTRODUCTION V. CLINIQUE
Encéphalite toujours mortelle liée à un virus neurotrope pathogène pour Chez l’animal :
l’ensemble des mammifères. Problème de santé publique. 1. Perte de l’instinct de conservation.
Maladie éradicable à déclaration obligatoire. 2. Comportement anormaux : trop agressifs ou trop doux.
Chez l’homme : Phase d’état : 2 - 7 jours :
II. CARACTERES VIROLOGIQUES Incubation : 6 -365 jours (dépend de : dose virus,  forme furieuse ou spastique
1. CLASSIFICATION gravité plaie, localisation morsure)  forme paralytique
Famille : Rhabdoviridae Prodrome : 2 - 10 jours (débute par anxiété,  forme démentielle
maux de têtes, fièvre, malaise généralisée) Coma : 0 - 14 jours
Genre : Lyssavirus
2. STRUCTURE
VI. DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE
Morphologie : sous forme de bâtonnet
1. PRELEVEMENT
(« balle de fusil ») Homme : Sang, Salive, LCR, Biopsie cutanée, Urines /Cortex cérébral en post-mortem
Génome : ARN non segmenté de polarité (-) Animaux : différentes parties selon la taille de l’animal incriminé
Nucléocapside: symétrie hélicoïdale Conservation et transport : Triple emballage à -20° C
3.Cycle de multiplication 2. DIAGNOSTIC SEROLOGIQUE
Dosage des Ac pour mettre en évidence la valeur immunogène des vaccins et la réponse
immunitaire des personnes faisant l’objet d’un traitement.
3. DIAGNOSTIC DIRECT
* Immunofluorescence directe (directe sur cerveau : détection des Ag Rabique)
* Recherche immunoenzymatique d’Ag Rabiques
* Technique d’amplification en chaîne par PCR
*Génotypage de la souche virale: En cas de RT-PCR+
* Isolement du virus sur culture cellulaire
*Recherche microscopique de corps de Negri: Dans le cytoplasme des neurones=
Pathognomonique de la rage
III. EPIDEMIOLOGIE
Réservoir : Animal enragé (zoonose), mammifères sauvages. VII. TRAITEMENT/PREVENTION/PROPHYLAXIE
Transmission : Salive par morsure, griffure ou léchage ou même par inhalation Traitement
d’aérosols (urines de chauve-souris). - Immédiatement après morsure / léchage : désinfection (savon ou un détergent) + alcool à 60°,
ème
Bétadine® Antiviral ou de l’eau de javel diluée au 1/10 . - Vérifier état immunitaire du tétanos
IV. PHYSIOPATHOLOGIE - Antibiothérapie pour éviter infection par blessure
Morsure  muscle  multiplication  diffusion dans les nerfs  centre - Vaccin curatif : vaccin à virus vivant atténué
nerveux  multiplication et destruction des cellules locales (système limbique) Prévention
 nerf en sens inverse pour se distribuer dans l’organisme par voie axonale -Vaccin préventif : 2 injections (IM/SC) à un mois d’intervalle
centrifuge. 1 rappel après un an, puis rappel tous les 3 ans.