REANIMATION

NEONATALE EN
SALLE DE
NAISSANCE
DR YACINE BRAHAM CHAOUCH
CLINIQUE BOURENANE LICHIFA
BORDJ BOU ARRERIDJ
 INTRODUCTION
 Passage à la vie extra-utérine et adaptation:
1. Absorption liquide alvéolaire
2. Constriction de la veine et des artères ombilicales et clampage du
cordon avec augmentation des pressions systémiques
 Respiration efficace permet au nouveau né de s’adapter
 Son absence : sang non oxygéné circulation fœtale
Algérie :
Entre 1998-2002:
taux mortalité néonatale: 17,3/1000
Taux de mortalité post-natale: 12,6/1000

Entre 2008-2012:
taux mortalité néonatales: 15,7/1000
Taux de mortalité post-natale: 5,7/1000

La majorité des décès de moins de 05 ans

surviennent la première année de vie (89%)
et prés des ¾ soit 73% le premier mois de vie.
Taux mortalité néonatale
répartition géographique
 Nord centre: 12,0
 Nord est: 11,1
 Nord ouest: 19,8
 Hauts plateaux centre: 16,9

 Hauts plateaux Est: 20,3

 Hauts plateaux ouest: 12,2
 Sud: 20,6
 04 millions de décès nouveau né dans le monde
 asphyxie néonatale : 23 % de ces décès
 10 % des nouveau nécessite une assistance
 1 % nécessite une réanimation poussée

ASSURER UNE VENTILATION

ALVEOLAIRE EFFICACE

 RAPIDITE EFFICACITE

 ANTICIPATION
ANTICIPATION
 PREPARATION ANTICIPATION
FAIRE FACE A UN BESOIN IMPREVU DE REANIMATION:
Personnel formé
Matériel toujours prêt : responsable du renouvèlement du consommable
des médicaments du bon fonctionnement instruments appareils,

BOITE DE REANIMATION

 RECONNAITRE LES SITUATIONS A RISQUE

SITUATIONS A RISQUE
•Rupture prématurée ou •Grossesse multiple et •Souffrance fœtale aiguë.
prolongée des membranes. syndrome transfuseur- •Présentation anormale.
• Saignement du troisième transfusé. •Procidence du cordon.
trimestre. •Prématurité < 35 SA. •Rupture prolongée des
•Hypertension artérielle •Postmaturité ( membranes.
gravidique sévère. •Disproportion entre le poids •Travail prolongé ou
•Hypertension artérielle et le terme. deuxième phase du travail
chronique. •Retard de croissance intra- prolongée.
•Toxicomanie. utérin. •Travail rapide.
• Traitements : lithium, •Immunisation Rhésus, •Hémorragie anténatale
magnésium, bêtabloquants. anasarque. •Liquide méconial particulaire
• Diabète. •Hydramnios et oligoamnios. •Anomalie significative du
• Maladie chronique : •Diminution des mouvements rythme cardiaque fœtal.
anémie, cardiopathie actifs fœtaux avant le début •Administration de
congénitale cyanogène… du travail. narcotiques à la mère <4h
• Infection maternelle. •Anomalies congénitales. •Accouchement par forceps,
• Sédation lourde. •Infection intra-utérine Accouchement par
•Antécédent de mort fœtale ventouse.
ou néonatale. •Césarienne.
•Grossesse non suivie.
SITUATIONS SITUATIONS SITUATIONS
MATERNELLES FOETALES OBSTITRICALES
MATERIEL
 SALLE DE REANIMATION : PROXIMITE LIEU DE
NAISSANCE
Chauffée, éclairée, pas de courant d’aire, dispositif
lavage des main, matériel en état de marche,
 Table chauffante: chauffage radiant efficace
En préchauffage
 Eclairage
 Chronomètre
 Scope
 Aspiration montée: -100 à -150 cm H2O
 Oxygène et aire comprimé
 Boite réanimation
DIFFÉRENTES ACTIONS-MATERIEL
 Chauffer: table chauffante,,,,,
 Sécher / stimuler
 Bonne position
 Aspirer si nécessaire
 Ausculter- scope
 Oxygéner

 Ventiler : ballon auto gonflable 250ml et

masques faciaux
 Intuber: laryngoscope neonat / sondes d’intubation
 Massage cardiaque
 Accès veineux : périphérique / KT OMBILICAL
 Secher et stimuler:
 Stimuler
APNÉE PRIMAIRE / APNÉE SECONDAIRE
 Aspirer :
 Ausculter:
 Scoper:
VENTILER
 03 types d’appareil:
 BAVU:

 BALLON D’ANESTHESIE:

 PIECE EN T:
MASQUE
POSITION
INTUBATION
MASSAGE CARDIAQUE
MASSAGE CARDIAQUE / VENTILATION
Cathéterisme ombilical
MEDICAMENTS
 ADRENALINE:
01 ml =1000µg
Prendre 01 ml + 09 ml de SSI =1 ml =100µg
IVD (KT) 10 à 30µg/kg soit 0,1 ml à 0,3 ml /kg plus rinçage
Intra-trachéale: 50 µg/kg à 100µg /kg soit 0,5 ml à 1 ml/kg sans
dépasser 03 ml suivi de 05 insufflations

 Expansion volumique :
Contexte particulier
10 ml / kg de SSI en 05 à 10 mn à renouvler