AULA TERICA 07 1semana de desenvolvimento

Na aula de hoje aprendemos sobre clivagem e implantao. Clivagem o nome que se d ao processo especfico de diviso celular equacional (=mitose) no nicio do desenvolvimento embrionrio, pelo qual o zigoto, tambm dito clula-ovo, originar a multicelulariedade do embrio. Nos humanos, a clivagem holoblstica, rotacional e assimtrica. Ela d origem aos blastmeros, que iro se dividindo e so tornando cada vez menores, pois nessa fase o zigoto no cresce. As divises so assincrnicas e se iniciam 30 horas depois da fecundao. At oito clulas so totipotentes.

Podem ocorrer error durante a clivagem, como a no disjuno durante as divises iniciais, podendo gerar um embrio com dupla linhagem celular =mosaico. Exemplo: 1% dos casos de Sndrome de Down tm mosaicismo em diferentes propores. Quanto menos clulas trissmicas, o fentipo e menos acentuado.

Quando o zigoto apresenta aproximadamente 16 clulas, ele passa a sofrer um processo de Compactao , que dara origem a mrula. Essas clulas se mantero compactadas atravs de junes comunicantes realizadas por mollculas de adeso como a uvomorulina e conexina 43. Na compactao as clulas mudam de forma por alteraes do citoesqueleto, aumentando assim a superfcie de contato entre as clulas. Ao chegar ao tero 4 dias aps a fecundao as clulas sofrem diferenciao, formando o trofoblasto e o embrioblasto. O trofoblasto forma o crio, responsvel pela nutrio do blastocisto e no entra na formao do corpo do embrio. J o embrioblasto forma o embrio. Tambm contribui para a formao do mnio e saco vitelino.

Quatro dias aps a fecundao, aparece uma cavidade inicialmente formada por flidos produzidos pelos blastmeros em compactao, a BLASTOCELE. Ela se amplia com a entrada de Na+ na cavidade atraves da bomba Na+ / K+ ATPase presente nas clulas trofoblsticas. Envolvendo o blastocisto h a zona pelucida, ela serve para manter os blastomeros unidos epara evitar q o concepto seja rejeitado pelo organismo materno. Tambm impede q ocorra a implantao prmatura do embrio na parede da tuba uterina, por esconder os receptores de sperfcie. Quando esto chegando no tero as clulas do trofoblasto secretam a enzima STRIPSINA que degrada a Zona pelcida . Ent o embrio ECLODE.

Aps a chegada do blastocisto na cavidade uterina ( 3 a 4 dias depois da fecundao), ocorre a implantao. A professora definiu a implantaao como sendo uma conversa molecular entre me e filho. Nessa fase ocorre uma srie de modificaes, resultando na interao entre o trofoblasto e o endomtrio. As molculas envolvidas na implantao e adeso inicial so as seguintes: Interleucina I, Fator inibidor da Leucemia, Fator estimulador de colnias, fator de crescimento endodrmico. O trofoblasto ento se diferencia em sincicio trofoblasto e citotrofoblasto. Nessa aula a professora nos apresentou o seguinte caso clnico: Para ocorrer a implantao, a parte que deve interagir com o enomtrio o trofoblasto. Porm , algumas vezes isso no ocorre, e quem vai interagir com o endomtrio o embrioblasto. Com isso somente a placenta ir se desenvolver e mesmo assim a mulher ter sintomas de gravidez e at mesmo o teste Beta-HCG indicar gravidez. Esse caso chamado de OVO CEGO. Para diagnosticar rpecisamente necessrio a realizao de uma ecografia.

Esa aula foi tima, pois alm de aprender bem a matria , a professora Patrcia nos ensinou como agir nesses casos. O quanto difcil explicar para a paciente que ela no est grvida, apesar de vrios exames mostrarem o oposto, e como difcil falar tambm para a paciente que possui apenas uma placenta em seu tero.

AULA TERICA 08 2 semana de desenvolvimento

Na aula de hoje aprendemos que na segunda semana do desenvolvimento humano ocorre a diferenciao do trofoblasto em citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto.

O citotrofoblasto, composto por clulas especializadas origina a poro embrionria da placenta e o sinciciotrofoblasto. Este composto por clulas no individualizadas e forma o sincicio. Ele uma estrutura invasiva com capacidade de corroer o endomtrio.

Aps o embrio estar imerso no endomtrio, a nutrio se faz por difuso de nutrientes advindos das lacunas geradas pela invaso do sinccio no estroma endometrial. Com oito dias o embrioblasto organiza-se em: EPIBLASTO E HIPOBLASTO

Tambm com oito dias ocorre a formao da cavidade amnitica e do saco vitelino primario. A partir da membrana de revestimento do saco vitelino formam-se clulas mesenquimais que envolvem o saco amnitico e o saco vitelino formando mesoderme extraembrionaria.

Entre o 12 e o 13 dia ocorre a formao do celoma extraembrionrio.

No 14 dia clulas do hipoblasto formam um saco vitelino menor dentro do saco vitelino primario , o saco vitelino secundario. Aprendemos tambm que o mesoderme extra embrionrio tem duas denominaes: SOMATICO, que reveste o o trofoblasto e o saco amnitico ; e ESPLANCNICO, que reveste o saco vitelino.

O pedculo do embrio, composto por mesoderme extra-embrionrio, mantm o embrio suspenso dentro da cavidade corinica, e corresponde ao futuro cordo umbilical. No final da implantao ocorre o estabelecimento da circulao tero-placentria inicial e a formao das vilosidades corinicas primrias.

Essa aula foi muito importante pois podemos aprender exatamente como se desenvolve o concepto durante a segudna semana de gestao. Nesta aula aula a professora tambm falou sobre alguns casos clnico q podem ocorrem durante essa etapa: Oligodrmnio: Oligodrmnio quando o lquido amnitico, numa condio patolgica, apresenta-se em quantidade diminuda, determinando um baixo ILA. Dependendo do grau, pode ser perigoso, pois o feto pode at ser enluvado pelo saco amnitico.

Polidrmnio: Polidrmnio quando a mulher tem uma quantidade maior que o normal de lquido amnitico, sendo perigoso para sua sade, pois distende muito seu abdmen. pode causar hipertenso tbm!

AULA TERICA 09 3 semana de desenvolvimento

Na aula de hoje aprendemos o processo da gastrulao bem como algumas patologias relacionadas a ela e ao tubo neural. Grandes mudanas ocorrem no embrio com a sua passagem do disco embrionrio bilaminar para um disco embrionrio trilaminar, composto de trs camadas germinativas. Este processo de formao de camadas germinativas denominado gastrulao.

A linha primitiva A linha primitiva aparece no incio da terceira semana como um espessamento na linha mdia do epiblasto embrionrio na extremidade caudal do disco embrionrio. Ela d origem a clulas mesenquimais que migram ventralmente, lateralmente e cranialmente entre o epiblasto e o hipoblasto.

To logo a linha primitiva comea a produzir clulas mesenquimais, a camada epiblstica passa a chamar-se ectoderma embrionrio, e o hipoblasto, endoderma embrionrio. As clulas mesenquimais produzidas pela linha primitiva logo se organizam numa terceira camada germinativa, o mesoderma intraembrionrio.

As clulas migram da linha primitiva para as bordas do disco embrionrio, onde se juntam ao mesoderma extra-embrionrio que recobre o mnio e o saco vitelino. Ao final da terceira semana, existe mesoderma entre o ectoderma e o endoderma em toda a extenso, exceto na membrana orofarngea, na linha mdia ocupada pela notocorda (derivada do processo notocordal) e da membrana cloacal. Formao da notocorda Ainda no comeo da terceira semana, o n primitivo produz clulas mesenquimais que formam o processo notocordal. Este se estende cefalicamente, a partir do n- primitivo, como um basto de clulas entre o ectoderma e o endoderma.

A fosseta primitiva penetra no processo notocordal para formar o canal notocordal. Quando totalmente formado, o processo notocordal vai do n primitivo placa procordal. Surgem aberturas no soalho do canal notocordal que logo coalescem, deixando uma placa notocordal. A placa notocordal dobra-se para formar a notocorda. A notocorda forma o eixo primitivo do embrio em torno do qual se constituir o esqueleto axial. Formao do tubo neural A placa neural aparece como um espessamento na linha mdia do ectoderma embrionrio, em posio

ceflica ao n primitivo. A placa neural induzida a formar-se pelo desenvolvimento da notocorda e do mesnquima que lhe adjacente. Um sulco neural, longitudinal forma-se na placa neural; o sulco neural flanqueado pelas pregas neurais, que se juntam e se fundem para originarem o tubo neural. O desenvolvimento da placa neural e o seu dobramento para formar o tubo neural chamado neurulao.

Formao da crista neural Com a fuso das pregas neurais para formar o tubo neural, clulas neuroectodrrricas migram ventrolateralmente para constiturem a crista neural, entre o ectoderma superficial e o tubo neural. A crista neural logo se divide em duas massas que do origem aos gnglios sensitivos dos nervos cranianos e espinhais. As clulas da crista neural do origem a vrias outras estruturas.

Casos clnicos: Teratoma sacrococcgeo:

O teratoma sacrococcgeo um tumor benigno, composto pelas trs camadas de clulas germinativas e com origem na falha de migrao das clulas pluripotenciais que se originam no nodo de Hense. Apesar de raro, o tumor congnito mais comum, apresentando incidncia de 1 para 40.000 nascidos, sendo 75% destes pacientes do sexo feminino. O sinal inicial de um teratoma sacrococcgeo fetal pode ser o aumento uterino maior que o esperado, embora a maioria seja assintomtica, s se descobrindo o tumor por meio da ultra-sonografia (US) de rotina. A maioria desses tumores ocorre esporadicamente, embora seja descrita a ocorrncia familiar. A morbi-mortalidade perinatal alta, em conseqncia de complicaes ocasionadas pelo tumor, tais como falncia cardaca, parto prematuro, anemia, distcia e ruptura do prprio tumor. O prognstico parece estar relacionado no ao tamanho da massa, mas sim ao seu contedo e extenso, motivo pelo qual a ressonncia magntica (RM) vem se tornando imprescindvel na avaliao desses pacientes. A US ainda o mtodo de escolha na avaliao fetal, pelo fato de ser um exame em tempo real, de natureza no-invasiva e de baixo custo. O diagnstico pr-natal do teratoma sacrococcgeo pode ser obtido pela US, na qual a maioria dos tumores apresenta-se como massa slida ou uma mistura de componentes slidos e csticos, podendo ter, ocasionalmente, uma variante completamente cstica. Os teratomas sacrococcgeos geralmente so vascularizados, o que facilmente demonstrvel com a utilizao do Doppler colorido. Entretanto, a US apresenta limitaes, como um campo de viso restrito, sombra acstica provocada pelos ossos plvicos fetais, oligodramnia e obesidade materna. Sirenomelia:
A sirenomelia (ou sndrome da sereia) uma doena rara que resulta de uma malformao nas pernas, que se mostram unidas por uma membrana, como uma cauda de peixe.