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ARTIGO ORIGINAL

Absentesmo - doena na equipe de enfermagem: relao com a taxa de ocupao*


ABSENTEEISM - DISEASE IN THE NURSING STAFF: RELATIONSHIP WITH THE OCCUPATION TAX AUSENTISMO- ENFERMEDAD EN EL EQUIPO DE ENFERMERA: RELACIN CON LA TASA DE OCUPACIN

Tania Regina Sancinetti1, Raquel Rapone Gaidzinski2, Vanda Elisa Andres Felli3, Fernanda Maria Togeiro Fugulin4, Patricia Campos Pavan Baptista5, Maria Helena Trench Ciampone6, Paulina Kurcgant7, Fabio Jos da Silva8
RESUMO Estudo de natureza quantitativa, descritiva, transversal, elaborado com o objetivo de analisar a quantidade e as causas de afastamentos por doena dos profissionais de enfermagem e sua relao com taxa de ocupao das unidades de internao de um hospital de ensino. A metodologia foi desenvolvida em duas etapas: caracterizao demogrfica dos profissionais e identificao e anlise das ausncias quanto quantidade e tipos de afastamento por doena, aos diagnsticos mdicos e relao com a taxa de ocupao do Hospital. Os tcnicos de enfermagem apresentaram a maior quantidade de licenas por doena. As doenas do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo representaram 4.957 dias (41,5%) de ausncias e os transtornos mentais e comportamentais 3.393 dias (28,4%). O percentual mensal de licenas por doena foi inversamente proporcional taxa de ocupao, sugerindo que os profissionais ausentaram-se por doena aps terem sido submetidos a ritmos maiores de trabalho. DESCRITORES Enfermagem. Absentesmo. Administrao de recursos humanos. Recursos humanos de enfermagem no hospital. ABSTRACT This is a qualitative descriptive, transversal study aiming to analyze the amount and causes of sick leave of nursing professionals and its relationship with the occupation tax of the hospitalization units in a teaching hospital. The methodology was divided into two phases: demographic characterization of professionals and identification and analysis of absences regarding the amount and type of sick leaves, medical diagnosis and its relationship with the occupation tax of the Hospital. The nursing professionals presented the greatest amount of sick leaves. Diseases of the osteomuscular system and of the connective tissue represented 4,957 days (41.5%) of absences and mental and behavioral disorders 3,393 days (28.4%). The monthly percentage of sick licenses was inversely proportional to the occupation tax, suggesting that professionals were absent due to diseases after being submitted to greater work load. RESUMEN Estudio de naturaleza descriptiva, transversal, elaborada con el objetivo de analisar la cantidad y las causas del afastamiento por enfermedad de los profesionales de enfermera y su relacin com la tasa de ocupacin de las unidades de internacin de un hospital de enseanza. La metodologa fue desarrollada en dos etapas: caracterizacin demogrfica de los profisionales y la identificacin y anlisis de las ausencias en relacin a la cantidad y tipos de afastamiento por enfermedad, a los diagnsticos mdicos y en relacin con la tasa de ocupacin en el hospital. Los tcnicos de enfermera fueron los que presentaron la mayor cantidad de licencias por enfermedad. Las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo representaron 4,957 das (41.5%) de ausencias y los trastornos mentales y comportamentales 3.393 das (28.4%). El percentual mensal de licencias por enfermedad fue inversamente proporcional a la tasa de ocupacin, sugeriendo que los profesionales se ausentaron por enfermedad despus de haberen sido sometidos a ritmos mayores de trabajo DESCRIPTORES Enfermera. Absentismo. Administracin de personal. Personel de enfermera en hospital.

KEY WORDS Nursing. Absenteeism. Personnel management. Nursing staff, hospital.

* Extrado da tese Absentesmo por doena na equipe de enfermagem: taxa, diagnstico mdico e perfil dos profissionais, Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo, 2009. 1 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Diretora da Diviso de Pacientes Externos do HU-USP, So Paulo, SP, Brasil. tania@hu.usp.br 2 Enfermeira. Professora Associada do Departamento de Orientao Profissional da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil. raqui@usp.br 3 Enfermeira. Professora Associada do Departamento de Orientao Profissional da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil. vandaeli@usp.br 4 Enfermeira. Professora Doutora do Departamento de Orientao Profissional da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil. gulim@usp.br 5 Enfermeira. Professora Doutora do Departamento de Orientao Profissional da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil. pavanpati@usp.br 6 Enfermeira. Professora Titular do Departamento de Orientao Profissional da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil. mhciamp@usp.br 7 Enfermeira. Professora Titular do Departamento de Orientao Profissional da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil. pkurcg@usp.br 8 Enfermeiro. Mestrando do Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil.
Absentesmo - doena na equipe / Ingls Portugus de enfermagem: relao com a taxa de ocupao www.scielo.br/reeusp
Sancinetti TR, Gaidzinski RR, Felli VEA, Fugulin FMT, Baptista PCP, Ciampone MHT, Kurcgant P, Silva FJ

Recebido: 15/09/2009 Aprovado: 07/11/2009

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INTRODUO O absentesmo dos profissionais de enfermagem, sobretudo nas organizaes pblicas de sade, fato que merece ateno, pois, tanto resultados de pesquisas, como relato de gerentes de servios aponta para altos ndices de ocorrncia dos mesmos. Os trabalhadores de enfermagem, inseridos na produo em sade, sofrem diferentes agravos sade oriundos de vrios fatores determinantes. Pesquisas realizadas a respeito permitem verificar a diversidade e gravidade dos problemas de sade, desse grupo laboral, que evidenciam processos de desgaste biopsquicos a que esto submetidos os trabalhadores, seja pela prria natureza do trabalho, ou pelas condies em que o mesmo realizado. Estudiosos, nas ltimas dcadas, tm caracterizado o trabalho da enfermagem como insalubre e penoso(1-4).

terico como norteador da presente investigao: o processo de trabalho de enfermagem permite a interao do trabalhador com cargas de trabalho que geram diversos processos de desgaste e implicam na ausncia do trabalhador ao trabalho. O absentesmo por doena compromete no somente a qualidade de vida do trabalhador de enfermagem, como a qualidade da assistncia prestada aos usurios. Nesse pressuposto, pode-se considerar a taxa de ocupao hospitalar como expresso do ritmo imposto ao trabalho; a doena como processo de desgaste concretizado e o absentesmo como a consequncia. OBJETIVO Analisar a quantidade e as causas de afastamentos por doena dos profissionais de enfermagem e sua relao com taxa de ocupao das unidades de internao de um hospital de ensino.

Constata-se uma srie de problemas de sade que acometem os trabalhadores de enfermagem, como as doenMTODO as infecciosas, infecto-contagiosas e parasitrias; os distrbios osteomusculares; os problemas Trata-se de um estudo de natureza quancardiovasculares e respiratrios; as alergititativa, descritivo, desenvolvido no Deparas; os transtornos psquicos e comportamenO absentesmo por tamento de Enfermagem (DE) do Hospital tais; os acidentes com exposio aos fluidoena compromete Universitrio da Universidade de So Paulo dos corpreos e uma variada sintomatolo(HU-USP), considerado como referncia de (5) no somente a gia, como dores, ansiedade e outros . No qualidade de vida do servio de mdia complexidade e de exceentanto, relacionar os problemas de sade lncia na rea de enfermagem, no contexto dos trabalhadores forma de trabalhar no trabalhador de to evidente e implica em realizar estudos enfermagem, como a dos hospitais pblicos de ensino. complexos capazes de estabelecer os nexos qualidade da A populao do estudo foram os 647 trae apreender os determinantes. balhadores de enfermagem, lotados no DE, As cargas de trabalho so elementos do processo de trabalho que interagem dinamicamente entre si e com o corpo do trabalhador, gerando processos de adaptao que se traduzem em desgaste, concebidos como a perda da capacidade efetiva e/ou potencial corporal e psquica. Esses processos so caractersticos da coletividade e definem o perfil patolgico de grupos especficos de trabalhadores(6). A ocorrncia de acidentes e de doenas relacionadas ao trabalho, nos trabalhadores de enfermagem, tm sido relatadas em inmeros estudos, evidenciando uma sria problemtica no campo da sade pblica que reflete, diretamente, na qualidade de vida do trabalhador e na qualidade da assistncia prestada aos usurios. Isto porque os trabalhadores so recursos para essa assistncia e os processos de desgaste, ao gerarem limitaes e comprometimentos, implicam, muitas vezes, no afastamento do trabalho, gerando o absentesmo(2-3). Estudos com profissionais de enfermagem evidenciaram resultados semelhantes, chamando a ateno para a alta freqncia de ausncias, motivadas por licenasmdicas, em diferentes unidades hospitalares(7-9). A partir dessas ponderaes, delimita-se o seguinte pressuposto

assistncia prestada aos usurios.

sendo: 174 enfermeiros, 257 tcnicos de enfermagem, 208 auxiliares de enfermagem e oito atendentes de enfermagem. O dado de interesse para o estudo foram os afastamentos por motivo de doena, ocorridos no perodo de janeiro a dezembro 2007. Etapas metodolgicas do estudo Para a identificao do absentesmo por doena foi elaborado um instrumento de coleta de dados, em que constava a caracterizao demogrfica dos profissionais de enfermagem ausentes por doena e o registro da quantidade e descrio das ausncias por doena ocorridas (tipo de afastamento por doena, data de incio do afastamento, nmero de dias e motivo, ou seja, diagnstico mdico referido ou citado no atestado). O instrumento foi preenchido mensalmente pelas pesquisadoras, quando qualquer profissional de enfermagem apresentasse absentesmo por doena, no perodo compreendido entre janeiro a dezembro de 2007. A taxa mdia mensal de ocupao das unidades de internao no perodo foi obtida junto ao Servio de Arquivo Mdico e Estatstica - SAME.
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Aps a aprovao do projeto pelo Comit de tica em Pesquisa do HU-USP (protocolo n 731/07), as informaes foram obtidas a partir das planilhas de monitoramento das ausncias dos profissionais de enfermagem das unidades do DE, preenchidas, mensalmente, pelas enfermeiras chefes. Na anlise dos dados, o absentesmo por doena foi categorizado da seguinte forma: Licena chefia c/ falta abonada (FA) - ausncia autorizada pela chefia do servio de enfermagem; Licena chefia c/ falta compensada (FC) ausncia autorizada pela chefia do servio de enfermagem com o compromisso do profissional compensar o dia perdido; Licena-mdica = 15 dias (LM) - ausncia autorizada pelo mdico; Licena-mdica > 15 dias, em 2007, (INSS) - ausncia autorizada pelo mdico, quando a durao fosse superior a 15 dias; Licena-mdica > 15 dias, antes 2007, (IN) - ausncia por licena-mdica semelhante anterior, porm concedida antes do perodo do incio

da pesquisa, isto , em anos anteriores. As licenas por acidente de trabalho foram tratadas como licenas mdicas em razo do baixo ndice de notificao e registro. Foram identificados e comparados, segundo a freqncia absoluta e relativa, a quantidade de afastamentos por doena dos profissionais de enfermagem; as causas de absentesmo doena e a taxa de ocupao das unidades do hospital. Para comparar o perfil dos profissionais ausentes com o dos demais profissionais da equipe foram realizados testes de significncia (p<0,0001) para propores. RESULTADOS E DISCUSSO Os resultados relacionados ao perfil dos profissionais ausentes e dos demais profissionais da equipe esto apresentados na Tabela 1.

Tabela 1 Perfil demogrfico dos profissionais de enfermagem do HU-USP, no perodo de jan./dez. 2007 - So Paulo - 2007
Caracterizao dos profissionais ausentes Categoria Profissional Enfermeira Tcnico Auxiliar Atendente Idade 19-28 28-35 35-42 42-49 49-56 56-64 Sexo Feminino Masculino Quantidade de empregos 1 2 3
Fonte: Sancinetti, 2009(10)

Profissionais ausentes N 69 212 78 3 52 61 67 109 55 18 333 29 301 59 2 % 19,1 58,6 21,5 0,8 14,4 16,9 18,5 30,1 15,2 5,0 92,0 8,0 83,1 16,3 0,6

Quadro mdio da equipe N 174 257 208 8 90 106 122 195 101 33 590 57 % 26,9 39,7 32,1 1,2 13,9 16,4 18,9 30,1 15,6 5,1 91,2 8,8 -

Verifica-se que dos 647 profissionais, 362 (56%) apresentaram, pelo menos, uma licena por doena no perodo. A comparao da proporo entre os profissionais da equipe de enfermagem que no se afastaram por doena em relao queles que apresentaram ausncia por doena, evidencia diferena significativa (p<0,0001). A categoria tcnico de enfermagem apresentou maior quantidade de profissionais ausentes por doena que as demais, dados similares aos evidenciados por outros pesquisadores(11). A idade mdia dos 362 profissionais ausentes por doena foi de 40,2 anos dentro do intervalo de confiana (IC) 95% (39,2 a 41,2) anos e a idade mdia dos 647 profissionais, representando o total da equipe de enfermagem foi de 40,3 anos, dentro do IC 95% (39,5 e 41,1) anos. Portanto, pode-se
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afirmar que, estatisticamente, no houve diferena significativa (p>0,5) com a distribuio de idade entre esses dois segmentos da equipe de enfermagem. Essa constatao permite afirmar que as ausncias por doena no foram condicionadas pela idade. Estudo recente(12) verificou que 40,6% dos profissionais de enfermagem que apresentaram absentesmo encontravam-se na faixa de 41 a 50 anos, valor similar ao encontrado na presente investigao. A comparao entre as caractersticas dos profissionais ausentes por doena e dos demais da equipe de enfermagem no apresentou diferena significativa (p>0,5), indicando que o sexo tambm no influenciou o absentesmo doena. Predominantemente, 83% dos profissionais ausentes por doena reportaram que s trabalham em um empreRev Esc Enferm USP 2009; 43(Esp 2):1277-83 www.ee.usp.br/reeusp/

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go. Esse dado chama a ateno, uma vez que a remunerao da categoria tem obrigado os trabalhadores a se submeterem a duplas ou triplas jornadas de trabalho para garantir o oramento(2-3).

Os dados da Tabela 2 referem-se quantidade de profissionais ausentes por tipo de licena.

Tabela 2 - Distribuio do total de profissionais ausentes por doena, da quantidade de licenas concedidas por tipo e do tempo (em dias) das ausncias do HU-USP, no perodo de jan./dez. 2007 - So Paulo - 2007
Tipo da Licena da Ausncia Licena chefia c/ falta abonada (FA) Licena chefia c/ falta compensada (FC) Licena-mdica > 15 dias antes 2007 (IN) Licena-mdica > 15 dias em 2007 (INS) Licena-mdica <= 15 dias (LM) SOMA
Fonte: Sancinetti, 2009(10)

Profissionais Ausentes N 50 56 21 23 313 463 % 10,8 12,1 4,5 5,0 67,6 100,0 N 61 68 0 28 710 867

Licena % 7,0 7,8 0,0 3,2 81,9 100,0

Tempo de Ausncia N dias 68 101 5757 3552 2470 11948 % 0,6 0,8 48,2 29,7% 20,7% 100,0

O total de profissionais ausentes difere de 362 profissionais, pois um mesmo profissional ausente por doena pode ter tido mais de uma licena. Foram computadas as licenas concedidas em 2007, assim sendo, as licenas tipo IN concedidas antes de janeiro de 2007 em que o profissional continuou ausente no foram includas, pois j haviam sido concedidas fora do perodo definido no estudo. No entanto, o tempo em dias de ausncia deste tipo licena (IN) transcorrido, em 2007, foi considerado, inserido e identificado no tipo de licena IN, iniciadas antes de janeiro de 2007. Dessa forma, no perodo de janeiro a dezembro de 2007, houve 463 profissionais ausentes por diferentes tipos de licenas por doena, perfazendo o total de 867 licenas e 11.948 dias de ausncia, sendo 6.191 dias das licenas concedidas em 2007 e 5.757 dias de ausncias IN, iniciadas em perodo anterior. Os dados da Tabela 2 permitem observar que as licenas IN concedidas pelo mdico antes do perodo estudado
Grupo de doenas

contribuem, praticamente, com metade do tempo total de ausncias em dias. O tempo em dias relativo s ausncias referentes ao tipo de licena >15 dias (INS e IN), considerando tanto os ausentes que entraram em benefcio antes do perodo amostrado como os que entraram em benefcio, durante 2007, representou aproximadamente 77,9% do tempo total em dias, despendido nas ausncias por doena. As licenas por doena do tipo licena-mdica =15 (LM), embora representem 81,9% do total, contribuem com, aproximadamente, 20,7% do tempo em dias das ausncias. As licenas concedidas pelas chefias tipo FA e FC representam apenas 14,8% das licenas, porm contribuem com apenas 1,4% do tempo em dias, do total despendido nas ausncias por doena. Quanto aos principais grupos de doenas, dois deles, o do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo e o dos transtornos mentais geraram a maior quantidade de dias de ausncias no trabalho, representando 4.957 dias e 3.393, respectivamente (Figura 1).
41,5% 28,4%

Doenas do sist osteomuscular e tec conjuntivo Transtornos mentais e comportamentais Leses, enven e outras conseq de causas externas 6,6% Contatos com servios de sade 4,7% Sintomas, sinais, achados anormais de ex cln e labor 3,4% Causas externas de morbidade e mortalidade 2,4% Doenas do aparelho digestvo 2,2% Doenas do aparelho respiratrio 2,0% Neoplasias 2,0% Doenas do olho e anexos 1,7% Algumas doenas infecciosas e parasitrias 1,6% Doenas do aparelho circulatrio 1,2% Doenas da pele e do tecido subcutneo 0,6% Gravidez, parto e puerprio 0,6% Doenas do aparelho geniturinrio 0,5% Doenas do sistema nervoso 0,4% Doenas endcrinas, nutricionais e metablicas 0,1% Doenas do ouvido e da apfise mastoide 0,1% 0% 5% 10% 15% 20% 25%
Fonte: Sancinetti, 2009(10).

30%

35%

40%

45%

Figura 1 - Proporo dos grupos das doenas relacionadas no CID-10 que geram dias de ausncias no servio do HU-USP, no perodo de jan./dez. 2007 - So Paulo - 2007

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O grupo de doenas do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo e os transtornos mentais com 41,5% e 28,4%, respectivamente, representaram os dois grupos de doenas que tem maior impacto na quantidade de dias de licena. Estudos recentes(11,13) confirmam maior frequncia de doenas osteomusculares, seguidas pelos transtornos mentais e comportamentais nos trabalhadores de enfermagem. A predominncia das cargas fisiolgicas, evidenciadas pela manipulao de peso e adoo de posturas inadequadas na movimentao de pacientes, assim como das cargas psquicas, relacionadas prpria natureza do trabalho e aos mecanismos de controle e superviso, so apontados como geradores de estresse, depresso e outros distrbios psquicos nos trabalhadores de enfermagem, incidindo em ndices elevados de afastamento ao trabalho(2-3).

Em relao s doenas osteomusculares, a Organizao Mundial de Sade designou o decnio de 2000 a 2010 como a dcada do osso e da articulao, devido a importncia crescente entre as doenas e leses osteoarticulares que incidem na populao mundial. Estima-se que, para o ano de 2015, estas sero a primeira causa de maiores gastos em sade, considerando que constitui-se em uma das causas mais freqentes de absentesmo laboral e invalidez permanente(14). A proporo de afastamentos por doena e sua relao com a taxa mdia mensal de ocupao das unidades de internao do HU-USP pode ser visualizada na Tabela 3, que permite estabelecer a comparao entre as demandas impostas pelo volume e demandas no processo de trabalho e os afastamentos por doenas, resultantes de desgaste e geradoras de absentesmo.

Tabela 3 - Demonstrativo da taxa mdia de ocupao e da quantidade mensal de ausncias por doena apresentadas pelos profissionais de enfermagem, perodo jan./dez. 2007 - So Paulo - 2007
Ausncias por ms em 2007 Ms Janeiro Feveiro Maro Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembro 2007 FA 2 5 4 10 8 8 8 6 0 4 4 2 61 FC 5 4 3 9 8 10 8 5 4 4 2 6 68 IN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 INS 3 4 2 2 6 1 2 1 1 4 1 1 28 LM 53 39 50 65 92 60 62 59 60 53 53 64 710 TOTAL 63 52 59 86 114 79 80 71 65 65 60 73 867 % 7,3 6,0 6,8 9,9 13,2 9,1 9,2 8,2 7,4 7,5 6,9 8,4 100,0 Taxa mdia de ocupao em % 70,3 79,1 80,2 72,7 74,7 74,9 74,6 76,2 78,5 76,4 79,5 72,6 75,8

FA = falta abonada; FC = falta compensada; IN = licena-mdica > 15 dias, ocorrida antes de 2007;INS = licena-mdica > 15 dias ocorrida em 2007; LM = licena-mdica <=15 dias. Fonte: Sancinetti, 2009(10)

Na Figura 2, observa-se que o polgono de frequncia do percentual mensal de licenas foi inversamente proporcional ao da taxa de ocupao. O fato pode levar a inferir que os profissionais ausentaram-se por doena aps terem sido submetidos a ritmos maiores de trabalho. Esse dado permite assinalar que o ritmo intenso de trabalho caracteriza a exposio dos trabalhadores de enfermagem s diversas cargas de trabalho, com destaque para as cargas fisiolgicas decorrentes da demanda aumentada de trabalho e as cargas psquicas, oriundas da presso organizacional para o atendimento das ne-

cessidades e cumprimento das atividades num dado perodo. Nesse contexto, de atividade intensa quando a taxa de ocupao maior, o trabalhador sofre os mais variados processos de desgaste, mas tende a no se ausentar do trabalho. Contudo, nos perodos onde a taxa de ocupao e o ritmo de trabalho diminuem observa-se maior ausncia no trabalho por doena. Assim, constata-se que durante os picos de ocupao, os afastamentos por doena foram menores, o que pode demonstrar o comprometimento desses trabalhadores com a assistncia e o tempo necessrio para que a exposio s cargas de trabalho gerarem processos de desgaste e doenas.

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14% 13% 12%


PROPORO DAS AUSNCIAS

80% 79% 10%

13% 80% 79% 9% 76% 7% 76% 8% 8% 7%

81% 80% 79% 78% 76% 75% 74% 73% 73% 72% 71% 70% 69% 68% 67% 66% 65%
TAXA MDIA DE OCUPAO

11% 10% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% JAN FEV MAR 70% 7% 6% 7%

77%

9% 75% 73% 75%

75% 8%

ABR

MAI

JUN

JUL

AGO

SET

OUT

NOV

DEZ

Ausncia por doena


Fonte: Sancinetti, 2009(10)

Mdia de ocupao mensal

Polgono da taxa mdia de ocupao

Polgono taxa mdia de ausncia

Figura 2 - Distribuio das licenas por doena e da taxa mdia de ocupao mensal, HU-USP, perodo de jan./dez. 2007 - So Paulo - 2007

CONSIDERAES FINAIS O processo de trabalho dos trabalhadores de enfermagem tem acarretado inmeras consequencias como os acidentes e as doenas relacionadas ao trabalho. Neste contexto, o absentesmo doena tem merecido a ateno, pelo alto ndice de ocorrncia. O presente estudo buscou comparar o nmero de afastamentos por doena dos profissionais de enfermagem com a taxa de ocupao das unidades de internao de um hospital de ensino. REFERNCIAS
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Muito embora os afastamentos tenham sido mais expressivos nos perodos de menor taxa de ocupao, possvel afirmar que existe relao entre o processo de trabalho da enfermagem, exposio dos trabalhadores a diferentes cargas de trabalho que resultam em desgastes e as ausncias por doena determinadas pelo trabalho. Os resultados desta pesquisa podero contribuir na argumentao da reposio temporria dos profissionais que se encontram em afastamento por licenas INSS, evitando a sobrecarga da equipe de enfermagem e protegendo a sade fsica e mental dos profissionais que esto atuando na assistncia.

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Correspondncia: na equipe de enfermagem: Absentesmo - doenaRaquel Rapone Gaidzinski relao comde Carvalho Aguiar, 419 - Cerqueira Csar Dr. Enas a taxa de ocupao Sancinetti TR, Gaidzinski RR, Felli VEA, Fugulin FMT, CEP 05403-000 - So Paulo, SP, Brasil
Baptista PCP, Ciampone MHT, Kurcgant P, Silva FJ

Rev Esc Enferm USP 2009; 43(Esp 2):1277-83 www.ee.usp.br/reeusp/

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