DIETA BLANDA Es usada en aquellas personas con enfermedades del sistema digestivo, que se recuperan de una ciruga o con

problemas para masticar, no cuentan con la misma capacidad que un individuo sano para asimilar la comida, pero necesitan a la vez de un programa nutricional que les provea de energa y elementos que ayuden a su recuperacin. Para ellos se han diseado regmenes alimenticios conocidos genricamente como "dieta blanda", la cual se basa en productos de fcil asimilacin, como lquidos, frutas y verduras que garantizan mnimo esfuerzo para el sistema digestivo y rara vez requieren el uso de complementos vitamnicos. Qu es y cundo se recurre a ella? El trmino "dieta blanda" es empleado de manera popular para designar no a uno, sino a distintos planes alimenticios personalizados en los que abundan productos de consistencia suave o preparados como papillas; hay ocasiones en que predominan los lquidos, en cuyo caso tambin se les conoce como "dieta lquida". De acuerdo a los nutrilogos, las dietas blandas se indican principalmente en casos de Gastritis. Es la inflamacin e irritacin del revestimiento interno del estmago ocasionada por beber demasiado alcohol, fumar, comer alimentos picantes o muy condimentados, mal manejo del estrs e infecciones generadas por la bacteria Helicobacter pylori. Los sntomas pueden incluir dolor, eructos, nuseas, vmito, sensacin de pesadez y de ardor o acidez; en casos severos se observa sangre en el vmito (cuando ste se presenta) o en las heces. Colitis. Bajo este trmino se designa a la inflamacin del intestino grueso debido a procesos transitorios (agudos) o permanentes (crnicos) con causas muy diversas: infeccin por amebas y virus, falta de circulacin sangunea y oxigenacin en los tejidos del colon (colitis isqumica), trastornos en la movilidad favorecidos por estrs (colon irritable o colitis nerviosa) y presencia de lesiones como plipos (protuberancias en la mucosa o tejido que reviste al intestino) y divertculos (anomalas en forma de sacos o pequeas bolsas). lcera. Es una herida en la mucosa o tejido que cubre el interior del estmago (gstrica) o la porcin inicial del intestino delgado (duodenal). La causa ms frecuente es la infeccin ocasionada por la bacteria Helicobacter pylori, la que se encuentra en ms del 75% de los casos, aunque tambin son motivo el consumo de frmacos irritantes (principalmente antiinflamatorios), estrs y desrdenes alimenticios. Cncer. El tratamiento de tumoraciones en estmago, pncreas, colon y recto obliga a una alimentacin ms ligera para conseguir mejor asimilacin de nutrientes y reducir el esfuerzo de la zona afectada. Dificultades mecnicas. La falta de piezas dentales, mala alineacin de la mandbula, uso de prtesis o recuperacin despus de la colocacin de implantes dentarios son circunstancias que tambin exigen modificar la textura de los alimentos, ya que la comida demasiado dura es difcil de masticar y deglutir en tales circunstancias. Cirugas. Para evitar sobreesfuerzo, toda persona que se recupera de una operacin en cualquier parte del sistema digestivo necesita de este tipo de plan nutricional, pero tambin quienes han sido intervenidos en regiones circunvecinas de boca, estmago e intestinos; as, entran en este apartado cirugas para corregir desviacin del tabique nasal, reconstruccin de mandbula, erradicacin de plipos nasales, eliminacin parcial de tejido blando del paladar para evitar ronquidos, reconstruccin de mentn, parto por cesrea y liposuccin (extraccin de grasa corporal para lograr un moldeamiento esttico del cuerpo). Demencias degenerativas. Estas enfermedades neurolgicas ocasionan disminucin de las capacidades intelectuales, cambios en la conducta, delirios (afectacin del nivel de percepcin y contemplacin de alucinaciones visuales) y trastornos en los movimientos (motrices) que interfieren en la capacidad de masticar adecuadamente. Personas que padecen mal de Alzheimer (deterioro de memoria y conducta que impide la realizacin de actividades diarias), de Parkinson (movimiento involuntario o temblor en manos, piernas y rostro, rigidez de extremidades o tronco y dificultad para iniciar movimientos) o de Huntington (dao progresivo en la memoria, alteraciones en la personalidad, prdida de

habilidades, movimientos involuntarios y gesticulaciones) reciben dieta blanda para tener deglucin ms sencilla, aunque se suele complementar su nutricin mediante el uso de suplementos vitamnicos. Litiasis renal. Tambin denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una enfermedad causada por la presencia de clculos o piedras en el interior de los riones o de las vas urinarias (urteres y vejiga), las cuales se componen de sustancias comunes en la orina, pero que por diferentes razones (poca actividad fsica, bajo consumo de lquidos o exposicin prolongada al calor) se han concentrado y solidificado. Su tratamiento requiere medicamentos y dieta blanda con muchos lquidos para ayudar a eliminar las piedritas. Hepatitis. La inflamacin del hgado, ocasionada muchas veces por infeccin por virus, exige tambin el consumo de alimentos blandos; ante todo, se debe moderar el consumo de protenas provenientes de carne de res, cerdo, pescado y pollo, y sustituirlas por aquellas de origen vegetal o incluidas en pastas. Tambin debe disminuirse el consumo de sal. Anlisis mdicos. La ptima realizacin de algunos estudios como endoscopa (introduccin de fibra ptica que permite visualizar esfago y estmago) y colonoscopa (observacin detallada del colon o intestino grueso mediante diminuta cmara) exigen que el tracto digestivo se encuentre vaco, por lo que 1 o 2 das antes de efectuarse deben ingerirse alimentos blandos. Asimismo, cabe destacar que los programas nutricionales basados en lquidos y productos de fcil digestin pueden adaptarse a estrategias especficas que dependen de las necesidades del paciente, como Alimentacin enteral. Consiste en la introduccin de comida a travs de una sonda y se destina a personas que no pueden ingerir la cantidad de comida que requieren, como quienes sufren accidentes automovilsticos, quemaduras o se recuperan de cirugas muy agresivas Alimentacin parenteral o endovenosa. Suministra nutrientes directamente al sistema circulatorio, por lo que es adecuada para pacientes hospitalizados cuyo tracto digestivo prcticamente no funciona. Muy til en caso de tumoraciones de intestino delgado o grueso, de vas urinarias, genitales y vientre, as como durante el tratamiento de cncer en pelvis y abdomen con radiaciones. Tambin se recurre a ella en casos muy severos de enfermedad de Crohn, padecimiento en que las mismas defensas del organismo afectan alguna parte del tracto gastrointestinal Alimentacin mixta. Es aquella en que el paciente se alimenta por cuenta propia o por sonda, pero requiere de aporte extra a travs de las venas. Elaboracin y ejemplo En la dieta blanda los alimentos deben prepararse a la plancha, hervidos, al horno o vapor, empleando mnima o nula cantidad de grasa o aceite. Las especias y condimentos se deben utilizar con mucha discrecin, segn la tolerancia del paciente, y se excluirn chiles, pimienta, jitomate, pimiento morrn y especias. Aunque los lquidos son parte bsica, se deben evitar caf, chocolate, t negro y bebidas gaseosas. El contenido de fibra diettica en este tipo de programas vara, pues aunque se ha comprobado que los productos integrales y cascarilla de frutas no generan sobreesfuerzo ni tienen efecto irritante sobre la mucosa del aparato gastrointestinal, hay personas que pueden presentar problemas de gases intestinales y vientre inflamado (condicin conocida como distensin abdominal), por lo que llega a ser necesario modificar el esquema nutricional para evitar molestias. Los tratamientos ms comunes, es decir, aquellos dirigidos a pacientes con inflamacin gastrointestinal y en convalecencia de ciruga, inician con un plan alimenticio basado en lquidos y, a la par de la recuperacin, se agregan platillos de textura ms slida hasta que se logra una reintegracin a la dieta habitual. La excepcin se presenta en padecimientos crnicos (permanentes), ya que es posible que en ellos la recurrencia a una dieta blanda o lquida sea de por vida. Para ofrecer una idea ms clara, presentamos cuatro ejemplos de los esquemas bsicos de dietas blandas. Ninguno de ellos sustituye los prescritos por un mdico especializado, ya que son meramente referenciales.

Plan en base a lquidos claros Desayuno

1 taza de jugo de manzana diluido al 50% 1 taza de t de hierbabuena con azcar 1 taza de gelatina.

Almuerzo (media maana)

Comida

1 taza de t de manzanilla con azcar.

1 taza de consom de pollo sin grasa. 1 taza de agua de jamaica. 1 taza de gelatina de limn. T de hierbabuena al gusto.

Merienda (media tarde)

Cena

Agua de limn al gusto.

1 taza de consom de pollo sin grasa. 1 taza de agua de jamaica. 1 taza de gelatina de pia. T de azahar al gusto.

Plan en base a lquidos generales Desayuno

1 taza de jugo de manzana 1/2 taza de avena cocida 1 taza de leche descremada 2 cucharadas de miel.

Almuerzo (media maana)

Comida

1/2 taza de flan 1 taza de t de hierbabuena.

1 taza de consom de pollo con zanahorias cocidas licuadas. 1/2 taza de jugo de verduras. 1 taza de gelatina de leche. 1/2 taza de yogurt 1 taza de agua de sabor.

Merienda (media tarde)

Cena

1 taza de jugo de uva. 1/2 taza de helado de vainilla.

1 taza de consom de pollo con calabazas cocidas licuadas 1/2 taza de jugo de manzana. 1 taza de leche licuada con un huevo 1 taza de t con una cucharadita de azcar y otra de crema.

Antes de dormir 1 taza de leche batida con chocolate (malteada). Plan con consistencia de pur Desayuno

1 taza de nctar de durazno. 1/2 taza de avena con azcar cocida en agua. 1 huevo tibio. T al gusto.

Almuerzo (media maana)

Comida

1 taza de leche con chocolate.

1 taza de consom de pollo con calabazas cocidas licuadas. 120 gramos de pollo cocido, zanahoria y margarina licuados. 100 gramos de papa en pur. 1 taza de gelatina con leche. 1 taza de agua de jamaica con una cucharadita de azcar.

Merienda (media tarde)

Cena

1/2 taza de helado.

1 taza de frijoles cocidos y licuados. 1 taza de arroz con leche y miel, en pur. Leche al gusto.

DIETA SUAVE Una dieta suave se puede emplear para tratar lceras, acidez gstrica, nuseas, vmitos y gases. Usted tambin puede necesitar una dieta suave despus de una ciruga del estmago o los intestinos.

Una dieta suave se compone de alimentos que son blandos, no muy picantes y bajos en fibra. Si usted est siguiendo una dieta suave, no debe comer alimentos picantes, fritos ni crudos. Tampoco debe tomar alcohol ni bebidas que contengan cafena.

El mdico o la enfermera le dirn cundo puede empezar a comer otros alimentos de nuevo. Consumir alimentos saludables an ser importante cuando vuelva a agregar el resto de los alimentos. El mdico puede remitirlo a un dietista o nutricionista para que le ayude a planear una dieta saludable.

Alimentos que puede comer stos son algunos alimentos que puede comer en una dieta suave: Leche y otros producto lcteos, nicamente bajos en grasa Verduras cocidas, enlatadas o congeladas Jugos de frutas y verduras Fruta cocida o enlatada sin cscara ni semillas, como compota de manzana o melocotones en conserva Panes, galletas y pasta elaborados con harina blanca refinada Cereales calientes y refinados, tales como la harina de avena y trigo refinado cocido o "crema de trigo" Carnes tiernas y magras, tales como las de aves de corral, el pescado blanco y los mariscos, preparados al vapor, horneados o asados a la parrilla sin grasa agregada Mantequilla de man cremosa Budn y natillas Huevos Tofu Sopa, especialmente caldo T suave

Alimentos a evitar Estos son algunos alimentos que usted NO debe comer cuando siga una dieta suave: Lcteos grasosos, tales como la crema batida o el helado rico en grasa Quesos fuertes, tales como el azul o el Roquefort Verduras crudas Verduras que producen gases, tales como el brcoli, el repollo, la coliflor, el pepino, los pimientos verdes y el maz Bayas y otras frutas frescas Fruta deshidratada Cereales de salvado o integrales Galletas, pasta o panes integrales Encurtidos, chucrut y alimentos similares Especias, como aj picante y ajo Alimentos que contengan mucho azcar o miel Semillas y nueces Pescados y carnes ahumadas o curadas y muy sazonadas Alimentos fritos Igualmente, debe evitar medicamentos que contengan cido acetilsaliclico (aspirin) o ibuprofeno (Advil, Motrin).

Plan con consistencia suave Desayuno

Comida

1 pltano. 2 quesadillas asadas con tortilla de trigo. 1 pieza de pan integral. 1 cucharada de mermelada. 1 taza de leche descremada. T al gusto.

Cena

1 taza de sopa de pasta con espinacas. 90 gramos de filete de pescado sin espinas a la plancha. 1 taza de arroz cocido con zanahoria. 1/2 taza de ejotes cocidos. 1/2 pieza de pan de caja. 1 manzana pelada, cocida al horno y acompaada de yogurt. 1/2 taza de agua de limn. T al gusto.

1 rebanada de queso (30 a 50 gramos) en salsa de jitomate. 1/2 taza de frijoles refritos. 1 durazno en almbar. 1 taza de leche descremada. T al gusto.

Estos cuatro programas pueden sufrir modificaciones, ya que sus ingredientes y cantidades pueden variar de acuerdo a las necesidades de cada paciente. Solamente subrayamos que su prescripcin siempre debe correr a cargo de un especialista, a fin de equilibrar adecuadamente los requerimientos de vitaminas, minerales, protenas y carbohidratos.