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Afecta a 1 de cada 6000-10000 recin nacidos. En un 50% de casos se asocia con polihidramnios. Se considera que se debe a un fallo en la recanalizacin de la luz duodenal entre la 8-10 semana de gestacin. Tanto en RM como en ecograa muestran la tpica imagen de doble burbuja , una correspondiente al estomago y otra al dudeno preestentico o preatrsico dilatado. Las anomalias a las que suele asociar con mas frecuencia incluyen malformacin anorectal , sndrome de Down , atresia de esfago y cardiopatas congnitas.
Atresia intestinal
Afecta a 1 de cada 1500 nacimientos , se considera secundario a un proceso isqumico despus de las 12 semanas de gestacin que conduce a una reabsorcin del segmento intestinal afecto y su restitucin por cordn broso. Suele asociarse a polihidramnios y muestra una dilatacin de las asas de instestino delgado ( un calibre de asas superior a 7 mm se considera patolgico ) proximales a la estenosis o atresia. La seal del segmento dilatado depende del nivel de la obstruccin y de la mezcla entre liquido y meconio. As, las atresias yeyunales cursan con asas dilatadas e hiperintensas en T2 , y las de ileon distal con asas hipointensas en T2 e hiperintensas en T1. En menos del 1% se asocia a cromosomopatias
Cortes coronales SSFSE (1,2,3); corte coronal gradiente T1 (4). Dilatacin de asas de delgado con contenido hipointenso en T2 (echa naranja) e hiperintenso en T1 (echa blanca) por la presencia de meconio.
Quistes de duplicacin
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Ecografa (1,2 y 3) e imgenes SSFSE axial (4) y sagital (5) de lesin qustica (echa naranja) adyacente a cmara gstrica (echa blanca). Quiste de duplicacin gstrica.
Peritonitis meconial
Es una peritonitis quimica debida a la perforacin de asas con salida de meconio a peritoneo. Puede ocurrir de forma idioptica, aunque lo ms frecuente es que se asocie a atresias de intestino delgado , vlvulo, microcolon , invaginacion. Producen calcicaciones peritoneales , ascitis , pseudoquistes meconiales. Estos se muestran como lesiones de seal hiperintensa tanto en T1 como seal intermedia en T2
{Simonovsky and Lisy, 2007, Pediatr Radiol, 37, 305-9} {Shinmoto and Kuribayashi, 2003, Abdom Imaging, 28, 877-86} {Ohgiya et al., 2001, J Comput Assist Tomogr, 25, 190-200}.
Pseudoquiste meconial
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Imgenes SSFSE sagital (1), coronal (2) y axial (3); imagen Axial T1 gradiente (4), y detalles (5 y 6). Lesin qustica de seal intermedia en T2 (echa naranja) y seal intensa en T1 (echa blanca). Se vea tambin polihidramnios (echa verde), que permite comparar la seal con la del quiste.
Quiste de ovario
Son quistes foliculares secundarios a estimulo hormonal de la madre. Es la causa ms frecuente de quistes abdominales en el feto en el tercer trimestre de gestacion. Su diagnstico diferencial incluye quistes de duplicacin, mesentericos , quiste de coledoco.
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Ecografa (1) e imgenes SSFSE axial (2) y sagital (3). Se aprecia una lesin qustica (echa) plvica, de localizacin supravesical.
Linfangioma qustico
Los higromas o linfangiomas qusticos son tumores benignos congnitos infrecuentes que se originan a partir de sacos linfaticos anmalos, que presentan un fallo de comunicacin con los conductos linfticos principales. Representan menos del 6% de los tumores benignos de los nios. Su localizacin mas frecuente es en cara y cuello, donde se situan el 75-80% de los casos. Tan slo un 5% se sitan por debajo del diafragma. Su pronstico depende de su localizacin y extensin , as como a la asociacin a otros transtornos como cromosomopatias ( el 50-80% asocian algun trastorno del cariotipo; el mas frecuente ,el sndrome de Turner 45X), polihidramnios, hydrops fetalis. Algunos sufren regresin espontnea. El diagnstico prenatal permite tomar decisiones como aspiracin de la lesin intratero , programacin de parto. Se clasican en:
1. Linfangiomas simples, constituidos por capilares linfticos. 2. Linfangiomas cavernosos, compuestos por vasos linfticos e intersticio broso. 3. Higroma quistico, formado por multitud de pequeos quistes.
{Rohrer et al., 2003, AJR Am J Roentgenol, 181, 286-7}{Kaminopetros et al., 1997, Br J Radiol, 70, 750-3}{Rha et al., 2003, Korean J Radiol, 4, 260-3}{Teksam et al., 2005, Diagn Interv Radiol, 11, 87-9}
Linfangioma qustico
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Imgenes SSFSE coronal (1 y 2) y axial (3,4 y5); detalles (6 y 7) de las imgenes 2 y 4 . Lesin hiperintensa (echa) que rodea el rin izquierdo, al que desplaza y comprime. Se ven unas dimensiones menores que las del derecho. Se comprob una involucin de la lesin a lo largo del embarazo, con un neonato sin masas, pero con un rin izquierdo atrco.