POSOLOGIES ECN

Adrénaline dans l’œdème

Adrénaline dans l’ACR Adrénaline dans le choc anaphylactique
de Quincke

1 mg en intraveineuse direct
(IVD) toutes les 3-5 minutes avec
poursuite de la réanimation cardio-
pulmonaire en cas de rythme non
choquable
1 mg en IVD à partir du 3e choc
électrique en cas de rythme
choquable toutes les 2 minutes
Source : item 332 du collège
de médecine intensive réanimation
En première intention : Adrénaline 0.01 mg/kg en Adrénaline 0.01 mg/kg (maximum
intramusculaire (IM) avec un maximum de 0.5 mg 0.5 mg) en IM
La voie IV : plus en première intention, uniquement À répéter en l’absence de réponse
si le patient est scopé, en titration 0.001 mg/kg en clinique à 5 minutes
IVD jusqu’à obtenir une réponse clinique.
Source : item 332 du collège
En cas de persistance de l’état de choc et de de médecine intensive réanimation
l’hypotension malgré des boli répétés, l’adrénaline
sera poursuivie en intraveineuse à la seringue
éléctrique (IVSE) en réanimation
Source : item 332 du collège
de médecine intensive réanimation

Benzodiazépine dans la crise convulsive Benzodiazépine dans la crise convulsive

du nourrisson et de l’enfant de l’adulte

L’état de mal épileptique : crises continues ou succession de
crises sans amélioration de la conscience sur une période de 30
minutes. Il est précédé d’un état de mal dit « menaçant » défini par
des crises de plus de 5 minutes
Si les convulsions n’ont pas cédé après 5 minutes, il convient
d’administrer une benzodiazépine type Diazépam 0.5 mg/kg
(maximum de 50 mg) en intrarectal (IR)
En cas de convulsions persistantes au terme de 10 minutes
(soit 5 minutes après la première administration de Diazépam en
IR), il convient d’administrer une seconde dose, de préférence
par voie IV en milieu hospitalier : Clonazépam 0.05 mg/kg en
intraveineuse lente (IVL)
En cas d’état de mal épileptique tonico-clonique généralisé avec
des manifestations motrices se prolongeant au-delà de 5 minutes
ou des crises (≥ 2) se répétant à intervalles brefs sans reprise de
conscience inter-critqiue (non-réponse à des ordres simples), dites
crises subintrantes :
1re intention : traitement de courte durée d’action :
• Clonazépam 0.015 mg/kg en IVD
• Midazolam 0.15 mg/kg en IM en l’absence de voie d’abord
veineuse rapidement disponible
En cas de persistance de convulsions 5 minutes après la
première injection, il faut réaliser une deuxième injection par
Clonazépam 0.015 mg/kg

Source : item 341 du collège de pédiatrie

Source : item 105 du collège de médecine intensive réanimation

Céphalosporine de 3e génération (C3G) dans le purpura fulminans

Toute lésion purpurique associée à une fièvre est un purpura fulminans jusqu’à
preuve du contraire. La Ceftazidime ou une
autre C3G ne doivent pas
Dès que le diagnostic est évoqué, il convient d’administrer une antibiothérapie être utilisées car leurs spectres
parentérale (IV ou à défaut IM) par une céphalosporine de troisième génération : ne couvrent pas de manière
• Ceftriaxone 1 à 2g chez l’adulte et 50 à 100 mg/kg chez le nourrisson et l’enfant sans dépasser 1 g efficace le pneumocoque.
ou
• Céfotaxime 1 g chez l’adulte et 50 mg/kg chez le nourrisson et l’enfant sans dépasser 1 g

Source : items 151 et 215 du collège de médecine intensive réanimation