ANTIBIOTIQUES

ACTION FAMILLE SPECTRE RÉSISTANCE

Paroi B-lactamines Pénicillines G/V Gram+ SARM (PLP2a gène mecA)

M (Méticilline, Gram+ SARM (PLP2a gène mecA)
Cycle bêta lactame Oxacilline
qui rentre en A (amoxicilline) Gram+, Entérobactéries SARM (PLP2a gène mecA)
compétition avec le CarboxyP Gram+, Entérobactéries, Pseudomonas SARM (PLP2a gène mecA)
substrat des PLP UréidoP Gram+, Entérobactéries, Pseudomonas SARM (PLP2a gène mecA)
(carboxypeptidase et
transpeptidase) Céphalosporines C1G Gram+, Certaines EB Campylobacter
⇒Inhibition de la SARM (PLP2a gène mecA)
synthèse du C2G Campylobacter
Peptidoglycan SARM (PLP2a gène mecA)
C3G (Ceftriaxone, Larges indications Entérocoques (PLP5)
Pénétration :
Cefotaxime) Clostridium Difficile
diffusion pour les G+
Listéria Spp (PLP3)
Porine pour les G-
Campylobacter
SARM (PLP2a gène mecA)
Peut exister
C4G (Céfépime) Céphalosporinase Déprimée de Haut Niveau Campylobacter
Pneumocoque de
(CHN), larges indications SARM (PLP2a gène mecA)
sensibilité diminué à
Anti-SARM SARM, +/- Gram-
la pénicilline
(Ceftaroline,
Ceftobiprole)
+ Anti-B-lactamasess Gram- Multirésistante (BMR gram-) SARM (PLP2a gène mecA)
(Tazobactam) Ce sont surtout les Gram- qui font
Sidérophores B-Lactamase SARM (PLP2a gène mecA)
TT de dernier recours
Monobactames Aztréonam Gram - Mauvais affinité pour les Gram+
SARM (PLP2a gène mecA)
Carbapénèmes Ertapénème Large spectre ⇒ 2ème intention R naturelle : Pseudomonas aeruginosa,
Enterococcus spp
 ANTIBIOTIQUES
Imipénème

Méropénème

Glycopeptides Vancomycine (rentre Gram+ Entérocoques résistants aux glycopeptides

mal par les pores des (ERG) : modifient le D-Ala terminal et
G-). Coiffe le D-Ala empêchent la fixation des glycopeptides
terminal
Teicoplanine
Coiffe le D-Ala terminal

Chromoso FQ : Nalidixic acid Entérobactéries Résistance par protection et modification des

me Pénétration : Passage par les porines et Topo-isomérases ou mutation des ARN gyrase
par le LPS Ciprofloxacin Entérobactéries, Pseudomonas
Bactériostase : complexe ⇒Additivité des mutations
ADN/gyrase/quinolones Levofloxacin Entérobactéries, Pseudomonas,
Bactéricide : arrêt réplication et mort Ofloxacin Staphylocoque Campylobacter Fetus
Streptocoques ⇒ FQAP
Élargissement du spectre vers les Gram+
Moxifloxacine Anaérobie

Nitro-Imidazolés : (anecdotiques) Métronidazole Anaérobie strictes

Toxicité par interaction avec ADN (prodrogue) Micro-aérophiles (Helicobacter pylori,
Campylobacter)

Rifamycine : Rifampicine Infection Ostéo-articulaire, Mycobacterium

Inhibe L'ADN polymérase tuberculosis

Rifabutine Mycobacterium tuberculosis

Sulfamides :Inhibition de la synthèse de Sulfamethoxazole

l’ADN (voie de folates) Trimethoprime
 ANTIBIOTIQUES
Synthèse Aminoglycosides : Gentamicine Gram - Résistance naturelle à bas niveau :
protéique Pénétration : Transport par les G+ = strepto, staphylo, entéro Streptocoques et Entérocoques
porines et la chaîne respiratoire aérobie Tobramycine Gram -
Résistance à haut niveau : enzyme clivant les
Fixation à la sous unité 30S ⇒ Protéines Amikacine aminosides chez certains entérocoques
aberrantes⇒ Destruction paroi (Enterococcus faecium
⇒ Synergie avec B-Lactamine et
Glycopeptides Bactéries Anaérobies (clostridium, flore de
veillon)

MLSK: Macrolides Gram+

Tous bactériostatiques sauf
(clarithromycine) Germes intra-cellulaires
streptogramines qui sont bactéricides
Lincosamides
Streptogramines
Fixation sous unité 50S⇒Inhibition (bactéricide)
élongation de la traduction Kétolides

Oxazolidinone : Linezolide Gram+ Efflux pour Gram-

Fixation sous unité 50S⇒empêche l'
assemblage du ribosome

Cyclines : Tétracyclines Large spectre Existence de diverses résistances

Pénétration : transport par les porines

Fixation sous unité 30S

Blocage de la phase d’élongation =
Bactériostatique