HNC-GESUNDHEITSPFLEGE-EINHEIT Von: M.

Dass

VOLLSTÄNDIGE AUFGABE

AN

HNC-GESUNDHEITSPFLEGE
Abgestufte Einheit
2008

Von:
MOTILAL DASS
Schottland

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PLANUNG

Meine Unterbringung findet im örtlichen Pflegeheim in Ayr statt. Für den Abschluss des

abgestuften Einheitsprojekts habe ich einen Kunden ausgewählt, der vor Ort eine permanente

Kolostomie und eine Befestigung eines Kolostomiebeutels hat. Unter einer Kolostomie versteht

man eine chirurgische Öffnung des Dickdarms. Dieses Projekt umfasst drei Phasen: Planung,

Entwicklung und Bewertung einer praktischen Aktivität, bei der ich einen Kolostomiebeutel

wechseln werde.

Bei dieser Klientin handelt es sich um eine 78-jährige Dame, die in den letzten sechs Monaten
betreut wurde und aus dem Ayr General Hospital verlegt wurde. Aufgrund der dauerhaften

Befestigung des Kolostomiebeutels an der Stelle veränderte sich ihre normale Bewegung und

als Folge dieser normalen Bewegung wurde sie abgelenkt. Deshalb muss sie die Tasche von

Zeit zu Zeit wechseln. Dieser Beutelwechsel minimiert das Infektionsrisiko und die

Gewebeintegrität. Der ständige Feuchtigkeitszustand kann den Zustand verschlimmern, daher

ist es wichtig, auf Hygiene zu achten und die Unabhängigkeit zu fördern.

Beim Anbringen des Beutels vor Ort muss besonders darauf geachtet werden, dass der Beutel

gut verschlossen ist und keinerlei Lecks aufweist. Da sie aufgrund von Leckagen

möglicherweise ein geringes Selbstwertgefühl hat, könnte das soziale Bedürfnis beeinträchtigt

werden. Aufgrund ihres bestehenden Zustands ist sie völlig auf den spezifischen Bereich um sie

herum beschränkt. Dies beeinträchtigt ihr normales soziales Leben und sie ist emotional

deprimiert. Um ihr emotionales Bedürfnis zu stillen, ist es notwendig, von Zeit zu Zeit mit ihr zu

sprechen und ihr eine kurze Geschichte derselben Art von Klienten und deren Prognose zu

geben.

Während ich die medizinischen Unterlagen des Klienten durchgesehen habe, habe ich diese

Informationen vertraulich behandelt, da der Nursing and Midwifery Council festlegt, dass Sie

Informationen über Patienten und Klienten vertraulich behandeln und sie für den Zweck

verwenden müssen, für den sie gegeben wurden (NMC-2004).

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Ich stellte fest, dass sie einen schlechten Bildungshintergrund hatte. Daher brauchte ich einige

Zeit, um die medizinische Terminologie zu erklären, aber ich stellte fest, dass sie sehr daran

interessiert war, etwas zu lernen, sodass ich sagen konnte, dass ihr kognitiver Bedarf moderat

ist. Durch Gespräche mit mehreren Verwandten erfuhr ich, dass sie einer Mittelklassefamilie

angehört.

Ihr Bildungshintergrund zeigte, dass sie das Studium zu Beginn ihres Lebens abbrach.

Anschließend begann sie als Küchenhilfe in einem nahegelegenen Restaurant zu arbeiten. Sie

hat ein eigenes Haus und ihre Familie besteht aus fünf Mitgliedern, darunter zwei Söhnen, einer

Tochter und einem Ehemann. Im Kontext ihres sozioökonomischen Hintergrunds und ihres
bestehenden Krankheitszustands könnte man wahrscheinlich sagen, dass die Qualität der

Nahrungsaufnahme und der Lebensstandard der ausschlaggebende Faktor für die Entstehung

von Dickdarmkrebs sein könnten, und auf der Grundlage ihrer Bildungsgeschichte weist sie ein

Wissensdefizit auf. Donna Myers (Darmkrebs 2008) gibt an, wo Sie leben; Wer in Ihrer Nähe ist,

Ihr Beruf und sogar wann Sie arbeiten, kann Ihr Risiko, an Darmkrebs zu erkranken,

beeinflussen

Im Hinblick auf die Gesundheit und das Wohlbefinden dieser Klientin ist es ganz klar, dass sie

die Möglichkeit hatte, den Krankheitsprozess im Vorstadium frühzeitig zu untersuchen und zu

erkennen. Sie hätte sich dafür entscheiden sollen, um in einem frühen Stadium behandelt zu

werden und eine bessere Prognose zu haben. Als ich ihre Geschichte Revue passieren ließ,

konnte ich dies mit der Konflikttheorie in Verbindung bringen. In der Konflikttheorie geht es um

soziale Schichtung und Ungleichheit bei der Bereitstellung von Gesundheitsversorgung, und

Kenworthy et al. (2002) stellt fest, dass die Konflikttheorie die soziale Struktur und ihre

Veränderungen dadurch erklärt, dass Akteure ihre Interessen im Konflikt mit anderen und

entsprechend ihren sozialen Ressourcen verfolgen Organisation .

Diese Klientin ist aufgrund der bestehenden Erkrankung völlig an das Pflegeheim gebunden und

von nun an emotional deprimiert. In den meisten Fällen wird ihr normales Leben normalerweise

behindert. Ihr geistiger Zustand ist stark beeinträchtigt und im Zusammenhang mit dem

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psychologischen Bedürfnis stellt sich heraus, dass sie die ideale Klientin ist, auf die die kognitive

Theorie anwendbar ist, da Kenworthy et al. (2002) feststellt, dass Kognition beim Erkennen im

Denkprozess eine Rolle spielt. Ihr früherer Hintergrund zeigte, dass ihr Verständnis für

Krankheitsprozesse unzureichend ist. Der Klient hatte sich einer Kolostomie-Operation

unterzogen, die auf den krebserregenden Zustand des großen Dickdarms zurückzuführen war.

Tortora et al. (1996) geben an, dass der Dickdarm aus drei Teilen besteht, die als aufsteigender

Dickdarm, transversaler Dickdarm und absteigender Dickdarm bezeichnet werden.

Die Risikofaktoren für Darmkrebs sind Alter, erbliche Veranlagung, genetisch bedingter

Alkoholkonsum, Rauchen, Diabetes, Fettleibigkeit, Rasse und ethnischer Hintergrund,

Bewegungsmangel, persönliche Krebsvorgeschichte, Erkrankungen, Familiengeschichte von

Darmkrebs, Dickdarmpolypen und Ernährung. Carol (2003) stellt fest, dass Darmkrebs durch

histopathologische und molekulare Veränderungen entsteht, die durch komplexe

Wechselwirkungen zwischen genetischer Anfälligkeit und Umweltfaktoren verursacht werden. Zu

diesen molekularen Veränderungen gehören mehrere erworbene genetische Veränderungen

innerhalb der Kolonozyten-Onkogene (die die maligne Transformation fördern) und der

Tumorsuppressorgene (die zum Verlust der Hemmung der Zellproliferation führen). Um das

normale Eliminierungsmuster aufzulösen, war dieser Vorgang erforderlich.

Die Tätigkeit, die ich gewählt habe, ist das Wechseln des Stomabeutels. Mir wurde klar, dass es

aufgrund des Zustands des Patienten gut genug ist, um diese Aufgabe auszuführen. Dies wird

der Klientin helfen, ihre Unabhängigkeit zu fördern, und sie wird intellektuell sachkundiger sein

und die Gründe dafür kennen, dies von Zeit zu Zeit zu tun. Emotional wird sie sich besser fühlen

und sozial wird sie mehr Selbstvertrauen haben, wenn sie weiterhin mit ähnlichen Gruppen von

Klienten interagiert, die sich diesem Eingriff unterzogen haben. Ich werde diese Aktivität in

einem Pflegeheim durchführen, indem ich den Vorgang des Wechselns des Stomabeutels vor

Ort und des Anschließens eines neuen Beutels demonstriere. In diese Aktivität wird der Patient

direkt und in Anwesenheit einer Krankenschwester einbezogen, die die Aufsicht übernimmt die

Aktivität. Diese Aktivität wird in zwei Wochen stattfinden. Die Zeit, die ich für die Aktivität

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festgelegt habe, beträgt fast eineinhalb Stunden. Der Gesamtzeitrahmen für dieses Projekt muss
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mit der Planung am März, der Entwicklung am April und der Bewertung am Mai 2008

eingereicht werden.

Ziel des Projekts ist es, meinen HNC-Award zu erreichen. Um diese Aktivität abzuschließen,

benötige ich die Hilfe der Krankenschwester und der Stomapflegeschwester und benötige

außerdem die Anmeldung bei verschiedenen Bildungswebsites, Zeitschriften und Büchern zum

Thema Gesundheit. Der angemessene Zeitrahmen für diese Planung liegt in drei Wochen. Die

für diese Aktivität benötigten Ressourcen sind Handschuhe, Schürzen, Alkoholgel, Stomabeutel,

eine farblich gekennzeichnete gelbe Tonne für klinische Abfälle sowie Gleit- und Gleitlaken.
Beim Beutelwechsel werden persönliche Schutzausrüstungen getragen, um das Infektionsrisiko

zu minimieren.

Der verschmutzte Beutel wird in den gelben Mülleimer entsorgt, da der gelbe, farblich

gekennzeichnete Mülleimer für die Entsorgung von Klinikabfällen vorgesehen ist. Dazu muss der

Patient leicht auf die gegenüberliegende Seite des Bettes gedreht werden. Daher muss darauf

geachtet werden, dass die Seitengitter des Bettes in Ordnung bleiben Um Stürze zu verhindern,

sollten auch unnötige Ausrüstungsgegenstände nicht im Bereich der Demonstration dieser

Aktivität aufbewahrt werden, da hierfür möglicherweise ausreichend Platz benötigt wird. Der

Patient sollte mit Hilfe von anderem Personal und unter Verwendung der Gleit- und Gleitlaken

gedreht werden, da diese Vorrichtungen zur Positionsveränderung einen einfachen

Positionswechsel ermöglichen und ich auch dafür gesorgt habe, dass andere Gegenstände in

geordneter Weise aufbewahrt werden, wie es beim Fallenlassen von Gegenständen auf

Körperteile der Fall sein kann Brüche, Abschürfungen und Schnittwunden usw. verursachen

(Kingston und Chelsea -2008).

Während meines Plans werde ich sicherstellen, dass die Umgebung für meinen Kunden ziemlich

sicher ist, um weitere Verletzungen oder Gefahren zu vermeiden, da die Gesundheits- und

Sicherheitsverordnung (Health and Safety Regulation) besagt, dass die Bereitstellung und

Wartung von Anlagen und Systemen von Arbeiten, die, soweit vernünftigerweise durchführbar,

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sicher und ohne Gesundheitsrisiken sind. Während ich diesen Plan erstellte, habe ich darauf

geachtet, keine Informationen über den Patienten preiszugeben, und selbst in meinem

Planungsprozess habe ich weder den Namen des Patienten noch relevante persönliche Daten

erwähnt. Um das Datenschutzgesetz von 1998 einzuhalten, habe ich es getan.

Wenn ich die Bedürfnisse der Patientin berücksichtigte, ihren aktuellen Zustand beurteilte und

mit der Krankenschwester über diese Patientin sprach, konnte ich verstehen, dass dies eine

angemessene Aktivität wäre, die mit der Patientin durchgeführt werden sollte, und dass es sich

natürlich um einen realistischen Plan handelt, der umgesetzt werden könnte.

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ENTWICKLUNG

Wie bereits erwähnt, habe ich mich entschieden, den Kolostomiebeutel als klinische Aktivität zu

wechseln, um das Projekt der abgestuften Einheit abzuschließen. Nach Durchsicht der

Krankenakte der Klientin stellte ich fest, dass sie seit einigen Jahren an Darmkrebs litt.

Unter Kolostomie versteht man die chirurgische Öffnung des Dickdarms und das Anbringen

eines Beutels, um die Fäkalien im Beutel aufzufangen. Dieser Beutel dient als Reservoir. Der

Dickdarm ist in drei Teile unterteilt: aufsteigender, quer verlaufender und absteigender
Dickdarm, und dieser Patient litt an Krebs im absteigenden Teil des Dickdarms. Daher war eine

Kolostomie erforderlich. Es gibt vielfältige klinische Manifestationen im Zusammenhang mit

Dickdarmkrebs, da Tortora et al. (1996) feststellen, dass zunehmendes Alter, familiäre

Vorgeschichte von Dickdarmkrebs, früherer Dickdarmkrebs und Vorgeschichte entzündlicher

Darmerkrankungen sowie eine fett-, proteinreiche und ballaststoffarme Ernährung eng

miteinander verknüpft sind mit dem Darmkrebs verbunden. Daher wird eine Kolostomie

durchgeführt, um eine palliative Behandlung zu ermöglichen. Da sich der Klient einer

Kolostomieoperation unterzogen hatte und an der Stelle ein Beutel angebracht war, kann sich

dadurch das körperliche Bild des Klienten verändern, und dies beeinträchtigt auch die

Hygienebedürfnisse. Wenn der Beutel nicht häufig gewechselt wird, besteht möglicherweise die

Gefahr einer Infektion an der Stelle.

Ich habe die Infektionskontrollrichtlinien und -protokolle des Pflegeheims durchgesehen und

darin steht, dass vor der Behandlung von Patienten das Händewaschen obligatorisch ist und

dass bei der Pflege von Operationsstellen Handschuhe und Schürzen getragen werden müssen.

Ich habe die Pflegepläne dieses Patienten gelesen und festgestellt, dass die Tasche jeden

zweiten Tag gewechselt werden muss. Ich habe auch mit den anderen Mitgliedern des

Pflegeteams wie der Krankenschwester, der Stomapflegerin und den leitenden Betreuern des

Pflegeheims gesprochen. Alle waren mit mir kooperativ. Mir wurde gesagt, ich solle die Tätigkeit

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zuerst beobachten, während die Krankenschwester sie ausführte, und sie erklärte mir, wie man

es macht.

Aber die Krankenschwester demonstrierte es an einem anderen Patienten, der sich einer

Kolostomie-Operation unterzogen hatte. Dann wurde ich gebeten, die Operation an dem von mir

ausgewählten Patienten durchzuführen. Ich habe alle notwendigen Artikel zusammengestellt, die

für die Ausführung dieser Aufgabe erforderlich sind. Zu den Artikeln gehörten:

• Wegwerf Handschuhe
• Plastikschürze
• Stomabeutel
• Alkoholgel
• gelber farbcodierter Behälter
• Schere
• Wattestäbchen
Ich ging zur Patientin, stellte mich ihr vor und erklärte ihr auch den Ablauf, um ihr Vertrauen zu

gewinnen. Ich habe sie um Erlaubnis zur Durchführung dieser Tätigkeit gebeten, da NMC (2004)

besagt, dass Sie eine Einwilligung einholen müssen, bevor Sie eine Behandlung oder Pflege

durchführen. Ich habe die Privatsphäre und Würde des Patienten gewahrt, indem ich die Tür

geschlossen und die Vorhänge geschlossen gehalten habe. Die Krankenschwester war da, um

mich zu beaufsichtigen. Der Kunde war anfangs besorgt und stellte mir immer wieder Fragen,
warum ich die Tür schloss und die Vorhänge geschlossen ließ, und ich erklärte ihm, dass andere

sich vielleicht nicht wohl fühlen würden, wenn wir unsere Aktivität durchführen würden,

außerdem könnte es einen üblen Geruch geben. Nachdem ich alles vorbereitet hatte, zog ich die

Schürze an und wusch meine Hände mit der bereitgestellten antiseptischen Lösung zum

Händewaschen, trocknete die Hände gründlich ab und zog dann die Einweghandschuhe an. Ich

habe es getan, um die Richtlinien und Verfahren zur Infektionskontrolle einzuhalten.

Händewaschen ist wichtig, um das Risiko einer Übertragung des Organismus zu minimieren.

In der Postnote (2005) heißt es, dass die Verbesserung der Hygiene im Gesundheitswesen,

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insbesondere der Händehygiene, wahrscheinlich die wirksamste Möglichkeit zur Bekämpfung

gesundheitsbedingter Infektionen ist. Zuerst nahm ich den alten Kolostomiebeutel aus der Stelle

und reinigte die Stelle mit sterilem Wasser und einem Wattestäbchen, trocknete die Stelle mit

einem trockenen Wattestäbchen und entsorgte den Beutel in den Mülleimer, um ihn der

Verbrennung zuzuführen.

Dann öffnete ich den sauberen Beutel, überprüfte das Stoma und seinen Durchmesser, damit es

in die Öffnung des Beutels und das Stoma passte. Ich habe es richtig repariert und

sichergestellt, dass es überhaupt nicht ausläuft. Während dieses Vorgangs musste ich den

Patienten umdrehen, um einen einfachen Zugang zur Stelle zu haben, was mir anfangs schwer
fiel, aber schließlich gelang mir dies mit Hilfe anderer Betreuer. Ich sorgte dafür, dass sich die

Patientin wohlfühlte, und positionierte sie wieder zurück ins Bett. Brachte alle Artikel zurück in

den Behandlungsraum und reinigte sie. Ich habe sie wieder an den Ort zurückgebracht, an dem

sie waren. Ich zog die Handschuhe und Schürzen aus und entsorgte sie ordnungsgemäß, wusch

meine Hände und trug das Alkoholgel auf. Ich kam zur Pflegestation, nahm die Patientenakte

entgegen und zeichnete die von mir durchgeführten Aktivitäten auf. Ich bat die diensthabende

Krankenschwester um eine Gegenzeichnung, und sie tat es. Sie war sehr beeindruckt von der

Art und Weise, wie ich diese Aktivität durchführte. Während der gesamten Aktivität habe ich

effektiv mit dem Patienten kommuniziert, indem ich verbale Kommunikationsmethoden wie einen

guten Augenkontakt verwendet habe. Ich habe alle Zweifel, die der Patient bezüglich dieses

Verfahrens hatte, ausgeräumt. Da ich in diesem Fall der Kommunikator war, überbrachte ich ihr

die genaue Botschaft. Es gelang mir, mit ihr zu interagieren, da sie effektiv reagieren konnte.

Kenworthy et al. (2002) geben an, dass Kommunikation als erfolgreich beurteilt wird, wenn die

empfangene Nachricht der des Absenders nahe genug kommt.

Vor der Durchführung der Aktivität habe ich dies mit der Krankenschwester besprochen und sie

hat mir die notwendigen Informationen gegeben und ich habe auch die Richtlinien und das

Protokoll für die Durchführung dieser Aktivität gelesen. Ich habe alle Dinge entsprechend

zusammengestellt. Es gibt viele Patienten, die sich einer Kolostomieoperation unterzogen haben

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und im Pflegeheim leben. Es ist wie ein üblicher Eingriff im Pflegeheim. Aus diesem Grund gab

es ausreichend Vorräte an Dingen, die für diese Aktivität benötigt wurden. Ich fand alles, was ich

brauchte, griffbereit. Die verantwortliche Krankenschwester unterstützte diese Aktivität sehr.

Während der Aktivität musste ich die Position des Patienten ändern, da der Patient ziemlich

schwer war und es für mich schwierig war, dies alleine zu tun. Während der Aktivität fiel es mir

schwer, dies zu tun, aber die Krankenschwester erinnerte mich daran und dann bekam ich

Unterstützung von anderen Pflegekräften, da Kenworthy et al. (2002) feststellt, dass der

Transport und die Behandlung von Patienten in einem Akutkrankenhaus mit der Verfügbarkeit

anderer erforderlich ist Der Transport von Kollegen und Hebehilfen ist einfacher und sicherer zu
erreichen als der Versuch, einen Patienten in seinem eigenen Zuhause in einem niedrigen Bett

und ohne die Unterstützung des Personals und mechanischer Hilfsmittel zu transportieren.

Ich habe ein paar Betreuer gerufen, die mir dabei geholfen haben. Es störte ein wenig bei der
Arbeit. Ich habe mich an die Gesundheits- und Sicherheitsvorschriften gehalten, da „Gesundheit
und Sicherheit am Arbeitsplatz“ (2007) besagt, dass sie andere, einschließlich der Öffentlichkeit,
schützen, die Risiken durch die Art und Weise der Arbeitsausführung ausgesetzt sein können.
Was meiner Meinung nach vor der Durchführung der Aktivität hätte getan werden sollen.
Während ich von der Krankenschwester beaufsichtigt wurde, habe ich dafür gesorgt, dass alle
gebrauchten und verschmutzten Gegenstände ordnungsgemäß entsorgt wurden. Ich habe die
Unabhängigkeit meiner Patienten gefördert und alle in der Planungsphase genannten
Gesundheits- und Sicherheitsrichtlinien eingehalten.

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AUSWERTUNG:

Wie bereits in der Planungs- und Entwicklungsphase erwähnt wurde, wurde für den Abschluss

des Graded-Unit-Projekts die Pflege des Stomas als klinische Tätigkeit ausgewählt. Ich habe

eine Patientin ausgewählt, ihre Bedürfnisse auf der Grundlage der Maslowschen

Bedürfnishierarchie beurteilt und einen Plan formuliert. Auf der Grundlage des Plans wurde die

Betreuung dieses Patienten durchgeführt. Jetzt möchte ich die Wirksamkeit der gesamten von

mir durchgeführten Projektarbeit bewerten. Die Beurteilung hilft auch bei der Beurteilung des

Gesamtergebnisses des Patienten, aber in diesem Fall bin ich sehr daran interessiert, die

Planungs- und Entwicklungsphase als Ganzes zu bewerten.

Die Angemessenheit dieses Projekts wird auf der Grundlage des Patientenergebnisses beurteilt.

Der Patient neigte dazu, an der Stomastelle eine Hautinfektion zu entwickeln, und Reizungen

oder Hautausschläge könnten sich verschlimmern, daher war die Pflege des Stomas ein

wichtiger zu berücksichtigender Aspekt. Um das Infektionsrisiko vor Ort zu minimieren, wurde

diese Aktivität gewählt. Besonderes Augenmerk wurde auf die Händehygiene gelegt, da in der

Postnote (2005) festgestellt wird, dass die Verbesserung der Hygiene im Gesundheitswesen,

insbesondere der Händehygiene, wahrscheinlich die wirksamste Möglichkeit zur Bekämpfung

gesundheitsbedingter Infektionen ist. Alle Informationen zu diesem Patienten wurden vertraulich

behandelt und nur den Mitgliedern des multidisziplinären Teams offengelegt, da NMC (2004)

angibt, dass vertrauliche Informationen geschützt werden müssen. Das Datenschutzgesetz

(1998) legt außerdem fest, dass alle ausgefüllten Aufzeichnungen über Kunden als Daten

betrachtet werden, unabhängig davon, ob sie elektronisch oder in Papierform vorliegen, und

Einzelpersonen Rechte eingeräumt werden, zu denen auch das Recht auf Vertraulichkeit gehört

– dass die Informationen nicht für Unbefugte zugänglich sein dürfen .

Ich habe diese Tätigkeit unter der Aufsicht einer Krankenschwester geplant und durchgeführt.

Bevor ich diese Tätigkeit ausübte, musste ich Informationen aus verschiedenen Quellen

sammeln, z. B. musste ich viel Zeit mit der Krankenschwester verbringen, mich auf

verschiedenen Bildungs- und Wissenschaftswebsites anmelden, Bibliotheksbücher und

Broschüren verwenden und auch die Stomapflegeschwestern konsultieren, um angemessene

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Informationen einzuholen .

Während der Aktivität wurde mir mitgeteilt, dass es beim Sammeln der Artikel eine leichte
Diskrepanz gegeben habe, worauf die diensthabende Krankenschwester hingewiesen hat. In
späteren Phasen habe ich es korrigiert.

Mich interessierte, welche Arten von Stomabeuteln es gibt, welche Spezifikationen und welche

Farbe sie haben, wie oft sie gewechselt werden müssen und welche Anleitungen der Hersteller

zu deren Verwendung gibt. Da die Patientin verletzlich war und den Anweisungen nicht folgen

konnte, während ich ihr beibrachte, wie sie sich um sie kümmern sollte, freute sie sich dennoch

über die Anweisungen. Die von mir geplante Aktivität war effektiv und hat gut funktioniert.

Die effektive Kommunikation mit dem Patienten war eine der Hauptstärken, die mir dabei half,

die Tätigkeit reibungslos durchzuführen. Ich bevorzugte die nonverbale

Kommunikationsmethode und nutzte hauptsächlich Handlungen, um diesem Patienten

Botschaften zu übermitteln, da Kenworthy et al. (2002) feststellten, dass Taten mehr sagen als

Worte. Der Patient konnte mich gut verstehen und gut kooperieren. Manchmal war diese

Patientin unruhig und hatte keine Lust, mit mir zu reden, aber sie zeigte positive Gesten.

Der Plan wurde auf Grundlage der Einschätzung des Patienten erstellt. Aus diesem Grund

passte die von mir geplante Aktivität gut zu ihr. Die Prioritäten ihrer Bedürfnisse wurden

entsprechend ermittelt. Andererseits brauchte ich Unterstützung von anderen Betreuern, was mir

zunächst nicht klar war, aber während der Aktivität stieß ich auf Schwierigkeiten und rief sie

dann um Hilfe. Einige der Betreuer kamen und halfen dabei, die Position des Klienten zu ändern,

was den einfachen Zugang zur Baustelle erleichterte. In der Planungsphase war es für mich

ziemlich schwierig, Informationen zu sammeln, die Bedürfnisse des Patienten einzuschätzen und

einen geeigneten Kunden für die Durchführung der Aktivität auszuwählen. Ich war in der

Planungsphase unentschlossen. Als ich mit der Planung der Aktivität begann, erstellte ich eine

grobe Beschreibung der Aktivität und zeigte sie der diensthabenden Krankenschwester zur

weiteren Orientierung und zur Überprüfung der Richtigkeit.

Anschließend wurde ich von der diensthabenden Krankenschwester gebeten, einige

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Änderungen vorzunehmen und die Beurteilungsrichtlinien einzuhalten. Ich wurde auch gebeten,

einen Plan zu formulieren, der die Unabhängigkeit des von mir ausgewählten Kunden fördern

soll. In der Entwicklungsphase wurde ich von der Krankenschwester daran erinnert, Gleit- und

Gleitlaken richtig zu verwenden. Ich musste über diesen Bereich nachdenken und dann weitere

Änderungen vornehmen. Zukünftig werde ich jede Projektarbeit mit großer Zuversicht

durchführen können. Ich werde nicht die gleichen Fehler wiederholen, die ich hier gemacht habe.

Anfangs gelang es mir nicht, mich richtig zu organisieren, aber mit der Unterstützung meiner

Tutoren und anderer Mitarbeiter gelang es mir nach und nach, es möglich zu machen.

Jetzt bin ich teamfähig. Die Art und Weise, wie ich diese Aktivität durchgeführt habe, könnte sie
mit der Teamrollentheorie von Belbin in Verbindung bringen, da Belbin (1994) feststellte, dass

Teamarbeiter hilfreiche Interventionen durchführen, um potenzielle Reibungen abzuwenden und

es schwierigen Charakteren innerhalb des Teams zu ermöglichen, ihre Fähigkeiten zu positiven

Zwecken einzusetzen; Sie neigen dazu, den Teamgeist aufrechtzuerhalten und anderen

Mitgliedern die Möglichkeit zu geben, sich effektiv einzubringen. Um die relevanten

Informationen zu sammeln, musste ich alle Unterrichtseinheiten noch einmal wiederholen. Ich

musste Informationen angemessen integrieren. Ich habe eine evidenzbasierte Praxis

demonstriert, indem ich allgemeine Vorsichtsmaßnahmen zur Infektionskontrolle eingehalten

habe, wie z. B. richtige Händehygiene, die Verwendung persönlicher Schutzausrüstung, die

Entsorgung von Abfallmaterialien und auch die Desinfektion der verwendeten Artikel. Aufgrund

der bestehenden Krankheit hatte dieser Patient ein geringes Selbstwertgefühl. Ich musste ihr

psychologische Unterstützung leisten. Ich redete mit ihr und versuchte, ihre Aufmerksamkeit von

monotonen Gefühlen abzulenken. Ich habe sie auf Musik und Videos aufmerksam gemacht. Als

ich diese Projektarbeit beendete, stellte ich fest, dass sich ihr Selbstwertgefühl verbessert hatte.

Beim Selbstwertgefühl geht es um den inneren Glauben einer Person, da der Beratungsdienst

(2008) feststellt, dass das Selbstwertgefühl den intrinsischen Glauben an sich selbst

widerspiegelt, d. h. die Gesamtmeinung und den Wert einer Person. Ein geringes

Selbstwertgefühl spielt im Leben eines Menschen eine entscheidende Rolle. Um die

Einzelheiten des Krankheitsprozesses und seiner klinischen Manifestation herauszufinden, habe

ich auf Anatomie- und Physiologie-Handzettel, Notizen und viele Nachschlagewerke aus der

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Bibliothek zurückgegriffen, und dies hat mir geholfen, die genauen Informationen zu erhalten, die

ich brauchte. Durch die Durchführung dieser Projektarbeit für die Graded Unit habe ich vielfältige

Aspekte gelernt, wie man die Projektarbeiten innerhalb einer bestimmten Zeit erledigen kann.

Jetzt bin ich zuversichtlich genug, die Theorie in die Praxis umzusetzen, Forschungsarbeit zu

leisten, Daten herauszufinden und meine Arbeit mit ausreichenden Beweisen zu untermauern,

mich eingehend mit der Arbeit zu befassen, Initiativen zu ergreifen und außerdem in einer

effektiven und guten Zusammenarbeit zu arbeiten -geordnete Weise. Ich habe die Kontinuität

des Projekts als Ganzes bewertet. Ich konnte mich erfolgreich an den entsprechenden

Verhaltenskodex halten. Während dieses Projekts konnte ich professionelle Standards im

Einklang mit dem in den Richtlinien des Nursing and Midwifery Council von 2004 genannten

Verhaltenskodex einhalten, der besagt, dass Sie eine Fürsorgepflicht gegenüber Ihren Patienten

und Klienten haben, die Anspruch auf sichere und kompetente Pflege haben.

Ich wurde von einer Krankenschwester betreut. Die Aktivität folgte genau dem, was im Plan

geschrieben stand. Tatsächlich handelte es sich um eine sichere Praxis, die ich durchgeführt

habe, sodass keine nachteilige Situation festgestellt wurde.

Die Aufsicht durch die Krankenschwester hat mir geholfen, Selbstvertrauen zu gewinnen. In

Zusammenarbeit mit ihr konnte ich eine akribische Technik befolgen. Ich habe die Autonomie

meiner Patientin stets respektiert und sie in diese Tätigkeit einbezogen. Da ich recht gut in IT,

Textverarbeitung und Surfen bin, war es für mich von Vorteil, schnell nach Online-Informationen

zu suchen. Ich musste mit anderen Betreuern verhandeln, um meine Projektarbeit innerhalb

einer vorgegebenen Zeit in den Einsatzgebieten durchführen zu können. Ich habe auch den

Zeitrahmen dieses Projekts kennengelernt. Ich habe sowohl die Planungs- als auch die

Entwicklungsphase zu den von meinem Dozenten für benotete Einheiten genannten Terminen

eingereicht. Dies zeigt, dass ich mir des Zeitrahmens für dieses Projekt sehr bewusst bin. Durch

die Durchführung dieses Projekts habe ich Selbstvertrauen gewonnen und mein

Selbstwertgefühl verbessert. Ich folgte den Anweisungen meines Dozenten, während ich

beabsichtigte, dieses Projekt zu organisieren. Ich war positiv eingestellt, zeigte die Bereitschaft,

von den Betreuern und dem Pflegepersonal zu lernen, und nahm auch an einigen Schulungen

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teil, die in diesem Pflegeheim durchgeführt wurden. Eine der größten Schwierigkeiten bei diesem

Projekt war die anfängliche Organisation des gesamten Projekts. Zu Beginn des Projekts war ich

ratlos und dachte, es sei für mich nicht möglich. Ich machte mit Ausdauer weiter und schaffte es

schließlich. Die Ermutigung meines Mentors und meiner Krankenschwestern war für mich eine

große Hilfe.

Jetzt bin ich in der Lage, jedes Projekt dieser Art durchzuführen. Ich habe gelernt, die

Projektarbeit richtig zu organisieren, den Plan zu skizzieren und ihn in die Tat umzusetzen. Ich

konnte Informationen zu den Projekten sammeln. Wenn ich in Zukunft ein Projekt durchführen

müsste, würde ich wahrscheinlich genaue Informationen einholen. Bei diesem Projekt habe ich
mich manchmal abgelenkt, aber das wird im zukünftigen Projekt nicht passieren. Ich habe das in

allen Einheiten erworbene Wissen angewendet und diese Projektarbeit hat mir ein positives

Feedback gegeben. Ich erlangte Kenntnisse in vielen Bereichen, wie z. B. dem

Krankheitszustand dieses Patienten, der korrekten Bezugnahme auf Forschungsarbeiten und

der Diskussion mit anderen Mitgliedern über Themen, die einer Verbesserung bedürfen, damit

ein gutes Projekt funktioniert. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass ich während der Pflege

dieses Patienten eine wirksame Patientenversorgungsstrategie demonstriert habe. Die

Zusammenarbeit mit dem multidisziplinären Team war der interessanteste Aspekt dieses

Projekts. Ich konnte Eigeninitiative ergreifen, um die Pflege umzusetzen. Einen kurzen Überblick

über das Projekt zu planen, es mit der Patientin zu besprechen und sie direkt zu interviewen,

war ein weiterer interessanter Aspekt, der mir Spaß gemacht hat. Dieses Projekt hat mir dabei

geholfen, evidenzbasierte Lernressourcen zu erwerben. Außerdem musste ich alle Einheiten zu

Gesundheitsthemen, die mir beigebracht wurden, noch einmal durchgehen.

Das gesamte Projekt wurde auf der Grundlage eines ganzheitlichen Ansatzes durchgeführt, der

wiederum alle Bedürfnisse dieses Patienten berücksichtigte. Es erforderte Integrität, das Wissen

und das Verständnis als Ganzes. Wenn ich über diese Projektarbeit nachdenke, kann ich sagen,

dass ich mir die Fähigkeiten angeeignet habe, um solche Aktivitäten in Zukunft durchzuführen.

Ich wäre mental darauf vorbereitet, dies zu tun, ohne mich beim Sammeln von Informationen

übermäßig anzustrengen. In einigen Fällen habe ich es versäumt, Gleit- und Gleitlaken zu

verwenden, was nicht von mir erwartet wurde. Wenn ich in Zukunft solche Projekte durchführe,

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werde ich nicht die gleichen Fehler machen wie hier.

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VERWEISE

Belbins Teamrollentheorie [online] 1994, London; Verfügbar unter: www.srds.co.uk und

abgerufen am 23. April 2008.
Burke CA (2003) Colon Cancer, London [online] verfügbar auf: www.coloncancer.about.com,
abgerufen am 3. März 2008
Health and Safety Act 2008 London [online] verfügbar auf www.healthandsafety.co.uk und
abgerufen am 27. Februar 2008.
Kenworthy N, Snowley G, Gilling C (2002): Common Foundation Studies in Nursing 3. Aufl.
Edinburgh: Churchill Livingstone. P. 207.258.260.411, 453,
NMC-Berufskodex: Standards für Verhalten, Leistung und Ethik (Pflege & Pflege)
Midwifery Council) London, S. 3, 15
Ergotherapie-Ausbildung [online] 2007, London; Verfügbar auf: www.otdirect.co.uk und
abgerufen am 25. April 2008.
Postnote (2005) Infektionskontrolle im Gesundheitswesen London. [Online]: verfügbar unter
www.parliament.uk [ abgerufen am 2. 5. März 2008]
Der Royal Borough of Kingston und Chelsea 2008, London. [Online]: verfügbar auf
www.rbkc.gov.uk und abgerufen am 2. März 2008.
Tortora GJ, Grabowski SR (1996): Principles of Anatomy and Physiology 1. Aufl. Biologisch
Sciences Text Books, Inc. und Sandra Renolds Grabowski. S.793, 794, 1051
Warwick Counseling Service, London (Online): verfügbar auf www.warwick.ac.uk
[abgerufen am 19. Mai 2008]

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Besondere Anmerkung vom Schreibtisch des Autors:

Diese Aufgabe basiert vollständig auf dem Modul „Higher National Certificate in Health
Care“. Wir bitten die Leser, die Arbeit lediglich als Beispiel für eine Aufgabenstellung
anzusehen. Bitte kopieren Sie keine seiner Komponenten. Die Materialien können
jedoch als Referenz für andere Aufgaben verwendet werden.

Kommentare und Vorschläge sind herzlich willkommen.

Ein ganz besonderer Dank geht an Sie alle für die Durchführung dieser
Forschungsarbeit.

Motilal Dass
Staatlich geprüfte Krankenschwester (Indien)
HNC Health Care (Schottland)

Email:
motilald@hotmail.com

ENDE

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