ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA

DEFINICIÓN DE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS TÍPICOS DE LAS ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS

I. CONCIENCIA: Estado de conciencia

o Apercepción: Percepción modificada por las propias emociones y pensamientos.
A. ALTERACIONES DE LA
CONCIENCIA o Sensorium: Estado de funcionamiento cognitivo de los sentidos especiales

1. Desorientación Alteración de la orientación en tiempo, lugar o persona.

2. Nubosidad de la conciencia Clarividencia incompleta con alteraciones de la percepción y las actitudes

3. Estupor Falta de reacción y desconocimiento del entorno.

4. Delirio Reacción de desconcierto, inquietud, confusión y desorientación asociada al miedo y las

alucinaciones.

5. Coma Profundo grado de inconsciencia.

6. Coma Vigil Coma en el que un px parece dormido pero listo para ser despertado (mutismo acinético).

7. Estado crepuscular Alteración de la conciencia con alucinaciones

8. Estado onírico A menudo se utiliza como sinónimo de crisis parcial compleja o epilepsia psicomotriz.

9. Somnolencia Somnolencia anormal

10. Confusión Alteración de la conciencia en la que las reacciones a los estímulos ambientales son
inadecuadas: se manifiesta por una orientación desordenada en relación con el TPP.

11. Somnolencia Estado de alteración de la conciencia asociado a un deseo o inclinación a dormir.

12. Sundowning
B. Alteraciones de la atención
Síndrome de las personas mayores que suele aparecer por la noche y se caracteriza por
somnolencia, confusión, ataxia y caídas como consecuencia de un exceso de sedación con
medicamentos (síndrome de Sundowner).
Es la cantidad de esfuerzo que se realiza para concentrarse en determinadas partes de una
experiencia;

Capacidad para mantener la atención en una actividad ; Capacidad de concentración

1. Distracción Incapacidad para concentrar la atención; estado en el que la atención se dirige a estímulos
externos sin importancia o irrelevantes.

2. Falta de atención selectiva Bloquear sólo las cosas que generan ansiedad

3. Hipervigilancia Atención y concentración excesivas en todos los estímulos internos y externos, generalmente
secundaria a estados delirantes o paranoides.

4. Trance Atención focalizada y alteración de la conciencia, que suele observarse en hipnosis, trastornos
disociativos de la conciencia y experiencias religiosas extáticas.

C. Alteraciones de la sugestionabilidad Respuesta complaciente y acrítica a una idea o influencia

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1. Folie a deux ( folie a trois) Enfermedad emocional comunicada bet 2 (3) personas

2. Hipnosis Modificación artificial de la conciencia caracterizada por una mayor sugestionabilidad.

Estado de sensación complejo con componentes psíquicos, somáticos y conductuales que está
II. Emoción: relacionado con el afecto y el estado de ánimo.

A. Afectar a Expresión de emoción observada

1. Afecto apropiado Condición en la que el tono emocional está en armonía con la idea, pensamiento o discurso que
lo acompaña.

2. Afecto inapropiado Desarmonía entre el tono del sentimiento emocional y la idea, pensamiento o discurso que lo
acompaña.

3. Afecto embotado Alteración del afecto manifestada por una grave reducción de la intensidad del tono de
sentimiento exteriorizado.

4. Restringido o constreñido Reducción de la intensidad del tono del sentimiento menos grave que el afecto embotado, pero
claramente reducido.

5. Afecto plano Ausencia o casi ausencia de cualquier signo de expresión afectiva; voz monótona, rostro
inmóvil.

6. Afecto lábil Cambios rápidos y bruscos en el tono de los sentimientos emocionales, sin relación con
estímulos externos.

B. MOOD Una emoción generalizada y sostenida, experimentada subjetivamente y comunicada por un px

y observada por otros.

1. Estado de ánimo disfórico un estado de ánimo desagradable

2. Estado de ánimo eutímico
3.Estado de ánimo expansivo
4. Cambios de humor (humor lábil)
estado de ánimo normal, es decir, ausencia de estado de ánimo deprimido o elevado
expresión de los sentimientos de una persona sin moderación, a menudo con una sobrestimación
de su significado o importancia.
oscilaciones entre euforia y depresión o ansiedad

5. Estado de ánimo elevado Aire de confianza y disfrute; un estado de ánimo más alegre de lo habitual.

6. Euforia euforia intensa con sentimientos de grandeur

7. Éxtasis Sensación de intenso éxtasis

sentimiento psicopatológico de tristeza
8. Depresión

9. Irritable Estado en el que una persona se irrita y se enfada con facilidad.

10. Anhedonia pérdida de interés y abandono de todas las actividades habituales y placenteras, dediez asociadas a
la depresión
la tristeza propia de una pérdida real
11. Pena o luto

12. Alexitimia incapacidad o dificultad de una persona para describir ser consciente de sus emociones o estado de
ánimo.

13. 13. Ideación suicida pensamientos o acto de quitarse la vida.

14. Elation Sentimientos de alegría, .euforia, triunfo, autosatisfacción intensa u optimismo.

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 C. OTRAS EMOCIONES
Sensación de aprensión provocada por la anticipación de un peligro, que puede ser
1. Ansiedad interno o externo.

2. Ansiedad flotante Miedo omnipresente y desenfocado, no vinculado a ninguna idea.

Ansiedad provocada por un peligro conscientemente reconocido y realista.
3. Miedo

4. Agitación ansiedad severa asociada con motor inquietud.

actividad motora y psicológica aumentada y desagradable.
5. Tensión

6. Pánico Ataque agudo, episódico e intenso de ansiedad asociado a sentimientos abrumadores de pavor y
descarga autonómica.

7. Apatía tono emocional apagado asociado a distanciamiento o indiferencia

8. Ambivalencia coexistencia de dos impulsos opuestos hacia la misma cosa en la misma persona al mismo tiempo.
liberación o descarga emocional tras recordar una experiencia dolorosa.
9. Abreacción

10. Vergüenza no estar a la altura de las propias expectativas.

11. Culpa emoción secundaria a hacer lo que porse considera incorrecto.

12. Control de los impulsos Capacidad de resistir un impulso, una motivación o una tentación para realizar una acción.

13. Melancolía estado depresivo grave; utilizado en el término melancolía involutiva tanto descriptivamente como
en referencia a una entidad diagnóstica distinta.
Signos de disfunción somática (generalmente autonómica), asociados con mayor frecuencia a la
D. ALTERACIONES FISIOLÓGICAS depresión (también llamados signos vegetativos).
ASOCIADAS AL ESTADO DE ÁNIMO:
Pérdida o disminución del apetito.
1. Anorexia
Aumento del apetito y de la ingesta de alimentos.
2. Hiprifagia

3. Insomnio falta de sueño o disminución de la capacidad para dormir.

a. Inicial dificultad para conciliar el sueño

b. Medio dificultad para dormir toda la noche sin despertarse y dificultad para volver a dormirse.

c. Terminal despertar por la mañana temprano

4. Hipersomnia sueño excesivo

5. Variación diurna
6. Disminución de la libido
7. Estreñimiento
8. Fatiga
El estado de ánimo suele ser peor por la mañana, inmediatamente después de despertarse, y
mejora a medida que avanza el día.
Disminución del interés, el deseo y el rendimiento sexuales (el aumento de la libido es dediez
asociado a los estados maníacos).
Incapacidad para defecar o dificultad para defecar.
sensación de cansancio, somnolencia o irritabilidad tras un periodo de actividad mental o corporal.

9. Pica antojo y consumo de sustancias no alimentarias substancias, como pintura y arcilla

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 (normalmente niñas)
Enfermedad poco frecuente en la que la paciente presenta signos y síntomas de embarazo, como
10. Pseudociesis distensión abdominal, aumento del tamaño de las mamasment, pigmentación, cese de la
menstruación y náuseas matutinas.

11. Bulimia apetito insaciable y voracidad alimentaria; se observa en la bulimia nerviosa y en una
depresión típica.

12. Adynamia
III. COMPORTAMIENTO MOTOR Aspecto de la psique que incluye los impulsos, las motivaciones, los deseos, las pulsiones, los-
(CONACIÓN): instintos y los antojos, expresados por el comportamiento o la actividad motora de una
persona.

1. Ecopraxia imitación patológica de los movimientosmentos de una persona por otra.

2. Catatonia y anomalías posturales se observa en la esquizofrenia catatónica y en algunos casos de enfermedades cerebrales, como la
encefalitis.
término general para una posición inmóvil que se mantiene constantemente
a. Catalepsia

b. Excitación catatónica actividad motora agitada y sin propósito, no influida por estímulos externos

c. Estupor catatónico actividad motora marcadamente ralentizada, a menudo hasta el punto de inmovilidad y aparente
falta de conciencia del entorno

d. Rigidez catatónica Asunción voluntaria de una postura rígida, retenida contra todos los esfuerzos por moverse.

e. Postura catatónica Adopción voluntaria de una postura inadecuada o extraña, generalmente mantenida durante
períodos prolongados.

f. Cerea flexibilitas (cérea flexible) condiciónde una persona que puede moldearse en una posición que luego se mantiene; cuando un
examinador mueve la extremidad de la persona, ésta se siente como si fuera de cera.

g. Akinesia falta de movimiento físico, como en la inmovilidad extrema del esquizo catatónicofrenia; también
puede producirse como efecto secundario extrapiramidal de la medicación antipsicótica.

3. Negativismo resistencia sin motivo a todos los intentos de ser trasladado o a todas las instrucciones
Pérdida temporal del tono muscular y debilidad precipitada por diversos estados emocionales.
4. Cataplexia

5. Estereotipia Patrón fijo y repetitivo de acción física o de habla.

movimiento involuntario arraigado y habitual.
6. Manierismo

7. Automatismo Realización automática de un acto o actos generalmente representativos de una actividad simbólica
inconsciente.
seguimiento automático de sugerencias (también obediencia automática).
8. Automatismo de mando

9. Mutismo sin voz sin normalidades estructurales ab.

10. Sobreactividad

a. Agitación psicomotriz Sobreactividad excesiva, motora y cognitiva, generalmente no productiva y en respuesta a la

tensión interna.

b. Hiperactividad (hiperquinesia) Actividad inquieta, agresiva y destructiva, a menudo asociada a alguna patología cerebral
subyacente.

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 c. Tic Movimiento motor involuntario y espasmódico

d. Sonambulismo (sonambulismo) actividad motoradurante el sueño.

e. Acatisia Sensación subjetiva de tensión muscular secundaria a la medicación antipsicótica o de otro tipo,
que puede causar inquietud, paseos, sentarse y levantarse repetidamente; puede confundirse con
agitación psicótica.

f. Compulsión impulso incontrolable de performar un acto repetidamente

compulsión por el alcohol
i. Dipsomanía

ii. Cleptomanía compulsión a robar

iii. Ninfomanía necesidad excesiva y compulsiva de coito en una mujer

iv. Satyriasis necesidad excesiva y compulsiva de coito en un hombre

compulsión a arrancarse el pelo
v. Tricotilomanía
actividad automática, de naturaleza compulsiva, de origen ansiolítico
vi. Ritual

g. Ataxia fallo de coordinación muscular; irregularidad de la acción muscular

H. Polifagia sobrealimentación patológica

i. Temblor Alteración rítmica del movimiento, que es visualmente más rápido que un latido por segundo;
típicamente, los temblores disminuyen durante los periodos de relajación y sueño y aumentan
durante los periodos de ira y aumento de la tensión. |
Disminución de la actividad motora y cognitiva, como en el retraso psicomotor; enlentecimiento
11. Hipoactividad (hipocinesia) visible del pensamiento, el habla y los movimientos.
actividad motriz simple e imitativa de la infancia.
12. Mimetismo

13. Agresión acción enérgica, dirigida a un objetivo, que puede ser verbal o física; la contrapartida motora del
afecto de rabia, ira u hostilidad.
expresión directa de un deseo o impulso inconsciente en la acción; vivir la fantasía inconsciente
14. Actuación impulsivamente en el comportamiento

15. Abulia Reducción del impulso de actuar y pensar, asociada a la indiferencia por las consecuencias de la
acción; resultado de un déficit neurológico.

16. Anergia falta de energía (anergia)

17. Astasia abasia incapacidad para ponerse de pie o caminar de forma normal, aunque se puedan realizar
movimientos normales de las piernas en posición sentada o tumbada. La marcha es extraña y no
sugiere una lesión orgánica específica; se observa en el trastorno de conversión.

18. Coprofagia comer suciedad o heces

19. Disquinesia Dificultad para realizar movimientos voluntarios, como en los trastornos extrapiramidales.
Estado en el que los músculos reprincipales inmóviles; se observa en la esquizofrenia.
20. Rigidez muscular

21. Girando signo presente en los niños autistas que giran continuamente en el sentido en que se gira la cabeza.
Lentitud de la actividad motora con n disminución del movimiento espontáneo normal.
22. Bradicinesia

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23. Corea
24. Convulsión
a. Convulsión clónica
b. Convulsión tónica
25. Embargo
a. Convulsión tónico-clónica
generalizada
b. Crisis parcial simple
c. Crisis parcial compleja
26. Distonía
IV. PENSAR
A. ALTERACIONES GENERALES DE LA FORMA O DEL PROCESO DEL PENSAMIENTO
1. 1. Trastorno mental
2. Psicosis
3. Pruebas de realidad
4. Trastorno del pensamiento
formal
5. Pensamiento ilógico
6. Dereismo
7. Pensamiento autista
8. Pensamiento mágico
9. Pensamiento de proceso
primario
movimientos aleatorios e involuntarios, rápidos, espasmódicos y sin propósito.
Contracción o espasmo muscular involuntario y violento.
convulsión en la que los músculos se contraen y relajan alternativamente
convulsión en la que se mantiene la contracción muscular
ataque o aparición súbita de determinados síntomas, como convulsiones, pérdida de conciencia y
trastornos psíquicos o sensorialesbances; se observa en la epilepsia y puede estar inducido por
sustancias.
generalized onset of tonic-clonic movements of the limbs, tongue biting, and incontinence followed
by slow, gradual recovery of consciousness and cognition; also called grandmal seizure and
psychomotor seizure
Inicio ictal localizado de la convulsión sin alteración:; en la conciencia.
Inicio ictal localizado de la crisis con alteraciones de la conciencia
contracciones lentas y sostenidas del tronco o las extremidades; se observa en la distonía
inducida por medicación
Flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigido a un objetivo, iniciado por un problema o tarea y
que conduce a una conclusión orientada a la realidad; cuando se produce una secuencia lógica, el
pensamiento es normal; la parapraxis (unlapsus de la lógica motivado conscientemente también
se denomina lapsus freudiano) se considera parte del pensamiento normal.
Comportamiento clínicamente significativo o síndrome psicológico asociado con angustia o discapacidad,
no sólo una respuesta esperada a un acontecimiento concreto o limitada a las relaciones entre una
persona y la sociedad.
incapacidad para distinguir la realidad de la fantasía; alteración de la comprobación de la realidad,
con la creación de una nueva realidad (por oposición a la neurosis: trastorno mental en el que la
comprobación de la realidad está intacta; el comportamiento puede no violar las normas sociales
generales, pero es relativamente duradero o recurrente sin tratamiento)
Evaluación y juicio objetivosment del mundo exterior al yo.
perturbación de la forma del pensamiento más que del contenido del pensamiento; el pensamiento se
caracteriza por flojedades comosociations, neologismos y construcciones ilógicas; el proceso de
pensamiento está desordenado y se define a la persona como psicótica
Pensamiento que contiene conclusiones erróneas o contradicciones internas; psicopatológico sólo
cuando es marcado y cuando no está causado por valores culturales o déficit intelectual.
actividad mental no concordante con la lógica o la experiencia
Preocupación por el mundo interior y privado; término utilizado en cierto modo como sinónimo de dereísmo.
Forma de pensamiento dereísta; pensamiento similar al de la fase preoperacional en los niños (jean
piaget), en el que los pensamientos, las palabras o las acciones asumen poder (por ejemplo, para causar
o impedir acontecimientos).
Término general para el pensamiento que es dereístico, ilógico; -mágico; normalmente se encuentra en
los sueños, anormalmente en psychosis.
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10. Comprensión emocional
B. PERTURBACIONES ESPECÍFICAS DE LA FORMA DE PENSAMIENTO
1. Neologismo
2. Ensalada de palabras
3. Circunstancialidad
4. Tangetialidad
5. Incoherencia
6. Perseverancia
7. Verbigeración
8. Ecolalia
9. condensación
10. respuesta irrelevante
11. Aflojamiento de la
asociación
12. descarrilamiento
13. fuga de ideas
14. Asociación Clang
15. Bloqueo
16. Glosolalia
C. ALTERACIONES ESPECÍFICAS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
1. Pobreza de contenido
2. Idea sobrevalorada
3. Ilusión
Nivel profundo de comprensión o concienciación que puede conducir a cambios positivos en la
personalidad y el comportamiento.
Palabra nueva creada por un paciente, a menudo combinando sílabas de otras palabras, por razones
psicológicas idiosincrásicas.
mezcla incoherente de palabras y frases.
Discurso indirecto que se retrasa en alcanzar el punto pero que finalmente llega desde el punto original
hasta el objetivo deseado; se caracteriza por una inclusión excesiva de detalles y comentarios parentéticos.
Incapacidad de tener asociaciones de pensamiento dirigidas a un objetivo; el hablante nunca
llega del punto deseado al objetivo deseado.
Pensamiento que, en general, no es comprensible; concatenación de pensamientos o palabras sin conexión
lógica o gramatical, lo que provoca desorganización.
Persistencia de la respuesta a un estímulo anterior tras la presentación de un nuevo estímulo; suele asociarse a
trastornos cognitivos.
repetición sin sentido de palabras o frases concretas
repetición psicopatológica de palabras o frases de una persona por otra; tiende a ser repetitiva y
persistente; puede pronunciarse con entonación burlona o staccato.
Fusión de varios conceptos en uno solo
Respuesta que no está en armonía con la pregunta formulada (la persona parece ignorar o no atender a
la pregunta).
Flujo de pensamiento en el que las ideas pasan de un tema a otro de forma totalmente inconexa:
cuando el discurso es severo puede ser incoherente.
Las verbalizaciones rápidas y continuas o los juegos de palabras producen un cambio constante de una
idea a otra; las ideas tienden a estar conectadas y, en los casos menos graves, el oyente puede ser
capaz de seguirlas.
Asociación de palabras similares en sonido pero no en significado; las palabras no tienen conexión lógica;
puede incluir rimas y juegos de palabras.
Irrupción en el hilo del pensamiento antes de que se termine un pensamiento o idea; tras una breve pausa, la
persona indica que no recuerda lo que se estaba diciendo o se iba a decir (también conocido como privación
de pensamiento).
expresión de un mensaje revelador a través de palabras ininteligibles (también conocido como hablar en
lenguas); no se considera una perturbaciónbance in thought if associated with practices of specific
Pentecostal religions
Pensamiento que aporta poco enformación debido a vaguedades, repeticiones vacíastiones o
frases oscuras.
Falsa creencia irracional y sostenida que se mantiene con menos firmeza que un delirio
creencia falsa, basada en una inferencia incorrecta sobre la realidad externa, no coherente con
la inteligencia del paciente ni con sus antecedentes culturales; no puede corregirse mediante el
razonamiento
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a. Extraño delirio
b. Delirio sistematizado
c. Delirio congruente con el estado de
ánimo
d. Delirio incongruente con el estado de
ánimo
e. Ilusión nihilista
f. ilusión de pobreza
g. delirio somático
h. delirio paranoide
i. ilusión de persecución
ii. delirio de grandeza
iii. delirio de referencia
i. Delirio de autoacusación
j. delirio de control
i. retraimiento del pensamiento
ii. inserción del pensamiento
iii. difusión del pensamiento
iv. control del pensamiento
K . delirio de infidelidad (celos delirantes)
l. erotomanía
m. pseudologia phantastica
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una falsa creencia absurda, totalmente implausible y extraña (por ejemplo, que invasores del
espacio han implantado electrodos en el cerebro de una persona).
Falsa creencia de estarliefs unidos por un único acontecimiento o tema (por ejemplo, una
persona está siendo perseguida por la CIA, el FBI o la Mafia).
Delirio con contenido apropiado al estado de ánimo (por ejemplo, un paciente deprimido cree
que es responsable de la destrucción del mundo).
Delirio cuyo contenido no está relacionado con el estado de ánimo o es neutro (por ejemplo,
un paciente deprimido tiene delirios de control o transmisión del pensamiento).
Falsa sensación de que uno mismo, los demás o el mundo no existen o están llegando
a su fin.
Falsa creencia de una persona de que ha sido despojada o será despojada de todas sus
posesiones materiales.
Falsa creencia sobre el funcionamiento del cuerpo
Falsa creencia de una persona de que el comportamiento de los demás se refiere a sí misma;
que los acontecimientos, objetos u otras personas tienen un significado particular e inusual,
normalmente de naturaleza negativa; derivado de la idea de referencia, en la que una
persona cree falsamente que los demás están hablando de ella (por ejemplo, la creencia de
que la gente en la televisión o la radio está hablando a la persona o sobre ella).
Falso sentimiento de remordimiento o culpabilidad
Falsa sensación de que la voluntad, los pensamientos o los sentimientos de una persona
están siendo controlados por fuerzas externas.
Ilusión de que los pensamientos están siendo eliminados de la mente de una persona por
otras personas o fuerzas.
Ilusión de que los pensamientos están siendo implantados en la mente de una persona por
otras personas o fuerzas.
Ilusión de que los pensamientos de una persona pueden ser escuchados por otros, como si
se estuvieran emitiendo por el aire.
Ilusión de que los pensamientos de una persona están siendo controlados por otras personas
o fuerzas.
Falsa creencia derivada de celos patológicos sobre la infidelidad del amante de una persona.
Creencia delirante, más común en mujeres que en hombres, de que alguien está
profundamente enamorado de ellos (también conocido como complejo de Clerambault-
Kandinsky).
Tipo de mentira en la que una persona parece creer en la realidad de sus fantasías y las pone
en práctica, asociada al síndrome de Munchausen, fingimiento repetido de enfermedad.
4. Tendencia o preocupación del Centración del contenido del pensamiento en una idea particular, asociada a un fuerte tono
pensamiento afectivo, como una tendencia paranoide o una preocupación suicida u homicida.

5. Egomanía Autopreocupación patológica

6. monomanía Preocupación por un único objeto

7. hipocondría Preocupación exagerada por la salud que no se basa en una patología orgánica real sino, más
bien, en interpretaciones poco realistas de signos o sensaciones físicas como anormales.

8. obsesión Persistencia patológica de un pensamiento o sentimiento irresistible que no puede

eliminarse de la conciencia mediante un esfuerzo lógico; asociado a la ansiedad.

9. coacción Necesidad patológica de actuar siguiendo un impulso que, si descansa, produce ansiedad;
comportamiento repetitivo en respuesta a una obsesión o realizado según ciertas reglas, sin
un verdadero fin en sí mismo más que evitar que algo ocurra en el futuro.

10. coprolalia Pronunciación compulsiva de palabras obscenas

11. fobia Temor persistente, irracional, exagerado e invariablemente patológico a un estímulo o

situación específicos; provoca un deseo imperioso de evitar el estímulo temido.

a. fobia específica Temor circunscrito a un objeto o situación discretos ( temor a las arañas o serpientes).

b. fobia social Temor a la humillación pública, como el miedo a hablar en público, actuar o comer en
público.

c. acrofobia

d. agorafobia Temor en lugares abiertos

e. algofobia Temor al dolor

f. ailurofobia Miedo a los gatos

g. eritrofobia Miedo al rojo (se refiere al miedo a ruborizarse)

h. panfobia Pavor a todo

i. claustrofobia Temor a los lugares cerrados

j. xenofobia Temor a los extraños

k. zoofobia Temor a los animales

l. fobia a las agujas El miedo persistente, intenso y patológico a recibir una inyección.

12. Noesis Una revelación en la que se produce una inmensa iluminación asociada a la sensación de que
una persona ha sido elegida para liderar y mandar.

13. Unio Mystica Un sentimiento oceánico de mística con un poder infinito; no se considera una perturbación
en el contenido del pensamiento si es congruente con el entorno religioso o cultural de la
persona.

V. Discurso

A. ALTERACIONES DEL HABLA

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1. Presión del habla Habla rápida que aumenta en cantidad y es difícil de interrumpir

2. Volubilidad(logorrea) Discurso copioso, coherente y lógico

3. pobreza de palabra Restricción en la cantidad de discurso utilizado; las respuestas pueden ser monosilábicas.

4. discurso no espontáneo Sólo da respuestas verbales cuando se le pregunta o se le habla directamente; no inicia el
habla por sí mismo.

5. Pobreza del contenido del discurso Discurso adecuado en cantidad que transmite poca información por vaguedad, vacío o
frases estereotipadas.
Pérdida de la melodía normal del habla (llamada prosodia).
6. Disprosodia

7. disartria Dificultad en la articulación, no en la búsqueda de palabras ni en la gramática.

Pérdida de modulación del volumen normal del habla; puede reflejar una variedad de
8. Hablar demasiado alto o demasiado bajo condiciones patológicas que van desde la psicosis a la depresión pasando por la
sordera.

9. Tartamudez repetición o prolongación frecuente de un sonido o sílaba, lo que conduce a una

marcada alteración de la fluidez del habla

10. desorden Discurso errático y disrítmico, consistente en espasmos rápidos y espasmódicos.

B. ALTERACIONES AFÁSICAS: ALTERACIONES DE LA PRODUCCIÓN LINGÜÍSTICA

Alteración del habla causada por un trastorno cognitivo en el que se mantiene la
1. Afasia motora comprensión pero la capacidad de hablar está gravemente imparada; habla
entrecortada, laboriosa e inexacta (también conocida como afasia de Broca, no
fluente y expresiva).
Pérdida orgánica de la capacidad de comprender el significado de las palabras; habla
2. Afasia sensorial fluida y espontánea pero incoherente y sin sentido (también conocida como afasia
de Wernicke, fluente y receptiva).
Dificultad para encontrar el nombre correcto de un objeto (también
3. Afasia nominal denominada anomia y afasia amnésica).
Incapacidad para ordenar las palabras en la secuencia adecuada.
4. Afasia sintáctica
Las palabras producidas son totalmente neologistas; palabras sin sentido repetidas con
5. Afasia de jerga diversasentonaciones e inflexiones.

6. Afasia global Combinación de una afasia manifiestamente no fluente y una afasia fluente grave.

7. Alogia Incapacidad para hablar debido a una deficiencia mental o a un episodio de demencia.

8. copropregia Uso involuntario de lenguaje vulgar u obsceno; se observa en el trastorno de Tourette y en

algunos casos de esquizofrenia.

VI. Percepción:
A. ALTERACIONES DE LA
PERCEPCIÓN proceso de transferencia de estímulos físicos a información psicológica; proceso mental por
el que los estímulos sensoriales se hacen conscientes.

1. Alucinación Percepción sensorial falsa no asociada a estímulos externos reales (); puede haber o
no una interpretación delirante de la experiencia alucinatoria.

a. Alucinación hipnagógica Falsa percepción sensorial no asociada a estímulos externos reales; puede haber o no
interpretación delirante de la experiencia alucinatoria.

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 b. Alucinación hipnopómpica
c. Alucinación auditiva
d. Alucinación visual
e. Alucinación olfativa
f. Alucinación gustativa
g. Alucinación táctil (háptica)
h. Alucinación somática
i. Alucinación liliputiense
j. Alucinación congruente con el
estado de ánimo
k. Alucinación incongruente con el
estado de ánimo
l. Alucinosis
m. Fenómeno de arrastre
n. alucinación de mando
2. Ilusión
B. ALTERACIONES ASOCIADAS A
TRASTORNOS COGNITIVOS Y AFECCIONES
MÉDICAS
1. Anosognosia (ignorancia de la
enfermedad)
2. Somatognosia (ignorancia del cuerpo)
3. Agnosia visual
4. Astereognosis
5. Prosopagnosia
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Falsa percepción al despertar del sueño
Falsa percepción de sonidos, generalmente voces, pero también otros ruidos, como
la música; alucinación más frecuente en los trastornos psiquiátricos.
Falsa percepción envolving sight consisting of both formed images (for example,
people) and unformed images (for example, flashes of Light); most common in
medically determined disorders.
Falsa percepción del olfato; más frecuente en trastornos médicos.
Falsa percepción del gusto, como sabor desagradable, causada por una
convulsión uncinada; más frecuente en trastornos médicos.
Falsa percepción del tacto o sensación superficial, como la de un miembro amputado
(miembro fantasma); sensación de arrastrarse sobre o bajo la piel (formicación).
Sensación falsa de cosas que ocurren en o hacia el cuerpo, casi siempre de origen visceral
(también conocida como alucinación cenestésica).
Falsa percepción en la que los objetos se ven reducidos de tamaño (también
denominada micropsia).
Alucinación cuyo contenido es coherente con un estado de ánimo depresivo o
maníaco (por ejemplo, un paciente deprimido oye voces que dicenque el paciente
es una mala persona; un paciente maníaco oye voces que dicen que el paciente
tiene un valor, un poder y unos conocimientos exagerados).
Alucinaciones cuyo contenido no es coherente con el estado de ánimo depresivo o maníaco
(en la depresión, alucinaciones que no tienen que ver con temas como la culpa, el castigo
merecido o la inadecuación; en la manía, alucinaciones que no tienen que ver con temas
como la exageración de la valía o el poder).
Alucinaciones, la mayoría de las veces auditivas, que se asocian al abuso crónico de alcohol y
que se producen dentro de un sensorio despejado, a diferencia del delirium tremens,
alucinaciones que se producen en el texto de un sensorio nublado.
Anomalía perceptiva asociada a las drogas alucinógenas en la que los objetos en movimiento
se ven como series de imágenes discretas y discontinuas.
Percepción o interpretación errónea de estímulos sensoriales externos reales.
agnosia: incapacidad para reconocer e interpretar el significado de las impresiones
sensoriales.
Incapacidad de una persona para reconocer un déficit neurológico que le ocurre a ella
misma.
Incapacidad de una persona para reconocer una parte del cuerpo como propia
(autotopagnosia).
Incapacidad para reconocer objetos o personas.
Incapacidad para reconocer objetos mediante el tacto.
incapacidad para reconocer caras
6. apraxia Incapacidad para realizar tareas específicas

7. Simultagnosia incapacidad para comprender más de un elemento de una escena visual a la vez o
para integrar las partes en un todo

8. Adiadochokinesia incapacidad para realizar movimientos alternos rápidos.

Sensaciones de alerta como automatismos, sensación de plenitud en el estómago,
9. Aura rubor y cambios en la respiración; sensaciones cognitivas y estados afectivos que
suelen experimentarse antes de un ataque; un pródromo sensorial que precede a una
migraña clásica.
C. ALTERACIONES ASOCIADAS A somatización de material reprimido o desarrollo de síntomas físicos y distorsiones
FENÓMENOS DE CONVERSIÓN Y que implican a los músculos voluntarios o a órganos sensoriales especiales; no está
DISOCIATIVOS: bajo control voluntario y no se explica por ningún trastorno físico.
pérdida de modalidades sensoriales como consecuencia de conflictos emocionales
1'. Anestesia histérica
estado en el que los objetos parecen más grandes de lo que son
2. Macropsia
Estado en el que los objetos parecen más pequeños de lo que son (tanto la
3. Micropsia macropsia como la micropsia también pueden asociarse a con diciones
orgánicas claras, como las crisis parciales complejas).
Sensación subjetiva de una persona de ser irreal, extraña o poco familiar.
4. Despersonalización
Sensación subjetiva de que el entorno es extraño o irreal; sensación de realidad
5. Desrealización alterada.

6. Fuga Adopción de una nueva identidad con amnesia de la antigua; a menudo implica viajar o
deambular por nuevos entornos.

7. 7. Personalidad múltiple Una persona que en diferentes momentos parece ser dos o más personalidades y personajes
totalmente distintos (denominado TID en la4ª edición del DSM-IV).

8. Disociación Mecanismo de defensa inconsciente que implica la segregación de cualquier grupo de

procesos mentales o conductuales del resto de la actividad psíquica de la persona; puede
conllevar la separación de una idea del tono emocional que la acompaña, como se observa
en los trastornos disociativos y de conversión.

VII. Memoria: función por la que la información almacenada en el cerebro se recuerda posteriormente a la
conciencia

A. ALTERACIONES DE LA MEMORIA

1. Amnesia Incapacidad parcial o total para recordar experiencias pasadas; puede ser de origen
orgánico o emocional.

a. Anterógrado Amnesia para acontecimientos posteriores a un momento determinado

b. Retrógrado Amnesia para -sucesos ocurridos antes de un momento determinado.

Falsificación de la memoria por distorsión del recuerdo.
2. Paramnesia

a. Fausse reconnaissance falso reconocimiento

b. Falsificación retrospectiva La memoria se distorsiona de forma involuntaria (inconsciente) al filtrarse a través

del estado emocional, cognitivo y experiencial actual de la persona.

c. Confabulación Relleno inconsciente de lagunas en la memoria con experiencias imaginarias (o

falsas) que una persona cree pero que no tienen base real; a menudo asociado a una

______________________________________________________________
 patología orgánica.
d. Déjà vu
Ilusión de reconocimiento visual en la que una situación nueva se considera
incorrectamente como una repetición de una memoria anterior.

e. Déjà entendu Ilusión de reconocimiento auditivo.

Ilusión de que un nuevo pensamiento es reconocido como un pensamiento previamente
f. Déjà pense caído o expresado.
g. Jamais vu
falsa sensación de desconocimiento de una situación real que una persona ha vivido

Recuerdo y creencia del paciente de un suceso que en realidad no ocurrió.

h. Falsa memoria

3. Hipermnesia Grado exagerado de retención y recuerdo.

4. Imagen eidética Memoria visual de una viveza casi alucinatoria

5. Memoria de pantalla un recuerdo conscientemente tolerable que encubre un recuerdo doloroso

Mecanismo de defensa caracterizado por el olvido inconsciente de ideas o impulsos
6. Represión inaceptables.

7. Lethologica Incapacidad temporal para recordar un nombre o un nombre propio.

8. Apagón Amnesia que experimentan los alcohólicos sobre el comportamiento durante las
borracheras; suele indicar que se han producido daños cerebrales reversibles.

B. NIVELES DE MEMORIA

1. Inmediato Reproducción o recuerdo del material percibido en cuestión de segundos o minutos

2. Recientes Recuerdo de los acontecimientos de los últimos días

3. Pasado reciente Recuerdo de los acontecimientos de los últimos meses

4. Remoto Recuerdo de acontecimientos del pasado lejano

VIII. INTELIGENCIA:
Capacidad para comprender, recordar, movilizar e integrar de forma constructiva
el aprendizaje previo en situaciones nuevas.
falta de inteligencia a un grado degree en el que hay interferencia con el
a. Retraso mental desempeño social y vocacional: leve (CI de 50 o 55 a aproximadamente 70),
moderada (CI de 35 o 40 a 5O o 55), grave (CI de 20 o 25 a 35 o 40), o pro-funda
(CI inferior a 20 o 25); términos obsoletos son idiot (edad mental inferior a 3
años), imbécil (edad mental de 3 a 7 años), y tarado (edad mental de
aproximadamente 8 años).
Deterioro orgánico y global del funcionamiento intellectual sin enturbiamiento de la
b. Demencia conciencia.
Pérdida de la capacidad para realizar cálculos; no causada por ansiedad o alteración
I. Discalculia (acalculia) de la concentración.

2. Disgrafía (agrafia)
3. Alexia
c. Pseudodemencia
d. Pensamiento concreto
Pérdida de la capacidad de escribir en cursiva; pérdida de la estructura de las palabras.
Pérdida de una facilidad de lectura previamente poseída; no se explica por una actividad
visual defectuosa.
Características clínicas que se asemejan a una demencia no causada por una afección
orgánica; la causa más frecuente es la depresión (síndrome demencial de la
depresión).
Pensamiento literal; uso limitado de la metáfora sin comprensión de los matices
del significado; pensamiento unidimensional.

______________________________________________________________
e. Pensamiento abstracto Capacidad para apreciar matices de significado; pensamiento multidimensional con
capacidad para utilizar metáforas e hipótesis adecuadamente.

IX. INSIGHT Capacidad de una persona para comprender la verdadera causa y el significado de una
situación (por ejemplo, un conjunto de síntomastoms).

a. Visión intelectual Comprensión de la realidad objetiva de un conjunto de circunstancias sin la capacidad de

aplicar dicha comprensión de forma útil para dominar la situación.

B. Conocimiento verdadero
comprensión de la realidad objetivade una situación, junto con la motivación y el ímpetu
emocional para dominar la situación.

C. Deterioro de la percepción disminución de la capacidad para comprender la realidad objetiva de una situación

X. SENTENCIA Capacidad para evaluar correctamente una situación y actuar adecuadamente en ella.
Capacidad para evaluar, discernir y elegir entre varias opciones en una situación.
A. Juicio crítico
Realización refleja de una acción.
b. Juicio automático

c. Deterioro del juicio Disminución de la capacidad para Bajosoportar correctamente una situación y actuar
adecuadamente.

MECANISMOS DE Medios y formas de evitar el estrés emocional, los impulsos destructivos o la amenaza a la autoestima.
DEFENSA
DEFENSAS NARCISISTAS
Denegación Evitación de la conciencia de algunos aspectos dolorosos de la realidad mediante la negación de los datos sensoriales.
Distorsión La realidad externa se remodela groseramente para adaptarse a las necesidades internas, incluidas las creencias irreales, las
alucinaciones, los deseos, los delirios...
Dividir Los objetos externos se dividen de una categoría extrema a otra
"todo bueno" y "todo malo" acompañado de un cambio brusco de un objeto de una
Proyección Culpación inconsciente de inclinaciones o pensamientos inaceptables a un objeto externo.
DEFENSAS INMADURAS
Actuación La persona expresa un deseo o impulso inconsciente a través de la acción para evitar ser consciente de un efecto
concomitante.
Bloqueo Inhibición temporal o transitoria del pensamiento que se asemeja a la represión pero difiere en que la tensión surge cuando
se inhiben el impulso, el afecto o los pensamientos.
Hipocondría Los reproches derivados del duelo, la soledad o los impulsos agresivos inaceptables hacia los demás se transforman en
autorreproches y quejas de dolor, enfermedades somáticas y neurastenia.
Introyección Aceptar las actitudes, creencias y valores de otra persona como propios
Comportamiento La agresividad hacia los demás se expresa indirectamente a través de la pasividad, el masoquismo y la vuelta contra uno
pasivo-agresivo mismo.
Regresión La persona retrocede a la etapa de desarrollo anterior para sentirse segura o ver satisfechas sus necesidades.
Fijación Inmovilización de una porción de la personalidad como resultado de la realización infructuosa de tareas en una etapa de
desarrollo.
Somatización Convertir los derivados psíquicos en síntomas corporales y tender a reaccionar con manifestaciones somáticas, más que con
manifestaciones psíquicas.
Fantasía esquizoide A través de la fantasía, la persona se entrega al repliegue autista para resolver conflictos y obtener gratificación.
DEFENSAS NEURÓTICAS
Controlar Intento excesivo de manejar o regular acontecimientos u objetos del entorno para minimizar la ansiedad y resolver conflictos
internos.
Desplazamiento Implica la ventilación de sentimientos intensos hacia personas menos amenazantes que la que despertó esos sentimientos
Disociación Se produce una modificación temporal pero drástica del carácter de una persona o de su sentido de la identidad personal
para evitar una angustia emocional.
Compensación Presencia de exceso de rendimiento en
un área para compensar deficiencias reales o percibidas en otra área
Externalización Tendencia a percibir en el entorno exterior elementos de la propia personalidad, incluidos impulsos instintivos, conflictos,
estados de ánimo, actitudes y estilos de pensamiento.
Identificación Modelar las acciones y opiniones de otras personas influyentes, mientras se busca la identidad o se aspira a alcanzar un
objetivo personal, social o laboral.

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Inhibición Limitación o renuncia de las funciones del ego que se producen conscientemente
Intelectualización Uso excesivo de procesos intelectuales para evitar expresiones o experiencias afectivas prestando atención a la realidad
externa.
Aislamiento Separación de la idea del afecto reprimido que la acompaña
Racionalización Excusar el propio comportamiento para evitar la culpa, la responsabilidad, el conflicto, la ansiedad o la pérdida de
autoestima.
Formación de Actuar al contrario de lo que se siente
reacciones
Represión Excluir de la conciencia los pensamientos y sentimientos emocionalmente dolorosos o que provocan ansiedad.
Sustitución Sustituir la gratificación deseada por otra más fácil de obtener
Sexualización Se dota a un objeto o función de un significado sexual que antes no tenía o que poseía en un grado similar para alejar las
ansiedades asociadas a los impulsos prohibidos o sus derivados.
DEFENSAS MADURAS
Anticipación Planificación de un futuro malestar interior que está dirigido a un objetivo e implica una cuidadosa planificación o
preocupación y una expectativa afectiva prematura pero realista de resultados nefastos y potencialmente terribles.
Humor Permite la expresión manifiesta de un efecto desagradable en los demás;
Ascetismo Eliminación de los efectos placenteros de las experiencias. Hay un elemento moral en la asignación de valores a
determinados placeres.
Sublimación Sustituir un impulso inaceptable por una actividad socialmente aceptable.
Supresión Decisión consciente o semiconsciente de posponer la atención a un impulso o conflicto consciente.

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 PREGUNTAS DE REPASO
1. Un cliente deprimido afirma: "Soy una persona horrible. Todo en mí es malo. No puedo hacer nada bien". ¿Cuál de las siguientes
respuestas de la enfermera sería más terapéutica?
a. "Le caes bien a todo el mundo por aquí".
b. "Puedo ver muchas buenas cualidades en ti".
c. "Vamos a discutir lo que has hecho correctamente".
d. "Pudiste bañarte hoy".

2. Al enseñar a un cliente con depresión atípica los alimentos que debe evitar mientras toma fenelzina (Nardil), ¿cuál de los
siguientes incluiría la enfermera?
a. Pollo asado
b. Salami
c. Pescado fresco
d. Hamburguesa

3. Al preparar un plan de enseñanza para un cliente sobre la imipramina (Tofranil), ¿cuál de las siguientes sustancias le dirá la
enfermera al cliente que evite mientras toma la medicación?
a. Café con cafeína
b. Protector solar
c. Alcohol
d. Lágrimas artificiales

4. La clienta con trastorno bipolar en fase maníaca se presenta en el puesto de enfermería con una camisa transparente, minifalda,
tacones altos, 10 pulseras y 8 collares. Su maquillaje es exagerado y no lleva ropa interior. Se coloca unos calzoncillos invertidos
en la cabeza. ¿Cuál de las siguientes sería la mejor respuesta de la enfermera?
a. Dígale a la usuaria que se vista adecuadamente cuando esté fuera de su habitación.
b. Pídele que se ponga el pijama del hospital hasta que pueda vestirse adecuadamente.
c. Indique a la usuaria que vaya a su habitación y se cambie de ropa.
d. Acompañar a la clienta a su habitación y ayudarla a elegir el atuendo adecuado.

5. Un cliente diagnosticado de trastorno bipolar, manía aguda, declara a la enfermera: "¿dónde está mi hijo? Me encanta Lucy. La
lluvia, la lluvia se va. Los perros comen tierra". ¿Cuál de las siguientes afirmaciones interpreta la enfermera?
a. Ecolalia
b. Vuelo de ideas
c. Neologismo
d. Asociaciones Clang

6. Un cliente se queja de visión borrosa después de 4 días de tomar haloperidol (Haldol), benztropina (Cogentin), quetiapina
(Seroquel) y buspirona (Buspar). ¿Cuál de los siguientes medicamentos sospecharía la enfermera que es la causa más probable
de este efecto secundario?
a. Buspirona (Buspar)
b. Quetiapina (Seroquel)
c. Haloperidol (Haldol)
d. Benztropina (Cogentin)

7. Al describir la EA a un grupo de estudiantes de enfermería, ¿cuál de las siguientes identificaría la enfermera como la
característica de la EA que la distingue de otras demencias?
a. Destrucción hipóxica de las células cerebrales
b. Hipercinesia que provoca movimientos coreiformes
c. Ovillos y placas neurofibrilares
d. Una partícula infecciosa llamada porción

8. El cliente con un trastorno histriónico es melodramático y responde a los demás y a la situación de forma exagerada. ¿Cuál de
las siguientes actividades recomendaría la enfermera a este cliente?
a. Organización de fiestas
b. Grupo musical
c. Clases de cocina
d. Juegos de rol

9. Un cliente ingresa en la unidad de dependencia química para recibir tratamiento por dependencia del alcohol. ¿Qué
pertenencias del cliente es más probable que la enfermera coloque en una zona bajo llave?

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 a. Pasta de dientes
b. Hilo dental
c. Crema de afeitar
d. Enjuague bucal antiséptico

10. Durante una reunión con la enfermera, la mujer de un cliente afirma: "No sé qué más hacer para que deje de beber". ¿A cuál de
las siguientes organizaciones debería remitir la enfermera a la esposa?
a. Alateen
b. Al-anon
c. Programa de asistencia al empleado
d. Alcohólicos anónimos

11. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones del cliente indicaría a la enfermera que el cliente necesita más información sobre el
disulfiram (Antabuse)?
a. "Puedo beber una o dos cervezas y no ponerme enfermo mientras tomo Antabuse".
b. " Puedo tomar Antabuse antes de acostarme si me da sueño".
c. " Un sabor metálico o a ajo en la boca es normal cuando se empieza a tomar Antabuse".
d. "Leeré las etiquetas del jarabe para la tos y del enjuague bucal por si tienen alcohol".

12. ¿Cuál de los siguientes alimentos eliminaría la enfermera de la dieta de un cliente con síndrome de abstinencia alcohólica?
a. Leche
b. Café normal
c. Zumo de naranja
d. Huevos

13. ¿Cuál de los siguientes aspectos debería evaluar la enfermera en un paciente que presenta signos tardíos de abstinencia de
heroína?
a. Vómitos y diarrea
b. Bostezos y diaforesis
c. Lagrimeo y rinorrea
d. Inquietud Irritabilidad

14. Un cliente traído en ambulancia a urgencias del hospital por una sobredosis de barbitúricos está en coma. ¿Cuál de las
siguientes situaciones debe vigilar especialmente la enfermera?
a. Insuficiencia renal
b. Accidente vascular cerebral
c. Estado epiléptico
d. Insuficiencia respiratoria

15. Un cliente que consume cocaína de forma crónica dice que tiene la sensación de tener bichos bajo la piel. Tiene los brazos rojos
de tanto rascarse. La enfermera interpreta estos hallazgos como un posible indicio de ¿cuál de los siguientes?
a. Ilusión
b. Fornicación
c. Confusión
d. Flashback

16. Al atender a un cliente que ha sufrido una sobredosis de feniciclidina (PCP), ¿con cuál de los siguientes comportamientos del
cliente tendría especial cuidado la enfermera?
a. Alucinaciones visuales
b. Comportamiento violento
c. Comportamiento extraño
d. Gritos fuertes

17. ¿Cuál de los siguientes líquidos administraría la enfermera a un cliente intoxicado por PCP para acelerar la excreción de la
sustancia química?
a. Agua
b. Leche
c. Zumo de arándanos
d. Zumo de uva

18. Al evaluar a un cliente con una posible intoxicación, la enfermera investigará si ha consumido alguna de las siguientes sustancias
mientras bebía alcohol.
a. Marihuana
b. LSD

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 c. Peyote
d. Psilocibina

19. La enfermera le enseñaría a un paciente con un trastorno de ansiedad que está tomando una benzodiacepina cuál de las
siguientes sustancias debe utilizarse en combinación con esta medicación.
a. Antiácidos
b. Paracetamol (Tylenol)
c. Vitaminas
d. Aspirina

20. A las 10 de la mañana, una paciente con un diagnóstico de trastorno por dolor del eje I pide a la enfermera que llame al médico
para que le dé más analgésicos porque sigue sintiendo dolor después del analgésico de las 9 de la mañana. ¿Cuál de las
siguientes medidas tomaría la enfermera?
a. Llamar al médico a petición del cliente
b. Sugerir a la clienta que se tumbe porque tiene que esperar a la siguiente dosis.
c. Dígale a la clienta que el médico vendrá más tarde para hablar con ella al respecto.
d. Informar a la usuaria de que la enfermera no puede darle más medicación en este momento.

21. Un verdadero estado de crisis, que implica un periodo de grave desorganización, es difícil de soportar emocional y físicamente.
La enfermera reconoce que un cliente sólo podrá tolerar estar en crisis durante ¿cuál de los siguientes periodos de tiempo?
a. De 1 a 2 semanas
b. De 4 a 6 semanas
c. De 12 a 14 semanas
d. De 24 a 26 semanas

22. ¿Cuál de las siguientes respuestas fisiológicas es improbable que se produzca cuando un cliente está enfadado?
a. Aumento de la frecuencia respiratoria
b. Disminución de la presión arterial
c. Aumento de la tensión muscular
d. Disminuir el peristaltismo

23. Un cliente que está agitado pero no psicomotor actualmente está dispuesto a tomar una medicación ordenada PRN. Si al
paciente se le recetaran todos los medicamentos siguientes, ¿cuál esperaría administrar la enfermera?
a. Lorazepam oral (Ativan)
b. Quetiapina oral (Seroquel)
c. Haloperidol (Haldol) intramuscular (IM)
d. IM Flufenazina (prolixina)

24. Uno de los mitos sobre el abuso sexual de niños pequeños es que suele implicar actos físicamente violentos. ¿Cuál de los
comportamientos es más probable que utilicen los maltratadores?
a. Atar al niño
b. Soborno con dinero
c. Coacción como resultado de la relación de confianza
d. Pedir el consentimiento del niño para mantener relaciones sexuales

25. Se sospecha que un niño pequeño ha sufrido abusos sexuales porque muestra un comportamiento autodestructivo de golpearse
la cabeza y mutilarse. ¿Cuál de los siguientes comportamientos esperaría evaluar también habitualmente la enfermera?
a. Incapacidad para jugar
b. Absentismo escolar y fugas
c. Abuso de sustancias
d. Control excesivo de la ira

26. Al enseñar a un grupo de adolescentes sobre la anorexia nerviosa, la enfermera describiría este trastorno como caracterizado
por ¿cuál de los siguientes?
a. Miedo excesivo a ser obeso, peso cercano al normal y una imagen corporal autocrítica
b. Obsesión por el peso de los demás, dietas crónicas y una imagen corporal alterada
c. Preocupación extrema por las dietas, el recuento de calorías y una imagen corporal poco realista.
d. Miedo intenso a la obesidad, emaciación y alteración de la imagen corporal.

27. Al evaluar a un paciente con anorexia nerviosa, ¿cuál de las siguientes situaciones esperaría encontrar?
a. Hipertermia, oliguria y bradicardia
b. Lanugo, hipotermia e hipotensión
c. Estreñimiento, dismenorrea e hipertensión
d. Diarrea, piel seca y menorragia

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28. Al desarrollar objetivos apropiados a corto plazo con clientes que están hospitalizados. ¿Cuál de las siguientes opciones sería la
más realista?
a. El cliente demostrará una imagen positiva de sí mismo
b. El cliente describirá planes para volver a la escuela
c. El cliente escribirá una lista de puntos fuertes y habilidades
d. El cliente practicará habilidades asertivas en una situación de cita

29. Un día, un cliente que recibía diálisis profirió una sarta de blasfemias a la enfermera y, de repente, agachó la cabeza y suplicó:
"Perdóneme, por favor". Algo se apoderó de mí. ¿Por qué digo esas cosas?" La enfermera interpreta esto como ¿cuál de las
siguientes cosas?
a. Punning
b. Confabulación
c. Vuelo de ideas
d. Labilidad emocional

30. Un cliente ingresa en el hospital en la fase maníaca del trastorno bipolar. Al hacer un pedido de dieta para el cliente, ¿qué
alimentos serían los más apropiados?
a. Un plato de sopa, galletas y un plato de melocotones
b. Sándwich de queso, palitos de zanahoria, uvas frescas y galletas
c. Pollo asado, puré de patatas y guisantes
d. Un bocadillo de atún, una manzana y un plato de helado

31. ¿Cuál de los siguientes trastornos caracteriza al trastorno obsesivo-compulsivo?

a. Pensamientos no deseados recurrentes que se alternan con comportamientos incontrolados.
b. Persistencia patológica de pensamientos, sentimientos o impulsos no deseados
c. Pensamientos y comportamientos persistentes
d. Impulsos incontrolados de realizar un acto o ritual repetidamente.

32. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere Amnesia Retrógrada en un paciente que ha recibido TEC (Terapia Electro-Convulsiva)?
a. Dificultad para recordar la información aprendida antes de la TEC durante 2 días.
b. Pérdida de memoria durante 2 días después de la intervención
c. Dificultad para recordar la información aprendida antes de la TEC durante más de 4 meses.
d. Dificultad para recordar la información recién aprendida durante las dos semanas siguientes al procedimiento.

33. El neurotransmisor afectado en un paciente con esquizofrenia:

a. Serotonina
b. Dopamina
c. Acetilcolina
d. GABA

34. El neurotransmisor afectado en un paciente con TEPT (trastorno de estrés postraumático)

a. Serotonina
b. Norepinefrina
c. Acetilcolina
d. GABA

35. ¿Qué tipo de retraso mental se considera cuando el CI es inferior a 20?

a. Leve
b. Moderado
c. Grave
d. Profundo

36. Una persona diagnosticada con Retraso Mental Moderado tiene un CI de:
a. 50-70
b. 35-49
c. 20-34
d. 20 y menos

37. ¿Cuál de los siguientes datos de evaluación sugiere un retraso mental moderado?
a. El niño puede desarrollar habilidades sociales y de comunicación con un retraso mínimo en el área sensoriomotora
b. El niño puede ser manejado con una supervisión moderada
c. El niño manifiesta un desarrollo motor deficiente
d. El niño manifiesta retraso motor grueso y necesita cuidados de enfermería

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38. La ingestión repetida de sustancias no nutritivas como tierra, arcilla, yeso y papel durante al menos dos meses se conoce como:
a. Pica
b. Anorexia nerviosa
c. Bulimia nerviosa
d. Autismo

39. Gratificación sexual que implica recibir dolor:

a. Masoquismo
b. Pedofilia
c. Voyeurismo
d. Sadismo

40. La obsesión por llevar ropa del sexo opuesto lo es:

a. Heterosexualidad
b. Homosexualidad
c. Bisexualidad
d. Travestismo

41. Usar objetos no vivos para gratificación sexual lo es:

a. Fetichismo
b. Transexualismo
c. Voyeurismo
d. Frotteurismo

42. ¿Cuál de las siguientes actividades es la más adecuada para un paciente con Trastorno Bipolar con comportamiento social
agresivo?
a. Bádminton
b. Ajedrez
c. Béisbol
d. Escribir

43. La mejor actividad en la que puede participar el paciente maníaco es:

a. Bádminton
b. Ejercicios de respiración profunda
c. Pintura
d. Caminar

44. Un cliente que recibe medicación antipsicótica manifiesta pastillismo, temblores y rigidez. La enfermera está en lo cierto al
interpretar estos síntomas como:
a. Pseudoparkinsonismo
b. Acatisia
c. Discinesia tardía
d. Akinesia

45. La mueca facial extraña e involuntaria, el parpadeo excesivo y el chasquido de labios en un cliente que toma un fármaco
antipsicótico es un signo de:
a. Pseudoparkinsonismo
b. Acatisia
c. Discinesia tardía
d. Akinesia

46. La enfermera está planificando los cuidados para un paciente con tendencias suicidas. ¿En cuál de los siguientes momentos
preparará la enfermera precauciones adicionales?
a. Turno de día
b. Días laborables
c. De 7:00 a 10:00
d. Fines de semana

47. La alucinación más común de un paciente alcohólico es:

a. Auditivo
b. Visual
c. Táctil
d. Olfativo

______________________________________________________________
48. El primer signo de abstinencia de la heroína es:
a. Bostezo
b. Náuseas
c. Vómitos
d. Malestar

49. Los neurolépticos también se conocen como:

a. Medicamentos ansiolíticos
b. Medicamentos antidepresivos
c. Fármacos antipsicóticos
d. Medicamentos antimaníacos

50. El fármaco de elección para los pacientes esquizofrénicos es:

a. Benzodiacepinas
b. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
c. Haloperidol
d. Benadryl

51. Se denomina así a un efecto adverso de los antipsicóticos que se manifiesta por el paso del tiempo, la inquietud y la sensación
de "hormigueo":
a. Akinesia
b. Acatisia
c. Discinesia tardía
d. Pseudoparkinsonismo

52. La cocaína se clasifica como:

a. Psicoestimulante
b. Narcóticos
c. Ansiolítico
d. Alucinógeno

53. El fármaco de elección para un paciente maníaco es:

a. Haloperidol
b. Valium
c. Carbonato de litio (Eskalith)
d. Thorazine

54. El nivel sérico terapéutico normal para el Litio es:

a. 1,0 - 2,0 mEq/L
b. 0,5 - 1,5 mEq/L
c. 1,0 - 2,5 mEq/L
d. 1,0 - 1,8 mEq/L

55. El alcohol se clasifica como:

a. Estimulante del SNC
b. Depresor del SNC
c. Narcóticos
d. LSD

56. La crisis es una situación autolimitada, lo que significa que es transitoria. Suele resolverse en un periodo de:
a. 2-4 semanas
b. 4-6 semanas
c. 6-8 semanas
d. 8-10 semanas

57. Efecto adverso de los neurolépticos no fenotiazínicos caracterizado por taquicardia, fiebre, diaforesis y come.
a. Discinesia tardía
b. EPS
c. Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM)
d. Acatisia

______________________________________________________________
58. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el NMS?
a. Se caracteriza por fiebre alta
b. El fármaco de elección para revertirlo es el Dantroleno (Dantrium)
c. Suele asociarse a la administración de Haloperidol
d. Todos los anteriores

59. Un impasse terapéutico caracterizado por el paciente que siempre llega tarde, incumple las citas, se vuelve olvidadizo, silencioso
o somnoliento durante la sesión:
a. Resistencia
b. Transferencia
c. Contratransferencia
d. Violación de los límites

60. La estelazina, la prolixina, el clozaril y el tehretol son algunos ejemplos:

a. Medicamentos antimaníacos
b. Ansiolíticos
c. Antipsicóticos
d. Antidepresivos
61. ¿En qué grupo de antidepresivos se clasifican Elavil y Tofranil?
a. Antidepresivos tricíclicos
b. Antidepresivos no tricíclicos
c. Inhibidores de la monoamino oxidasa
d. Benzodiacepinas

62. Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium), Alprazolam (Xanax), Flurazepam (Dalmane), Clordiazepóxido (Librium), Vistaril, Equanil,
Atarax y Serax son todos ejemplos de:
a. TCA
b. No TCA
c. Tranquilizantes menores
d. Antipsicóticos

63. Se denomina así a la respuesta inconsciente en la que el paciente experimenta sentimientos y actitudes hacia la enfermera:
a. Transferencia
b. Contratransferencia
c. Violación de los límites
d. Ninguna de las anteriores

64. Respuesta emocional específica de una enfermera a un paciente caracterizada por un intenso cariño o amor o por un intenso
sentimiento de odio, ansiedad u hostilidad en respuesta a la resistencia del paciente.
a. Transferencia
b. Contratransferencia
c. Violación de los límites
d. Resistencia

65. Un impasse terapéutico caracterizado por una relación profesional que se convierte en una relación social entre la enfermera y
el paciente.
a. Transferencia
b. Contratransferencia
c. Violación de los límites
d. Resistencia

66. Cuando los pensamientos y discursos excesivos se asocian con detalles excesivos e innecesarios que suelen ser irrelevantes para
la pregunta y la respuesta se da a destiempo, esto se denomina:
a. Circunstancialidad
b. Asociación informal
c. Tangencialidad
d. Flexibilidad cerosa

67. Un pensamiento y discurso excesivos asociados con detalles excesivos e innecesarios que son irrelevantes para la pregunta, y el
paciente nunca vuelve al punto central y nunca responde a la pregunta original, se describe que el paciente tiene:

______________________________________________________________
 a. Circunstancialidad
b. Asociación informal
c. Tangencialidad
d. Flexibilidad cerosa

68. La inyección de una palabra ingeniosa o humorística para transmitir un significado diferente:
a. Ecolalia
b. Ecopraxia
c. Punning
d. Asociación Clang

69. Acuñar nuevas palabras con significados simbólicos se denomina:

a. Punning
b. Asociación Clang
c. Neologismo
d. Ensalada de palabras

70. Cuando el paciente dice "olang, bang, rang, lang, sang" para compensar sus déficits de comunicación, lo está haciendo:
a. Ecolalia
b. Ecpraxia
c. Punning
d. Asociación Clang

71. Una coexistencia de 2 factores opuestos existentes

a. Afecto lábil
b. Afecto contundente
c. Ambivalencia
d. Anhedonia

72. Conocido como ataráctico, neuroléptico, energizante psíquico o tranquilizante mayor

a. Antipsicóticos
b. Ansiolíticos
c. Antidepresivos
d. Antimaníacos

73. Conocidos como tranquilizantes menores o ansiolíticos:

a. Antipsicóticos
b. Ansiolíticos
c. Antidepresivos
d. Antimaníacos

74. Síntoma de enfermedad mental que se caracteriza por airear al público y al mundo exterior lo que la persona está pensando:
a. Difusión del pensamiento
b. Inserción de pensamientos
c. Ideas nihilistas
d. Ideas de referencia

75. ¿Cuál de los siguientes indica el nivel de personalidad?

a. Id, ego y superego
b. Consciente, subconsciente e inconsciente
c. Endomorfo, mesomorfo, ectomorfo
d. Leve, moderado, grave, pánico

76. Es el nivel de conciencia que ejerce una mayor influencia en la personalidad porque sirve de almacén de todos los recuerdos,
sentimientos y respuestas:
a. Consciente
b. Subconsciente
c. Inconsciente
d. Ninguna de las anteriores

77. Nivel de conciencia en el que los recuerdos no pueden evocarse a voluntad y pueden expresarse mediante sueños, lapsus
linguae, lapsus de memoria y bromas:
a. Consciente
b. Subconsciente

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 c. Inconsciente
d. Ninguna de las anteriores

78. Según Freud, ¿qué parte de la mente funciona cuando la persona está despierta y puede recordar experiencias pasadas sin
realizar ningún esfuerzo?
a. Consciente
b. Subconsciente
c. Inconsciente
d. Ninguna de las anteriores

79. Es el nivel de conciencia que actúa como vigilante porque impide que ciertos recuerdos inconscientes perturbadores
inaceptables lleguen a la mente consciente:
a. Consciente
b. Subconsciente
c. Inconsciente
d. Ninguna de las anteriores

80. La Sra. R recibió carbonato de litio. ¿Qué enseñanza de enfermería es la más adecuada?
a. patrón de sueño regular
b. evitar los alimentos ricos en tiramina
c. control de la hipertensión
d. aumentar el sodio en la dieta

81. ¿Cuál de los siguientes alimentos espera incluir la enfermera en el plan de cuidados de la Sra. R?
a. Sándwich de bacon, lechuga y tomate
b. Hamburguesa con queso
c. Helado de fresa
d. Estofado de ternera

Situación: Roy, de 25 años, llegó a urgencias extremadamente inquieto, desorganizado y caótico. Su mujer afirma que lleva dos días
sin dormir. Diagnóstico: Bipolar, trastorno maníaco.

82. Durante la evaluación inicial, la enfermera establece este diagnóstico de enfermería:

a. Alimentación alterada
b. Afrontamiento individual ineficaz
c. Alteración de la autoestima
d. Proceso de pensamiento alterado

83. Para cubrir las necesidades básicas de Roy, la enfermera asume el papel de madre sustituta que se ejemplifica con:
a. administrar la medicación según lo ordenado
b. bañarse, vestirse, alimentar a Roy
c. toma de constantes vitales, como TPR y RP
d. supervisar los juegos y actividades del pabellón

84. A la hora de planificar actividades y actividades recreativas para Roy, ¿qué debe evitarse?
a. actividades solitarias como escribir y pintar
b. paseos con el personal
c. juegos de competición como el voleibol y el baloncesto
d. escuchar música suave

85. Una semana después del ingreso, Roy recibió carbonato de litio. La enfermera debe tener en cuenta estas precauciones:
1. no debe administrarse con el estómago vacío
2. puede administrarse con el estómago vacío
3. no debe administrarse con diuréticos
4. puede administrarse con diuréticos
a. 1 y 4 c. 2 y 3
b. 1 y 3 d. 1 y 2

86. La terapia de grupo se utiliza principalmente para ayudar a Roy:

a. reintegrarse socialmente
b. disminuir los comportamientos indeseables
c. aumentar el cumplimiento terapéutico
d. poner límites a su comportamiento inadecuado

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87. Los alcohólicos suelen utilizar un mecanismo de defensa conocido como:
a. denegación
b. regresión
c. desplazamiento
d. sublimación

88. En la planificación de los cuidados de enfermería para Mario, la prioridad se centra en:
a. preparar a Mario para una rehabilitación física y social inmediata
b. ayudar a Mario a reconocer que tiene problemas con el alcohol
c. informar a Mario del posible desarrollo de un problema médico derivado del alcoholismo
d. ofrecer alternativas deseables al problema del alcohol

89. La característica principal del síndrome de Korsakoffs es:

a. ilusión
b. confabulación
c. delirio
d. alucinación

90. El consumo excesivo y crónico de alcohol puede provocar graves deficiencias nutricionales:
a. la digestión y absorción de los alimentos se ven afectadas por el consumo excesivo de alcohol
b. la función hepática se ve afectada por el consumo excesivo de alcohol
c. los alcohólicos suelen olvidarse de comer con regularidad
d. el alcohol reduce el apetito del bebedor por la comida

91. Se ordena desintoxicación con Disulfiram para Mario. La acción del disulfiram es:
a. sustituye el efecto relajante del alcohol
b. hace que el alcohólico se relaje
c. produce una reacción física extremadamente desagradable cuando se ingiere alcohol
d. aumenta la tolerancia de Mario a la abstinencia alcohólica

Situación: Mang Berto, de 66 años, ingresa en el hospital por deterioro progresivo de la memoria, a menudo desorientado y confuso,
se irrita con facilidad.

92. El principio básico que subyace en toda la atención a los discapacitados cognitivos es:
a. fomentar actividades de grupo familiares y sencillas
b. facilitar el máximo nivel de funcionamiento de una persona en todos los ámbitos
c. reorientar al cliente sobre el tiempo, el lugar y las personas
d. minimizar la confusión del cliente

93. Una intervención de enfermería adecuada es asignar a la misma enfermera para que atienda a Mang Berto. La razón es la
siguiente:
a. proporcionan comodidad y apoyo
b. prestar especial cuidado y atención
c. reducir la ansiedad y aumentar la orientación
d. minimizar la confusión del cliente

94. Mang Berto inventa historias en respuesta a preguntas sobre situaciones o acontecimientos que no recuerda. Esta
manifestación es:
a. confabulación
b. neologismo
c. perseverancia
d. ilusión

95. Mang Berto se inventa historias o responde a preguntas sobre situaciones de hechos que no puede recordar para:
a. compensar su incapacidad para recordar
b. evitar la realidad
c. mantener la autoestima
d. ocultar su incapacidad para recordar

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96. Una mañana, durante el horario de medicación, Mang Berto fue encontrado caminando sin rumbo delante del hospital. Cuando
le preguntan, dice: "Mi hijo viene a traerme a casa". Una intervención de enfermería adecuada sería:
a. reorientarle hacia la realidad y evaluar las razones de su comportamiento
b. recordarle la importancia de tomar la medicación a tiempo
c. explicarle el peligro de salir del recinto hospitalario
d. animarle a relacionarse con otros pacientes

Situación: Rita, una secretaria ejecutiva de 45 años, ingresó en la unidad psiquiátrica tras un intento de suicidio.
97. En la sala de admisión, se la oyó decir. "Nadie podría amarme nunca. No soy lo bastante bueno". El diagnóstico de enfermería
más apropiado basado en esta afirmación es:
a. desesperanza
b. afrontamiento individual ineficaz
c. alteración de la identidad personal
d. alteración del autoconcepto: baja autoestima

98. Una intervención de enfermería más apropiada para Rita sería:

a. evitar el debate sobre el suicidio
b. animarla a expresar sus sentimientos y su dolor
c. proporcionar al cliente un comportamiento alternativo
d. darle tiempo para reflexionar sobre su intento de suicidio

99. Lo más probable es que se pida este medicamento para Rita:

a. Tiotexeno (Navane)
b. Imipramina HCI (Tofranil)
c. Dipireden (Akineton)
d. Trihexifinidilo (Artane)

100. ¿En qué etapa del desarrollo psicosexual se experimenta por primera vez la ansiedad de separación?
a. Fálico
b. Oral
c. Anal
d. Genitales

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