Pr M.

SLAOUI
 Compartiments liquidiens de l’organisme

Les compartiments liquidiens de l’organisme se composent du :

Compartiment intra-cellulaire :
(liquide intra-cellulaire (LIC) ou cytosol)
 Compartiment extra-cellulaire :
(liquide extra-cellulaire (LEC) composé de :
Compartiment interstitiel : ou lymphe interstitielle
Compartiment sanguin : composé du plasma sanguin
Compartiment lymphatique endovasculaire: ou lymphe canalisée

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 Compartiments liquidiens de l’organisme

Le plasma:
Est un liquide visqueux de couleur jaunâtre qui est composé
essentiellement d’eau et de protéines et dans lequel les cellules
sanguines (hématies, leucocytes et plaquettes) sont en suspension.

La lymphe:

Le liquide interstitiel ou lymphe fait retour à la circulation générale

par des vaisseaux spéciaux, les vaisseaux lymphatiques. (défense
immunitaire, il circule entre les cellules).
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 Compartiments liquidiens de l’organisme

La lymphe canalisée :
Est un liquide organique de couleur jaune
pâle, constitué d’eau essentiellement, et qui est
issu du liquide interstitiel ayant pénétré dans le
réseau des vaisseaux lymphatiques : lymphe
canalisée.

 Elle circule dans les vaisseaux lymphatiques

qui rejoint la circulation sanguine.

 Elle présente la même composition biochimique

que le liquide interstitiel.

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 Compartiments liquidiens de l’organisme

Mesure du volume total :

VT = Vi + Ve = Vi +( Vinter + Vs )

Vs = Vp + Vg

VT = volume total
Vi = volume intracellulaire
Ve = volume extracellulaire
Vs = volume sanguin
Vinter = volume interstitiel
Vp = volume plasmatique
Vg = volume globulaire

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Compartiments liquidiens de l’organisme

Lymphe
canalisée

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 Organisation et dimension des compartiments

Pour l’homme standard physiologique de 1,75 m et de 70 kg, les

liquides corporels représentent 60% du poids corporel, les solides en
représentent 40%.

Dans les 60% liquide:

-Le 1/3 représente l’eau extracellulaire,
soit 20% du poids corporel: 14kg (14 l)

-Les 2/3 restant représentent l’eau

intracellulaire, soit 40% du poids
corporel c.à.d. 28kg.(28l).

Dans les 40% solide:

-18% dus aux protéines
-7% de nature minérale
-15% de la graisse

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Répartition de l’eau et des solutés
dans le corps

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 INTRODUCTION

 Chez les organismes pluricellulaires, les cellules baignent

dans un environnement liquide, s’interposant entre le milieu
extérieur proprement dit et le milieu intra-cellulaire .

Environnement liquide = milieu intérieur  essentiellement

le sang et la lymphe

 Stabilité du milieu intérieur (homéostasie) est une condition

essentielle à la vie, grâce à :
– Equilibre hydrique
– Equilibre électrolytique
– Equilibre acido-basique
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 DEFINITIONS
 Osmoles : molécules osmotiquement actives dans une solution, c à d , qui
exercent un pouvoir d’attraction des molécules d’eau (pression osmotique).
-5 mmol de glucose dans 1 l d’eau = 5 mosm/L
-5 mmol de NaCl dans1l d’eau = 5mosm de Na+ + 5mosm de Cl- = 10mosm/L

 Osmolarité plasmatique: Quantité d’osmoles par litre de plasma

(eau plasmatique + protides + lipides) (mOsm/L)
 Osmolalité plasmatique: Quantité d’osmoles par litre d’eau
plasmatique (mOsm/kg) = 290Pr M.SLAOUI
mOsm/kg
 Répartition de l’EAU

Elément vital indispensable pour notre corps. Elle constitue:

 95% du poids total d’un embryon de 3 jours
 75% du poids total du nourrissons
 60% chez l’adulte et un peu moins chez les personnes âgées.

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 Répartition de l’EAU
Eau totale  60% du poids corporel , répartie dans
– Compartiment intra-cellulaire
 40% du poids du corps
– Compartiment extra-cellulaire
 20% du poids du corps Eau

• eau plasmatique  5%
(eau contenue à l’intérieur des vaisseaux)
•eau interstitielle  15%
(au contact des membranes cellulaires,
séparée de l’eau plasmatique par un endothélium).

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 Répartition L’EAU

L’organisme humain procure l’eau de 2 manières différentes:

Par voie métabolique : eau métabolique ( 200ml/j)
Par voie alimentaire : eau préformée ( 2300ml/j)

Le bilan hydrique est normalement équilibré si

Entrées = Sorties

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Pr M.SLAOUI
Mouvements Liquidiens

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La perte quotidienne d’eau, pour un homme en situation normale, est
de 2500ml/j, alors qu’il n’en produit que 200ml/j . Il est donc
important d’ingérer une grande quantité d’eau pour équilibrer ces
pertes.

Lorsque les pertes d’eau sont supérieures aux entrées, il se produit

une déshydratation.

On distingue 3types de déshydratation:

La déshydratation globale

La déshydratation extracellulaire

La déshydratation intracellulaire

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- La déshydratation globale, où la perte en eau et en sodium est
proportionnelle, provoquée souvent par des pertes d'origine
digestive : diarrhées, vomissements, ….. Dans ce type de
déshydratation, la natrémie est souvent peu modifiée.

- La déshydratation extracellulaire, où la perte en sodium a été

largement prédominante et souvent provoquée par des pertes
d'origine rénale, peut être notamment induite par des diurétiques.
Elle s'accompagne souvent d'une hyponatrémie.

- La déshydratation intracellulaire, où la perte d'eau l'emporte sur

la perte de sodium. C'est le cas notamment dans les brûlures, le coup
de chaleur, le diabète insipide,

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 Répartition L’EAU

Si l’individu perd 2% de son eau, il éprouve le besoin de boire

 Si l’individu perd 10% de son eau, il a des hallucinations et sa peau
se rétracte
 Si l’individu perd 15% de son eau, il meurt.

Le temps de renouvellement complet de l'eau de l'organisme est

compris entre 13 et 20 jours.

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 Répartition des solutés

Les solutés sont les éléments qui se trouvent en solutions dans l’eau.
Ces solutés peuvent être des :

Éléments organiques protidiques

 Éléments organiques non protidiques

 Éléments minéraux

Certains sont ionisés d’autres ne le sont pas. Mais quel que soit leur
forme et leurs charges électriques, ils constituent des moles en
solutions dans l’eau et lui confèrent une tension osmotique.
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Tension osmotique. Pression qui détermine le phénomène d'osmose
et qui correspond à la différence des pressions exercées de part et
d'autre d'une membrane semi-perméable par deux liquides de
concentration différente.

Electrolytes : composés chimiques qui, dissous dans un solvant tel

que l’eau, ont la propriété de se dissocier en ions de charges
électriques opposées.
Soluté + solvant = solution

•Tous les solutés physiologiques ne sont pas capables de

dissociation: glucose, urée,

•On trouve donc en solution, des molécules ionisées et des

molécules non ionisées. Pr M.SLAOUI
 Répartition des particules dans
l’organisme

• La particule la plus importante quantitativement

– dans le secteur extracellulaire est le sodium (Na+)
– dans le secteur intracellulaire est le potassium (K+)

Exemple : Solutés quantitativement importants dans le plasma :

Solutés neutres
- Urée : 5 mmol/L
- glucose : 5 mmol/L

Electrolytes
Cations Anions
- Na+ 142 mmol/L - Cl- 103 mmol/L
- K+ 4 mmol/L - HCO3- 26 mmol/L
- Ca++ 1,5 mmol/L
- Mg++ 1 mmol/L - Indosés 22 meq/L
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Dissociation des électrolytes

Les ions sont de 2 types : anions et cations

Ils migrent différemment dans un champ électrique :

Les cations chargés positivement

migrent vers l’anode (électrode négative) :
ex. Na+, K+, Ca++ ou Mg++

les anions chargés négativement

migrent vers la cathode (électrode positive): ex: Cl-

Dans tous les liquides physiologiques, la neutralité électrique doit

être maintenue :
Le nombre total de charges positives portées par les cations doit donc
être équilibré par un nombre égal de charges négatives portées par
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les anions.
 Mouvement de L’EAU :

L’eau diffuse librement entre les compartiments extra- et intracellulaires selon

la loi de l’osmose = transfert passif du compartiment à faible concentration
d’osmoles vers celui à forte concentration d’osmoles.
 La pression osmotique est principalement assurée
– par le potassium (K+) en intra-cellulaire
– par le sodium (Na+) en extra-cellulaire

K+

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 Mouvement de L’EAU :

 Dans des conditions physiologiques, l’osmolalité des liquides

extra-cellulaires est égale à l’osmolalité des liquides intra-
cellulaires.

 Toute modification de l’osmolalité extra-cellulaire va entraîner des

mouvements d’eau pour rétablir l’équilibre.
L’eau va passer :
-Hors des cellules quand l’Osmolalité plasmatique augmente =
déshydratation intra-cellulaire
-Vers les cellules quand l’Osmolalité plasmatique diminue=
hyperhydratation intra-cellulaire.

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 L’EAU : bilan Entrée/Sortie
• Entrées :
– boissons et alimentation = 2000 ml / 24h
– eau endogène issue de l’oxydation des
glucides/lipides/protides = 300 ml / 24h
• Sorties :
– digestive (fécès), pulmonaire (vapeur d’eau expirée),
cutanée (perspiration, sudation)
– rénale (diurèse) : ajustable (phénomène de concentration ou
dilution des urines), de façon à obtenir un bilan hydrique
nul, assurant une osmolalité plasmatique constante.

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 LE SODIUM (Na+)

Principal cation du compartiment extra-cellulaire. Concentration

plasmatique (natrémie) = 140 ± 5 mmol/L
 Importance du Na+ dans le maintien de l’osmolalité plasmatique 
influe sur le volume cellulaire.

 Si hyponatrémie  hypo-osmolalité plasmatique  diffusion de

l’eau vers le secteur interstitiel
 œdème des tissus
– le secteur intra-cellulaire
 œdème cérébral = danger de mort !

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 Bilan Entrée/Sortie du sodium

• Entrées :
- Boissons et alimentation : variables selon les habitudes alimentaires

• Sorties :
– Digestive (fécès), cutanée (sudation)
– Rénale (natriurèse) : adaptable via l’excrétion de Na+ dans les
urines de façon à obtenir un bilan sodé nul, assurant une osmolalité
plasmatique constante.

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 Définitions et normes

• Hyponatrémie : natrémie < 135 mM

• Hypernatrémie : natrémie > 145 mM

Application en physiologie

• L’osmolarité plasmatique varie entre 280 et 290 mosm/l

• Elle est principalement représentée par la natrémie
• Hyponatrémie = hypo-osmolarité
• Hypernatrémie = hyper-osmolarité

L’hypernatrémie est un manque d’eau et non une surcharge en sel

dans > 99% des cas. Pr M.SLAOUI
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 Application en pathologie : Dysnatrémie

• Hyponatrémie : il existe toujours une surcharge en eau par

rapport au contenu en sel (qui peut être diminué, augmenté ou
normal)

• Hypernatrémie : il existe toujours un déficit en eau par rapport

au contenu en sel (qui peut être diminué, augmenté ou normal)

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 Le POTASSIUM (K+)

 Cation intracellulaire majoritaire  déterminant du pouvoir

osmotique intra-cellulaire et donc du volume intra-cellulaire.

 Répartition :
- 98 % intracellulaire
- 2% extra-cellulaire

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 Le POTASSIUM (K+)
• Cation intracellulaire majoritaire
 Déterminant du pouvoir osmotique intra-cellulaire et donc du volume
intra-cellulaire.
 Déterminant du potentiel de membrane de la cellule myocardique.

• Répartition :
- 98 % intracellulaire
- 2% extra-cellulaire : liquides interstitiels et plasma 
Kaliémie = 3,5 – 5 mmol/l

• Dyskaliémie importante = Urgence vitale +++

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