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M. ERIC MARIUS MOUNCHINGAI'{
ef au 09 70 80 82 82 [n" non surtaxê] 6 ATLEE SIMONE VEI],
En cas de sinislre : dans votre Espace Perso 94500 CHOTSY rE ROr
ou appli mobile Direct Assurance
et au 09 70 80 80 01 [n'non suriaxê]
Dêpannage; 0l 55 92 Z7 20,24H1?4,7J17
Contrat n" 916548015
Suresnes, le 08/11/2021

RELEVÉ D'INFORMATIONS
D'ASSURANCE AUTO
élabli conformément à l'êrticle 12 - annexe àrficle Al2I-1 du code des assurances

LE VÉHICULE g
clTRoEN C4ll 1.6 HDl90 BUSINESS, immaTriculê DK-634-PF. 3

LE SOUSCRIPTEUR
Monsieur Eric Marius Mounchingam nê en û211981.

ô
LE CONOUCTEUR PRINCIPAL
o
Monsieur Eric Marius Mounchingam, né en 02/198'1, permis B dêlivré en1212412. o

SITUATION DU CONTRAT
Conlrat souscril le 08101/2018. o

Contrat en cours.
CoefficienT de réduction*maioralion au 08101/2021 :0,57 soiI457o de bonus.

LES SINISTRES DÉCLARÉS DEPUIS LA SOUSCRIPTION, DANS LA LIMITE DES 5 DERNIÈRES ANNÊES
'l
sinistre mêtériel non responsable le 19/0U2018, conducteur principal
1 sinistre matériel n0n responsable le 23109/2018, conducteur principal

Le contenu du relevâ d'informations qui vous esI délivrê confûrmémenT à la loi, est trênsmis pour enregislremeni dans un fichier centràl professionnel gérê
par
']1
l'Associôtion pour là Gesli6o des lnformalions sur lê Risque Automobile [A.C.|.R.A.J, rue dÉ la Rochefoucault, BP 900,75424 PARIS Cedex 09. Conformêment à la loi
lnformatique el Libertés du 6 ianvier 1978, vous disposez d'un droit d'âccés pour les informôTions vôus concernanl en vous adressant à l'A.G.l.R.A.

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